婴儿背部的青色肿块是肿瘤吗？

宝宝背部出现青块，可能是先天性的胎记或血管瘤，也可能是皮下瘀斑。如有异常，家长应该带孩子到医院进行检查，明确原因之后针对性进行治疗。

常见原因：

1、胎记：背部出现青块，考虑是皮肤胎记，属于先天性因素导致，跟真皮中的黑色素细胞活跃有关。家长应注意观察胎记变化，必要时到医院就诊；

2、血管瘤：血管瘤也是先天性因素所致，需要注意观察有无变化，有异常时需要及时诊治；

3、皮下瘀斑：宝宝由于外伤或凝血功能、血小板异常，会导致皮下出现青色瘀斑，这种经过按压不会褪色。家长要注意观察其他部位有没有瘀斑，或有无呕吐性出血、口腔出血，如有异常，应及时就医检查。

处理方法：

1、宝宝胎记可遵医嘱，采用激光、冷冻或二氧化碳治疗，这些方法创伤性比较小，一般不会留疤；

2、血管瘤随着宝宝长大，有的会逐渐消退，消退不明显的可遵医嘱选用激光或口服心得安治疗；

3、由于外伤导致的瘀青，可以用熟鸡蛋热敷、冷毛巾或冰袋冰敷，或在医生指导下使用云南白药喷雾、红花油等按揉瘀青处，帮助散瘀消肿；

4、凝血功能、血小板异常的宝宝，可到医院常规注射维生素K1，情况严重者可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀补充凝血因子进行治疗。

注意事项：

平时应加强宝宝生活的安全性，注意避免磕碰，防止宝宝因外伤背后出现青块。

　皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。下面由我为大家整理的后背长粉瘤的原因和皮脂腺囊肿的相关资料，希望大家喜欢!

　后背长粉瘤的原因

　皮脂腺囊肿常被称为粉瘤,大都生长在人的头,脸,耳后,上面部及颈等部位,皮脂腺外口内分泌阴塞所形成,不是人们常说的肿瘤,所以请大家放心粉瘤是不像人们想像的肿瘤那样可怕,粉瘤治疗的方法也有很多种意见建议:通常对粉瘤的治疗方法主要有以下几种：1,手术治疗：粉瘤一但被确认后,最好是发现后立即接受治疗,将粉瘤的囊肿部分完全摘除,达到彻底抑制粉瘤的再生性2,药物控制:服用抗生素达到手术部分进行消炎处理,禁忌部分食物,如辛辣,油腻等食物3,预防粉瘤:有粉瘤症状的患者要做到个人清洁的保持,必须做到三勤：做到勤洗澡,勤更衣,勤剪指甲建议最好是手术彻底治疗生活护理:术后禁忌部分食物,如辛辣,油

　粉瘤

　皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

　鉴别诊断

　应与皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。 1皮样囊肿 是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿，位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧，常长在身体中线附近，好发于眼眶周围，鼻根，枕部及口底等处，属错构瘤。 2表皮样囊肿 又称外伤性表皮囊肿。是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。 3皮下脂肪瘤 脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。

　预防

　为预防皮脂腺囊肿发生，应注意以下方面：1保持面部皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。2面部皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。3不挤面部皮肤疖等

你好背上长了个硬包，很痛，很可能是皮脂腺囊肿的症状，皮脂腺囊肿多由于局部皮脂分泌过多，瘀积在皮下而形成的一种良性皮肤肿瘤。

一般情况下皮脂腺囊肿是没有什么不适症状的，如果继发感染，可出现局部的红肿疼痛，经积极抗感染治疗后，红肿疼痛的症状也会消失。

因此皮脂腺囊肿的患者，如果没有不适症状，不需要处理只需要继续观察。

如果囊肿长得较大，局部有压迫胀痛感或经常反复感染，建议行手术切除治疗

背上长硬包伴疼痛，还可挤出皮脂样物质，首先考虑是皮脂腺的囊肿出现了发炎现象，平常要注意不要随意去挤压它，发炎后要进行及时的消炎处理，可涂抹夫西地酸乳膏。若想祛除，建议至正规医院进行手术切除。

背上长了一个硬包很疼，一般情况下患者可以考虑自己是患有毛囊炎所引起的疖肿。出现毛囊炎时，大多数都是由于细菌感染所造成的，患者可以在脓肿表面涂抹一些药膏来进行治疗，也可以口服一些消炎抗感染药物。

另外患者也有可能是患有一些皮下囊肿或者是皮下积液等等情况，通常毛囊炎的可能性还是比较大的。

患者应当去医院做一个正规的检查，之后再进行诊断。

后背长了一个大包并且有明显的疼痛的症状，考虑是局部软组织感染所导致的；或者是发生于皮脂腺囊肿继发的感染，病人还会有明显的发热，查体局部明显有红肿、充血，有触痛，甚至皮肤水肿明显。

应该及时的选择手术进行切开引流，并且术中应该仔细地分离、分隔，避免脓腔残留而导致手术以后出现的复发，术后要注意定期换药，配合抗感染治疗。

另外在治疗期间最好不要饮酒以免刺激疤痕组织增生而影响到创面的愈合，而软组织感染主要与局部卫生状况不良相关。

另外是由于皮脂腺排空不通畅，梗阻继发的感染所导致的，严重的还会形成脓肿并且有明显的高热和寒战的表现。

基底细胞癌

基底细胞癌是起源于表皮基底层的一种皮肤癌。

基底细胞癌通常发生在暴露于日光的皮肤表面。肿瘤开始为皮肤上一种很小、光滑、坚硬、凸起的结节，生长很慢，有时甚至没有察觉新生物的出现。肿瘤生长速度差异很大，有的一年可增长 10mm 以上。基底细胞癌的中心可形成溃疡或结痂，有时较为扁平，看上去有点像瘢痕。有时癌的边缘像白色珍珠状，也可表现为出血、结痂、愈合交替出现，使人误认为是疮而不是癌。实际上，这种交替出现的出血和愈合，常常是基底细胞癌或鳞状细胞癌的主要表现。病理改变

a 真皮内肿瘤组织形成小叶，瘤细胞可有明显的异型性，核分裂象多， b 瘤细胞团中央有腔隙，内有瘤细胞分解物质， c 间质中炎细胞浸润， d 分化良好肿瘤：胞浆内大量空泡形成，泡状核， e 分化不好的肿瘤：核浆比例增高，多形性明显，核仁小斑及分裂像明显， f 基底细胞样的肿瘤：细胞较小，胞浆较少，外周细胞呈栅栏状排列，有核间质， g 鳞状细胞样的肿瘤：明显的鳞状细胞化生，有角珠形成， h 肉瘤样的肿瘤：细胞呈梭形。

鉴别诊断

脂肪瘤或者纤维瘤，前者可能性更大一些，具体要看包块的大小，形状，边界，硬度，活动度，皮温等等情况，你说的有点不够仔细。下面是一点资料，你可以自己比对一下。

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，多见于男性青壮年、老年、肥胖患者。常为多个散在皮下小结节，也可为单发的分叶状巨大肿块，边界清楚，为扁圆形或椭圆形肿块、无疼痛，柔软。少数脂肪瘤位于筋膜间隙，如胸大肌胸小肌之间，也有长在腹膜后者。

一般脂肪瘤不用处理，较大的孤立性脂肪瘤；长在面颈部，有碍美容；位于关节，影响功能；位于腹膜后，影响肠功能或不能排除恶性者，可手术切除并作病理检查。

单发的神经纤维瘤：①表现为突出于皮面或于皮下可触知的软硬不等的肿物，多较软，可为圆形、结节状、梭形等外形。②皮下者可沿神经走行的垂直方向推动，而不能沿神经走行方面推动。压迫肿瘤可出现疼痛、放射痛等。④多见于成人。

位于皮肤或皮下等神经末梢处的单发者，行肿瘤单纯切除。

猫咪背上有肿块可能是炎性增生，有时候身体的自愈功能会让这些肿块消失；可能是皮肤病，比如真菌感染；可能是良性脂肪瘤，会出现于身体的各个部位；可能是肿瘤，需要进行活组织检查才能区分和确诊。 猫咪背上有肿块可能是炎性增生 有时候猫咪身上出现局部的小包或者肿块，可能是身上某处有炎症，有时候身体的自愈功能会让这些肿块消失。所以只要猫咪身上的肿块看上去有在变小或者没有继续变大，就不用特别担心。

猫咪背上有肿块可能是皮肤病 猫咪患上了皮肤病也是会导致出现肿块的，比如真菌感染。猫咪在感染皮肤病后会因为瘙痒而不停的抓挠舔舐皮肤，主人可以根据猫咪的行为，观察猫咪的皮肤状况而判断是否感染了皮肤病。猫咪感染了皮肤病是需要及时进行治疗隔离的，主人也要小心被传染。

猫咪背上有肿块可能是良性脂肪瘤 良性脂肪瘤就是一个脂肪的堆积，摸上去软软的。这个良性脂肪瘤是散发性的，可能出现于身体的各个部位。

猫咪背上有肿块可能是肿瘤 肿瘤的增长速度很快，摸上去触感比较硬，且没有太大的游离性。但是肿瘤和肿块通常从外观上很难区分，只有进行活组织检查才能区分和确诊。建议在猫咪身上出现不明的肿块的时候，主人最好带猫咪先去医院进行检查，然后对症治疗。

1．上皮性肿瘤

（1)良性上皮性肿瘤

1）乳头状瘤：肿瘤向表面外生性生长形成乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观，由覆盖上皮发生。肿瘤的根部较狭窄形成蒂与正常组织相连。镜下每一乳头都由具有血管的分支状间质组成轴心，其表面覆盖的增生上皮因其起源部位不同，可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。在外耳道、阴茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易转变为乳头状癌。

2）腺瘤：由腺上皮发生的良性肿瘤，粘膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内腺瘤呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清晰，结构与起始腺体十分相似，常具有一定的分泌功能，能分泌浆液和粘液，常见于甲状腺、涎腺、卵巢、乳腺等处。

根据腺瘤的组成成分或形态特点，可将腺瘤分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型。

①囊腺瘤是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是粘液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。

②纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。

③多形性腺瘤好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤。由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢，但切除后常易复发。

④息肉状腺瘤发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高。结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变。

（2）恶性上皮组织肿瘤

恶性上皮组织肿瘤统称为癌，多见于40岁以上的人群，常以浸润性生长为主，与周围组织分界不清。发生于皮肤、粘膜表面者呈息肉状、或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成，发生在器官内者为不规则的结节状。癌早期一般经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。这与间叶组织恶性肿瘤有区别，恶性间叶组织肿瘤主要先经血道转移。癌的常见类型有以下几种：

1）鳞状细胞癌：常发生于原有鳞状上皮覆盖部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、阴茎等，也可发生于鳞状上皮化生的部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状化生而发生鳞状细胞癌。肉眼呈菜花状，可向深层浸润生长。分化好的鳞状细胞癌可在镜下观察，层状角化物称为“癌珠”，分化较差的鳞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像。

2）基底细胞癌：多见于老年人面部，如眼睑、颊及鼻翼等处，由该处的原始上皮细胞或基底细胞发生。癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成。本癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏局部的深层组织，但很少发生转移。本癌对放射治疗敏感，临床呈低度恶性经过。

3）移行上皮癌：膀胱、肾盂等处移行上皮易发生，呈乳头状、多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁。镜下，癌细胞似移形上皮，呈多层排列，异型性明显。

4）腺上皮癌：较多见于胃肠、胆囊、子宫体等。是腺上皮发生的恶性肿瘤，分化较好的具有腺样结构的称为腺癌，分化差的常形成实体性癌巢，不形成腺腔的称为实体癌。分泌粘液较多的称为粘液癌，又称胶体癌，常见于胃和大肠。镜下可见粘液聚集于癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称为印戒细胞。

2．间叶组织肿瘤

（l）良性间叶组织肿瘤

这类肿瘤的发化成熟程度高，其组织结构、细胞形态、硬度、颜色等均与其发源的正常组织相似。肿瘤生长慢，一般具有包膜。常见的类型有以下几种：

1）纤维瘤：瘤组织内的胶原纤维排成束状，互相编织，纤维间含有纤维细胞，外观呈结节状，与周围组织分界明显，有包膜，切面呈灰白色。常见于四肢及躯干的皮下。此瘤生长缓慢，手术摘除后不再复发。

2）脂肪瘤：好发于背、肩、颈及四肢近端的皮下组织，外观为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，色淡黄，有正常的脂肪组织的油腻感。镜下结构与正常脂肪组织的区别在于脂肪瘤有包膜。瘤组织分叶大小不规则，并有不均等的纤维组织间隔存在。脂肪瘤一般无明显症状，但也有引起局部疼痛症状者，很少恶变，手术易切除。

3）脉管瘤：可分为血管瘤、淋巴管瘤。其中以血管瘤最为常见。多为先天性发生，所以常见于儿童。血管瘤全身都可发生，但以皮肤最为常见。血管瘤可分为毛细血管瘤（由增生的毛细血管构成）、海绵状血管瘤（由扩张的血窦构成）及混合性血管瘤（即两种改变并存)。海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。在皮肤或粘膜可呈突起的鲜红肿块，或呈暗红色或紫红色肿块，压之退色。淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。淋巴管呈囊性扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊性水瘤，此瘤多见于小儿。

4）平滑肌瘤：常见于子宫、胃肠。瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞组成。细胞排列成束状、互相编织，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂像少见。

5）骨瘤：常见于头面骨及下颌骨，也可累及四肢骨。镜下可见骨瘤由成熟的骨质组成，但失去其正常的骨质结构和排列方向。

6）软骨瘤：分为外生性软骨瘤和内生性软骨瘤。镜下可见肿瘤由成熟的透明软骨组成，呈不规则的分叶状。切面呈淡蓝色或银白色，半透明，可有钙化和囊性变。

（2）恶性间叶组织肿瘤

恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。癌与肉瘤的区别如下：

1）癌的组织来源为上皮组织；肉瘤的组织来源为间叶组织。

2）发病率：癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人；肉瘤较少见，大多见于青少年。

3）大体特点：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。

4）组织学特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织有增生；肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。

5）网状纤维：癌细胞间多无网状纤维；肉瘤细胞间多有网状纤维。

6）免疫组织化学：癌细胞表达上皮标记（如细胞角蛋白）；肉瘤细胞表达间叶标记（如波形蛋白）

7）转移：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。

常见恶性间叶组织肿瘤：

1）纤维肉瘤：是肉瘤中常见的一种。发生部位与纤维瘤相似，好发于四肢皮下组织。分化好的纤维肉瘤瘤细胞呈梭形，异型性小，与纤维瘤有些相似。分化不好的纤维肉瘤则有明显的异型性。纤维肉瘤分化好者生长较慢，转移和复发较少见，分化不好者生长较快，易发生转移,切除后较易复发。

2）恶性纤维组织细胞瘤：好发于下肢，其次是上肢深部软组织及腹膜后，这是老年人最常见的软组织肉瘤。电镜下，主要见成纤维细胞和组织细胞样细胞。此外还可见原始间叶细胞、肌纤维母细胞、**瘤细胞、多核瘤巨细胞。异型性非常明显，核分裂像常见。大多数肿瘤中可见中等量或多量的慢性炎性细胞浸润。有的区域可见纤维母细胞呈车辐状，被认为有一定的诊断意义。

3）脂肪肉瘤：好发于大腿及腹膜后的软组织深部，来自原始间叶组织，很少由皮下脂肪层发生。多见于40岁以上的成人，极少见于青少年。肉眼观呈结节状或分叶状，表面常有一层假包膜，可似一般的脂肪瘤，切面可呈粘液样外观，或均匀一致呈鱼肉状。本瘤的瘤细胞形态多种多样，可见分化较差的星形、梭形、小圆形或呈明显的异型性或多型性脂肪母细胞，胞浆内可见多少和大小不等的脂滴空泡，也可见分化成熟的脂肪细胞。

4）横纹肌肉瘤：常见于10岁以下儿童，好发于头、颈、泌尿生殖道及腹膜后。镜下由不同阶段的横纹肌母细胞瘤组成。根据瘤细胞的分化程度、排列结构和大体特点可分为三种类型：胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多型性横纹肌肉瘤。

5）平滑肌肉瘤：较多见于子宫和胃肠，患者多为中老年人。镜下见瘤细胞有不同程度异型性。核分裂像的多少对判断预后有重要意义。

6）血管肉瘤：血管起源于血管内皮细胞，可发生于全身各器官和软组织，尤以头面部多见。发生于软组织的多见于皮肤，肿瘤内部易有坏死出血，有扩张的血管时，切面可呈海绵状。镜下，分化较好者，瘤组织内血管形成明显，大小不一，形状不规则，血管腔内皮细胞有不同程度的异型性，可见核分裂像。分化差的血管肉瘤，细胞常呈片团状增生，形成不明显的、不典型的血管腔或仅呈裂隙状，瘤细胞异型性明显，核分裂像多见。

7）骨肉瘤：起源于骨母细胞，常见于青少年，好发于四肢长骨，尤其是股骨下端和胫骨上端。X线可见特征性的Codman三角和日光放射状影像。

8）软骨肉瘤：起源于软骨母细胞，好发于盆骨，年龄多在40~70岁。镜下见软骨基质中散布有异型性的软骨细胞出现较多的双核、巨核和多核瘤巨细胞。

(3)神经外胚叶源性肿瘤

1）视网膜母细胞瘤：起源于视网膜胚基的恶性肿瘤，常见于3岁以下的婴幼儿，是一种常染色体性遗传病，并有家族史。大多数发生在一侧眼，但也可双眼发生，肉眼观呈黄白色或**的结节状肿物，切面有明显的出血和坏死，并可见钙化点。镜下可见肿瘤由小圆细胞构成，常只见核而胞浆不明显，瘤细胞有时围绕一空腔呈放射状排列，形成菊形团。转移一般不常见。

2）色素痣与黑色素瘤：色素痣为良性错构瘤性畸形的增生性病变，按其在皮肤组织内发生部位的不同，可分为交界痣、皮内痣、混合痣三种。黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。大多见于30岁以上成人。可由交界痣恶变而来，也可以一开始就是恶性。镜下可见瘤细胞呈巢状、条索状、或腺泡样排列。

（4）多种组织构成的恶性肿瘤

肿瘤的实质由两种以上不同类型的组织构成，称为混合瘤。常见的有畸胎瘤、肾胚胎瘤、癌肉瘤。

1）畸胎瘤：根据组织分化成熟程度不同可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。根据外观可分为囊性和实性。良性畸胎瘤又称为皮样囊肿，多见于卵巢，呈囊状。恶性畸胎瘤多为实性，在睾丸比卵巢多见。容易发生转移，可转移到盆腔及远处器官。畸胎瘤还可见于纵隔、骶尾部、腹膜后、松果体等处。

2）肾胚胎瘤：又称为肾母细胞瘤或Wilms瘤，由肾内残留的未成熟胚胎组织发展而来，多见于5岁以下的儿童，肿瘤成分多样，除见由瘤细胞呈巢团状排列，类似幼稚的肾小球、肾小管样结构。此外，还可见到粘液组织、横纹肌、软骨等。

3）癌肉瘤：同一种肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分

　　毛囊炎(folliculitis)为毛囊口化脓性炎症。疖(furuncle)是急性化脓性毛囊及毛囊周围的炎症。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成痈(carbuncle)，位置较深，浸润范围广，可累及其周围和下部的结缔组织包括脂肪组织，形成明显的红肿、疼痛的硬块。病原菌多为凝固酶阳性的金**葡萄球菌，偶见表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、类大肠杆菌、绿脓杆菌等。

　　临床表现

　　1．毛囊炎 好发于头皮、颈部、胸背部及外阴或臀部。损害为毛囊丘疹，开始为毛囊口小脓疱，中间有毛发穿过，周围有炎性红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后痊愈，不留瘢痕。

　　发生于头皮，如愈后遗留毛发脱落及瘢痕者，称为秃发性毛囊炎(folliculitis decalvans)，发生于胡须部，称为须疮(sycosis)，与使用不清洁的剃须刀有关。发生在鼻前庭及鼻毛根部，初发损害为鼻翼接近鼻前庭开口处的小脓疱，后形成干燥结痂，其中有一根鼻毛。将痂去除后鼻毛之球状末端 包埋在浓缩的物质中，能穿透鼻翼产生皮肤脓五疹损害，称为鼻部穿通性毛囊炎(folliculitis naresperforans)。发生于颈项部，呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者称瘢痕疙瘩性毛囊炎(folliculitiskeloidalis)。

　　2．疖 疖好发于头面、发际、颈项部及臀部等。初发为圆锥形毛囊性炎性丘疹，基底明显浸润，以后增大形成坚硬结节，伴有红、肿、热、痛。数日后结节中央变软，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落，排出血性脓液及坏死组织，以后炎症逐渐消退愈合(图7-3)。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。疖一般为单发，若数目较多，且反复发生，经久不愈，则称为疖病(furunculosis)，多见于免疫力低下者。

　　3．痈 营养不良、糖尿病或严重的全身性皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮和长期使用糖皮质激素者易患痈。好发于颈、背、臀和大腿等处。初期为红、肿、热、痛的斑块，表面光滑，边缘局限，以后逐渐扩大，5～7日后开始化脓，中心软化坏死，表面出现多个脓栓即脓头，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡如蜂窝状。多数患者有较重的全身症状，如寒战、发热、全身不适、恶心、虚脱，也有因败血症而死亡者。

　　实验室检查 可取脓血直接涂片，革兰染色后镜检。根据细菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。将标本接种分离培养后鉴定菌种。疑有败血症时应抽血做细菌培养。

　　诊断和鉴别诊断

　　1．毛囊炎的基本损害为以毛囊为中心的炎性丘疹及小脓疱，但应与其他病原体所致的毛囊炎相鉴别，最易误诊的是马拉色菌毛囊炎。须疮需与须癣鉴别，后者为面部胡须部位皮肤和须毛的皮肤癣菌感染。

　　2．疖应与痱疖鉴别：痱疖(furunculosis sudariferus)亦称假疖(pseudofurunculosis)，多见于儿童，夏季发病为豌豆至蚕豆大圆形隆起，中央无毛发贯穿，破溃后无脓栓排出，常与红痱伴存。

　　3．痈初期脓肿未成熟时没有脓头或仅有一个脓头，需与蜂窝织炎(ceUulitis)相鉴别。后者为皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症。另外还需与丹毒鉴别。

　　治疗

　　1．一般疗法注意皮肤清洁卫生，防止外伤，积极治疗基础疾病，增强机体免疫力。对于全身长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者应尽量减量或停用。

　　2．局部疗法对毛囊炎和疖局部可涂莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液，也可用5％新霉素软膏，一日数次。早期疖未化脓者，可热敷或外敷20％鱼石脂软膏，或用3％碘酊外涂。也可敷中药六合丹或金黄膏。局部用紫外线照射或短波物理治疗。对已化脓破溃者，需手术切开排脓引流。切忌挤捏和早期切开。对发生于鼻孔及上唇等“危险三角区”者，严禁挤压，以免导致细菌随血流进人海绵窦而引起颅内感染。

　　3．全身疗法多发或严重的毛囊炎、疖及痈可首选青霉素，或选用头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，疗程10～14日。必要时应静脉给药。