中医推拿对于腰肌劳损有什么效果？

腰肌劳损，推拿为主要的治疗方法之一。通过推拿对劳损的肌肉进行松解，起到行气活血、舒经通络、解除痉挛、疏通硬结等作用。

腰肌劳损容易反复发作，推拿同时需配合针灸理疗，患者坚持治疗才能起到较好的效果。同时生活注意保养，不能久坐、劳累，注意局部防寒保暖，睡偏硬的床，加强腰背肌功能锻炼，如进行飞燕点水、拱桥、倒退走、游泳等。

概述

急性腰扭伤亦称「闪腰」，是较为常见的一种外伤，好发于下腰部，以青壮年为多见。

腰部支撑着人体的上半部，是人体躯干活动最多的部位之一。日常活动、劳动或运动时，腰部的软组织承受超负荷的活动或做不协调的动作均可引起腰部软组织的损伤，损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节。由于腰扭伤使腰软组织出现损伤性炎症，组织细胞充血、水肿，肌纤维撕裂，致痛致炎物质释放，因而产生疼痛，腰肌紧张，活动受限，步履困难。由于损伤部位不同，临床出现的症状也各有所异。腰肌损伤者常有腰部撕裂感，随之而剧痛，腰不能直立；韧带损伤大多有负重前屈或外伤史，有的能觉察到断裂的响声；腰骶关节损伤者，常因腰骶部剧痛而不能直立，用手叉腰或支撑膝部，步行迟缓，表情痛苦，咳嗽喷嚏时腰痛加剧，腰部前倾；急性骶髂关节损伤者，有腰部旋转外伤史，骶髂部剧痛，不敢转身，可伴有下肢放射痛，骨盆挤压和分离试验、「4」字试验、直腿抬高试验均为阳性。

急性腰扭伤的治疗原则，一般是卧床休息1～3周，以利于腰部软组织的修复。 的目的在于行气活血、舒筋通络、解痉止痛。伴有关节半脱位者，则应以手法复位。

    疗法

(1)取站位，家人与其向背而立，两手插入其腋下，背起患者，使患者两脚悬地，然后进行摇晃或抖动(图17-11)。

(2)取侧卧位，上侧下肢极度屈膝屈髋，下侧下肢伸直，家人面对患者，两肘分别置于患者肩部与髂翼，同时用力，将肩向前推，骨盆向后推，听到复位的响声后，更换另一侧。如有小关节脱位或嵌顿者，通过上述手法，往往疼痛立即消失。

(3)取俯卧位，家人用手掌掌面紧贴腰部皮肤自上而下，先健侧，后患侧，用腕关节连同前臂做环形有节奏抚摩1分钟，再用拇指指端按压两侧肾俞、肝俞、膀胱俞、大肠俞、环跳穴及两下肢委中、承扶、承山穴各1分钟。

(4)取俯卧位，用双手拇指和其余四指指腹对合，用力自上而下，先轻后重，先健侧后患侧，提拿腰部至腰骶部臀大肌、腰部诸肌(图17-12)5分钟。

(5)取俯卧位，家人以掌根推揉两侧背肌(图17-13)，由下而上，稍用力，反复10次至皮肤发热。

(6)取俯卧位，双下肢伸直，家人立其右侧，用左手前臂将其双下肢大腿下1／3处环抱住，用右手掌按置其腰骶部，然后左手前臂用力将双下肢向后上抬起，向后过伸位，右手掌根用力按压腰骶部，两手交替用力，一起一落重复10次，最后将双下肢左、右摇摆15度，重复3次。

(7)取俯卧位，用手掌背面小指尺侧部分从其患侧背部沿足太阳膀胱经循行部位衮至小腿后侧，重复10次。

附注

骨盆挤压和分离试验：取仰卧位，家人两手分别置于髂骨翼两侧，先用力向中心合挤，然后两手用力向外下方挤压(见图17-14)。出现疼痛者，为阳性。

  「4」字试验：取仰卧位，患肢屈髋、屈膝、小腿外侧踝关节部置于健肢膝关节前。然后，家人一手放于患肢膝关节处，另一手放于健侧髋骨部位，两手用力向外下方按压。如髋关节或骶髋关节出现疼痛则为阳性。

直腿抬高试验：取仰卧位，家人将其一侧腿抬起时(见图17-15)，腿或足有麻木和疼痛感，即为阳性。

　　背部拉伸的4个位置：

　　1 下背

　　将膝盖拉到胸口，大概稳住20秒。如果想再拉得用力一点，将头如图般向前微倾，每边脚轮流做大概4-5次。

　　2 上背及中背

　　坐在椅上，整个人向前倾，直到你觉得背部好像有拉扯的感觉。如果想再拉多一点，将手再用力向后伸，大概稳住20秒，大概4-5次。

　　3 上背及中背

　　将手向前滑，同时让屁股向后挺。

　　4 下背

　　将双脚拉近胸口位置，大概稳住20秒。如果想再拉得用力一点，将头如图般向前微倾，大概做4-5次。

推拿手法就是利用手，也可以是稍硬些的东西辅助在上边描述的4个位置滚动，力量要适度，需要推拿的人掌握好力度。需要具备一定的专业性，防止腰背酸痛的可以使用下边两种常见的拉伸方法，看下图：

　　1，家里拉伸方法

　　2，健身房拉伸方法：健身室中，见到柱状的物体都可以用来拉筋，只要感觉到背部有拉扯就可以了。见下图：

　　注意：运动后腰背部肌肉酸痛，最好是运动后马上进行拉伸。