提问：背肌筋膜炎有什么具体症状，应怎么治疗好呢？

蔡永烨医生答肩背肌筋膜炎是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混。主要症状：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，肩臂背部酸困及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适或症状减轻。可以采用针灸，推拿，火罐再配合中药治疗。

　　中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2012）07-000-01　　摘 要 腰背肌筋膜炎在腰部损伤中发病率居首位。本文主要是对祖国传统推拿（按摩）手法在皮划艇运动腰背肌筋膜炎中的治疗作用进行探究。结果发现：采用祖国传统医学推拿手法治疗腰背肌筋膜炎有较好的效果。

关键词 皮划艇 腰背肌筋膜炎 损伤原因 推拿治疗

皮划艇运动是由一个或几个桨手面向小艇的前进方向，使用无固定支点的桨，运用肌肉力量向后划桨的一种体育运动项目。皮划艇属于体能类项群运动项目，又属于典型的单一动作结构的周期性项群。在皮划艇运动训练中，腰部损伤的患病率占运动员损伤的首位，约占2/3，其中以腰背肌筋膜炎最为常见。腰背肌筋膜炎，又称“慢性腰肌劳损或功能性腰痛等，主要是软组织的慢性损伤。此损伤与腰部本身的解剖弱点和皮划艇的运动特点有关。无论是皮艇的坐姿还是划艇的跪姿，其腰关节是全身运动的关键部位，损伤后常引起明显的功能障碍,给运动员带来很大的痛苦,影响其正常的训练和比赛。因此,对伤病进行及时的治疗,显得十分必要。

一、对象与方法

（一）资料对象

河南省水上运动管理中心训练基地的7名腰背肌筋膜炎患病运动员，其中男4例，女3例。平均年龄214±321岁，病史5个月～4年。

（二）治疗方法

1．病因病理

腰背肌筋膜炎是一种积累性损伤，主要有以下两方面的病因：（1）急性腰肌扭伤后没有得到及时、彻底的治疗或反复受伤，致使损伤处软组织不能得到充分修复，局部出血和渗出液不能及时被吸收，导致产生纤维性改变和瘢痕组织，压迫或刺激神经而引起症状；（2）运动负荷过大，使腰部肌肉疲劳过度，如皮划艇训练或比赛中长时间持续、重复的弯腰动作，或动作姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使运动员腰背肌肉、筋膜、韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻，肌纤维收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，而引起炎症、粘连。久而久之就会导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起肌肉筋膜炎的发生。

2．征象与诊断

正确地诊断腰背筋膜是否损伤及损伤的程度，对下一步采取正确、合理的推拿治疗措施来说非常重要。

（1）腰背部酸或胀痛，休息后减轻，运动疲劳后则加重，适当活动或改变运动体位症状减轻；（2）腰背外形多无变化，功能活动范围正常；（3）伤者一侧或两例骶棘肌可触及硬结、压痛。压痛点常在骶髂后部或骶骨后部肌的抵止处或腰椎横突部；（4）受天气影响。阴雨天气、潮湿环境、感受风寒等其伤痛加重；（5）急性发作时，各种症状明显加重，并有肌痉挛，甚至脊柱侧弯，下肢牵掣痛等症。

3．推拿手法治疗

患者取俯卧位，头偏向一侧，推拿者站于伤侧。

（1）拿揉骶棘肌：推拿伤者腰背部骶棘肌，拿住两例的肾俞穴，交替拿揉，从上而下至双侧上髎穴。反复10—20遍；

（2）点拨脊柱肌：点按脊柱一侧的肌肉和筋膜，由上而下做横向拨动。每侧点拨10—20遍；

（3）推摩腰部：用双手拇指指腹，置双侧关元俞穴，向上推摩，经大肠俞、气海俞、肾俞、三焦俞至胃俞止。反复10-20遍。直至局部有温热感。此法反复4遍；

（4）拿提腰背肌：用双手横向拿住两侧背肌(肩胛骨处)，并用力提起。然后由背部向腰部反复做拿提、放松手法，反复3-5遍；

（5）压、迫、提腰椎部：双掌重叠按在患者的腰椎关节处，由上而下做压、迫、提的手法；

（6）搓八髎穴：用一手的掌根部反复搓揉八髎穴，以透热感为度；

（7）拿捏下肢肌肉：双手由下而上捏下肢部肌肉，反复做5-10遍；

（8）点捏下肢穴位：用手拇指指端点揉下肢的环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴，每穴点揉半分钟；

（9）然后患者侧卧位，施腰椎斜扳法，左右各一次；

（10）用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，直至透热；并用桑枝棒拍击腰骶部2分钟，结束治疗。

上述治疗1次/d，15天为一疗程。

二、结果

（一）疗效评定标准

（1）痊愈：症状、体征完全消失，功能活动恢复正常，在正常训练或气候变化的情况下无不良反应；（2）显效：症状、体征明显消失，腰部功能活动基本正常；（3）好转：症状、体征、腰部活动功能有所改善；（4）无效：症状、体征几乎无变化。

（二）治疗效果

本组7名伤者经一段时间的推拿按摩治疗后，治愈2例，占286%；好转4例，占571%；好转1例，占143%；无效0例，占0%。总有效率占100%（见下表1）。

三、讨论

传统推拿手法能够起到舒筋活血、温经通络、解痉止痛，能够改善受伤部位的微循环、促进炎症水肿的吸收，促进损伤组织的修复、松解软组织粘连、提高局部组织的痛阀，从而促进机体功能恢复。另外，要根据伤情轻重，在常规推拿手法治疗基础上，配合一些积极的治疗和恢复手段（如针灸、理疗或功能锻炼等），可使伤者提高疗效，缩短治疗时间，尽快地恢复健康。因此，在皮划艇项目的教学和训练中，应采取一定的措施来有效地控制和预防腰部损伤的发作，降低损伤机率，对完成教学和训练任务，提高教学训练的质量有着极其重要的作用。

参考文献：

[1] 国家体育局皮划艇[M]北京:人民体育出版社19991

[2] 杨至刚赛艇和皮划艇运动员腰部损伤发生原因、分型及治疗情况[J]中国临床康复200648

[3] 张路萍,陈国耀运动创伤学——推拿与按摩[M]桂林:广西师范大学出版社200012

[4] 孙平国中医按摩学[M]石家庄:河北科学技术出版社20069

你好：

我颈椎病很多年了 还有腰肌膜炎，开始的时候与您一样 去医院检查拍片 CT 核磁共振等都做了没有什么问题， 医生说劲椎病 与腰肌膜炎，让回去做热敷 与开了一些颈复康药，但就是颈椎疼，特别是手臂发麻， 颈椎时间疼长了 呕吐，颈椎酸痛难忍，这还不是最难受的 最要命的是腰肌膜炎 早上5点~7点就酸痛起来了 白天活动没有问题，特别是下半夜2点~早上5点 发作 不能睡觉，实在顶不住了 去了中医院 去了市医院 各个中医都看了 各种治疗颈椎的工具也买了 都没有什么作用，百度无数方法 基本无效 部分有点效果，就这样在痛苦中摸索了多年 ，日积月累在酸痛中 总结了10条个人保健经验 算是体验吧 ，分享给得了这个毛病的朋友 解决一下痛苦

颈椎病与 腰肌膜炎 要特别注意保暖，所谓的保暖 特别是夏天 不能吹空调，因为你一旦被空调吹了 颈椎与腰肌就会疼 ，当时不会疼 半夜或者过段时间肯定会疼，会加重颈椎与腰病，当然夏天人总是要 坐车 工作 去商场  这些地方都有空调，（夏天可以买2件桃领白色的加绒加厚的短袖衬衣贴身穿在身上 或者外面套上短袖衬衣 坐空调车的时候 或者长时间在空调的地方待的时候穿上 这个很管用 

劲椎病与腰肌膜炎 建议贴膏药 不要贴伤湿止痛膏 与胶布类的膏药，胶布类膏药容易过敏 皮肤瘙痒， 更不要去网上购买膏药，去正规的药店 去买（狗皮膏药 ）如果您买不到（狗皮膏药） 就去买（镇江膏药 ）因为这两种 膏药都是中药成分的膏体状 ，具体用法： 每天早上锻炼身体后 （具体锻炼方法后面会单独说）锻炼出汗后 等15分钟汗消了 洗个热水澡 用毛巾擦干净身体，然后把膏药放热水带下面加热10分钟，趁热贴在痛的部位上，晚上下班睡觉前把膏药取下来，膏药每天贴12小时 晚上睡觉膏药取下来 ，用热花椒水沾水擦膏药部位擦干净，这样最好在夏天三伏天最好，当然冬天四季都可以 平时也可以 注意膏药会因为体温热会流动，膏药流动后会粘贴在衣服上很难去除，建议买2个贴身穿的衣服专门用于贴膏药 因为是背部 肩颈部 都是后面 所以不会有人注意后面衣服里面有没有膏药的  另外要 注意室内温度，不建议长期吃中药或者西药 我长期吃过 吃了就有效果 停了就复发，而且长期吃西药身体很虚，长期吃中药 吃上2个月的中药汤 胃实在顶不住 看了一下碗里的中药汤 胃就翻过来了实在难以下咽，中药相对比西药好些，但长期吃也不是个事。

劲椎病与腰肌膜炎 每天早上要锻炼，对锻炼的时间与锻炼的钟点有要求

每天早上5点~5点半起床 锻炼 锻炼到6点或者6点半 ，然后等汗消了 洗个热水澡

锻炼的为什么是5点 因为这个时间是腰肌膜炎发作的时候 也是劲椎病起床疼的时候

中医说疼则不通 通则不通 所以早上5点起床锻炼 让筋骨活动开 气血运行 ，锻炼的方法也很重要，不要做什么俯卧撑 ，仰卧起坐，因为这类运动对没有颈椎病与腰肌膜炎的人来说是可以的 对有这类毛病的人来说做这类运动不行 ，有人喜欢跑步，实际上野外跑步出汗被风吹了 更疼，在室内做（有氧健身操 ）如果您不知道 就去网上百度一下 （郑多燕有氧健身操 ）这个很管用 我试过了 效果不错 连续做15天就有效果

晚上下班回来 就不要锻炼了 因为工作了一天 很累，烫脚  艾灸  是关键，先烫脚

用花椒水烫脚 去超市调味品区 买点花椒 几块钱一包  放入锅里烧开 ，用锅长期烧花椒水容易 有红色的花椒粉末在锅里面 建议专门买个壶，将烧开的花椒水倒入洗脚盆里面洗脚30分钟或者15分钟，烫脚后见汗最好（同时用花椒水 把背上的药膏擦干净）我专门买了一个烧水壶 （烧水壶 40元左右 在杂货铺买的 超市里面贵） 在烧水壶里面放入花椒专门用于烧花椒水泡脚，然后艾灸 艾灸的时候最好在一个屋里面 关闭门窗 不能见风，提前准备一瓶热水 与毛巾一条，一件衣服 艾灸的时候 把艾灸罐放置在椅子上 用背靠上 艾灸脖子的时候 用手拿着艾灸罐 对着脖子 艾灸 大椎穴  肩颈穴 （如果您不知道穴位 也没有关系 艾灸 整个 颈椎部位，去百度一下 看 针灸穴位穴位图就知道了） 我个人艾灸颈椎部位 先艾灸  大椎穴 在艾灸  肩颈穴  如果找不到穴位就 艾灸（后脖子整个部位）

接下来是艾灸  2条胳膊上的  曲池穴   后溪穴 ，然后是艾灸腰部   腰阳关穴   肾俞穴  命门穴  如果找不到穴位也没有关系  就 艾灸整个后腰部位就可以 ，把艾灸罐放置在椅子上 用背靠上就可以  接下来艾灸 腿上上的 委中穴  如果您找不到穴位 ，也没有关系 就艾灸膝盖骨 反面的腿弯部位 ，艾灸的过程必须是 先从上往下艾灸 ，不能从下往上艾灸否则会出现 手肿 疼痛的现象  顺序不能反  先上后下   先 艾灸脖子 再艾灸胳膊 再艾灸腰 再艾灸腿弯部，艾灸的过程注意喝热白开水，不能见风 艾灸45分钟~1小时就可以，艾灸后用穿上衣服保护艾灸部位 千万不要见风 ，艾灸时间超过晚上10点就不要艾灸了  最好是上午 但是上午我们都是上班，所以晚上6点~10点是艾灸时间，自行选择，艾灸罐 网上都有买的 药店也有卖的，艾灸条也是一样 艾灸条质量很关键 不要买抢眼的艾条  买白色的烟的艾条 先买几个试试就知道了，艾灸后不能洗澡 也不能洗手 艾灸前不能吃西瓜 冷饮等  可以喝热开水，否则会出现艾灸后手肿的现象 或者艾灸部位更疼的现象 艾灸的作用很大 效果很好 需要自己亲身体会。

颈椎病与腰肌膜炎 要睡硬板床 ，千万不能睡席梦思床，如果睡席梦思床会加重颈椎病与腰病，硬板床铺上20~40毫米的床垫 配合睡颈椎枕头，目前网上 X宝 的颈椎枕头太多 贵的不一定适合您 也不一定好， 要买几十元的组合样式的颈椎枕头  一个直径80~100毫米圆棒枕头 一个高30~60毫米厚的方形枕头 里面自己回来换上荞麦 睡几次调整一下荞麦的数量与枕头的高度与比例 调整到合适为止  网上X宝都有卖的  不要买几百的枕头 没有什么鸟用 都是噱头 我买过 没有什么用， 就买几十元的 一个圆棒枕头 一个方块枕头 回来自己换上荞麦填充 到自己合适为止 这样检查睡硬板床与颈椎枕 保证颈椎不要继续变形 

颈椎病与腰肌膜炎 要注意按摩的方法与按摩器材的使用，不要随便按摩与随便使用按摩器材 ，为什么呢？一般街面上都有推拿按摩的店 按摩了 时很舒服 但是我告诉你你按摩10次以上就会感觉更疼 脖子与腰部的肌肉更紧张 一般按摩都会按摩颈椎与腰部 但很少有人在按摩颈椎与腰部后 马上在按摩前胸肋筋骨处，原因很简单是因为人体有自我调整平衡功能 当背部与颈椎肌肉松弛后 胸肋筋骨就会调整 这样越按摩脖子与背部就会越紧张 ，正常的是按摩脖子与背部后 马上按摩前胸肋筋 两面都松弛 都调整，自我平衡， 还有就是按摩的手法也很关键 按摩多了 骨与筋会开 适当加好 ，所以如果您买按摩器件买50~100元的那种手持式电动的按摩棒 前后松弛一下 是可以的，如果买专门的按摩椅子 就要考虑我说的 前后平衡松弛问题，如果您不相信 试几次按摩就知道了 。

劲椎病与腰部热敷要注意，热敷要看什么季节 如果是夏天你在有空调的地方热敷就很不好会加重疼痛 因为热敷后 冷气直接通过皮肤进入身体 会加重寒气与气血不通，如果要热敷要在没有空调与风扇的地方热敷 还要保持室温度 冬天在被窝里面热敷 就很好，当然有烤灯 烤灯这个东西几百元到几十元不等 我也买过 烤灯或者热水袋 热敷对疼痛短期可以缓解起到一个活血的作用，最终还是要运动 与艾灸与膏药 去解决 ，所以脖子疼与肩背痛，热敷后不要见风 不要见空调 注意保暖

拔罐，我也买过很多火罐 有竹子的 有玻璃的 有塑料拧罐  还有梅花针，三棱针，我都买过，要注意的是拔罐 市面上的拔罐很不卫生 特别是用针刺的消毒就更不好了，容易传染血液病，建议自己买火罐拔 非必要的时候不要用针刺放血拔罐，我在这些拔罐里面最简单的是有塑料拧罐 自己随时可以操作，但拔罐要注意时间与次数 ，拔罐在中午是最好的中医讲究阳气上升 就是中午，或者上午 次之是下午 ，拔罐不要晚上 因为中医认为晚上阴气上升 血气收俭，拔罐的次数越多 气血就会越虚，这个是肯定的，所以拔罐要注意次数，拔罐一个月最多2次~3次  一般一个月拔罐1~2次 中午最好 选择周末中午家里操作就OK

劲椎病与腰背痛 慎用药酒 我找过中医 不止几位  开了3种药酒 有高度酒泡蛇 有陈醋泡蛇的药酒 用了一段时间后 真的没有什么效果 ，也许买个人的体质不通，但药酒的价格很贵哦  所以我不推荐颈椎病与腰背痛的使用药酒去涂抹，如果要涂抹 我试过花椒水洗颈椎腰背部倒是有作用 几块钱去超市买一包 就可以使用几个月 倒是很实惠也有效果

不要相信有医院打广告说可以治愈颈椎病与腰背疼的广告 ，实际上如果您不相信就去投钱 治疗 最终结果是钱是花了 到时候该复发的时候 还是复发 颈椎病与腰背痛 是根治不了的主要靠自己注意保养 中医讲究养生 养生先要养骨 骨病是不能根治的 只能保养 加运动

随着年龄的增长 身体的抵抗力下降 人越岁数大 骨病越容易复发 所以趁现在年轻多锻炼 增加抵抗力 ，少看手机 ，少玩游戏 ，多运动 打篮球 羽毛球 出身汗 比吃几幅中药都管用 

以上我就说这么多了 这10条总结在花了无数钱， 买了很多按摩器材，买了很多治疗工具，看了无数医院 后， 在疼痛中每天体验注意总结的 希望对您有用

卧床休息是治疗腰背肌筋膜炎重要的手段，用热疗、蜡疗等物理疗法，15天一个疗程。

  2局部痛点封闭治疗，或扇形阻滞治疗。

  3疼痛范围广，可以针刀治疗或者臭氧痛点小剂量、低浓度注射。

  4利用脉冲射频治疗，松解肌筋膜挛缩。

  （平时避免受风、凉、潮湿、劳累等）

可以锻炼腰部肌肉，比如飞燕运动或者五点支撑，可以适当做半小时的室处散步，游泳。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，多晒太阳，忌辛辣油腻食物，应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

可以使身体仰卧在床上。同时，不需要枕头，直接用双手放在背后，缓慢地用力抬头挺胸。回使得头部和胸部逐渐离开床体。在使用此方式时，应该注意，膝关节要伸直，两腿应该远离床边，坚持一会儿。然后放松肌肉，俯卧在床上，休息3秒，再 重复进行锻炼。此外，患者可以仰卧在床上，膝盖弯曲，同时，双肘和背部顶在床上，腹部和臀部往上抬高，保持这答个姿势几秒钟，反复进行训练。

注意保暖，多休息，不要过度劳累以及频繁的弯腰，可以热敷一下背部疼痛的点。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。多喝热水jia上掏宝的古续筋膜平痛帖，yong着不好剩下的ke退。尽量不做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。

1、多吃富含钙和维生素D的食物。如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚。2、多吃一些含钙量高的食物。如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。

3、多吃一些水果。如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命。

4应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。