指导意见:
背痛是一种症状,可以见于多种疾病有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效 k
1、如果是老年人出现的左后背疼,尤其是有心脏病史这,要考虑心绞痛的可能性;
2、夏季吹空调或者风扇,尤其是对着某个部位吹,容易出现局部肌肉痉挛而出现该部位的酸痛不适。
请补充详细一些的情况。
问题分析:
背疼可能是腰肌劳损,是腰部肌肉,筋膜,韧带等软组织的慢性损伤引起的腰背疼痛。中医认为是素体虚弱,感受风寒湿的 侵袭,气血凝滞脉络不通引起的疼痛。
意见建议:
如是由于受风引起的腰背疼痛可刮痧,或是拔火罐,去风寒,疏通经络 ,止痹痛。疼痛症状明显可用芬必得,独一味缓解疼痛。注意休息,局部保暖。
引起背痛的主要原因
1、姿势不良、肥胖、设计不当的椅子及床垫,腹部及背部肌肉衰弱,因举重物或其他原因造成的受伤,先天遗传因素及关节炎等原因,都会造成背部疼痛.
2、瘫痪性背痛(Crippling
Back
Pain)通常是因为脊椎发生了某种病变所致,发病的部位多集中在颈部(颈椎)或是较低处的腰椎部位,因为这两个部分都容易受到很大的力,也最常被使劲拉扯。至于背部会痛的原因,则是骨、椎间盘以及环绕在这两者周围的神经及肌肉彼此间的交互作用所造成的。
3、脊柱发生关节炎(Arthritis)引起的,症状也会随年龄增长而更趋严重。代表关节炎的发生就是骨头上生出了多余的瘤结,在脊柱发生关节时,这些多余瘤结会侵害到那些与椎骨连结在一起的关节,这种情形使神经在发自脊椎、分散到各处去时所经过的开口变得狭窄。当关节炎发展到一定程度之后,背部那些多余突出的增长组织会互相又刮又磨的,因而引起患者背痛。
4、
骨质疏松症(Osteoporosis)。全身各部位的骨骼都会变得更为疏松多孔、脆弱易碎,常发生骨折及骨骼破裂的现象,其中尤以脊椎部位最为严重。这种现象不仅会造成很大的疼痛,也会使得妇女患者的身高逐渐变矮并脊柱弯曲形成驼背。
5、子宫异位(Malpositioned
Uterus)就会引起下背部的疼痛,尤其是在连续站了好几个小时之后。子宫内膜组织异位形成Endometriosis(这个症状指的是一正常情形下只会长在子宫内的组织突然转移到骨盆内其他的位置上)也会造成背痛,尤其在月经来前或经期特别容易发作。
6、前列腺恶性瘤(MalignantProstate
Gland)。基本上患者多是50岁以上的男性,发病早期并无疼痛的感觉,然后患者会很突然地觉得背部某个地方有持续性的剧痛。必须要作彻底的检查才能找出前列腺受到癌细胞侵犯的部位,而作骨骼扫描或是x光检查则能查出脊椎骨骼受到侵害的确切部位。
7、腹部里任何的异状(如憩室炎、结肠炎或是肿瘤)能引起下背部的疼痛。
8、肌肉痉挛可能是造成背痛最常见的原因。脊椎患有关节炎时尤其容易引发此种现象。
9、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、肾结石、输尿管结石等都可以引起背痛。
具体的不太清楚
产生的疼痛分两种情况对待:1、由癌肿占位性压迫造成的疼痛,只要把压迫解除,一般疼痛科缓解。2、有癌肿本身引起的癌痛。对于癌痛的治疗要遵循一定的原则。
WHO癌痛的三阶梯疗法:世界卫生组织(WHO)于1982年在意大利米兰组织了国际知名的神经学,麻醉学和肿瘤学专家会议,
成立了WHO疼痛治疗专家委员会,讨论并制定了"WHO癌痛三阶梯治疗方案"。
中国卫生部于1991年4月发出第12号文件布置了关于我国开展“癌痛病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知,同时强调加强管理,防止滥用。
所谓“晚期癌痛三级止痛阶梯治疗”方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估,根据病人疼痛的程度和原因适当的选择相应的镇痛药物,即对于轻度疼痛的患者主要选用解热镇痛类的止痛药,若为中度疼痛应选用弱阿片类止痛药物,若为重度疼痛则选用强阿片类药物。第一阶梯:对于轻、中度癌性疼痛首选非阿片类止痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚等,根据疼痛的病理生理决定是否联合应用辅助药物。第二阶梯::中度癌性疼痛非阿片类治疗无效者选用弱阿片类止痛药:(盐酸曲马多,可待因、羟考酮)根据疼痛的病理生理决定是否联合应用辅助药物。第三阶梯:重度癌性疼痛或第二阶梯治疗无效者可选用强阿片类(吗啡)
1、晚期癌痛三阶梯治疗的主要原则
①
口服给药
首先选择口服给药途径,临床上尽可能避免创伤性给药途径,以便于病人长期服用。
②
按时给药
应当有规律的“按时”(q3~6h)给药,而不是“按需”——例如只在疼痛时给药。
③
按阶梯用药
应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用,首先从第一阶梯开始。
④
用药个体化,特别注意具体病人的实际疗效。
2、按照癌症病人三级止痛阶梯治疗原则所推荐的药物主要有镇痛药和辅助药两大类:
镇痛药物
①非甾体类抗炎镇痛药物(NSAID):
以阿斯匹林和消炎痛等为代表,用于轻度疼痛。
②麻醉性镇痛药:
弱阿片类--曲马多和可待因等为代表,有即释片、缓释片、注射剂或胶囊等类型。临床上主要用于中度疼痛治疗。强阿片类--芬太尼和吗啡等为代表,有注
射剂、贴膜等类型。临床上用于重度疼痛治疗。
辅助药物
①神经安定及抗抑郁药物:安定类,氟哌啶,阿米替林、多虑平等为代表。
②激素类,维生素类:维生素B类
、C
或地塞米松、长效制剂类激素等。
③特殊药物:局部麻醉药(利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等)和腐蚀性药物(无水乙醇、酚甘油等)。
辅助药的使用原则
①治疗特殊类型的疼痛:如中度以上的疼痛或剧烈的神经性疼痛治疗;
②改善癌痛病人通常发生的伴随症状:如明显的抑郁或焦虑状态治疗;
③增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用;
④辅助药物不能常规给予,应根据病人的具体情况定。
另外还有椎管内注药(如硬膜外腔注射吗啡;蛛网膜下强注入神经破坏性药物苯酚或无水乙醇或其他药物等)、放疗、化疗、激素疗法等。
以上阐述供参考,祝好运
也祝早日康复
背疼可能有很多原因,肌肉急慢性损伤,疲劳痉挛,脊柱疲劳姿势不正有可能导致背痛也可能是由于脏器等原因的反射疼痛,比如阑尾炎,有时会导致胃部,背部反射区疼痛颈椎问题也可能导致背痛你说的比较简略,所以导致你的这种症状的原因不能确定,你应该去医院诊断
不少子宫腺肌症患者除了痛经还会伴有腰酸背疼、腿疼或者是向某一地方放散疼痛这样的情况。
子宫腺肌症的特点之一就是痛经渐进性加重,它的发生是子宫内膜简直或腺体异位到了子宫肌层,在肌层的局部逐渐增大,纤维化,压迫周围的神经,就会有一种放散性的疼痛。
那么由于内脏的神经不是定位非常准确的,所以疼痛会放散的。另外如果病灶压迫到了一侧的神经,比方说压迫到左侧,那么就有可能造成患者左侧的腰骶部疼痛,或者是骶韧带向腿部放散这样的疼痛。
缓解腺肌症痛经的方法:
1,一般建议缓解疼痛的方法是使用一些肛塞类的止痛栓剂,或服用止痛药物来缓解疼痛症状;效果还是比较快速的,使用起来也很方便。但是只能起到缓解症状的作用不能从根本上解除病痛。
2,如果有生育需求的患者,试孕或试管怀上孩子后,腺肌症的症状也会暂时消失,也能起到不痛的作用。但哺乳期过后,月经来临,痛经会再次来袭。所以没有生育需求的患者建议不要寄希望于怀孕的办法来解决痛经。(此方式仅限有生育需求的患者)
3,此外,没有生育要求的腺肌症患者可能会考虑戴曼月乐环。本质上,曼月乐环和药物治疗原理一样,而且效果上也是缓解症状的,不能治愈腺肌症。上环后有的患者痛经缓解了,月经量减少了。不过需要提醒的是,曼月乐环并非所有腺肌症患者都适合使用,它更适合子宫腺肌症症状较轻,子宫较小的患者。另外,患者上环后,或多或少都会有一些副作用,比如:淋漓不尽,发胖……,毕竟每个人适用状况不同,大家要有心理准备。子宫腺肌症患者可以考虑尝试戴环,但如果效果不好,建议及时停止。
想要治疗痛经,这边的建议还是保宫手术治疗。手术解决腺肌症问题。
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