乳腺癌高发！乳房重建术解决“失乳”群体的自卑心理

世界卫生组织癌症专家表示，2020年全球乳腺癌新增病例约230万，首次超越肺癌成为最高发的癌症类型。

在我国，乳腺癌的发病率同样居高不下，且发病人群呈显著年轻化趋势，其中，约70%以上的乳腺癌病人仍然接受乳房切除手术。而 “失乳”给患者带来的负面影响远不止身体上的缺失 ，一项问卷调查显示，975%的乳腺癌手术患者感到忧虑，933%的乳腺癌手术患者自卑感增强。

乳腺癌术后，何时做 乳房重建手术比较好？乳房重建安全性如何，有没并发症？ 5月8日，乳房重建假体器械保险产品发布会暨乳房重建科普系列讲座启动仪式在上海和深圳两地隆重举行。活动现场，广东省人民医院乳腺科主任医师廖宁教授就乳房保健及乳腺癌早期筛查、乳房重建与乳腺癌综合治疗等公众普遍关心的话题进行了全面的科普。

据悉，乳房重建不仅能够帮助不能保乳的患者重获乳房，恢复形体状态，从长期看还有助于改善患者的心理状态，提高患者的生存质量。然而，在我国，与高发病率、高手术率相对应的却是极低的乳房重建率。一份由110家医院参与的调研显示， 截至2017年我国的乳房重建率仅达10%左右，与发达国家的40%以上有着显著差距。

广东省人民医院乳腺科主任医师廖宁教授演讲

廖宁教授从事乳腺外科医生30多年，长期关注乳房重建国际前沿技术。她通过真实患者案例分享、现场观众答疑等环节，将“早预防、早发现、早治疗、早重建”的重要性进一步凸显。

她表示，如今通过现代综合治疗可大大降低乳腺癌（局部）复发率、延长生存期、降低死亡率，但与此同时，女性对于乳癌术后的全乳缺失或保乳术后乳房畸形的美容需求也大大增加了。目前主流的乳房重建术包括假体植入、背阔肌肌皮瓣乳房重建（LDF）、横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）、腹壁下深动脉穿支皮瓣（DIEP）以及自体脂肪移植等等，不同手术方法各有优缺点。

1、种植体：首先，需要先将组织的扩张器和皮肤一起插入需要进行乳房重建的部位，扩张器插入需要几周时间才能够完成这项乳房重建手术。插入扩张器以后要拉伸皮肤至允许插入硅凝胶或者是原水植入物，在植入物插入之前的每一周，医生都需要将组织扩张器填充至患者期望的体积，这样重复操作，直到患者对其新增的乳房尺寸满意为止。

2、组织皮瓣手术：这项手术需要医生先从女性的腹部或者是背部取出部分组织，然后再以手术的方式，将取出的这部分组织重建出患者乳房的土墩。根据患者的机体耐受情况，可以选择两种重建的血液供给方式。一种是将组织依旧附着于患者乳房的原始血液供应部位，另一种是将取出的组织部分重新连接到新的血液供应部位。如果患者有乳头重建的需求，可以选择取背部或腹部的皮瓣组织进行移植，然后以纹身形式的处理方式，让选取的组织颜色接近原乳头颜色。这样重建出的乳头虽然不具备实际的乳房功能，但是却可以帮助女性恢复自信心。

无论是种植体还是组织皮瓣手术都是能够帮助女性重建乳房的有效方法，患者应该根据自己的身体机能基础，选择合适自己的手术方式，才能够得到更好的重建效果，早日恢复自信。而乳房重建手术重建的不仅是乳房，还有女性患者的自信心，对女性是非常重要的，伴侣也应该给予支持。

现在整形医院越来越多，整形项目更是层出不穷，这就让许多爱美的女性有了更多的选择。隆胸手术就是比较常见的一种，很多女性朋友都想要一对丰满的胸部，可是并不是每个人都会拥有，所以很多女性朋友会选择隆胸。那么隆胸手术有哪几种？隆胸手术该注意什么？

一、隆胸手术有哪几种

1、假体隆胸，

原理：将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口植入胸大肌下，达到丰胸目的，原理：是世界上开展的时间最长，经验最多的办法。将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口植入胸大肌下，达到丰胸目的，

2、自体脂肪隆胸，

原理：吸取自己身体其它部位的脂肪，经特殊解决，精选优制脂肪颗粒注入乳房，达到丰胸目的。植入乳房内的脂肪细胞经过最初的血浆营养期，在体内生物因子的作用下重新血管化，与周围组织重建血供联系，达到彻底成活的目的。在此过程中，部分失活的脂肪细胞会被周围组吞噬，吸收，

3、注射隆胸

注射隆胸又称注射试丰胸，是现在最简单，手术时间最短的隆胸办法。注射隆胸现行有两种办法，一种是透过小针管把亲水性的聚丙烯酰胺水凝胶注射进去，通过注射让胸部膨胀起来，一种是自体脂肪提取后注射，进而达到胸部变大，变丰满的效果，

术后通常不影响活动。在术后早期应防止过力，弯腰和举重物，因为这些活动会引起肿胀加重甚至出血。睡眠时应当仰卧，防止压迫乳房，

隆乳术的办法有许多，比较常用的办法有：硅胶囊假体植入，自体真皮-脂肪组织筋膜瓣游离移植，带蒂的真皮-脂肪瓣充填植入，背阔肌-真皮复合组织岛状瓣植入，腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣转移等。其中最常用的是硅胶囊假体植入，

提议的多吃蔬菜和高蛋白食物和优质蛋白食物和含钙丰富的食物和含锌丰富的食物。防止偏食。保证休息时间和质量。多参加体育锻炼如骑车单杆双杆等体育运动。多吃蜂蜜，木瓜，豆浆和蜂皇浆，必需要自己制作的豆浆啊。多按摩促进血液循环。此外注意采取胸罩要适中，不能束胸过紧，

二、隆胸注意事项

1、隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

2、休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

3、手术后的伤口上会有简单的敷料，中间会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查，如有引流管，拔出引流管。一周后拆线。后便可以正常沐浴。

4、手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。

5、如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

6、拆线后，可做乳房按摩，随着切口愈合，可逐渐加大按摩力度。术后早期做局部按摩可能有些疼痛，不要因为疼痛而放弃按摩。术后一个月后，可做扩胸、臂上举运动，有意识地多做深呼吸等胸部活动。要坚持半年以上。以上措施可有效减少肌纤维束挛缩的程度，防止乳房变硬，保持乳房良好的手感。

7、手术后的伤口瘢痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。

8、少数的患者手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。

9、身材瘦削，胸部组织薄弱的女士，皮下的假体的边缘可能会在触摸下轻微感觉得到，尤其于乳房的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可减少但不能完全避免这些问题。

10、乳房假体的物料能承受一般的俯卧，_撞及挤压的压力，所以不用过份担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。

11、绝大部分女士对隆胸手术的效果感觉理想满意，没有后遗问题。但如一旦发觉乳房不柔软，高低不一，形状有异，或瘢痕不理想的情形便要咨询医生的意见。

有人常说女性丰胸打造双峰动人的没胸，男人却不想拥有女人的特征，可是有的男性却拥有女性那动人的双乳，这是为什么呢？接下来就让我们一起来看看吧。

傲人的双峰是许多女性的梦想，但男人可不希望自己有一双海咪咪，这种男性丰胸的症状在医学上称作男性女乳症（Gynecomastia）；男性女乳症多发生于青春期的男孩，另一发生的高峰则是超过五十岁的中老年男性。青春型的乳房通常是双侧性肿大、不会有疼痛等症状，但会影响美观及自信心。手术方法大多从乳晕旁的切口，若多出的乳房组织不大可以直接用小切口抽脂解决；而若稍大的乳房便需要以较大的切口，把皮下的脂肪及乳房组织切除，若是比较胖的人，则可以加上抽脂，把乳房的脂肪抽掉。

认为自己乳房过大的男性可借以达到美化身体曲线的功能。 两侧乳房大小不均者的改善。 提供其他特殊情况的整形需求。

有上述情况者建议您可以做手术改善生活上之困扰。

形成原因 1、雌激素及雄性素贺尔蒙的失衡，使乳房肿胀疼痛。 2、胸部组织肥厚为假性能性女乳。 方式

手术方法大多从乳晕旁的切口，把皮下的脂肪及乳房组织切除，若是比较胖的人，则可以加上抽脂，把乳房的脂肪抽掉。男性女乳症治疗

手术时间

2-3小时

麻醉方式

全身麻醉

住院

门诊手术，不需住院拆线：不需拆线

复原时间

7-10天

术后复原注意事项 1、3天内洗澡时伤口勿碰水湿毛巾擦拭即可。 2、术后胸部以弹性绷带缠绕（或穿弹性衣）固定胸部位置。请勿松开至回诊。 3、有放置引流管者约2~3天拔除，请观察流出量，有异（颜色很红、量多）请速电与医护人员联络。 4、术后1周内手臂勿抬高超过头部或提重物。 5、1个月内避免做手部剧烈运动。 6、术后需穿着弹性衣持续3~6个月。 7、乳头与乳房皮肤感觉异常：乳房术后通常会疼痛，并且乳头感觉异常亦很常见，但大多数人于数月内是会恢复正常或减轻的，仅有少数人会有部分区域的局部或永久感觉丧失。 8、若胸形外观如鸡胸、漏斗胸等，术后外观无法改善太多。 9、胸形不对称：有可能两侧的组织复原时间不同或是两侧组织切除大小不同而需要二次手术再次调整。

1、乳房再造手术后要进行持续负压引流48小时，手术创口要予以加压包扎；2、术后12小时内患者要平卧位，待硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。并且限制患者活动，以减少出血或疼痛。静脉输液每1500—200ml，静脉给予抗生素5—7天。

　　3、乳房再造术后48小时打开敷料，拔除引流管；并且观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如果出现紫红色应立即进行相应并做好护理。

　　4、有些患者在乳房再造术后3—4天，可能会出现385°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但如果5天后出现高热时应考虑是否有感染，应该及时检查处理，并换用有效抗生素。

　　5、一般情况下，乳房再造术的缝线在术后7天可间断拆线、 8—10天拆除全部缝线。

　　6、乳房再造术后3个月内，患者需要佩戴弹力胸罩，这样可以固定乳房并对乳房塑形，还可以减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。