手腕疼痛无力怎么办

　　应该是鼠标手，你可以看一下下面的，看看符不符合你老公的症状。

　　“鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合症”，是指人体的正中神经、以及进入手部的血管，在腕管处受到压迫所产生的症状，主要会导致食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。广义的来说，一切因为使用鼠标而导致的上肢（手臂、手腕、手掌、手指）不适，都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害，除了上述手指手部的症状，更包括肩部甚至颈部的不适，手腕和前臂的疲劳酸涨，手腕的僵硬，手掌的酸浚。

　　[编辑本段]“鼠标手”的发生原因

　　为什么会发生鼠标手，我们现在使用的鼠标，依然保持了四十多年前发明之初的基本外型，鼠标‘趴’在桌面，左右按键与桌面平行，操作这种鼠标，手腕背伸一定角度，掌侧与桌面接触积压，使腕管处压力增大，长期反复的挤压摩擦，使通过的神经和血管受损伤，产生相应的症状。不单单是腕部，由于使用时肩部有一定外展角度，前臂旋转扭曲，长时间的操作会导致肩颈和手臂的疲劳不适。现在对鼠标的依赖程度和使用的频率是四十年前无法比拟的，以前的鼠标外型的弊端就显现无疑，你如果不能改变这个基本外型，鼠标手的防治从何谈起！！

　　[编辑本段]“鼠标手”有哪些症状

　　由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，腕部长时间处于紧张状态，压迫了腕管中的神经血管，使神经传导被阻断同时血液供应受阻，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍

　　主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛，夜间加剧，常会在梦中痛醒。不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。

　　下述的症状的发生应高度怀疑鼠标手的发生：

　　1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不适。

　　2、手部刺痛，麻木，冷。

　　3、握力和手部各部位协同工作能力降低。

　　4、夜间疼痛。

　　5、疼痛可以迁延到胳膊，上背，肩部和脖子。

　　[编辑本段]“鼠标手”与腕管综合征的区别

　　有某些共同的症状，比如鼠标手手腕部的疼痛的症状和腕管综合征相似，手指手部疼痛分布区的相似。但鼠标手与腕管综合征有本质区别

　　1 发病原因不同 鼠标手影响的关节远远不是一个手腕，鼠标手对手腕部神经的刺激是由于与桌面的挤压导致的。腕管综合征神经受刺激是由于病变、水肿、骨折等导致的腕管狭窄。

　　2发病的部位不同 腕管的体表位置在腕横纹远端手掌跟的位置，而大多数鼠标手 手腕部疼痛的部位是在腕横纹的位置。

　　3愈后和治疗效果不同 腕管综合征最彻底最有效的治疗就是腕横韧带切开减压术，就是直接把腕横韧带切断，把压力释放！ 鼠标手 手腕布即使切除了腕横韧带，手腕由于姿势与桌面发生的挤压，压力还是没有释放

　　[编辑本段]“鼠标手”的易发人群

　　鼠标手早期的表现为手指和手关节疲惫麻木，有的关节活动的时候还会发出轻微的响声，类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”的症状，但其累及的关节却比腱鞘炎要多。腕管并不是一个独立的器官，特指在腕关节处，掌侧由腕横韧带，背侧由桡尺关节远端，组成的一个近似管状的结构，通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。手外科专家认为鼠标比键盘更容易造成手的伤害，因为人们使用鼠标时，总是反复集中机械地活动一两个手指，而配合这种单调轻微的活动，还会拉伤手腕的韧带。其他可能造成类似影响的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、矿工等，都是和频繁使用双手有关。据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍，其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。

　　如何预防“鼠标手 ”

　　要使用多种不同的输入方法，不要连续在电脑前工作过长的时间，在连续使用鼠标一个小时之后就需要做一做放松手部的活动。一位手外科专家说，一个经常使用电脑的吉他手是不会患“鼠标手”。 腕管综合症属于“累积性创伤失调”症，病情较轻者可采用药物或使用腕背屈位夹板法治疗。病情较重者可施行腕管切开术。 医生发现，鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大；鼠标的距离距身体越远，对肩的损伤越大。因此，鼠标应该放在一个稍低位置，这个位置相当于坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置，这样把鼠标放在桌面上长期工作，对人的损害不言而喻。 鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大，这方面的受力长期由肩肘负担，这也是导致颈肩腕综合征的原因之一。上臂和前身夹角保持45度以下的时候，身体和鼠标的距离比较合适，如太远了，前臂将带着上臂和肩一同前倾，会造成关节、肌肉的持续紧张。 升高转椅也可防“鼠标手” 如果调节鼠标位置很困难，可以把键盘和鼠标都放到桌面上，然后把转椅升高。桌面相对降低，也就缩短了身体和桌面之间的距离。 用科学的方法放置鼠标，会大大降低“鼠标手”的发病几率，让每一名常坐在电脑前的上班族轻松、愉快地做好自己的工作。

　　日常简单的手部活动预防鼠标手

　　第一招：

　　腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向下。右手握着左手四指，然后向后施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。

　　腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。

　　第二招：直臂伸展

　　伸出双臂，与肩成水平，然后将左右手交叉紧扣，紧握十指。吸气，双臂向上伸展，维持姿势15秒至20秒。

　　功效：增强手腕的灵活，伸展上背及上胸，减少肩膊酸痛。

　　提示：向上伸展后，保持双臂贴耳，手肘蹬直。

　　第三招：手腕旋转

　　平伸双臂，握着拳头，以手臂为轴心，向内旋转拳头，连续转动15至20秒。完成后，反方向再做一遍。

　　功效：放松腕部肌肉，令手腕保持灵活和松弛手臂神经。

　　提示：肩膀和手臂保持稳定不动

　　[编辑本段]“鼠标手”的运动疗法

　　动作1 用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。 功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。

　　动作2 手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。 功效：防治腕关节骨刺增生，增强手腕力量。

　　动作3 舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。 功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。

　　动作4 吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。 功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。

　　动作5 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。 功效：促进血液循环，放松身心。

　　动作6 双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。 功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。

　　动作7 双掌合十，前后运动摩擦致微热。 功效：促进手部的血液循环。 肩部：左手臂向右拉伸时，颈部向左拉伸，注意手臂不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30秒至45秒，换右手臂。

　　预防“鼠标手”，正确使用鼠标、键盘

　　预防“鼠标手”，关键是要尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下，如握着鼠标或打字等，每工作一小时就要起身活动活动肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。

　　使用电脑时，电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度，这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做，减少手腕受力。不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键，用力轻松适中为好。另外，鼠标最好选用弧度大、接触面宽的，有助力的分散。

　　“鼠标手”早期症状比较轻，比如只在使用鼠标时容易抽筋或手掌偶有发麻，这时需要休息。必要时可用木板等方法将手腕固定，使其伸直，通过让受压的神经放松，改善血液循环来改善症状。

　　预防鼠标手的九点注意事项

　　1键盘应放置在身体正前方中央位置，避免把键盘斜摆在一边，以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到过度牵拉；最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标；

　　2手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂； 打字时要正对着键盘，否则容易引起手腕过度紧绷；

　　3肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压；

　　4前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身向前倾；

　　5确保使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫，应坐硬椅后背紧靠椅背，双脚应平放地面或脚垫上；

　　6显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜，当坐正之后，双眼应与屏幕处于平行直线上，确保显示屏的亮度适中；

　　7操作鼠标30分钟，即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟；也可每小时持续做10秒钟的握拳活动；

　　8坐时要注意挺胸，不要含胸驼背，背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿，以免使血液循环受阻，影响局部血液供应；

　　9使用快捷键等小技巧，左右手替换着使用鼠标，使用灵活轻快的鼠标，笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。

　　已患“鼠标手”，则要积极治疗，充分休息，可作理疗、外抹消炎止痛的药物、局部封闭。正中神经是手部最重要的神经，因其支配最重要的大拇指，受压严重、保守治疗无效的必须及早作微型手术或直接切开腕横韧带减压，神经的损伤要及早采取措施，否则难以恢复

　　[编辑本段]“鼠标手”日常护理

　　“鼠标手”多是腕关节劳损，这是因工作性质所引起的慢性劳损，或因直接、间接暴力引起腕关节外伤的后遗症。表现为腕关节经常疼痛，用腕稍多则疼痛加重，甚至腕部肿胀、活动受限、关节无力、关节弹响、局部压痛等。

　　1、预备式

　　取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1～2分钟。

　　2、捏揉腕关节

　　将健肢拇指指腹按在患腕掌侧，其余四指放在背侧，适当对合用力捏揉腕关节0．5～1分钟。

　　功效：疏通经络，活血止痛。

　　3、合按大陵穴、阳池穴

　　将健肢拇指指腹放在患腕大陵穴，中指指腹放在阳池穴，适当对合用力按压0．5～1分钟。

　　功效：疏通经络，滑利关节。

　　4、按揉曲池穴

　　将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其余四指放在肘后侧，拇指适当用力按揉0．5～1分钟。以有酸胀感为佳。

　　功效：调节脏腑，活血止痛。

　　5、按揉手三里穴

　　用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0．5～1分钟。

　　功效：理气和胃，通络止痛。

　　6、摇腕关节

　　用健手握住患肢手指，适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动0．5～1分钟。

　　功效：活血止痛，滑利关节。

　　7、捻牵手指

　　用健侧拇、食指捏住患指手指，从指根部捻动到指尖，每个手指依次进行，捻动后再适当用力牵拉手指。

　　功效：活血通络，滑利关节。

　　以上手法可每日做1～2次，在治疗期间应避免手腕用力和受寒，疼痛较甚时可做热敷，结合痛点封闭治疗，疗效会更好。

　　差不多就这些了。

手：最早的象形文字""中特别突出掌纹，因而写作""后来人们根据实际特点突出了手指的形态，写作""。最后又突出了其中竖写的一笔""而成了今天我们所用的表示五指长短不一的"手"字。正如谚语所言"十指之中，有长有短"。另外"手"还是十分有用的字根。"手"的变种"才"和""是十分常见的形旁。

手是人最灵巧的器官之一，有着丰富的神经和感受器。

直立行走将人手从爬行中解放出来，从而能够更多地操作工具。甚至制造工具。

这是人和动物的重要区别之一。

指纹||指(趾)甲||指骨

手掌

（一）表面解剖

1．三条腕横纹腕近侧纹平尺骨头；腕中纹不恒定，约平尺、桡骨茎突；腕远侧纹相当腕中关节线，适平屈肌支持带的近侧缘，其中点正对掌长肌腱隆起，是正中神经人掌处。

2．三条腱隆起当用力握拳、屈腕时，腕前可见三条纵行肌腱隆起。掌长肌腱居腕前中线，其深面有正中神经，其桡侧为桡侧腕屈肌腱；该腱与桡骨茎突之间有桡动脉，是常用 诊脉的部位；尺侧腕屈肌腱居最内侧，其末端止于豌豆骨。

3．三条掌纹鱼际纹斜行干鱼际尺侧，其深面有正中神经通过。掌中纹斜行，型式不一，其桡侧端与鱼际纹重叠；该纹与掌中线的交点，标志掌浅弓的顶点。掌远纹横行，适对第3～5掌指关节的连线。少数人，此线与掌中 纹连成一线，称“通贯手”。（二）浅层结构

1．皮肤与浅筋膜腕前区皮肤及浅筋膜薄而松弛，有正中神经、尺神经的掌支，以及前臂内、外侧皮神经的分支分布。掌部皮肤厚而坚韧，角化层较厚，无毛囊及皮脂腺，但汗腺丰富。浅筋膜在鱼际和小鱼 际处较薄，但掌。已处致密，由纤维隔将皮肤与掌腱膜紧密相连，分隔皮下组织成无数小叶，浅血管、淋巴管和皮神经穿行其间。

2．浅血管、淋巴管及皮神经浅动脉分支细小，数目多，且无静脉伴行。浅静脉及浅淋巴管多吻合成网。尺神经掌支、正中神经掌支和桡神经浅支分别分布于掌内侧1／3、外侧 2／3和鱼际外侧部皮肤，彼此间分布互有重叠。

3．掌短肌位于小鱼际近侧部的浅筋膜内，属退化的皮肌，受尺神经浅支支配。具有固定浅筋膜、保护深面尺神经血管的作用。（三）深层结构

1．筋膜与肌肉 （1）腕部深筋膜：为前臂深筋膜在腕前区的延续，并增厚形成屈肌支持带。

1）屈肌支持带：是腕前深筋膜增厚形成的扁带，厚而坚韧。桡侧附着于手舟骨和大多角骨的结节；尺侧附着手豌豆骨和钩骨钩；近侧续前臂深筋膜；远侧连 掌腱膜。其近侧缘位于腕远侧横纹深方。它与腕骨沟共同构成腕管。掌长肌腱、尺神经和尺动脉经屈肌支持带浅面入掌；指浅、深屈肌腱及其滑膜鞘，拇长屈肌腱及其滑膜鞘和正 中神经均经其深面入掌；桡侧腕屈肌腱穿过屈肌支持带在大多角骨附近入掌。

2）腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过；分别被屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘包绕。两鞘均超过屈肌支 持带近侧和远侧2．5cm，二者之间有正中神经通过入手掌。腕骨骨折时可压迫正中神经，引起腕管综合征。 （2）掌部深筋膜：分为浅、深两层。

1）浅层：覆盖鱼际肌、小鱼际肌和掌心指屈肌腱的前面；其掌心部有掌长肌腱纤维增强，厚而坚韧，呈三角形，称为掌腱膜。其尖向近侧与掌长肌腱相连，远 侧纵行纤维分成4束，行向第2～5指，横行纤维位于纵行纤维的深面。在掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜纵、横纤维束围成三个指蹼间隙，是至手指的血管、神经穿过的部位，又是手掌、手背与手指三者间的通道。掌腱膜可协助屈指；外伤和炎症时，可引起掌腱膜挛缩，影响手指运动。

2）深层：位于诸指屈肌腱与骨间肌、掌骨之间，又名骨间掌侧筋膜。 （3）手掌骨筋膜鞘及其内容：自掌腱膜内，外侧缘发出内、外侧肌间隔；分别经小鱼际外侧，鱼际肌和拇收肌之间伸向背侧，止于第5和第1掌骨。手掌深筋膜的浅、深两层与内、外侧肌间隔围成手掌骨筋膜鞘，分为外侧、中间和内侧三鞘。另外包绕拇收肌者为拇收肌鞘，该肌与骨间掌侧筋膜之间的拇收肌后间隙。

手背（一）表面解剖

1．骨性标志腕背部可触及桡骨背侧结节，尺骨头以及尺、桡骨茎突。

2．解剖学“鼻烟壶”位于腕和手背桡侧，当伸、展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧 界为桡骨茎突；窝底为手舟骨及大多角骨，并可触及桡动脉搏动。当舟骨骨折时，因肿胀鼻烟壶消失，窝底可有压痛。

3．肌性标志伸指肌腱隔皮清晰可见。当拇指内收时，第1骨间背侧肌形成隆起，其近侧端为桡动脉人掌处。（二）浅层结构

手背皮肤薄而柔软，有毛和皮脂腺；浅筋膜薄而松弛，移动度较大。手背浅静脉丰富，吻合成手背静脉网，收集手指及手背浅、深部的静脉血。手背静脉网的桡侧和尺侧分别与拇指和小指的静脉合成头静脉和贵要静 脉的起端。手掌的静脉血，一般由掌侧流向背侧，从深层入浅层静脉，自手背静脉回流。手背浅淋巴管与浅静脉伴行，淋巴回流与静脉相似，故当手指和手掌感染时，手背较 手掌肿胀明显。皮神经有桡神经浅支和尺神经手背支，各发5条指背神经，分别布于手背桡侧半和尺侧半，以及各两个半手指背侧皮肤。（三）深层结构

1．伸肌支持带又名腕背侧韧带，由腕背深筋膜增厚而成；内侧附于尺骨茎突和三角骨，外侧附于桡骨远端外侧缘。它向深面发出5个隔，附于尺、桡骨背面，形成6个骨纤维性管道，有9块前臂伸肌的肌胆及其腱鞘通过。从桡侧至尺侧依次 为。

①拇长展肌与拇短伸肌腱；

②桡侧腕长、短伸肌腱；

③拇长伸肌腱；

④指伸肌与示指伸肌腱；

⑤小指伸肌腱；

⑥尺侧腕伸肌腱。

2．手背筋膜间隙手背深筋膜分浅、深两层。浅层是伸肌支持带的延续，并与伸指肌腱结合，形成手背腱膜，其两侧分别附着于第2、5掌骨。手背深筋膜深层，又名骨间背侧筋膜，覆盖第2～5掌骨及第2～4骨间背侧肌表面。 它在掌骨近端以纤维隔与手背腱膜相结合，远端在指蹼处两层筋膜彼此结合。因此，手背浅筋膜、手背腱膜和手背深筋膜深层，三层之间形成两个筋膜间隙，即手背皮不间隙和腱 膜下间隙，二者常彼此交通。当感染时可互相扩散，使整个手背肿胀。

手指（一）浅层结构

1．皮肤手指掌侧皮肤比背测厚，富有汗腺与指纹，但无皮脂腺。指掌侧有3条皮纹：近侧纹适对近节指骨的中部；中、远横纹与指关节相当。指腹处神经末梢和血管特别丰富。指甲是指背皮肤的衍生物，由真皮增厚而生成。甲下的真皮为甲床；甲根部的表皮生发层是指甲的生长点，围绕甲根及其侧缘的皮肤皱襞，称为甲廓。

2．浅筋膜指掌侧的皮下组织积聚成球，且有纤维隔介于其间，将皮肤连于指屈肌腱鞘。在指横纹处，无皮下组织，皮肤与腱鞘直接相连；当刺伤感染时，常导致腱鞘炎。

3．指髓间隙又称指髓，位于远节指骨远侧4／5的皮肤和骨膜之间，有纤维隔连于指远纹的皮下和指深屈肌腱末端，形成指端的密闭间隙。纤维隔将指腹的 脂肪分成小叶，其间有血管和神经末梢分布。指端感染时，肿胀压迫血管和神经末梢，弓愧剧烈疼痛，应及时进行指端侧方切开引流减压，但必须切断纤维隔引流才能通畅。

4．手指的血管和神经每指均有两条指掌侧固有动脉和两条指背动脉，分别与同名神经伴行。均位于指掌、背侧面与侧面的交界线上。手指的静脉，主要位 于背侧；浅淋巴管与指腱鞘、指骨骨膜淋巴管相交通，故感染时可互相蔓延。（二）深层结构

1．指浅、深屈肌腱指浅屈肌腱在近节指骨处覆盖并包统指深屈肌腱，并向远侧分为两股附着于中节指骨中部的两侧缘，形成腱裂孔，容纳深腱穿过。指深屈肌腱穿胆裂孔后，止于远节指骨底。浅腱主要屈近侧指关节，深腱主要屈远侧指关节。两腱有独立的滑动范围，又互相协同增强肌力。

2．指腱鞘是包绕指浅、深屈肌腱的鞘管，由两部分组成。 （1）腱纤维鞘：由手指深筋膜增厚而成，附着于指骨及关节囊的两侧，形成一骨纤维性管道；其纤维分环状部和交叉部，对肌腱起约束、支持和滑车作用，并增强肌的拉力。 （2）腱滑膜鞘：位于腹纤维鞘内，为包绕肌腱的双层套管状结构，由滑膜构成，分脏、壁两层。鞘的内层包在肌健表面，称为脏层；外层贴在腱纤维层的内面和骨面，称为壁层；腱 滑膜两端密闭，在骨面移行到肌腱的两层滑膜部分，称为腱系膜，即腱纽，内有出入肌腱的血管和神经。第2～4指的滑膜鞘从远节指骨底向近侧延伸，均越过3个关节，达掌指关节的近侧。拇指和小指的滑膜鞘分别与桡侧囊和尺侧囊相连续。

3．指伸肌腱指伸肌腱越过掌骨头后，向两侧扩展，包绕掌骨头和近节指骨的背面，称指背腱膜，又称为腱帽。它向远侧分为3束：中间束止于中节指骨底；两条侧束在中节指 骨背侧合并后，止于远节指骨底。侧束近侧部有骨间肌腱参与；中间部有蚓状肌腱加强。指伸肌腱可伸全部指关节；在骨间肌和蚓状肌协同下，还可屈掌指关节，伸指关节。当中间束 断裂时，不能伸近侧指关节；两侧束断裂时，远侧指关节不能伸直，呈“锤状指”；三束皆断时，全指呈屈曲状态。

摘要：腱鞘炎疾病的发生人群很广泛，男女老少都有不少的人都有这种疾病。大家总是认为出现疼痛的现象是非常普遍的，因此都会忽视腱鞘炎的治疗，希望大家可以重视起来，下面为大家介绍一下腱鞘炎的治疗方法。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

一、疾病病因

1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘管内滑动，产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变，滑膜受累容易引发本病，这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外，根据我们手术观察及国外文献报道，还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低，部分肌腹也进入鞘管；鞘管内因有较多的迷走肌腱出现，使肌腱的数目明显增多，有的多达十余条；腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔，使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄，肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小，且保守治疗很难奏效。

2、肌鞘炎

腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧，其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过。当肌肉过度活动后，肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多，出现局部红、肿、疼等症状。

二、临床表现

1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。

2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。

3、肌鞘炎

又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。

4、尺侧腕伸肌腱鞘炎

是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时，因反复牵拉或扭伤，可诱发腕尺侧痛，尤其在用力时腕部酸痛无力。

三、治疗方法

1、早期或症状轻的，局部制动减轻手指的活动，使局部得到休息;其次还可以做做按摩、热敷或理疗。

2、症状明显、疼痛较重者可行鞘内注射皮质激素俗称打封闭如：醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙进行局封，有较好疗效;

3、对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可行手术松解：放大镜下切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，疗效肯定。

4、婴幼儿腱鞘炎多位先天性，常见拇指发病，通过手法理疗常可在6个月以内自愈。但如已发生绞锁，严重影响拇手指活动，则对拇指发育不利，应尽早进行手术松解。

四、预防措施

1、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手，这是不错的腱鞘炎的预防方法。

冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。这对腱鞘炎的预防很有帮助。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷，做好预防腱鞘炎的工作。

2、对于长期伏案办公人员来说，腱鞘炎的预防应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

腱鞘炎的预防需注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

3、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，腱鞘炎的预防要注意手指、手腕的正确姿势，腱鞘炎患者不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重。

五、日常护理与饮食注意

多食新鲜水果、蔬菜。应在饮食营养中注意摄取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等补充植物蛋白;多食富含蛋白质及钙质的食物，以及通过摄食瘦肉、鸡肉、蛋等补充动物蛋白。腱鞘炎的饮食需要多食蔬菜，如油菜、青菜、桔子、苹果、生梨、山楂、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

日常护理

1、用温水洗手：养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。

2、旋转手腕：当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

3、抬起手臂：抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。

4、转动头颓：工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

5、定时运动：每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。

6、将手抬高：当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

7、握拳练习：轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

8、避免手臂下垂：睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。

9、小心使用工具：使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。

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运动方向和肌肉的收缩方式不同。

1、运动方向方面。背伸是指身体向后弯曲，即使身体从前往后看，也能看到脊柱向后凸出，背屈则是指身体向前弯曲，即使身体从前往后看，也能看到脊柱向前凸出。

2、肌肉收缩方式方面。背伸主要由背部肌肉控制，背屈要由臀部和大腿后侧的肌肉控制。背伸和背屈是人体关节的两种基本运动方式。