丰胸手术后多久可以抬手和提东西

　　丰胸手术安全科学的手术方法有两种：一种是自体脂肪移植丰胸；另一种是假体丰胸。 自体脂肪移植丰胸 ，不太适合基础比较小和太瘦的人，一次手术是达不到理想效果的，一般得需要2-3次。自体脂肪移植丰胸的优点是针孔微创手术，不需住院，不影响正常生活。

　　假体丰胸 ，一次可以达到理想效。 手术一般采用腋下微小切口，术后一周恢复拆线，术后疤痕不易见，丰胸手术是不会影响原有的哺乳功能及乳房检查。隆胸假体不会致癌和致病，手术效果可靠稳定，置入的假体可完整取出，所以一般不会导致不可逆转的并发症。

　　而乳晕过大在女性多见于妊娠及哺乳后，且多伴有乳房过大或乳房下垂，男性则多见于男性乳房发育症。往往是哺乳时乳房胀大，而后乳房再变小的结果，因此它常和乳房下垂伴发。为了恢复漂亮的乳晕，就要进行乳晕缩小术。

　　传统都是从乳晕的外圈下刀做环切，因为刚好可以把乳晕颜色最深的部位切除，把正常颜色的皮肤向内缩，不过如此一来却常造成乳晕周围有一圈白色的疤。

　　现在的乳晕缩小术比较简单，在局部麻醉下即可进行，手术可采用乳晕环周切口或扇形切口。手术不伤及乳头及乳腺组织，切口痕迹留在乳晕边缘或乳晕内，一般不明显。

　　手术后仅纱布覆盖，不必包扎，服用抗菌素。术后7-8天即可拆线。乳晕缩小术术后乳晕恢复正常大小，不会留下明显疤痕。

　　如果出现乳头过长的情况，或是乳头形态不圆滑、两侧不对称的矫正等，这时要改善唯有手术方法，而乳头缩小手术的目的可使得内陷的乳头达到拉出的效果，或是过长的乳头变得适中，也可使得过大的乳头变的小巧；而在实施这些手术时会尽量幸免损伤到乳头得感觉神经，幸免乳头缩小手术的效果不好。

　　乳头缩小整形均在乳晕范围内进行，手术较小，乳头缩小整形后不会会遗留疤痕，正常情况下，不会损伤乳头的感觉神经，术后不会妨碍乳头的正常感觉。无论哺乳前后的女性都可以进行乳头缩小手术。手术后不影响乳头的感觉和哺乳功能，无疤很，不影响任何生活和工作。

乳腺肿瘤患者在已经接受或将要接受肿瘤外科治疗往往遗留乳房的部分或全部缺损，给患者形体及心理造成巨大创伤。例如：乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌部分切除术，保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术。另外，对于良性乳腺肿瘤患者，也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼。这些烦恼可通过乳房再造解决问题。一般来说，乳房再造没有年龄限制，只要健康状况允许均可以作乳房再造。

1 适应症

1、乳房先天性发育不良者。

2、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后。

3、幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失。

4、乳癌根治术后三年，无复发迹象者。

5、一期、二期乳癌手术后，迫切要求再造乳房者。

6、患者迫切要求乳房再造，身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造。

2 禁忌症

1、重要脏器有疾患或有全身性疾病不能耐受手术者。

2、有凝血机制障碍者。

3、有肿瘤复发或转移征象者。

4、精神病患者或情绪不稳定者。

3 术前准备

乳房再造术前应进行全面检查，过度肥胖、胸壁放射性损伤、糖尿病和吸烟均被视为该整形手术的危险因素。采用下腹部横向腹直肌肌皮瓣时，术前应避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹内压增高的因素。乳房再造术前进行仰卧起坐训练对增加皮瓣血运有一定好处。有吸烟史的患者应至少戒烟三个月，术前给予低渣饮食1周，备血1~2个单位，术前一日给流质、补液、应用抗生素，术晨清洁灌肠。

4 治疗方式与过程

利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损。包括用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修复胸壁缺损和进行乳房再造。或者利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。将皮肤软组织扩张器埋植在胸大肌下，待切口愈合稳定后，定期将生理盐水注射入扩张器内，每1-2周注射一次，经4-8周后，完成扩张胸部组织后，维持2-4周，再植入硅胶囊乳房假体。

1、根据造成乳房缺失的不同原因可选择不同的手术时机。如果是乳腺良性肿瘤单纯行乳房切除，可同时进行再造手术如果是幼儿时期的原因造成乳腺发育不良或外伤、烧伤等因素造成的乳房缺失，可在成年后择期手术如果是乳腺恶性肿瘤行根治术，需观察3-5年，确认没有多发病灶后才可行再造手术。

2、乳房再造的方法归结为两大类：

(1)乳房假体，即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等　再造乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，适合年轻，不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体。

(2) 自体组织乳房再造是以自身组织为供区，采用组织移植的方法进行乳房再造。依其组织来源可为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。

5 治疗效果

乳房再造整形的手术后，再造的乳房手感方面与自己乳腺组织的手感差不多，效果持久、外形逼真。但有一点患者需要注意，由于在做乳癌手术时切断了胸壁的神经，再造的乳房通常感觉麻木，或至少要比健康侧的乳房感觉迟钝，但总的来说乳房再造的效果还是值得肯定的。

6 并发症

① 皮瓣坏死：乳房再造术后最严重的并发症就是皮瓣坏死，可能由于术后感染或再造乳房血管吻合不佳造成。

② 血肿：术中若止血不彻底或误伤静脉血管，手术部位易形成血肿，甚至有鲜红色血液流出，发现这种情况时受术者一定尽快去正规医院做相关处理。

③ 伤口裂开：由于伤口张力过大，受术者若过早剧烈活动易发生伤口裂开，表现为手术部位活动性出血，受术者要学会自我观察伤口处有无渗血。

④ 麻醉风险：皮瓣移植乳房再造术一般采用全身麻醉，受术者可能出现反流、呼吸道梗阻等不良反应，严重者可导致死亡。

⑤ 瘢痕形成：皮瓣切取部位愈合后会有较明显的瘢痕形成。

⑥ 积液和感染：手术部位引流不当很容易形成积液，从而引起相应部位感染。

⑦ 腹壁疝：腹直肌肌皮瓣乳房再造术后可能会发生腹壁疝，受术者会出现腹胀、牵扯性腹痛等症状。

7 康复与护理

术后当日，应该尽卧床休息，第二天后可以下地活动。在术后早期应避免用力、弯腰和举重物，因为这些活动会引起肿胀加重甚至出血。睡眠时应当仰卧，避免压迫乳房。

8 风险以及预防

利用皮瓣、肌皮瓣、乳房瓣修复胸壁并再造乳房时常见的并发症有：皮瓣、肌皮瓣、乳腺皮瓣的坏死(部分或全部)，血肿，感染，乳房再造术后两侧不对称，外形不美，以及腹壁疝、瘢痕增生等。