问题分析: 这种情况是应该注意看看是不是有肋软骨炎症的情况引起的, 建议用点芬必得进行对症的治疗看看的。
意见建议:肋软骨炎的主要症状有胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀,钝痛,有时放射至肩背部,腋部,颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸,咳嗽,平卧,挺胸与疲劳后则疼痛加重。肋软骨炎不需要手术的,你可以选用肋软骨炎散外敷,它主要是由一些活血止痛、清热凉血以及散瘀排脓的中药组成的,对于肋软骨炎的治疗效果非常好。另外,平时生活中注意劳逸结合,不要过于劳累,另外在劳动过程中,要有防护意识,搬重物的姿势要正确,避免用力过猛,预防胸肋软骨、韧带的损伤。采纳哦
胸口闷疼需要考虑下列情况:1在患者没有糖尿病的情况下,如果出现压榨性的疼痛伴有明显的憋气症状,需要立即除外冠心病的急性发作,也就是急性心肌梗死或是心绞痛发作,其中急性心肌梗死是可以直接导致患者死亡的,所以建议到医院就诊明确诊断,如果患者既往有糖尿病病史,且血糖控制不理想的话,可能只有胸闷、憋气的症状比较明显,疼痛的表现并不明显,此时也不能掉以轻心,仍建议到心内科明确诊断;2如果是胸口针刺样疼痛明显,导致不敢深吸气而出现憋气的话,那就需要考虑带状疱疹的诊断,这个是由于既往感染水痘-带状疱疹病毒感染,在患者免疫力低下的时候发病,初期可以没有疱疹,之后几天内可见沿肋神经分布的红色疱疹,这个疾病史需要早起抗病毒治疗,后期应用药物止疼治疗的;3年轻体型偏瘦的患者需要考虑自发性气胸的可能,需要穿刺引流胸腔内的气体。
病情分析:
胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因
1)胸痛的性质,特征:
1 胸痛的特点
胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿,触痛,皮疹,畸形
2 胸痛的性质
肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛食道炎引起烧灼样痛撕裂样痛多见于夹层动脉瘤
3 胸痛的部位
胸骨后疼痛常见于心绞痛左前胸痛也可以是心胶痛,心肌梗塞,左侧肺炎胸痛放射到左肩部多为心绞痛
指导意见:
常见的引起胸痛的疾病:
1 胸膜疾病
如胸膜炎,气胸,肺部感染,肺梗塞,肺部肿瘤,食管疾患,纵隔肿瘤,心绞痛,心肌梗塞等这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难胸痛位于病变的一侧
2 心血管疾病
以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状
3 胸壁疾患
包括胸壁的挫伤,肋骨骨折,肋软骨炎,肋间神经炎,皮炎,肌炎,肌间神经痛,带状疱疹,食道炎等均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1--2天后皮肤出现密集性小水疱
4 脏器病变
如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎等
5 胸部外伤
常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重
6 脊柱疾患
由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁,胞膜,膈肌,心脏等部位当颈胸椎由于外伤,劳损,感受风寒,导致关节,椎体间的轻度错位,牵拉,炎性变时,可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重,随脊柱疾患的减轻而减轻
引起胸痛的病因是复杂多样的,临床中应仔细鉴别,以免误诊,漏诊
3)剧烈胸痛的应急措施:
1 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油
2 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度
3 立即去医院做心电图和X线检查确诊针对病因治疗
4 适当服用止痛片
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
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