胸闷 不可小觑
时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。
许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词:病毒感染 心肌损害。
好发人群:儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过医院检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。
治疗押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。
好发人群:中老年人群。
孙竹筠50岁,是一个政府机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。
张教授分析道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。
好发人群:青壮年人群,女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京,途中再次发作,当时自认为是“心脏病”,要求在中途下车,并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在,几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询,医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查,均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分,医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说,焦虑症在一般人群中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说,还有一种人,心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种频临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界刺激或心理因素刺激时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。
胆囊伤心胸也闷
关键词:胆道疾病、心慌、胸闷。
好发人群:较肥胖的中年女性
赵颜华(化名)45岁,在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后,症状没有任何改善。日前,在一次上腹剧烈疼痛之后,她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后,心前区不适等症状即随之消失。
赵琨主任认为,赵老师的病根不在心脏而在胆囊,她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。
名词解释 胸闷
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷:在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
肺部片子怎么看,要从以下几个方面着手:
1数肋骨。数肋骨是看片的基础,以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。
2判断肺纹理是否正常。我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内中带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义,那就是对肺气肿时肺压缩的判断,一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。
3纵膈与肺门。肺门前方平第二到四肋间隙,后平对四到六胸椎棘突高度,在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢?举个例子:在纤维空洞性肺结核时,有“肺门上吊”,如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。
4心脏。心脏后对五到八胸椎,前对二到六肋骨。(补心胸比。)我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”,它是什么意思呢?在哪里呢?主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方,它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点,那就是肺动脉段的位置,肺动脉段位于主动脉结下方,对判断肺动脉高压很有意义。
5膈肌和肋膈角。一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平,由于右侧有肝脏的存在,右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。意义:胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低;膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的,如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在,那我们如何来大体判断积液的量呢?一般说肋膈角变钝:积液300ml;肋膈角闭锁:500ml。
6乳头位置。也是我们经常碰到的一个问题,男性乳头一般位于第五肋前间,女性乳头位置可较低,两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。
7判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔。一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内;可以结合侧位片来判断,同时CT可以精确鉴别。
8什么叫心尖上翘?什么叫心尖下移?有什么意义?心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘,代表右心室肥厚;反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移,代表左心室肥厚。
什麽是打嗝?医学上称打嗝为“呃逆”如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后,都可能出现暂时性的呃逆,这不能算病,所以也不必要看医生
为什么会打嗝呢?在我们的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌,将胸腔和腹腔分隔开和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,于是就出现打嗝
连续性或顽固性的呃逆,常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起还有许多严重疾病也可引起顽固性嗝逆,特别值得一提的是,如果病情危重的人出现顽固性嗝逆,常常提示预后不良
一般说来,打嗝可以自行消失,如不消失,可用以下方法来解除。
1.吃一匙粉末状的白糖。
2.将一小张软纸搓成细捻,伸入鼻孔轻轻捻转,刺激鼻粘膜打个喷嚏,可使打嗝停止。闻一下胡椒粉,也有同样的效果。
3.喝热水或深吸一口气,憋气片刻,再用力呼出,可使打嗝中止。
4.用中等大的信封或塑料袋,面对袋内呼吸2~3分钟,可以使血液中二氧化碳增多而抑制打嗝。采用此活要注意安全,要有其他人在旁边才能采用。
一旦异物卡在咽部,可按下列步骤进行处理:
1.立即停止进食,尽量减少吞咽动作。
2.做咳痰的动作,将异物咳出来。
3.刺激咽后壁,诱发呕吐动作,帮助排出异物。
4.张开嘴,发“啊”的声音,或用小匙将舌面下压,用电筒或反光镜照射,即可看到咽部的情况,如果发现异物,可用镊子夹住,轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感,恶心厉害难以配合,可以让病人作哈气动作,以减轻不适。
5.如果异物位置较深,不易发现,就要立即去医院,请耳鼻喉科的医生帮助处理。
给孩子吃鱼,需要注意些什么?
给年龄较小的孩子吃鱼,尽量选没有小刺的鱼。在吃鱼之前,家长一定要仔细检查,剔除异物再喂给孩子吃。
保持环境安静,不要让孩子太兴奋。不要逗他们哭笑,跟他们打闹,以免将吃的东西卡到气管里。
不要将鱼和鱼汤拌在饭里,这样很容易在吃饭时将异物一同吃进去,扎在嗓子里或卡在食道中。
当异物扎到嗓子里或卡在食道中的时候,孩子表现为吞咽疼痛和吃东西就吐,此时大人不要直接用手去掏,这样有可能使异物扎得更深,增加取出的困难。严重的甚至扎到食管周围的大血管,引起大出血。
问与答
问:让孩子吃一口饭团,将异物带下去,这种办法好吗?
错。这个方法绝对不可取。因为这样,异物有可能被饭团挤入咽部更深的地方,增加取出的困难。如果异物卡在食道内则更加危险。因为食道的中段与大血管相邻,若将异物挤压扎入大血管,将引起大出血,止血非常困难。
问:听说多喝几口醋可以使异物软化?
错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间,也就不可能将异物泡软化。而且,醋喝多了胃酸过多,还会引起胃部的不适。所以不要用这种方法。
问:如果不去管它,刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢?
错。异物不取出来,大多数是不会慢慢自己消失的。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。小的异物可以在咽部停留1个月以上,一般不会引起咽部的化脓性感染,只是感觉到咽部不适、疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此,当异物扎到嗓子里,还是要尽快取出来。
题外话
吃东西真能噎死人宋子文就是噎死的。
宋子文大家都晓得的,他是解放前国民党政府的财政部长。1971年4月24日晚,他在美国旧金山的一个小型宴会上,因误吞鸡骨被鲠死,终年77岁。
另外,大家千万不要以为吃东西时被噎、被卡的几率很小。我们来听听专家都怎么讲:
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:省儿童医院这个月发生了25例喉咙被卡的病例。
浙医二院五官科李医生:今天中午就有一位病人吃排骨时被噎住了。市三院五官科主任曾黎:吃东西卡喉咙的人蛮多的,基本上每天都有。省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。我们医院一天有十几个来拔刺的,多的一天二十几个都有,十之七八都是晚上过来看急诊的。
卡得最多是异物和骨头
异物卡喉,这是大家最常见的。除了异物,几位专家列出了以下经常卡在喉咙里的食物:
骨头(鸡骨、鸭骨、黄鳝骨)、肉块、馒头、粽子、年糕、团子、瓜子、花生、山核桃、话梅、果冻、假牙等等———这次我们只讲食物,像孩子误吞的钥匙、纽扣、戒指、铁丝、硬币、图钉、钢笔套、玩具等等就不说了。
这里要特别讲讲假牙———一般都是老年人会发生这种情况。“老人吃东西如果不小心,容易把假牙的钩子咽到食道里去,钩住食道壁,上面钩牢下面钩牢,非常危险,我就碰到过几次。”市三院五官科主任曾黎说。
另外,老年人吞咽功能比较差,牙齿的辨别功能又衰退了,常常会被馒头、粽子、年糕、团子等东西卡到。“还有老人吞药片,一起吞下了包药的锡箔纸,也容易被卡。”浙医二院五官科的李医生说。“老人卡喉的群体中,患有中风后遗症的病人比较多。他们身体较弱,反应不快,咀嚼吞咽能力很差。如果你家里有年纪大的人,一定要注意不能给他吃大块的、不容易消化的、质地相对比较“硬”的食物,比如牛羊肉之类的。“我们曾经抢救过一位老人,家里人给他吃鸭肉,一块块切得较大,老人嚼不动,咽不下,一呛就呛到气管里,到了我们这里抢救,给他夹出来好几块鸭肉。“本月23日有一位离休干部在我们医院抢救,送来时心跳、呼吸都停掉了。我们把他的嘴打开一看,食道里有很多异物,气管里也有,是羊肉什么的,消化道也有出血现象,后来没能抢救过来。”省新华医院急诊科主任周冰之说。
卡喉大都发生在晚饭时
俗话说“吃饭防噎”,怎么防呢?采访到的几位专家都说,细嚼慢咽,嘴里吃东西最好不要讲话。“孔老夫子说,食不言,寝不语。这话很有道理,吃东西时最好不要讲话,小孩子吃东西时不要逗他们,伢儿一笑一哭,就容易出事了。”
上面,省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众说:“不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。”
采访到的其他几位专家也都说了这个现象———晚饭时卡喉的病人最多。为啥这样呢?我们想想,大概是吃晚饭时,人最放松———辛苦了一天,一家人在一起有说有笑地吃着饭,结果一不留神,欢声笑语中就中了招。
卡喉不是说说这么简单
为啥说不这么简单呢?我们经常会说:“哎哟,喉咙里东西卡牢了,吃口饭团,或者咽口醋,没事的。”
其实喉咙不光是简单的这么一根管子,卡在里面的食物弄不好就会要人命。下面的文字可能有点专业化,不过大家还是耐心看看,免得下次卡牢不当回事情。
市三院五官科主任曾黎:我们五官科是把咽喉分开说的,咽在上,喉在下。食物卡在咽部,问题不大,在急诊门诊就可以取;卡在食道里一般要住一两天院,表现为吞咽困难、疼痛,口水特别多,老是想吐痰、咽口水又咽不下去,医生得用食道镜或纤维胃镜把东西取出来;如果卡在气管里,会造成咳嗽、吐血,肯定是要住院治疗的,要用专门的气管镜来取。
呼吸道最狭窄的一个部位叫“声门”,位置在喉结下面。要是这个地方卡住,三五分钟就可以造成窒息身亡。我早几年碰到小孩子吃果冻,卡在声门,送来的时候心跳、呼吸已经没了。还有花生,也很容易卡住声门,我印象最深是我们五官科的老大夫说的一件事,他认识的一个小孩因为吃东西老是卡喉,父母对他的饮食格外当心,这个孩子15岁前连花生米是什么都不知道。
食道有四个狭窄的地方,一个是食道口,一个是食道和主动脉的交叉口,一个是食道跟支气管的交叉口,一个是食道通过横膈肌的部位。卡在这四个部位非常危险,我们医生下管子时也是提心吊胆的。
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:气管异物是一种致死率很高的意外伤害事故,一般三岁以下的小孩子最容易受伤害。因为一粒瓜子或是一块果冻进入气管导致窒息而丧命的孩子,每年都会有几例。有些孩子因为异物进入支气管,没及时取出来,感染致使肺炎等严重并发症。
省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:卡在咽部的是最常见的,基本上可以马上取出;卡在食道就会有危险。前两天我们救治一个6岁的小男孩,吃话梅卡到食道里去了;小孩子真当可怜啊,拼命想吐,又吐不出来,难受得要命,我们也担心死了,万一他咳出来又吸到气管里去,抢救都来不及啊!我们赶快给他动手术,用食道镜取出来蛮大一颗话梅。
都说异物好取,骨头才危险,其实也不尽然。有一位病人,本身也是一位医生,过年吃鱼卡住了,正月初一就去看医生,你知道那根异物扎在哪里?在扁桃体的凹槽里,看了好几家医院,都说找不到刺,他整整难受了三个月。后来我仔细察看,发现扁桃体部位有个很小的白点,好像是一处糜烂,拨开一看,异物在里面,拔出来是一根15厘米的小刺,后来开点消炎药,两三天就全好了。这个部位发炎还没啥,如果扎在食道靠动脉的地方,没有及时拔掉就太危险了!我们老主任曾经碰到过,有位病人就是被一根异物卡住动脉,发炎,糜烂穿孔,大出血死掉了。
自己动手很危险
一旦卡喉,马上去医院———采访到的几位专家都说卡喉后自取是非常危险的。“喝醋、咽饭团都不是好办法。如果是卡在食道,用饭团往下压是极其危险的,那样有可能导致胸腔大出血。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者担心,卡得太牢要动大手术的,弄不好就把喉咙甚至胸腔切开取异物,其实是多担心的。“一般来讲,只要你咽得下去,医生就取得出来,食道也好、呼吸道也好,都有专门的医疗器械,当然取的过程是蛮难受的。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者说,我就要自己动手取。实在要这样,医生的建议是,如果是大人卡牢了,可以试试压迫舌根,逼迫自己往外吐。记住!往外吐,千万不能咽!
但如果是孩子被卡住了,千万不要自己尝试什么土办法了,用最快的速度送医院。
参考资料:
膈肌痉挛自疗注意事项1: (1)情绪不好会引发呃逆,呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼,这又会加重膈肌痉挛。因此,对患者来说;保持心情舒畅,显得十分重要。 (2)食量生冷食品,包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不宜多吃。 (3)食量以无饱胀感为好,餐次可增加。 (4)刀豆、生姜、荔子、枇杷、饴糖(麦芽糖)等食物有温胃通气止呃作用,受寒者可适量选吃。 (5)保持大便通畅。 自疗注意事项2: 1.成药自疗法 (1)良附丸,每服6-9克,每日2次,温水吞服。用于受寒引起的呃逆。 (2)枇杷叶膏,每服1-2匙,每日2次,开水冲服。 (3)沉香曲,每服9-15克(包),每日2次煎服。用于呃逆兼有积食者。 (4)舒肝丸,每服1粒,每日2次,开水化服。用于肝气犯胃引起的呃逆。 2.验方自疗法 (1)柿子蒂9克,煎汤服。 (2)枇杷叶(包)30-60克,煎汤服。 (3)南瓜蒂4只,煎汤服。 (4)生山楂汁15毫升,口服,每日2次。 (5)砂仁2克,放口中细细嚼食,每日3次。 (6)陈皮15克、枳壳10克,煎汤服。 (7)鲜姜汁30克,蜂蜜适量,和匀服用。 3.饮食自疗法 (1)鸡蛋2只搅碎,制首乌30克煎汁,冲入鸡蛋浆中食用,每日1次。 (2)核桃仁15克研碎,冲入生姜汤,每日1次,连服数日。以上两方适合久呃口干者。 (3)生姜6克、橘皮3克。加水煎成汤剂,每日1-2次饮服即可。本方适用于恶心,呃逆,因之手足厥冷者用之适宜。 (4)取3克生姜磨碎后泡汤,趁热服下,马上见效。本方适于胃部受寒着凉及肝气不舒所致的呃逆不止。 (5)生姜、柿蒂、砂糖各等份。将三药和匀,炖热送服。本方具有降逆止呃的作用。 (6)生姜汁5毫升、白萝卜汁30毫升。1次服完,每日服1-2次。本方中生姜汁降逆止呕,白萝卜汁可下气止呕,共奏止呃逆之效。 4.外治自疗法 (1)两手拇指蘸韭菜汁,两少商穴(手拇指桡侧指甲角外一分处)相对推擦,由轻及重,由慢及快,约5分钟左右。 (2)柿蒂3只、丁香3克,共研成粉,再用食醋拌成糊,敷于脐眼,外盖薄塑膜片,并用胶布固定。每日用热水袋加温1次,约半小时。每晚调换。 (3)将风油精涂于人中穴,并用指端指甲由轻到重按掐之。 5.其他自疗法 (1)冰镇法:平卧,颈两侧放冰袋 半小时,每日1次。 (2)引嚏法;用羽毛或纸片刺激鼻腔粘膜引出喷嚏。 (3)熏鼻法;雄黄90克,高粱酒250克共煎片刻,趁热气上腾时熏征,并作深呼吸。
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