肝肾阴虚证的辨证施治

（一）内治法

肝肾阴虚证主要有三组证候，治疗以滋补肝肾为法，可选用杞菊地黄丸、一贯煎、大补阴丸、滋水清肝饮、滋水生肝饮等方剂。

1肝肾阴虚，虚热内扰

证候：眩晕耳鸣、目涩畏光、视物昏花。治则：滋肾养肝明目。主方：杞菊地黄丸加减。方药：枸杞子、菊花、生地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。各药水煎，取汁300毫升，每日1剂，分2次温服，或制丸服。

胁痛者，加川楝子、赤芍、郁金；腰膝酸软疼痛者，加杜仲、桑寄生、怀牛膝；若午后潮热，加知母、鳖甲、龟板；若见齿衄，加炒山栀、白芍、代赭石；若眩晕者，加鹿角胶（烊化）、龟板胶（烊化）、龙骨、牡蛎；若见雀盲，加服羊肝丸（羊肝、当归、木贼、蝉蜕、夜明砂）；遗精者，加知母、黄柏、煅龙骨；月经先期者，加女贞子、旱莲草；痛经者，加香附、郁金、川芎；闭经者，加丹参、菟丝子。

2肝肾阴虚，真阴不足

证候：腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。治则：滋阴补肾，填精益髓。主方：左归丸加减。方药：熟地、山药（炒）、枸杞子、山茱萸肉（制）、川牛膝（酒洗，蒸熟）、菟丝子（制）、鹿胶（敲碎，炒珠）、龟胶（切碎，炒珠）。先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸（9克），食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。

若真阴失守，虚火上炎，骨蒸潮热，手足心热者，本方去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦冬以养阴清热；若火烁肺金，加百合以润肺止咳；夜热骨蒸，加地骨皮以清热除蒸；若小便浑浊不清，加茯苓以利水渗湿；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；若汗出多者，加黄芪、浮小麦以益气固表。

3肝肾阴虚，阴虚火旺

证候：骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咳血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。治则：滋阴降火。主方：大补阴丸加减。方药：熟地黄（酒蒸）、知母（酒浸，炒）、黄柏（炒褐色）、龟板（酥炙）。各药为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。每服70丸（6～9克），空心盐白汤送下（现在用法：上为细末，猪脊髓适量蒸熟，捣如泥状；炼蜜，混合拌匀和药粉为丸，每丸约重15g，每日早晚各服1丸，淡盐水送服，或水煎服，用量按原方比例酌减）。　　若阴虚较重者，可加天门冬、麦门冬以润燥养阴；阴虚盗汗者，可加地骨皮以退热除蒸；咳血，吐血者，加旱莲草、仙鹤草、侧柏叶以凉血止血；遗精者，加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸以固精止遗。

（二）外治法

1外敷药物

枸杞子、吴茱萸，捣烂敷胁下或涌泉穴。

2推拿按摩

用指腹轻摩肋下10分钟，用大小鱼际揉按肾俞、肝俞，来回30～50次，然后在背部轻揉。

这种后背发凉的情况其实暗示着你的身体正处于亚健康，这时你的抵抗力下降，很容易患上感冒，严重的时候还会出现头部发沉，肩膀发僵，感觉很无力，头晕眼花，腰酸背痛等现象，我去年就老是感觉做什么事的觉得没精神，感觉身体无力，头天天疼痛的感觉。

2 导致这样的原因有很多，有的可能是因为缺铁，因为铁是制造血红蛋白的重要原料，而血红蛋白又是运输氧的重要物质，缺铁的人外周组织供氧不足导致组织的能量代谢发生障碍，会导致人体产热不足，这样的话，就还有可能导致体寒，或者后背发凉等一系列的情况。

3 也有可能是因为你低血糖导致的，我就是因为低血糖导致的后背发凉。还有一些人是因为甲状腺功能不好，一般怕冷的人有很多都是因为甲状腺激素分泌不足，因为甲状腺激素有加速身体代谢和释放能量的功效而且体寒一般女性多发于男性，还有的就是因为阳虚，或者体质弱。

注意事项

生活中要注意补铁，含铁的物质要多吃一点，比如肉，鱼，豆类，芹菜，香菇，大枣，黑木耳等，还要多吃含碘的食物，比如海带，虾。。。。。每天早上用冷水洗脸，一定要坚持，还有要多做运动，要穿的宽松点，促进血液循环。最后要坚持泡脚，这样也有利于健康哦。

问题分析：

你好，你所说的情况，往往是由于气虚虚热的情况引起的了。

意见建议：

是可以选择中药的调理治疗的。补气止汗的中药的治疗常用的。其次建议避免刺激饮食。多喝水。饮食要清淡。

如何区分肾阴虚和肾阳虚体质？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。

著名中医学者聂文涛先生曾指出二者最显著的差别：阳虚怕冷，阴虚发热。

观舌相：阴虚者，舌齿红，舌形瘦，苔少，苔薄;阳虚者，舌齿淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

观精神：阴虚者，燥热不安，易发火;阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭。

观寒热：阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热;阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。

观病痛：阴虚者，腰酸;阳虚者，腰痛。

观面色：阴虚者，颧红，脸是绛色;阳虚者，面色青白无