我想请教一下专业人士，肩膀长的这是神经性皮炎？如果不是什么？怎么治疗？日常护理？

看图感觉不像是神经性皮炎，神经性皮炎初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。神经性皮炎病因一般与过敏有很大的关系。

但是不能仅仅看一张图就果断的下结论，皮肤病不是小病。最好去正规医院检查一下皮肤科，确诊以后对症下药。在治疗神经性皮炎与精神紧张、劳累、情绪急躁、心理压力过大等有很大的关系，虽然用药对缓解病情能起到一定的疗效，但是要想从根本上防治神经性皮炎，禁食辛辣刺激性的食物、烟、酒；其次不要随便用药，尤其是一些含有激素类的药物。

希望我的回复对您能有所帮助。

病情分析：

你好，可能是紫外线过敏，要尽量避免日晒，比如打伞或穿长袖衣服。平时食物避免吃野菜，水果，禁食辛辣等刺激性食物,不要用热水烫洗，不宜用过碱性的肥皂清洗同时要避免服用具有光敏性的药物。

意见建议：

特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。

可能是皮肤炎症过敏的现象，可能是食用了过敏的食物或者吃了刺激性食物所导致，可以吃一些消炎药，一般过几天就好了，建议平时饮食要清淡一些，少吃辣椒类食物，也要多喝水，多吃水果、蔬菜，注意好好休息。

皮肤炎症的表现症状

我们可以根据炎症的形态表现分为6类：脂溢性皮炎、日光性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、剥脱性皮炎。

脂溢性皮炎表现为红色的斑块，表面油腻有皮肤碎屑，一般出现在皮脂腺分布比较丰富的地方，比如头皮、鼻翼、唇周、耳、肩部背部等。

日光性皮炎是暴晒后大片皮肤的泛红紧绷、肿胀，有灼痛感。

激素依赖性皮炎的肌肤，会变薄，泛潮红，有红血丝，还可能会长粉刺、丘疹，甚至脓包。没有特殊发病区，频繁使用激素类化妆品药膏的部位都可能会有。

神经性皮炎主要会感受到瘙痒，会有扁平丘疹，苔藓样态的斑块。

接触性皮炎会感到皮肤瘙痒，有灼烧疼痛感，长丘疹。

最后剥脱性皮炎，会表现为密集丘疹，皮肤潮红肿胀，脱屑。

特别要说的是，经常有很多女孩子搞不清自己是敏感肌还是激素脸（也就是激素依赖性皮炎的肌肤），不能合理对症修护，只会使皮肤越来越差。

那这里就来说说这两者的区别。

敏感肌形成原因主要有两种，要么是遗传基因，从小角质层就薄，要么就是后天皮肤损伤引起的皮肤敏感，比如频繁更换护肤品、过度清洁、过度护肤等，严重超过肌肤承受能力导致的敏感肌，或者是长期恶劣环境导致的皮肤屏障受损。

而激素脸是因为长期反复不当使用含有激素的化妆品、速效功能性产品、激素药膏等，激素不断损坏肌肤屏障，导致肌肤内部组织和机构受损，免疫力下降无法抵御外部刺激而反复敏感。

敏感肌也是容易转化成激素脸的。当防护和锁水能力比较低的敏感肌，被化妆品护肤品中对皮肤有害的化学成分沉积时，若因为化妆品过敏而再去使用激素药膏抑制皮炎，就容易形成激素脸了。

倘若皮肤的炎症状态持续不改善，这些过度释放的自由基，就会攻击我们皮肤的胶原蛋白与胶质细胞，令胶原变得脆弱，提早硬化，然后皮肤就会变硬，角质细胞也会凋亡失衡，便会造成皮肤脱皮、长期缺水。

这之后，就会产生这些比较常见的表现：换季皮肤状态不稳定、皮表泛红刺痒脱皮、红血丝持续性扩张、炎症痘痘久久不消退、出现与肌肤年龄不符的细纹与松弛。

消炎需要选用安全有效的消炎产品，首先要注意不要使用含糖皮质激素的药物产品，对于急性期红斑、有明显瘙痒的，可以用生理盐水、硼酸湿敷来缓解。瘙痒特别剧烈的，可以内服抗组胺药，必要时可给予抗光敏药，日常要注意避免光刺激、食物刺激等。配备专业修复产品来加快炎症恢复，针对性修复皮肤屏障。

炎炎夏季，日照强烈，人体排汗量大，大部分皮肤暴露在外，加上蓬勃繁殖的各类细菌真菌小昆虫，很容易引发各类皮肤病。

一： 皮炎湿疹类 ，如日光性皮炎、脂溢性皮炎、螨虫性皮炎、接触性皮炎等；

二： 真菌感染引发的皮肤癣病 ，如手足癣、体癣、股癣、汗斑（花斑癣）等。近些年来，这两类皮肤病的发病率不断攀升，不仅损害人们的身体 健康 ，而且严重影响工作和生活。

1、激素依赖性皮炎

诱因+症状

现在比较多的女性患有激素依赖性皮炎，俗称“激素脸”，就是用过激素产品以后，立即美，立即白，立即嫩，无论是祛斑还是祛痘，见效特别快，皮肤显得特别好。什么“神器”能达到这样立竿见影的效果呢？只有糖皮质激素（TGCs)，一种非常廉价的激素，从动物的肾上腺皮质中提取。TGCs本来应该在医生严格处方和指导下，限时限量使用，是用于暂时缓解面部炎症反应的医疗行为，并且面部严禁使用强效糖皮质激素。但是TGCs被非法添加到化妆品里，长期使用形成依赖后，就形成了激素依赖性皮炎。

长期使用激素性产品后会导致皮肤变薄，老化，干燥，萎缩，面部毛发增粗或者变长，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、两鬓）明显生长，并伴有瘙痒、刺痛、紧绷感，出现粉刺、痤疮、丘疹等诸多症状。一旦停用后症状更为严重，称为“反跳”现象， 糖皮质激素永远用下去，必将导致皮肤的全面溃烂，也就是俗称的面部“崩盘”了。

预防

选择化妆品的时候看清成分，如果刚使用后见效比较快，使用一段时间后效果就没那么好了，或者副作用开始出现：例如皮肤变薄、容易出现红血丝、容易过敏，停用后皮肤很绷很难受等症状时，建议停止使用该类化妆品，并进行治疗。

2、日光性皮炎

诱因+症状

夏季，阳光中紫外线的含量骤增，人体对紫外线的敏感性也随之增高。在紫外线的作用下，表皮细胞受到破坏，毛细血管扩张充血，从而导致皮炎的发生。

在颜面、颈部和手背等曝光部位会出现皮肤红斑，且有粟粒大小的丘疹和轻度脱屑，日晒后加重，甚至出现肿胀、水疱，常感痛痒难忍，夜间症状加重，抓破后会引起感染。

预防+治疗

尽量避免日光暴晒，可采用涂防晒霜等措施。每天10~14点是阳光中紫外线最强的时候，尽量减少外出。室外活动时应着淡色、宽松的长袖衣裤，并戴太阳帽做好防护。

一旦出现日光性皮炎症状，不可立即用热水洗浴，以免加重皮炎症状，也不要用手抓搔，一旦抓破容易出现感染。可在医生的指导下使用止痒、止痛的软膏涂抹。对光敏感的人，摄入光敏感物质（芒果、菠萝、泥螺等）后照射阳光也会发生日光性皮炎。

3、螨虫性皮炎

诱因+症状

多发于颈、胸、腹、背及四肢皮肤，多为水肿性鲜红色斑疹，往往奇痒难忍。不少患者是因为家中刚铺上的凉席没有进行除螨杀菌而患病。

预防

首先寻找病因，找出螨虫的根源并予以消灭。对于新买的或搁置已久的凉席一定要先除螨杀菌后再使用。

螨虫怕光照、高温、干燥，所以在使用凉席前先用开水烫洗或者喷洒杀虫剂，然后放置于太阳下暴晒即可。

此外，也应经常打扫卫生，清除居室杂物，保持居室通风、干燥。加强个人卫生，勤洗澡更衣，多晒被褥衣物。家中有宠物的也要经常给宠物除螨杀菌，从而避免家人尤其是孩子患上螨虫性皮炎。

4、接触性皮炎

诱因+症状

接触性皮炎是一种迟发性变态反应，有一定潜伏期，首次接触往往几天后才出现症状。发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱。初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。

预防

爱出汗的人，睡前最好在凉席上垫一层吸汗的棉布。除了螨虫叮咬外，有一些人对草芦类凉席也会产生过敏反应，皮肤上会出现豆粒大淡红色疙瘩，奇痒难忍，可以换成竹制或藤制凉席。

夏天，更是真菌最“喜欢”生长的季节。

1、手足癣

诱因+症状

手足癣由致病性丝状真菌感染引起，足癣较手癣更为常见，有传染倾向。其发生与密切接触患者的手足部位和用品有关，如拖鞋、浴盆、拭脚布等。手癣又常由患者自身足癣传染而来。

足癣：不一定会痒， 足癣是最常见的皮肤真菌感染。一定要会痒的才叫足癣吗 答案却是否定的，足癣不一定会有症状，尤其刚开始只有轻微脱皮时，并不会有任何不适，因此还常被误认为是湿疹。

临床上，足癣有几种不同的型态： 1脱皮型：脚底或脚掌侧边出现有细屑的脱皮；2厚皮型：常在脚后跟出现有细屑的厚皮，3糜烂型：脚缝皮肤出现白色糜烂的表现，有时会有渗出液，4水泡型：在脚底或边缘出现大小不一的水泡，5环形红斑型：在脚背或脚侧出现真菌感染的典型环形红斑，不治疗会渐渐向外扩散。

预防+治疗

不穿别人的鞋和袜子，洗脚盆要一人专用。袜子洗涤时应尽量与其他衣物分开。容易出脚汗的人宜穿棉袜，不宜穿不透气的尼龙袜和胶鞋。

癣常被当做湿疹治疗，外用皮质激素类药物，往往让真菌生长更加旺盛，造成大面积的感染。

2、汗斑（花斑癣）

诱因+症状

潮湿闷热的夏季，有些人会在胸口、肩膀或者背部等处，出现一片一片白色或者淡褐色的斑块，上面看起来好像毛毛的，有一些米糠样的白色皮屑，若是天候较闷热时，甚至整片发红瘙痒。

汗斑主要是由花斑癣菌感染形成，这种菌其实每个人身上都有，不过油性皮肤和容易出汗的人，容易让它大量繁殖，因此，也是汗斑的多发人群。

预防+治疗

油炸刺激食物忌口，通常对这类病人，医生会针对症状轻重予以药膏或口服药医治，轻者1至3周、重则要2至3个月才会痊愈。

3、脓疱疮

诱因+症状

脓疱疮俗称黄水疮，通过接触相互传染。易在儿童中流行，多发于脸上、四肢等暴露部位。脓疱疮开始为粟粒至黄豆般大小的丘疹或水疱，之后迅速变为脓疱，疱壁薄，很容易破溃。规范治疗，一周左右痂即可脱落痊愈。

预防+治疗

外用药消炎可缓解症状并加快脓疱疮愈合。温水勤洗利于脓疱疮治疗。穿透气棉质衣物。多吃新鲜果蔬以补充维生素，辅助治疗脓疱疮效果好。保持室内透气良好，利于脓疱疮愈合。