气胸的调养

　　气胸

　　西医病因

　　特发性气胸：为健康者发生的气胸，多发生于青年人，以男性多见。其原因推测为脏层胸膜下肺泡有先性发育的缺陷，是由于胸膜下微小气肿泡破裂，气体沿肺间质弥散聚集于脏层胸膜下形成气胸。

　　继发性气胸继发于肺部慢性疾患，如气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘并发肺气肿或肺弥漫性，肺间质纤维化疾病(矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性纤维化等)，并发代偿性肺大泡时，由于剧咳用力摒气，呼吸道感染等诱因，肺泡内压急骤升高，导致肺大泡破裂，引起气胸。

　　其它原因的肺原发病变，如肺癌、肺脓肿、肺结核空洞、肺囊肿亦可直接侵犯胸膜引起气胸。

　　月经性气胸：其发生与胸腔子宫内膜症及膈肌小孔的存在有密切关系，且大多数患者找不出肺脏漏气部位，因而提示，其胸腔的气体多是来自肺外，与特发性气胸显然不同。故本病应属自发性气胸中的一种特殊类型。

　　发病机理

　　各种病因引起气胸、依据积气量大小及不同临床类型，均可致胸腔内压改变，病侧肺脏不同程度受压萎陷，呼吸功能受到限制，严重时可使纵隔移向健侧，压迫对侧肺脏和大血管，减少回心血量和心搏出量，导致呼吸循环衰竭。

　　病机探微

　　肺主气，司呼吸，主宣发肃降，为气机出入升降之枢。肺外合皮毛。开窍于鼻。若肺气虚弱，六*外邪及癣虫由口鼻或皮毛入侵，邪气壅肺，肺气宣降不利或咳或喘或哮或津液失于输布而成痰，停伏于肺，久则均可致肺虚，气阴耗伤，导致肺主气功能失常。一旦外邪乘虚入侵，或引动痰饮宿疾，致肺失宣发肃降，气机逆乱，肺气郁闭，上焦壅塞，脉络痹阻，病情急剧恶化而见气急、剧咳、胸痛。

　　诊 断

　　诊断标准：

　　1症状 多发病急骤、患侧剧烈胸痛、伴气短和刺激性咳嗽。严重者烦躁不安、呼吸困难、大汗、紫绀甚至休克、意识丧失。轻者可无症状。

　　2 体征 气胸病侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均减低或消失。气管向健侧移位。

　　3X线检查气胸典型X线表现为肺向肺门萎陷，或呈园球形阴影，气胸部分肺野透明度增加，肺纹理消失，压缩的肺外缘可见发线状的脏层胸膜阴影随呼吸内外移动。气管、纵隔。心脏向健侧移位。

　　4胸腔内压力测定 根据胸腔内压力测定，气胸可分为三型。

　　(1)闭合性气胸：肺表层破口已闭合，一般气量不大，抽气后胸腔内压即可维持负压。

　　(2)开放(交通)性气胸：破口尚未闭合，胸腔与支气管相通，胸腔内压力维持在零上下，抽气后观察数分钟仍无变化。

　　(3)张力(高压)性气胸：破口成活瓣性阻塞，空气只进不出。胸腔内压力为正压。抽气至负压后不久又变为正压。

　　530～40岁女性在月经期发生，过去有每月连续或间歇多次发作史，气胸在右侧，症状轻应考虑月经性气胸。

　　6应排除阻塞性肺气肿、巨型肺大泡、急性心肌梗死、及肺栓塞等。

　　诊 断：本病诊断主要依靠病史、症状、体征及胸部X线检查。突然发生的剧烈胸痛以及呼吸困难，经X线胸透可确诊。在条件不允许做X线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明显处测压，正压说明有气胸存在，一般诊断不难。

　　症 状：症状的严重与否，取决于胸腔内的气量，发生的快慢，肺内病变的程度。患者常有咳嗽，用力摒气，剧烈运动等诱因，不少在正常活动或安静、休息时发病。最早出现的症状为胸痛，锐痛如刀割，可放射至肩背，腋侧及前臂，因咳嗽及深吸气加剧。常位于气胸同侧。继之出现呼吸困难。少量气胸无明显症状或先有气急后逐渐平稳。大量气胸时，突然气急，气促，烦燥不安，严重呼吸困难，大汗。甚至发生休克，意识丧失。此外气胸患者常有咳嗽，多为刺激性咳嗽。

　　体 征：

　　少量气胸时，体征不明显。气胸在30%以上者，异常体征多见。视诊患者胸廓饱满，呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱或消失。大量气胸可使心脏、气管向对侧移位。

　　有水气胸时可闻及胸内溅水声。左侧气胸或纵隔气肿时，有时可听到心脏收缩期出现的特殊

　　杂音(Hamman征)。

　　[预防与调养]

　　1，注意原发病的治疗。

　　2，有慢性肺部疾病者，注意体育锻炼，禁忌剧烈运动。

　　3．禁烟戒酒。

我是气胸患者，不过已经康复了。

气胸有自发性，和外伤所致

自发性气胸的意思是你有肺大泡，如果大泡破裂的话，呼气时的空气就会通过大泡破裂的地方进入你的胸腔，胸腔进入空气过多，就会压迫你的肺，导致肺部海绵体膨胀不起来，造成胸闷，憋气，疼痛。

一般自发性气胸是通过，激烈运动，比如踢足球，打篮球。还有剧烈咳嗽。这些因素，导致肺大泡破裂。

有时候可能也没运动，没咳嗽，自己就破裂的也有。

比如在你睡觉的时候就复发了，如果漏气强度大，那样可能会造成生命危险。

自发性气胸如果不手术的话，光靠保养，和放气。一般不会根除的。

如果你已经反复了好几次的话，建议你去手术吧，胸腔镜是一种伽马刀技术，手术没什么痛苦，全身麻醉。在腋下，开三个 2厘米左右的口子。通过胸腔镜手术，切除你有肺大泡的部分肺组织。手术一个星期就拆线然后就出院了。

像你说怎么保养得话，健身可定时不行的，要记住你现在只能做简单的运动，帮家里搬袋大米都是不行的，何况去举哑铃，主要以营养饮食，多呼吸新鲜空气，如果抽烟的话，那么得戒了。

外伤所致气胸的话，治愈复发的可能要比自发的小很多。

建议去手术，如果你还年轻的话，就更得做了。手术大概要花2~3万。

10%的话应该不用放气，如果达到30%的话肯定是要给你放气的。在胸部开一个口子，插进一根管。向外面排气。

病情分析：

这种情况一般气胸闭式引流术后背部疼痛可能局部损伤炎症刺激有关，可以胸科检查明确，必要时应用镇痛消炎药物

意见建议：

建议饮食清淡注意休息，避免剧烈运动，避免抽烟，可以胸科拍片复查，必要时应用消炎痛等药物

如何增肌增重，必须和如何减重相反，请把糖类食物跟蛋白质一起吃，如果你是很小只的，糖类食物的限制较少，甚至可以喝果汁，如香蕉牛奶，木瓜牛奶，同时记得餐后再来客甜点。再来，蛋白质的量不能太少，一公斤的体重，可以吃到15-20公克的蛋白质，所以一个60公斤的人，在增重计划下，一天须要60公克以上的蛋白质，大约可以吃到3只大鸡腿。这里要提醒的是，常常在吃下大量的蛋白质的时候，会吃入过多的油，这是要特别注意的。所以建议以白肉去皮为主。但如果你是有点体重的人，只是想雕塑线条为主的话，那就得把糖类食物换成糙淀粉，同时避开精致淀粉和甜食，但是蛋白质的量不能减少，这样才不会练不出腹肌来，或是愈练愈干！