下背痛的诊断

由于背部的解剖结构复杂，加上疼痛本身有时相当主观且受环境与社会因子影响，下背痛的诊断并不容易确立。下背痛多半还是肌肉关节的问题所造成，这项成因必须和其他造成下背痛的原因─如神经系统的问题、脊椎肿瘤、脊椎骨折、脊椎的感染等等作鉴别。 下背痛的分类有很多种，目前并没有公认且统一的分类方式。

就成因而言，下背痛可被分成三大类： “机械性背痛”：包括肌肉拉伤、椎间盘突出、脊神经根被压迫、椎间盘退化、关节疾病、脊椎骨折等。 “非机械性背痛”：肿瘤、发炎─如脊柱关节炎、感染。 “内脏器官转移痛”：如来自胆囊、肾结石、肾脏感染、主动脉瘤等内脏器官）。 此三类尤以机械性背痛为大宗（约90%）；至于找不到成因的背痛，有大部分（约75%）仍被认为和肌肉拉伤或韧带受伤有关。其他少数的背痛，则可能是由全身性的问题（如纤维肌痛症）或精神方面的问题（如身体化疾患）所引起。

下背痛也可根据症状来分类： “非特异性”：其疼痛仅局限在下背部，是最常见的类型。此类型不由特定动作引起，且未延伸至臀部。 “脊神经根病变”：因脊神经根被压迫而造成的疼痛，约占所有患者的7%。疼痛会延伸至腿部（多半至膝盖以下），可能是单侧疼痛（常见于椎间盘突出）或双侧疼痛（常见于脊椎腔狭窄），且特定姿势可能会加重疼痛。 “其他类型”：下背痛若伴随其他外伤、发烧、严重肌无力或癌症病史，代表可能有较严重的潜在原因，这一类患者须紧急处理或特殊照护，建议尽早寻求专业医生的诊断。

另外，亦可用症状持续的时间长短来分类，分为急性、亚急性及慢性。 虽然并无公认的共识，但一般以六周及十二周为界，六周以内称作急性、六到十二周称为亚急性、十二周以上称为慢性。治疗策略的选择，常和症状持续的长短有很大的关联。 危险征象的出现表示可能有更严重问题的警讯。危险征象可能病因过去曾患癌症癌症原因不明的体重减轻大小便失禁脊髓马尾症候群明显运动无力　　或感觉障碍　　臀部感觉丧失　　（马鞍区麻痹）发生对该年龄层　　而言严重的创伤[译注2]骨折长期使用类固醇过去腰椎　　曾接受手术部位　　有疼痛的情形感染发烧尿道感染发生免疫抑制现象施打静脉药物所谓的“危险征象”（英语：red flags），指的是当有这些征象出现时，最好能尽速就医以寻找潜在的原因并接受相对应的医疗处理。但这并不代表危险征象出现时一定有严重的潜藏原因，事实上大部分有出现危险征象的病人并没有特别严重的潜在问题。研究指出，若病人的背痛没有伴随危险征象的出现，在症状开始的四周内做影像或实验室检查并没有助益。

当常见造成背痛的原因都被排除后，背痛真正的成因通常无法完全找到，此时会先针对症状给予治疗。此外，寻找一些如忧郁、成瘾性物质滥用、医疗保费申请等潜在的因子可能对找到造成背痛的真正原因有所帮助。 在检查下背痛的成因中，可以在患者躺平的情况下，将腿伸直并逐渐抬高，以是否会引发疼痛借此判断下背动的成因是否由椎间盘凸出所造成。而核磁共振显影可以协助诊断并提供解剖学上的资讯。（图中显示为腰椎第4与第5节的椎间盘突出）

当出现上述所提的危险征象、持续的神经学症状、持续或越来越严重的疼痛时，建议做影像学检查，尤其是当怀疑是癌症、感染或脊髓马尾症候群时，最好能尽早做电脑断层或核磁共振等影像检查。核磁共振比起电脑断层更能侦测到椎间盘的病变，但两者对于检查脊椎腔狭窄都很有用。至于身体检查方面，只有少数几个检查项目比较有用，其中“抬脚测试”在椎间盘突出时几乎都会呈现阳性反应（病患脚被抬起时会觉得疼痛）。利用脊神经阻断术或可找到造成长期剧烈疼痛的椎间盘。类似的概念如神经传导阻断疗法也可以确认特定背痛的来源，有些证据显示将麻醉药注入小面关节/关节突间关节（英语：facet joint）、荐髂关节（英语：sacroiliac joint）以阻断神经可能是有用的诊断方法。

背痛是病患求诊最常见的原因。几周内的疼痛常会自己好，因此若没有从病患的病史或身体检查之中找到特定背痛原因的话，一般不建议进一步做影像检查，包括X光、电脑断层、核磁共振。很多病患会要求影像检查，但除非有“危险征象”，否则非必要之医疗服务。常规做影像检查除了会增加成本外，也会增加可能没有益处的手术比率，且影像检查带来的辐射剂量对人体健康也有害处。事实上，从影像检查中找出背痛原因的比率小于1%，而影像也可能显示出对健康没有影响的异常，而这些异常即使无害，有时仍造成病人担心甚至会要求接受进一步的治疗。即便如此，腰椎的核磁共振检查总量从1994到2006年来成长了300%。

病情分析：

您好”：上述的情况一般多见于肾脏的疼痛及腹腔内的器官反射之后导致的疼痛。、

指导意见：

这种情况下建议你可以吃点元胡止痛片、维生素B1片及谷维素片等药物看看先，要是还不见好转的话就要到医院去详细检查看，待明确诊断之后再详细治疗。

你是打算练健身是吧，“下背部”这个词，是从外语直接翻译过来的，外国人很有意思，在他们的观念里，背是一个很大的区域，下背是和上背相对而言的，上背指的是

肩胛骨

那个部位的背部，下背部也就是肩胛骨以下包括后腰的区域。而他们的腰指的是腹部两侧，也就是平时咱们双手

叉腰

扶的那块。

很多人在健身过程之中或者健完身之后会感觉到下背部有一种疼痛感，但是具体是哪里又找不到原因。停下动作或者休息一段时间之后这种症状又消失不见了，这就让我们以为是自己动作练多了导致的，其实这是由于我们不正确的生活和工作习惯导致的一种非常隐秘的问题，如果不及时的纠正它，那么会让我们的练习都付诸东流。

首先我们要知道下背疼痛是怎样造成的，大多数的情况下和我们髋关节区域的肌肉缩、虚弱，或是对髋关节区域的肌肉协调和控制的方式错误有关系。

我们的身体中腹肌、臀大肌、腘绳肌是最容易虚弱掉的，而竖脊肌和髋屈肌是很容易变短的。这些问题会造成骨盆的前倾，从而让我们出现下背部疼痛的情况。

动作一

这是一个非常容易并且行之有效的动作，就是向造成你下背疼痛的相反方向运动，即用骨盆后倾的动作来代替我们的骨盆前倾。保持脊柱的中立位置，这可以帮助我们准确的感受运动。将你的骨盆想象成为一个装水的器皿，并且移动它让里面的水溢出来。

动作二

这个动作可以拉伸那些造成骨盆过度前倾的肌肉，做法就是用我们的膝盖去接触胸部。可以躺在垫子上，蜷缩身体，这样可以消除下背部的拱起，伸展我们的竖脊肌。或者采取跪姿用小腿贴在地面然后蜷缩我们的身体。

动作三

这个动作叫做弓步拉伸，目的也是消除我们下背部的拱起，让脊柱保持一个竖直的状态。做法就是将双脚一前一后放置，然后弓步将身体降下去，用后面一只脚的膝盖接触地面，接下来拉伸我们的肌肉。将会拉伸到的是我们的髋屈肌，为了让身体平衡发展我们两边都要做一遍。

动作四

为了缓解背部肌肉的紧张，我们可以用泡沫轴或者按摩球来进行放松。其中的原理很简单，对这些肌肉增加压力从而缓解肌肉紧张。施加的压力会加快这个区域的血液流通，让我们体内的代谢废物能够更好的排出去。做法就是将工具放在后背下方然后平躺上去，身体前后移动。

动作五

这个动作是关于怎样加强已经弱化的肌群的，那么能够很好增强腘绳肌和臀大肌的动作就是臀桥。做法就是平躺在垫子上将腿收回来用脚掌着地，把臀部抬起来，背部挺直，并保持骨盆始终后倾。

动作六

平板支撑也是一个能够很好强化背部肌肉的动作，但是前提是动作要做对。重点就是骨盆后倾，让脊柱始终是直的。新手刚开始做可能自我感觉做的并没错，但是往往是有偏差的，可以让小伙伴帮忙调整一下姿势，然后记住肌肉的状态，并且保持下去。

下背会疼痛终归是由我们的身体姿态不正确所造成的，不仅要解决我们下背疼痛的问题，最有效的还是改善我们的习惯，让身体处于良好的状态。

后背靠右下方疼。肝胆的问题最大，也有可能是其他方面的问题。需要做检查才能确诊。

1、肝胆疾病：右侧后背部，近肋缘处疼痛，大部分情况下是由于肝胆疾病所致的，因为胆结石、胆囊炎症等疾病，可能会导致右后背的放射性疼痛。建议做肝胆B超 确诊或排除。

2、肾部疾病：肾脏疾病如肾炎等的，可以有明显的右后背偏下方肾区的叩击痛，及隐痛。此时建议做肾脏检查 确诊或排除。

3、女性的话要考虑子宫的疾病：卵巢和子宫的疾病，包括炎症、囊肿、肿瘤等都可能引起后背下方的疼痛。建议做子宫卵巢检查 确诊或排除。

4、胃、十二指肠疾病：也有可能引起右侧后背疼痛，需要排除胃肠疾病的因素。

5、脊椎疾病： 这种疾患的疼痛往往是在脊椎活动时出现，如起床，弯腰侧身等情况是疼痛加重。有时很有可能会误诊为肝胆疾病。

6、肌纤维组织炎：则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛；按摩、热敷有效。

在我们的健身训练中，自己身体中有很多部分肌肉，都需要去进行一些强化训练，就比如我们的下背部肌肉，关于下背部肌肉，小编我想说的是，对于我们大多数人来说，下背部都是很重要的一分部肌肉，因为下部肌肉是我们身体核心肌肉中的重要组成部分之一，如果自己的下部肌肉强壮的话，那么自己的核心肌肉群肯定就是不会弱的了。

而如果我们想要练好自己的下背部肌肉的话，那么在我们的健身训练中，去把杠铃硬拉这个动作给做好就是十分重要的。

因为我们得要知道的是，杠铃硬拉对于我们来说，是一个很好的下背训练动作，而如果我们想要把杠铃硬拉给做好的话，我们就需要在做动作的过程中，去做到这样2点。

一，做好准备姿势

我们应该听说过这么一个说法， 那就是好的开始是我们成功的一半，这句话在我们做杠铃硬拉这个动作的时候，也是适用的。

也就是说，如果我们能够把自己做杠铃硬拉之前的准备姿势给做好的话，那么我们就在一定程度上就把杠铃硬拉这个动作做好了一半了。

一般来说，我们在做杠铃硬拉之前，准备姿势要做到这样两点，其一就是我们的腰背部需要保持挺直，也就是让自己的腰背部去成一条直线。

其二，就需要控制好我们双脚的位置，和自己臀部的位置，双脚与肩同宽，然后让自己的双脚与杠铃的距离大概在一个拳头的距离是比较好的，其次，我们的臀部应该是在一个低位，也就是低于自己的腰背部高度是比较好的。

二，训练重量不要过小，注意离心收缩

对于杠铃硬拉这个动作，小编我想说的是，这是一个需要我们去做大重量的训练动作，如果我们所使用的训练重量过小的话，那么对于我们的下背部来说，刺激是会比较小的。

对于我们新手朋友来说，如果自己对杠铃硬拉这个动作不熟悉的话，那么就需要让自己的先用小重量的训练去熟悉动作，把动作做好。

一般来说，我们在做杠铃硬拉的时候，使用的训练重量在5到8RM之间是比较合适的，对于我们的下背部刺激也是比较好的。

并且，我们在做杠铃硬拉的时候，如果想要更好的去练到自己的下背的话，那么就需要在动作的过程中，去控制好自己的离心收缩，也就是在杠铃下放的过程中，把动作做得慢一些，大约持续四秒左右的时间即可。