如何鉴别白癜风和白斑

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病，表现为局限性或泛发性色素完全脱失，境界清楚，边缘常常有色素沉着环。主要通过患者的发病年龄，皮肤色素脱失的程度，白斑处是否有鳞屑，摩擦白斑处皮肤白斑是否变色等与常见的色素减退性皮肤病相鉴别，个别不典型白癜风也可以通过伍德灯检测，皮肤CT的检测以及皮肤病理学检测加以鉴别。

1、白癜风大多后天发病，白斑在伍德灯下会出现比较典型的亮白色荧光，皮肤CT常常表现为表皮基底层黑素细胞环缺失，白斑处组织病理学检测基底层黑素细胞减少或消失，表皮黑素颗粒缺乏。

2、花斑糠疹：表现为色素减退斑，表面覆着糠皮样鳞屑，常常发生在皮脂丰富的部位，如面、胸部及背部，真菌镜检阳性可以与白癜风的白斑相鉴别。

3、单纯糠疹：常常发生在儿童或青少年面部的鳞屑性浅色斑，伍德灯下不呈现亮白色荧光。

4、无色素痣：出生时即有或出生不久发生，持续终身不变。皮损表现为大小形态不一的苍白色、局限性色素减退斑。

5、贫血痣：先天性色素减退斑，多在出生时即有。由于白斑处毛细血管较正常稀少造成，摩擦患处时周围皮肤充血发红而患处白斑依旧。

6、老年性白斑：是皮肤老化的表现，随着年龄的增大，白斑的数量可能会越来越多。临床上表现为皮肤表面出现米粒至绿豆粒大小的圆形白斑，比正常皮肤稍微凹陷，孤立分布，无自觉症状，可发生在身体的任何部位。

白癜风是一种常见的皮肤病，会给患者带来很大的伤害，而关于背部白癜风早期症状这个问题需要了解，对于背部白癜风早期症状这个问题为你解答如下：你好，根据你的情况，不能完全确定是白癜风，因为白癜风是有明显瘙痒症状的，但是如果早期的话，可能表现不明显，还可能是其他皮肤病，你说你身体上也有皮肤出现异常，建议去医院皮肤科做详细的检查，弄清楚了，在做相应的处理，如果白癜风的话，早发现早治疗，是不用太担心的。

白癜风的诊断主要有以下五点：

第一、后天发生的色素脱失斑或色素减退斑；

第二、皮损界限清楚且形态不规则；

第三、皮损边缘色素加深；

第四、皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象；

第五、伍德氏灯下白斑呈瓷白色；

白癜风是后天的、常见的色素脱失性皮肤病，表现为局限性或泛发性的色素脱失斑，也就是白斑。白癜风的发病与皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关，自身免疫、黑素细胞自身破坏，神经化学因子、遗传因素、微量元素缺乏等因素，均与本病发病有关。患者体内常常可查到黑素细胞抗体，白癜风的基本病理、生理变化是表皮黑素细胞部分或完全的丧失功能，导致表皮明显缺少黑素颗粒，白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白低于正常，导致酪氨酸酶活性降低，从而影响黑素代谢。皮损为色素脱失性的白斑，呈乳白色，单发或多发，数目不等，大小不一，形状不定，全身任何部位均可发生，外露部位如面部、手背，易摩擦部位等较易发生。白斑境界清楚，有的边缘部分色素反而增加，有的白斑中可见残留的正常皮岛，大多数患者无自觉症状，临床分为进展期和稳定期。伍德氏灯下白斑呈瓷白色，白癜风患者要避光防晒，尤其是避免强阳光暴晒。

　　血液检查：病人在治疗前或在治疗中做一些血液检查是很有必要的，可从中发现异常情况或发现潜在的内脏病变，查明原因，可以提高白癜风的治愈率，有助于康复。血液检查是患者最基本的检查。

　　免疫功能检查：病人血清中，自身抗体阳性率比正常人高，主要是抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体和抗核抗体，外周血T细胞明显下降，病变白斑边缘部，病变活动部位表皮内部郎格罕细胞数目显着增多，并呈形态学异常，是患者较常见的一种检查。

　　wood灯检查：皮肤镜是一种可以放大数十倍的偏振光皮肤显微镜，用来观察皮肤色素性疾患的利器。这项检查可在皮损中，可观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成和皮周色素加深等现象。

　　微量元素检查：患者的血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白低于健康标准，而且经研究证实，酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关，而酪氨酸酶是黑素合成的关键酶，微量元素检查是白癜风检查的必需项目。

典型白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：

（1）贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。

（2）脱色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。

白癜风的诊断依据主要是依靠以下两方面，一是局部皮肤的临床表现。二是皮肤的辅助检查。而皮肤的临床表现，常规表现为局部的皮肤变白，早期为淡白色白斑，后期可以为瓷白色白斑。此外，还可表现为局部的毛发变白，可以出现头发，眉毛，胡须，腋毛，阴毛，毳毛变白的情况。而皮肤的辅助检查，局部检查常用的是皮肤镜，皮肤CT以及伍德氏灯的检查，这三种检查都可以观察到局部黑色素破坏的情况，以及局部是否出现了破坏黑色素的炎症反应状态。如检测结果显示为黑色素完全破坏并且有破坏黑色素细胞的一些特殊细胞存在的情况，证明属于白癜风的进展期。

　　可以从以下几点来诊断自己的白斑是不是白癜风：

　　1，白癜风以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为症状，不痛痒，不红肿，只是视觉是白色的，在阳光下暴晒会有反应，当然在初期不可能出现什么出脓的情况，精神压力长期过大可能会导致，不会影响到生命。

　　2、用手摩擦或拍打白斑及周围正常皮肤，当周围皮肤变红时，观察白斑处是否也发红还是从外观上看白斑更为明显，后者提示贫血痣。

　　3、白斑处表面清洗，光滑，界限清晰，感觉自身分泌正常。头发躯干和四肢有大小不等的白斑，并且逐渐增多，对日光比较敏感，稍晒就发红，有这些症状的就是白癜风。当自己的身上出现白斑症状时，无论是不是白癜风，都还是应该及时前往正规的医院进行检查，进行确诊。才能有效的及时的治疗。如果一旦确诊是为白癜风，就要选择适合自己的方法进行科学的，切勿盲目的用药，以免加重病情，给患者造成更大的心理压力和精神负担。