背部皮肤瘙痒

　　普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。

　　皮肤瘙痒的病因

　　一、皮肤瘙痒的内因：

　　（1）神经精神系统障碍：脑动脉硬化、脊髓痨、神经衰弱也可以发生全身性或限局性的皮肤瘙痒。在临床上常见有神经官能症病人有某种幻觉，认为皮肤内有虫而觉痒，有的养成搔抓的习惯。

　　（2）内脏疾病：胃、肠、肝、肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病，尤其是糖尿病、尿毒症、肝脏病的病人，觉得常常有全身泛发的瘙痒；某些肿瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈样肉芽肿、及恶性淋巴瘤的病人发生皮肤瘙痒。

　　（3）内分泌的障碍：某些妇女在妊娠期常有瘙痒症，一般在产后消失，月经紊乱或卵巢疾病常引起女阴瘙痒症。老年人的皮肤瘙痒可能与体内性激素水平降低有关。甲状腺疾病的病人可以有瘙痒症。

　　二、皮肤瘙痒的外因：

　　1、可以引起泛发性或限局性瘙痒。温度的变化常常引起皮肤的瘙痒，冬季搔痒症与夏季瘙痒症的患者对气候的变化极为敏感。被褥太热，突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作。

　　2．机械性磨擦或理化因素的刺激也是引起皮肤瘙痒的原因之一。例如某些人对羊毛敏感，某些碱性过强的肥皂，穿着化纤的毛织品等。

　　3．由消毒剂、杀虫剂、除臭剂、染料等刺激物皆能使局部皮肤发痒。

　　除上述以外，皮肤瘙痒的原因还可能由病灶的感染、药物、饮食（酗酒）、食物过敏及寄生虫或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙痒。

　　以下一些疾病往往也可引起皮肤瘙痒：

　　胆酸浓度过高

　　胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。

　　血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。

　　内分泌紊乱

　　如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。

　　中枢神经系统疾病

　　神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒；脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。

　　某些淋巴系统肿瘤 如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。

　　因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要“头痛医头，脚痛医脚”，最好到医院查明原因，对症下药。

人体疾病太多，其实还有很多人类暂时没发现的和没办法克服的。

下面给你稍微列一点，你可以参考下。

A ． A-V综合征 ． ABO溶血病 ． ACC ． ALS病 ． A链球菌群感染 ． 嗳气 ． 埃勃斯坦畸形 ． 埃播拉出血热 B ． B链球菌群感染 ． 《病中吟》 ． 办公楼综合症 ． 巴斯德菌肺炎 ． 不孕症中医疗法 ． 不安腿综合征 ． 不稳定血红蛋白病 ． 不育症 ． 不随意运动 ． 丙型病毒性肝炎 ． 丙肝 ． 鲍温样丘疹病 ． 表皮葡萄球菌肺炎 ． 伴性遗传病 ． 伴有虹膜睫状体 ． 伴肿瘤的高钙血症 ． 便秘 ． 便秘中医疗法 ． 便血中医疗法 ． 冰箱病 ． 剥脱性唇炎中医疗法 ． 剥脱性角质松解症 ． 剥脱性骨软骨炎 ． 剥脱综合征 ． 办公室综合症 ． 办公易怒综合症 ． 包涵体性结膜炎 ． 包涵体肌炎与遗传性包 ． 包皮阴茎头炎 ． 包皮龟头炎 ． 包虫病 ． 北京地坛医院 ． 北京妇产医院 ． 北京市丰台区卢沟桥医 ． 北京市丰台区方庄第一 ． 北京市公安医院 ． 北京市宣武区中医医院 ． 北京市宣武区天桥医院 ． 北京市昌平区中医医院 ． 北京市朝阳区双龙医院 ． 北京市海淀区妇幼保健 ． 北京市石景山医院 ． 北京市第六医院 ． 北京市隆福医院 ． 北京联合大学中医药学 ． 北京胸科医院 ． 北京长庚医院 ． 半乳糖血症 ． 卟啉病 ． 变应性肉芽肿血管炎 ． 变应性血管炎 ． 变异型预激综合征 ． 变形性骨炎 ． 变态反应性皮肤病 ． 变态反应性结膜炎 ． 变态反应性鼻炎 ． 变性性近视的眼底损害 C ． CHAGAS巨食管症 ． Chance骨折 ． CROW- FUCA ． CROW-FUCAS ． CROW-FUCAS ． 丛枝病 ． 丛集性头痛 ． 长膜壳绦虫病 ． 产后体虚中医疗法 ． 产后关节痛中医疗法 ． 产后出血中医疗法 ． 产后发热中医疗法 ． 产后头痛中医疗法 ． 产后子宫复旧不良中医 ． 产后宫缩痛 ． 产后小便异常中医疗法 ． 产后尿潴留中医疗法 ． 产后惊悸中医疗法 ． 产后感冒中医疗法 ． 产后抑郁症 ． 产后泌尿道感染 ． 产后浮肿中医疗法 ． 产后烦渴中医疗法 ． 产后甲状腺炎 ． 产后精神病 ． 产后缺乳中医疗法 ． 产后腰痛中医疗法 ． 产后腹痛中医疗法 ． 产后腺垂体功能减退症 ． 产后血晕中医疗法 ． 产科休克 ． 产科播散性血管内凝血 ． 产科诊断和处理 ． 产褥感染 ． 产褥期便秘 ． 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嗜酸细胞性筋膜炎 ． 兽比冀线虫病 ． 嗜麦芽黄单胞菌肺炎 ． 十二指肠壅滞症 ． 十二指肠憩室 ． 十二指肠损伤 ． 十二指肠淤积症 ． 十二指肠溃疡 ． 十二指肠溃疡中医疗法 ． 十二指肠炎 ． 十二指肠球部溃疡 ． 十二指肠球部溃疡中医 ． 十二指肠结核 ． 十二指肠胃反流 ． 十二指肠胃反流及胆汁 ． 十二指肠静脉曲张 ． 十字韧带损伤 ． 双侧先天性肾上腺皮质 ． 双侧束支传导阻滞 ． 双分支阻滞 ． 双性恋 ． 双食管畸形 ． 视觉障碍 ． 嗜中性粒细胞增多症 ． 嗜睡 ． 嗜碱性粒细胞白血病 ． 嗜血杆菌 ． 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 ． 嗜酸性细胞增多症 ． 嗜酸性细胞胃肠炎 ． 嗜酸性腺瘤 ． 嗜酸粒细胞增多症 ． 嗜酸粒细胞性胃肠炎 ． 嗜铬细胞瘤 ． 噬血细胞综合征 ． 四川大学华西口腔医院 ． 四川省肿瘤医院 ． 四肢血栓性浅静脉炎 ． 声带小结 ． 声带息肉 ． 声带息肉中医疗法 ． 声带溃疡 ． 声带结节中医疗法 ． 声带肥厚中医疗法 T ． 《天下郡国利病书》 ． 通感症 ． 桃花病 ． 体癣 ． 体癣中医疗法 ． 体虚、劳倦中医疗法 ． 兔热病 ． 同病异治 ． 吐奶中医疗法 ． 听力减弱 ． 听力障碍 ． 听神经损害 ． 听神经瘤 ． 听神经鞘瘤 ． 唐氏症候群 ． 唐纳氏综合症 ． 唾液腺疾病 W ． Wegener肉芽肿 ． WEGNER肉芽肿 ． West综合征 ． Wilson-Mik ． 五月病 ． 五氯酚钠中毒 ． 伟光正综合症 ． 伪膜性肠炎 ． 伪膜性肠炎中医疗法 ． 卫氏并殖吸虫病 ． 围生期心肌病 ． 围生期性心肌病 ． 围绝经期功能失调性子 ． 围绝经期综合症 ． 外伤出血中医疗法 ． 外伤后脑脂肪栓塞 ． 外伤后颈内动脉闭塞 ． 外伤性胆管损伤 ． 外伤性脑积水 ． 外伤性脑脊液漏 ． 外伤性脑脓肿 ． 外伤性脾破裂 ． 外伤性颈内动脉海绵窦 ． 外伤相关性青光眼 ． 外切体复合物 ． 外国口音综合症 ． 外科感染 ． 外耳湿疹 ． 外耳炎 ． 外耳道炎 ． 外耳道炎中医疗法 ． 外耳道疖 ． 外邪侵入热毒 ． 外阴-阴道-牙龈综合 X ． 虚脱综合症 ． XP色素干皮症 ． XYY男性综合征 ． X性联遗传病 ． X综合征 ． X连锁无Γ球蛋白血症 ． 小肠平滑肌肉瘤 ． 小肠腺癌 ． 小肠原发性恶性淋巴瘤 ． 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原发性肝脂肪肉瘤 ． 胰岛细胞抗体 ． 一氧化碳中毒 ． 一氧化碳中毒后迟发性 ． 遗传性蛋白C缺陷症 ． 严重冻伤 ． 严重急性呼吸综合征 ． 义乌市第三人民医院 ． 义乌市第二人民医院 ． 乙肝 ． 乙肝两对半 ． 乙肝病毒携带者 ． 乙肝肾炎 ． 乙醇中毒 ． 云南省中医医院 ． 亚临床型克汀病 ． 亚临床甲状腺功能减退 ． 亚急性坏死性脊髓炎综 ． 亚急性坏死性脊髓炎综 ． 亚急性感染性心内膜炎 ． 亚急性甲状腺炎 ． 亚急性联合变性 ． 亚疾病 ． 兖州市人民医院 ． 医院获得性肺炎 ． 压迫性视神经病变 ． 厌女症 ． 厌氧菌所致肺炎 ． 厌氧菌肺炎 ． 厌氧菌败血症 ． 厌食 ． 原发性下肢静脉瓣膜关 ． 原发性中枢神经系统血 ． 原发性乳腺恶性淋巴瘤 ． 原发性共同性内斜视 ． 原发性单克隆免疫球蛋 ． 原发性单克隆球蛋白病 ． 原发性卵巢类癌综合征 ． 原发性卵巢绒癌 ． 原发性婴幼儿型青光眼 ． 原发性小肠淋巴管扩张 ． 原发性小肠溃疡 ． 原发性巨球蛋白血症 ． 原发性巨球蛋白血症肾 ． 原发性开角型青光眼 ． 原发性开角性青光眼 ． 原发性心脏肿瘤 ． 原发性支气管肺癌 ． 原发性椎管内肿瘤 ． 原发性混合型冷球蛋白 ． 原发性甲状旁腺功能亢 ． 原发性甲状腺恶性淋巴 ． 原发性癫痫 ． 原发性皮肤CD30阳 ． 原发性皮肤淀粉样变 ． 原发性皮肤滤泡中心细 ． 原发性精囊癌 ． 原发性红斑性肢痛症 ． 原发性纤维蛋白溶解症 ． 原发性纵隔感染 ． 原发性肠系膜肿瘤 ． 原发性肺动脉高压 ． 原发性肺结核 ． 原发性肾小球肾炎 ． 原发性肾性葡萄糖尿 ． 原发性肾病综合征 ． 原发性胃淋巴瘤 ． 原发性腹膜后肿瘤 ． 原发性腹膜癌 ． 原发性膀胱输尿管反流 ． 原发性血小板减少性紫 ． 原发性血小板减少性紫 ． 原发性血小板增多症 ． 原发性视网膜脱离 ． 原发性视网膜色素变性 ． 原发性醛固酮增多症 ． 原发性青光眼 ． 原发性青光眼中医疗法 ． 原发性非调节性内斜视 ． 原发性骨淋巴瘤 ． 原发性骨髓纤维化 ． 原发性骨髓纤维化症 ． 原发性高血压 ． 原发性高血压病 ． 叶斑病 ． 叶酸缺乏症 ． 叶酸缺乏神经病 ． 叶黄素 ． 咽后脓肿 ． 咽喉异物鱼鲠中医疗法 ． 咽喉炎 ． 咽喉癌 ． 咽喉部神经官能症中医 ． 咽炎 ． 咽狭窄及闭锁 ． 咽白喉 ． 咽食管憩室 ． 噎膈反胃中医疗法 ． 圆锥角膜 Z ． 中国人民解放军第二一 ． 中国医科大学附属口腔 ． 中国医科大学附属第二 ． 中国癌症研究基金会 ． 中山大学附属口腔医院 ． 中山大学附属第二医院 ． 中心性渗出性脉络膜视 ． 中心性视网膜炎中医疗 ． 中心性视网膜脉络膜炎 ． 中性粒细胞减少症 ． 中暑中医疗法 ． 中暑衰竭 ． 中枢性睡眠呼吸暂停 ． 中枢神经兴奋药中毒 ． 中枢神经系统淋巴瘤 ． 中枢神经系统白血病 ． 中毒 ． 中毒中医疗法 ． 中毒性休克 ． 中毒性休克综合征 ． 中毒性坏死性表皮松解 ． 中毒性弱视 ． 中毒性精神障碍 ． 中毒性红斑中医疗法 ． 中毒性菌痢中医疗法 ． 中毒所致精神障碍 ． 中耳炎中医疗法 ． 中耳癌 ． 中耳胆脂瘤 ． 中间葡萄膜炎 ． 中风 ． 中风中医疗法 ． 中风偏瘫 ． 主动脉夹层分离 ． 主动脉狭窄 ． 主动脉瓣关闭不全 ． 主动脉瓣狭窄 ． 主动脉瓣膜部狭窄 ． 主动脉瘤 ． 主动脉窦动脉瘤破裂 ． 主动脉缩窄 ． 侏儒症 ． 再植病 ． 再生障碍性贫血中医疗 ． 准妈妈补血 ． 周围性软骨肉瘤 ． 周围神经疾病 ． 周期性内斜视 ． 周期性动眼神经麻痹 ． 周期性呕吐综合症 ． 周期性瘫痪 ． 周期性麻痹 ． 周边葡萄膜炎 ． 嘴唇干燥 ． 噪声病 ． 坐骨直肠窝脓肿 ． 坐骨神经损伤 ． 坐骨神经痛 ． 坐骨神经痛中医疗法 ． 增生性玻璃体视网膜病 ． 增生性贫血 ． 增龄性黄斑变性 其它 ． -强迫行为症 ． 18三体综合症 ． 1988年5月31日 ． Α1抗胰蛋白酶缺乏性 ． β受体亢进症 ． Ⅰ型超敏反应性疾病 ． Ⅲ型超敏反应性疾病 ． Ⅳ型肾小管性酸中毒

　嗜酸性淋巴肉芽肿即Kimura's病,

1　病因

　　目前尚不明确。现已证实与TB、梅毒、化脓菌、霉菌、病毒无关。因病变组织内有大量嗜酸性粒细胞浸润，外周血嗜酸性粒细胞明显升高，血清IgE升高，且可合并肾病综合征及支气管哮喘并发症，因此多数学者认为该病是一种免疫介导的炎性反应性疾病。杨洋等在KD患者的组织切片中还发现有肥大细胞增生及其脱颗粒现象。有学者用直接免疫荧光观察，发现增生的小血管周围有IgA、IgM及补体C3沉积。还有学者在KD患者的血清中发现有白色念珠菌抗体，故推断白色念珠菌可能是致敏原。呼云之等总结了37例KD病例，发现从事工农业劳动者居多，认为与患者的工作生活环境及个人卫生习惯有关，可能是由慢性感染所致的良性增生。沈明等报道的7例多为个人卫生欠佳而健康状况良好者。

　　2　流行病学特点

　　KD发病有明显的区域特点，绝大多数发生于东亚和东南亚，如：中国、日本、新加坡、印尼等地。欧美虽有少数病例报道，但患者也多为亚裔。而在我国，又多见于河北、内蒙、新疆、湖南、湖北、广东、贵州、四川、江西等地, 港台也有报道。

　　KD好发于青、中年男性, 20～50岁者占70%以上。所报道的最小年龄为5岁，最大为80岁。男女之比为4～7∶1。

　　3　临床表现

　　此病为起病缓慢、病程漫长(数年～十余年)的良性疾病。①软组织多发性(很少有单发)肿块是最常见的临床表现，肿块可同时或先后出现，75%位于头颈部的颌面区，多见于耳周、腮腺、颌下及颊部等处，有时也可累及唇、鼻背、鼻前庭、内眦、眶内、泪腺、颞部、枕后和悬雍垂、软腭、鼻咽等部位。身体其它部位受累的有：肩背部、乳腺、胸壁、臀部、脾脏及外生殖器、正中神经等。肿块特点：边界不清，无痛，与皮肤粘连，活动度差。大小多为1～10 cm直径，融合成团块者可超过10 cm以上。早期质地似软橡皮，随病程延长逐渐变硬韧。肿块增长缓慢，可多年无明显变化。②淋巴结肿大也是很常见的临床表现，多见于颏下、颌下、颈部之浅表淋巴结。常多个淋巴结受累，有时也可累及腹股沟、腋下及肺门淋巴结。③皮肤瘙痒及色素沉着，发生率为40%～100%。多发生于肿块处的皮肤，可有斑点状皮疹和渗出，严重者局部糜烂、溃破。也有全身瘙痒者。

　　4　实验室检查

　　①KD主要的实验室检查特点为外周血象中嗜酸性粒细胞比例和计数明显升高，比例多为10%～20%，最高达69%，直接计数达94×109/L。尚有不少报道白细胞总数也升高者。宫恩甲发现以上指标与肿块的消长基本呈动态平行关系，并先于肿块复发前上升，故提出将上述指标的检测作为临床观察疗效、估计预后的客观指标。②血清IgE升高。③骨髓穿刺发现骨髓象中嗜酸性粒细胞也明显升高，主要为晚幼和成熟阶段。④影像学检查无特异性，CT和MRI不易将此病与恶性肿瘤、淋巴瘤及血管瘤相鉴别。

　　5　病理表现

　　肿块无被膜，与周围组织无明显界限，可向周围组织、器官内浸润性生长。镜下见毛细血管大量增生，血管内皮细胞肿胀并明显增生，致管壁增厚甚至管腔阻塞。血管内皮增生区内有大量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，淋巴滤泡形成，嗜酸性粒细胞密集形成局限性的“嗜酸性小脓肿”灶。此外尚有不同程度的组织细胞、肥大细胞、浆细胞浸润。受累的淋巴结内淋巴滤泡增生活跃，生发中心扩大，嗜酸性粒细胞浸润于皮质、髓质及被膜下，严重者淋巴结结构消失。不同程度增生的纤维结缔组织包绕、分隔病变组织。

　　6　并发症

　　约有12%的KD患者伴有肾病综合症，少数伴有支气管哮喘。

　　7　诊断

　　临床上如遇头颈部无痛性肿块伴皮肤瘙痒，病程漫长，外周血象嗜酸性粒细胞及血清IgE升高者，应高度怀疑KD。确诊需依赖病理活检。细针穿刺细胞学检查(FNA)结果不可靠，不能作为诊断的常规手段 。而对复发病例，因可避免重复活检，FNA是有价值的。

　　8　鉴别诊断

　　本病易误诊为颈淋巴结结核、恶性淋巴瘤、纤维瘤、混合瘤等，病理可以确诊。

1、 血管炎累及肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;2、肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退;

3、肝脏：出现肝区不适、肝功能损害;

4、血管炎累及心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。

5、血管炎累及神经系统：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;

6、鼻咽部：在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种)，可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状;

7、皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。

有可能是受风 受潮或季节变化 吃了过敏物质 你要找一下过敏原 去掉他自然就好了 实在样就吃开瑞坦 这个药贵 但好使 不困

以下是我搜集的资料

祝你早日康复

皮肤瘙痒症，多发生在气候干燥的秋冬季节。中医认为，本病多为气滞血淤所为，当以凉血化淤、祛风止痒论治。根据临床经验，介绍几则外治效方，供选用。 药醋疗法： 取苦参100克，加入食用白醋适量，浸泡3～5天即成。每日洗浴时，加入苦参醋液30～50毫升于浴水中洗浴，或用棉签蘸药液外搽瘙痒处，每日2～3次，连用5～7天。 药酊疗法： 取夜交藤、鸡血藤、乌梢蛇各20克，加入上等白酒适量，浸泡1周即成。每日洗浴时，加入药液30～50毫升于浴水中洗浴，连用5～7天。 药浴疗法： 取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克，水煎取汁，放入浴盆中洗浴，每次10～20分钟，每日2～3次，每日1剂，连续5～7天。 填脐疗法： 取红花、紫草、山栀、大黄各等量，研为细末，加冰片适量，混合均匀，装瓶备用。使用时每次取药末少许，加凡士林调成糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连用1～2周。

足浴疗法： 取苦参、癣皮、蛇床子、虫衣、红紫草、防风各10克，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日2次，每次10～30分钟，每日1剂，连用5～7天。 贴敷疗法： 取刺蒺藜、何首乌各等量，研为细末，装瓶备用。每晚洗浴后，取药末适量，加米醋少许调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴，敷料包扎，胶布固定，每晚贴敷，次晨取下，连用7～10天。 醋加甘油治瘙痒： 醋里含有的酸性物质和醛类化合物能使毛细血管扩张，对皮肤有刺激作用。甘油能软化皮肤并保持水分。 配置的方法：将白醋与甘油按3∶7的比例混合，每天1次或每星期2～3次，浴后立即涂抹患处的皮肤。 大枣绿豆治瘙痒 配置的方法：大枣20枚，绿豆100克，猪油1匙，冰糖适量，加水共煮至绿豆开花即可服用，每天服1剂，分几次服下，一般服1周即可减轻瘙痒感。治疗皮肤瘙痒偏方：

血热风型 皮肤瘙痒难忍，搔破后呈条状血痕，遇热尤甚，伴心烦口干，舌尖红，苔薄黄，脉弦数。取金银花10克，枇杷4个。将枇杷洗净，切开去核，捣烂，加金银花，以沸水冲泡，频频饮服。 血虚风燥型 皮肤干燥，遍布抓痕，经常搔抓处可呈苔藓样改变，伴面色无华，头晕眼花，舌质淡，苔薄白，脉弦细。取泥鳅30克，红枣15克。将泥鳅洗净，与红枣共煎汤，加盐调饮，每日1次，连服10-15次。 湿热内蕴型 皮肤瘙痒，搔抓后起丘疹、水疱，流水或皮肤变得湿烂，全身抓后可继发湿疹，舌质红，苔黄腻，脉滑数。取百合30克，薏米50克。将薏米洗净放入盛器内，加清水蒸至发糯待用。百合分瓣洗净，以沸水氽1次，捞出，漂去部分苦涩味，再装盛器内，加入开水、冰糖，蒸至百合入口砂腻，倒入苡仁同食。

误区一：皮肤痒是外病，和体质、饮食习惯无关。

说到皮肤痒，可能很多人会觉得是卫生习惯所致。但是，生活条件越好、饮食越丰富，患皮肤瘙痒症的人比例却越大，这是为什么呢？其实，因为居住环境不清洁导致的皮肤炎症现在在城市中并不多见，更多情况下，还是本身体质或饮食习惯导致的血虚风燥、风湿蕴阻型皮肤瘙痒更为普遍。

血虚风燥型皮肤瘙痒多见于老年人，一般将老年人皮肤瘙痒称为“老年性皮肤瘙痒症”。在我国老年人中，老年性皮肤瘙痒症患病率达10％以上，是老年人常见的皮肤疾病。特别是秋冬季节，不少老年人夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会痒起来，且越挠越痒，越痒越挠，直至被抓破或掐痛，才能稍稍止痒而入睡。风湿蕴阻型多见于中青年，主要症状为皮炎和湿疹，且容易反复发作。另外，很多更年期女性也经常受皮肤瘙痒长期困扰，不能彻底解决皮肤瘙痒的难题。一到春季和夏季，很多中青年人（女性居多）就容易出现皮肤瘙痒，且以局部皮肤瘙痒为主，如四肢、后背、个人隐私部位等，西药解释为皮炎、湿疹发作，仅靠外用药抗真菌治疗，容易反复发作。由此可见，想要彻底告别皮肤瘙痒，首先要做的是辨明体质，并在高发季节注意饮食调理、生活起居规律，再加上坚持内服外用药，才是根本。

误区二：洗澡可以缓解瘙痒。

在一项有关皮肤疾病的调查中，有超过9成的被调查者表示，出现皮肤瘙痒等症状，会通过增加洗澡次数来缓解。诚然，洗澡后皮肤短暂的湿润状态，确实可以让瘙痒得到缓解，但这只是“治标不治本”。一旦表皮的水分流失，瘙痒就会愈演愈烈。并且，不少人喜欢用很烫的水洗澡，这样也会加速水分流失。正确的做法应该是，减少洗澡的次数，用温水冲澡或擦体，并且时间不要超过10分钟。洗完澡后，立即涂上滋润的乳液。

误区三：涂药膏就能止痒。

在出现皮肤瘙痒症状后，很多人首先想到的，就是各种消炎止痒药膏。其实，中医认为，瘙痒症状的根源在身体里面，即内燥。治疗皮肤瘙痒，祛除内燥是关键。老年人皮肤衰老，皮脂分泌减少，血液循环不畅，容易在体内积累内燥，导致精血不足、肌肤失养、血热内伏。一旦温度、湿度变化，老年人很容易皮肤瘙痒。而中青年人经常熬夜，过度饮酒，过食辛辣，过度抽烟，生活不规律，长期如此，容易在体内积累内燥，使体内神经功能紊乱，导致皮炎和湿疹多次发作。还有更年期女性，由于内分泌失调，气血亏虚，肌肤失养，皮肤干燥，容易出现神情倦怠、面色萎黄、心悸失眠、大便艰难、情绪烦躁等，体内的内燥难以顺畅排出，引起各种皮肤瘙痒。因此，患有皮肤瘙痒的更年期女性，要及时祛除体内的内燥。

基于此，如果仅仅使用外用药物，其实只能暂时止痒，长此以往，还容易产生依赖性。而为皮肤瘙痒者量身定制的内服药才是真正从“源头”止痒，通过调节体质，祛除内火，使体内达到“完美的平衡”，皮肤自然远离瘙痒困扰。其中，以六味中药配方而成的润燥止痒胶囊配方最为科学。生地黄、苦参、何首乌，清热解毒，凉血燥湿，能有效缓解皮肤表面的瘙痒；制何首乌、桑叶、红活麻，补肝肾，益精血，清肺润燥，祛风除湿，能消除体内的内燥。六药合用，养血滋阴，祛风止痒，针对皮肤瘙痒的根源，润内燥，止外痒，由内止痒不用抓

随着人们生活水平的提高和住房条件的改善，很多家庭都具备了随时洗澡的条件，因洗澡过勤而导致的一些皮肤疾病也随之增加，其中最普遍的就是总感觉皮肤瘙痒。 皮肤瘙痒可能是洗澡过勤所致由于工作需要或生活习惯的改变，很多人现在已习惯每天洗一次或两次澡。但随着空气干燥，皮肤瘙痒的情况开始困扰这些“每天洗澡族”。他们中很多人甚至认为，皮肤痒是说明个人卫生没做到位，于是，澡就洗得更勤、更彻底，但皮肤的瘙痒程度反而加重了。医学专家提醒人们，洗澡过勤会伤害皮肤，由此导致的皮肤瘙痒是很难避免的。因为人的皮肤最外面是角质层，自动脱落的角质层和皮肤汗液混合的皮垢不会很多，每天洗掉这部分，对皮肤有一定的保护作用。如果洗澡过勤，将角质层伤害，其保护皮肤的作用就会失去，皮肤细胞内的水分更容易蒸发掉，皮肤就会干燥。按照中医的说法就是“燥则生风，生风则痒”，其中“风”在这里是指一种病因，在身体内游走不定，从而导致皮肤瘙痒。所以在干燥的冬季，每周洗澡2—3次是比较合适的。错误习惯加剧瘙痒程度很多“每天洗澡族”都有这样的体会，瘙痒经常不合时宜地袭来。比如在开会、开车或会见客户时，突然会感到身体的某个部位奇痒，当时又不便挠，只能忍着，而一旦回到家或只有自己的时候就赶紧挠，总觉得把皮抓破了才痛快，但抓得过重会使皮肤起小疙瘩；也有人习惯用热水烫瘙痒部位，觉得这样才能缓解一些。但这些解痒的做法是不正确的，会不同程度地对皮肤造成更大的伤害，反而加剧瘙痒程度。并且，容易造成细菌和寄生虫寄居，甚至会引起皮肤发炎、溃烂等其他疾病。所以，每当这个时候，最好的方法是用浸了凉水的毛巾冷敷来化解瘙痒。有一些“每天洗澡族”是到了一定的时间或环境下才会觉得某个部位瘙痒难忍。这样的情况一般是心理因素在起作用。比如，一般是在家或一个人的时候才感觉奇痒，因为这时可以随意挠，这种情况被称为皮肤神经官能症，有机会的时候，感觉才会来。医生建议，因心理因素引起瘙痒的人，应注意自我克制，到了痒的时间或环境，要尽量分散注意力，强迫自己不去想。

洗澡也要讲方法如果对于某些人来说，天天洗澡的习惯不容易改变的话，就要特别注意洗澡的方法。1、水温在24至29℃为宜。水温过高，皮肤表面的油脂更易破坏，毛细血管扩张，加剧皮肤干燥的程度，给皮肤带来损伤，同时，还会增加心脏负担。2、洗浴时间不宜过长。盆浴20分钟，淋浴3至5分钟即可，否则，皮肤表面会很容易脱水。3、如果皮肤不是很油的话，选择中性的浴液和香皂为好，但不必天天用，隔两三天用一次即可。而且，在身体上停留时间不宜过长，一定要冲洗干净，否则会伤害皮肤。4、洗完澡后，要全身涂抹润肤露，可以锁住皮肤表面水分，缓解干燥瘙痒。5、少吃牛羊肉和葱、蒜等辛辣食品，同时少喝酒、抽烟。如果你在调整洗澡次数和洗澡方法之后，皮肤干燥瘙痒程度仍然没有缓解的话，最好还是请医生对皮肤进行诊断后对症下药。

现在的人越来越能“忍”，病能忍着、疼能忍着，痒就更能忍了。即便到了冬天浑身都被瘙痒困扰，甚至影响睡眠，一样有人不管不顾。正是大家思想上的这些疏漏，让皮肤瘙痒不断“骚扰”着我们的正常生活。皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老人，据了解，在我国老年人群中，皮肤瘙痒症患病率达10％以上。特别是秋冬季节，不少老年人夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会痒起来，且越挠越痒，越痒越挠，如此恶性循环，直至皮肤被抓破或掐痛，才能稍稍止痒。 其实，瘙痒远不止是一种简单的皮肤病。都说“皮肤是身体的镜子”，皮肤出现问题，就预示着身体的某些零件“运转”不正常了。中医认为，皮肤瘙痒是由身体里面的内燥引起的，治疗皮肤瘙痒，祛除内燥才是关键。既然有了燥，就要用“润法去之”，只有机体保持滋润，皮肤才能滋润、富有弹性。

要让身体获得水润，必须做到以下几点：

第一，保持室内适宜的湿度，可以采取开加湿器、在暖气上放湿毛巾等方法，使室内湿度保持在80%左右，皮肤中的水分就不会过度流失，可以缓解瘙痒。

第二，多吃具有润燥作用的食物，少吃辛辣油腻之物。除了多喝水外，百合、莲子、木耳等食物都富含胶质，可以帮助身体留住水分，皮肤干的人更应多吃；而辛辣食物会让体内的燥火“越烧越旺”，最好“敬而远之”。

第三，效果最好，也是最根本的办法，就是服用具有润燥作用的中成药，逐渐调整体质，让皮肤瘙痒真正离你远去。例如贵州同济堂生产的润燥止痒胶囊，其中的生地黄、苦参、何首乌，可以清热解毒，凉血燥湿，能有效缓解皮肤瘙痒；制何首乌、桑叶、红活麻，可以补肝肾、益精血、清肺润燥、祛风除湿，能消除体内的内燥。上述六药合用，可以养血滋阴、祛风止痒，针对皮肤瘙痒的根源，润内燥、止外痒，由内止痒不用瘙抓。

冬季瘙痒病常因寒冷诱发，多发生于秋末、冬季气温急剧变化时，特别是从寒冷的室外骤入温暖的室内或在夜间脱衣睡觉时，便开始瘙痒。

冬季瘙痒病因复杂，内因主要为机体内在的疾病，如神经衰弱、脑动脉硬化、甲状腺机能异常、阻塞性黄疸、糖尿病、贫血、肾炎、习惯性便秘等。

皮肤瘙痒是日常生活中每个人都会碰到的事，只不过有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤瘙痒；而有些是长期、反复、全身性的皮肤瘙痒。前者如蚊虫叮咬、细菌或真菌在皮肤上的局部感染等，对于这些瘙痒，只需在患处皮肤上涂抹一些对症的药物后，大都会在短期内得到痊愈，并且对身体内部的器官组织也没有什么大碍。而对于长期反复、久治不愈的全身性的、顽固性的皮肤瘙痒，患者千万不可掉以轻心，因为在临床上许多顽固性的、全身性的皮肤瘙痒往往是人体内部病变在皮肤上的一种表现。

最常见的全身性的皮肤瘙痒症是单纯性的老年皮肤瘙痒症，多见于60岁以上的老年人。主要与老年性皮肤生理结构及功能的退化有关系，此时的皮肤汗腺和皮脂腺萎缩，分泌功能退化，皮肤表面的水脂乳化保护物明显减少，皮肤因为缺乏润泽而显得干燥引发瘙痒。长期反复的搔抓可使皮肤肥厚苔藓化，甚至继发感染等。

一些肝硬化、肝炎、良恶性肿瘤压迫肝外胆管等肝脏疾病，可因胆汁淤积引起血液中胆酸潴留，进而刺激皮肤内的感觉神经末梢引起瘙痒。多数慢性肾功能衰竭的患者可因过多的尿素潴留于皮肤而刺激感觉神经末梢，引起尿毒症性瘙痒症。何杰金氏病、蕈样肉芽肿的早期症状往往也可以表现为全身性的瘙痒。此外，糖尿病、类癌综合征、慢性白血病、恶性淋巴瘤、肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、晚期脑瘤、脊柱脊髓肿瘤、干燥综合征、真红细胞增生症、血色素沉着症、缺铁性贫血等病症的患者也可以发生不同程度的全身性皮肤瘙痒，而且多为顽固性的剧烈瘙痒，即使用抗组织胺药如扑尔敏等、或外用止痒药如皮炎平等也不能得到很好的缓解，此时应当引起患者的高度警惕，及时到医院就诊，查清原因。尤其是中老年人，一旦有了久治不愈的全身性的剧烈皮肤瘙痒，应遵照有经验医生的医嘱，选择性地检查血、尿常规、糖耐量试验、肝肾功能、甲功五项、肿瘤相关抗原等指标，必要时可选做B超、CT、胃镜、肠镜、皮肤或淋巴结活检、骨穿等项目。积极寻找病因，以便进行相应的治疗。

如果仅仅是单纯性的老年性皮肤瘙痒症，则以抗组织胺药和外用止痒药物为主进行治疗。同时还应避免各种刺激因素，少烟酒，少饮浓茶和咖啡，少吃辛辣刺激的食物，保持大便通畅。洗澡不宜过勤，少用碱性肥皂，洗澡水也不宜过热。浴后涂一些保护性的霜剂，并穿质地柔软的纯棉内衣，以上措施有助于改善单纯性的老年性皮肤瘙痒症的不适症状。 外因多为外来的刺激，如工作和生活中接触粉尘，使用碱性过强的肥皂，食用辛辣刺激性食物，贴身穿着的化纤衣物等。

全身性皮肤瘙痒症： 机体代谢紊乱和内分泌异常是引起全身皮肤瘙痒的重要原因之一。许多疾病都可以通过改变人体正常代谢，引起皮肤的瘙痒性表现，常见的几种原因有：

老年性皮肤代谢障碍： 老年人皮肤萎缩、汗少，又缺乏皮脂滋润，皮肤血运障碍，营养匮乏，易受周围环境冷热变化的刺激，诱发瘙痒，即老年皮肤瘙痒症。故老年皮肤瘙痒症多因血虚肝旺，生风生燥，肌肤失养所致。全年均可发病，冬春为高发季节。

激素水平： 老年人激素水平如性激素水平降低，也是引起瘙痒的原因之一。如妇女绝经期的皮肤瘙痒。

糖尿病： 糖尿病是中老年人的常见病，是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢疾病。本病可见于任何年龄，患病高峰在 50 ～ 70 岁。中医学称本病为“消渴”或“消瘅”。病人由于胰岛素绝对或相对减少，而导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使丙酮酸不能氧化，丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积，发生多发性神经炎，病人皮肤易干燥，使病人出现皮肤瘙痒或虫爬等异常感觉。约 7 ％的糖尿病患者伴全身或局限性皮肤瘙痒。

甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进和功能减退也可发生皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时的皮肤瘙痒可能由于基础代谢增高、多汗和精神紧张等引起。甲状腺功能减退粘液性水肿引起的全身瘙痒大多与皮肤干燥脱屑有关。

慢性肾功能不全—尿毒症： 病人的皮肤失去光泽，干燥、脱屑。由于尿素从汗腺排出后，凝成尿素霜，刺激皮肤可引起尿毒性皮炎，而使病人感觉奇痒；同时，病人体内甲状旁腺素增多，也是造成皮肤瘙痒的原因。

孕妇皮肤瘙痒： 身体健康的孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致，临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症。导致黄疸和皮肤瘙痒的原因是胎儿压迫胆管，引起胆汁引流不畅，胆盐不能很好地排泄，于是在肝脏郁结、在血中积累，形成黄疸；多余的胆盐沉积于皮肤内刺激神经末梢而致瘙痒。此外，孕妇在妊娠晚期常有腹壁皮肤瘙痒，这是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故，非胆汁淤积所致，症状常轻微，不需要治疗。

肝胆疾病： 当肝内或肝外胆管阻塞，胆汁淤积，胆盐进入皮内刺激末梢神经，可致明显瘙痒。

因此，面对顽固瘙痒的纷繁表现，要提高警惕，尽量排除是由那种疾病引致，必要时应做有关检查，以详细鉴别。

局限性瘙痒病 ：瘙痒发生于身体的某一部位，以肛门、阴囊及女阴等部位最为多见。 局限性的 瘙痒 可由痔瘘、蛲虫、滴虫和局部多汗等引起。

蚌医二附院皮肤科副主任医师 许筱云

眼下进入秋季，由于天气转凉、气候干燥，易导致人体抵抗力下降，也是某些皮肤病的高发季节。皮肤瘙痒病是秋冬季常见的皮肤病，瘙痒虽不是什么大病，可痒起来实在令人心烦，严重的还会影响人们的休息和睡眠。广大患者应在医生指导下合理诊治，切莫擅自处理产生严重后果。 引起皮肤瘙痒的原因很多，主要原因是皮肤干燥。天气转凉后，人体皮脂腺分泌开始减少，皮肤容易干燥。此外，再加上一些外部的刺激，如洗衣粉、碱性大的肥皂等，可造成皮脂丧失，扰乱了皮肤表面的水脂平衡而引发瘙痒。老年人的皮脂腺分泌功能随着年龄增长有所减退，皮肤更干燥，因此这种疾病多发于老年人。 皮肤瘙痒病分为全身性瘙痒病和局部性瘙痒病两种。全身性瘙痒病常为阵发性，尤以夜间为重。由于瘙痒剧烈，长期睡眠不好，会有头晕、精神忧郁、食欲不振等神经衰弱的症状。局部性瘙痒病发生于身体的某一部位，以肛门、阴囊及女阴等部位最为多见。如果皮肤瘙痒治疗不当，可导致皮肤不同程度的湿疹改变，表现为皮肤斑丘疹、水泡，甚至糜烂渗出、反复发作，病程慢性可以经久不愈。 因此，建议有瘙痒症状的患者在专科医生指导下做好防治工作。第一，去除发病原因，及时治疗伴发疾病。第二，注意“忌嘴”。 在饮食上，尽量多吃一些健脾养血的中药药粥，限制饮用浓茶和咖啡，对于鱼、虾、酒、辣椒等食物尽量不要食用，以免加重病情。第三，秋冬季室内采暖时不要使室温过高，运用加湿器或种植花草等，保持室内适宜的湿度，以减少皮肤水份的蒸发。此外，还应该养成定时定量喝水的习惯。人的皮肤是身体贮存水份的一个重要“水库”，如果总是在感到口渴时才喝水，人就会经常处于缺水状态，而人体一旦缺水就会从皮肤中夺取水分。第四，避免局部刺激。忌用热水、毛巾、肥皂用力搓澡和不适当外用药物，因为这样会洗掉皮肤表面的脂膜，使皮肤干燥而加重瘙痒。每次洗完澡后，在经常感觉瘙痒的部位适当涂抹一些含有少量油脂的润肤液、雪花膏等，可以有效地减轻瘙痒。第五，外用药可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂，以及含止痒剂的霜剂等。第六，瘙痒剧烈或外用药治疗效果欠佳者，可内服一些药物。还应提醒大家，要克制搔抓，搔抓不仅使皮肤破损，容易发生感染，而且长期反复搔抓会使局部皮肤变得肥厚、粗糙，局部的感觉神经因反复刺激而更加兴奋、敏感，使瘙痒进一步加重。这样就会步入越痒越抓、越抓越痒的恶性循环当中。 皮肤局部出现脱皮、瘙痒不可大意，很多患者为途一时之快，采用热水烫洗、刺激性的洗剂擦等不正确的方法来处理，这样只会加剧表皮屏障功能的进一步减弱，使不适加重。若有不适应及时到医院找专科医生处理，千万不能胡乱处理。

作者简介：本文作者系蚌埠医学院第二附属医院皮肤科副主任医师，擅长皮肤科各种疾病的诊断和治疗。

皮肤痒：鲜韭菜、淘米水，按1：10重量配好，先泡二小时再连韭菜一起烧开，去韭菜用水洗痒处或洗澡，一次见效，洗后勿用清水过身，一日一次，连洗三天永不再痒。 (只是痒没其它症状了吗)

对于皮肤瘙痒症的治疗，西医以以镇静止痒为主。若是皮肤已经出现干痒，切记不可去抓挠患处，以免越抓越痒，更会导致范围扩大。 可能大家会有过这种经历，有时候当你从寒冷的室外一下子进入温暖的室内，或者是晚上临睡前脱掉厚厚的外衣躺入被窝的时候，在一冷一热的刺激之下皮肤会突然觉得一阵阵发痒，会忍不住搔抓一下，却往往是愈痒愈搔，愈搔愈痒，越抓到后来瘙痒越严重，造成一种恶性循环。 而且搔抓很可能会损伤皮肤，加强皮肤的反应性，如果你挠得太用力了，可能会引起皮炎或是留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化，这样治疗起来就会更加困难了。 所以说很多情况下如果瘙痒不是很严重就尽量忍一忍，不要随便去抓挠，可以在干痒部位用一些润肤保湿的东西。如果痒的比较厉害，也可以局部涂抹一些具有薄荷等清凉成份的止痒药膏/药水(如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等)来缓解症状，使皮肤逐渐恢复正常；或是用浸了凉水的毛巾局部冷敷的方法也可以减轻皮肤发痒的症状。 在口服药方面，皮肤干燥者可以每日服用三次鱼肝油丸，每次一粒。口服多种维生素(如施尔康，善存片)、钙片等，对瘙痒治疗也有一定的辅助疗效。 出现普通的瘙痒症状时，可以在白天服用无镇静作用的息斯敏、西替利嗪等，晚上临睡前半小时服用有镇静作用的抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶等。如果全身瘙痒难忍者，可服非那根或赛庚啶等抗过敏药物缓解症状。 而在外用药方面就情况就比较复杂了，需要根据患者的不同情况来酌情选用药物 面部的皮肤瘙痒 一般来说，如果是面部的皮肤瘙痒，可用4～6层浸满3％浓度硼酸溶液的纱布，在面部进行湿敷，持续时间约为1小时，然后薄薄的涂上一层艾洛松软膏，每天使用一次。此类外用药有收敛、保护皮肤作用，还有抗过敏、消退红疹作 用，对面部皮肤无不良刺激，不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等 皮质激素类副作用。另外，在治疗期间必须停用所有护肤品。 颈部后侧、背部、四肢、手背、足背 皮肤瘙痒如果发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背等部位，可选用皮炎平软霜、无极膏、抗敏止痒水等药物。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏 作用，不过对皮肤刺激性也比较强，由于上述部位的表皮角 质层比较厚，所以比较可以耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。 胸部、腹部、臀部 皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧，可选用炉 甘石洗剂，氧化锌洗剂，此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作 用，无刺激性。因为这些部位表皮的角质层比较薄，不能选用以酒精 为溶剂的药水，例如抗敏止痒水、皮炎宁酊等。 腋下、脐周、腹股沟 皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门，可选用复方咪康唑软霜、派瑞松霜(又称复方达克宁霜)、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜等。此类药物有抗敏止痒和抗真菌感染作用。因为上述部位皮 肤分泌物较多，皮肤经常处于湿润状态，当这些部位皮肤发生瘙痒 时，往往同时会伴有各种类型的真菌感染，所以上述药物很适合使用于这些部位的皮肤瘙痒。 另外要强调的是，以上所提到的药物使用信息仅可用于参考，不管是内服的还是外用的药物，我的建议还是应该在经过专业医生的诊断之后在其指导下合理使用，因为盲目用药很有可能会对皮肤造成不良影响，产生副作用。 特别要注意，在发生皮肤瘙痒时，不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏、肤轻松等皮质类固醇霜。这种激素类药物在开始使用的时候可能效果很好，一涂之后能使某些皮肤症状很快消失，可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常，如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用，女性还可能出现毛发增多等严重反应。 另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性，而且还可能导致过敏，造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑，甚至有浅细的裂纹。 因此，建议如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒，应该用一些不含激素的有润肤作用的外用药就可以了(鱼肝油软膏。尿素软膏等皆可选用)。如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹，或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状，千万不要擅自选用药物进行治疗，应该立即去医院就医，在医生的指导下使用外用及内服药品，以免病情进一步恶化。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 附： 1 治疗皮肤结核的穴位 1 拼音

pí fū jié hé

2 英文参考

tuberculoderma

3 疾病分类

皮肤性病科

4 疾病概述

皮肤结核是结核菌感染皮肤而引起的，且大部分是人型结核菌引起少部分由牛型结核菌引起，此病常常是全身结核病的一种皮肤上的表现，其中肺结核占多数。它发病的诱发因素是人体抵抗力下降，全身状况差，结核菌通过血流和淋巴回流感染皮肤而发生。

皮肤结核可以有两种传染的方式：一是外感染，二是内感染。所谓外感染是在皮肤损伤或其他外伤以后，结核菌直接感染伤口而发生皮肤结核病。所谓内感染，即是病人本来存在的组织器官结核病灶的结核杆菌通过血液运行，淋巴系统的淋巴液回流，或者临近组织器官结核病灶的结核菌直接蔓延到皮肤组织，有的甚至通过人体的自然腔道，如消化道，带到了周围皮肤所致，如肠结核病人的结核菌通过粪便而使 周围的皮肤发生感染。

5 疾病描述

皮肤结核为结核杆菌侵犯皮肤或其它脏器的结核病灶所继发的皮肤损害。病程慢性，可迁延数年或数十年之久。

本病像肺结核或其它器官的结核一样，其发生与发展与人民生活条件有很大的关系。由于我国社会主义制度的优越性，对结核病的防治工作极为重视，普遍设立了结核病防治机构，开展了防痨普查、普治和卡介苗预防接种工作，结核病的患病率已大大减少。

6 症状体征

皮肤结核的名称和分类方法很不统一，现根据多数学者的意见，分类如下：

(一)、原发性皮肤结核  为结核杆菌直接接种于未感染过结核病的患者，或内脏结核病患者在全身抵抗力降低的情况下，结核杆菌经血行播散全身而引起的皮肤结核，属于此型者有原发性皮肤结核综合征及全身性粟粒性皮肤结核。

(二)、再感染性皮肤结核  在曾患结核病而获得了免疫力的患者，结核杆菌再次直接从皮肤损伤处侵入，或由邻近结核病灶蔓延到皮肤，偶或由体内结核病灶经血循环或淋巴液传至皮肤而发生皮肤结核。此型包括寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核和溃疡性皮肤结核。

(三)、血行性皮肤结核或结核疹  目前一般认为此类皮肤结核是结核杆菌从病灶经血行播散至皮肤且在皮肤上迅速被消灭所致。但事实上多数病例不能发现活动性结核病灶，而且对抗结核治疗无明显效果，有自然消退的倾向，因此对某些结核疹是否属于结核病尚有异议。属于此类者，目前比较公认的为瘰疬性苔藓、丘疹坏死性结核疹和硬红斑。

此外，过去认为属血行性皮肤结核病，但目前认为系非结核性，其虽有结核样皮损表现，却无结核病的特征性改变，且病因未明，暂无一定归属的有：颜面粟粒性狼疮、酒渣鼻样结核疹及苔藓样结核疹。

7 疾病病因

皮肤结核是由结核杆菌所引起。它是一种抗酸杆菌，以抗酸染色法染成红色，有人型、牛型、鸟型、鼠型和冷血动物型，目前尚发现非洲型。对人类有致病性者有人型、牛型及非洲型。而皮肤结核大多由人型所致，其次为牛型。人型结核杆菌约占皮肤结核的70％，牛型在北欧由于牛乳污染，常在乳幼儿发生淋巴结核及寻常狼疮。

感染途径：

1、外来感染  少数患者由于皮肤有轻微损伤，结核杆菌或结核杆菌污染的物质可直接由患处侵入皮肤产生疾病，如疣状皮肤结核。

2、自我感染  绝大多数皮肤结核病是由此途径感染的，其中有：

(1)、经血液循环传播的，如丘疹坏死性皮肤结核和硬红斑。

(2)、由淋巴系统传播的，如继发性瘰疬性皮肤结核。继发性瘰疬性皮肤结核可由血液循环传播而产生，由于淋巴系统和血液循环系统之间关系密切，故常称淋巴血液传播。

(3)、由邻近的局部病灶直接传播到皮肤，如寻常狼疮。

(4)、自我接种，通过腔道将结核杆菌带至腔口附近皮肤或粘膜，如肠结核患者的感染肛周而引起结核性溃疡。

皮肤结核虽发病于皮肤，但应看作是整个机体感染结核病的一个部分，本病的1／3病例伴有其它脏器结核，尤其肺结核最多，占1／4以上。Stuewpke分析了429例皮肤结核病人死亡原因，有48％死于肺结核。故皮肤结核非局部疾患，应视为全身性的结核感染。

8 病理生理

当结核杆菌侵入机体后，首先遭到中性粒细胞的吞噬，但结核杆菌并不能被中性粒细胞消灭，且能在白细胞中继续繁殖，反而会把细菌带到体内深部。由于白细胞寿命较短，一旦破溃后，细菌散出，则又被体内巨噬细胞所吞噬。但由于机体此时还没有抗结核杆菌的特异性免疫，巨噬细胞还不能将吞入细胞内的结核杆菌杀死消灭，细菌在细胞内继续繁殖，因而引起细胞浸润，形成慢性肉芽肿。此时细菌抗原分别 B淋巴细胞及T淋巴细胞，产生抗体及致敏淋巴细胞。由于细菌多潜藏于细胞内，以致抗体不能进入细胞内抗御细菌，所以抗体对之免疫防护作用不强。但致敏的淋巴细胞与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接触时，即释出一系列免疫效应因子，主要是巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、巨噬细胞激活因子(MAF)及趋化因子等，吸引巨噬细胞聚集在结核杆菌和致敏淋巴细胞的周围，使巨噬细胞活性增强，细胞内消化酶如溶菌酶和水解酶增多，成为激活的巨噬细胞，能把潜藏在细胞内的细菌杀死和消灭。

正常未曾感染过的豚鼠皮内注射适量的结核杆菌，经过8～12d后，局部出现硬性结节，不久破溃形成溃疡。在接种后10～14d，此种溃疡组织学上显示有大量中性粒细胞的急性炎症浸润，且有很多结核杆菌，并可出现组织坏死区。到第3～4周时，接种部位的组织象可渐渐发生改变，即有单核细胞及上皮样细胞出现，代替了中性粒细胞。在接种第4周后，则出现明显的结核结节，即中心有干酪样坏死，其四周由上皮样细胞构成的细胞浸润区，其间有多少不等的郎罕巨细胞，其外围再绕以密集的淋巴细胞所组成的浸润带。此时结核杆菌迅速减少，因此可根据此种典型结核结节作为诊断的依据。事实上在皮肤结核的组织中，此种典型结核结节不易见到，而是一种结核样结构或仅为含上皮样细胞的增生性慢性炎症浸润，但是其病理变化结合临床表现，对诊断、治疗及预后估计仍具有较重要的意义。

9 诊断检查

皮肤结核的诊断可根据其临床表现、细菌学检查、组织病理改变、结核菌素试验、有无伴发内脏结核及对抗结核治疗的反应等进行。

(一)、临床表现  各型皮肤结核的临床表现虽变化很大，但有其共同的表现，如：

1、皮肤损害

(1)、皮损特点

狼疮结节：见于寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。狼疮结节在玻片压诊下，呈黄褐色，半透明状，但此临床表现并非皮肤结核所特有，凡真皮内形成肉芽肿的疾病，如结节病、麻风、梅毒、深部真菌病等等，皆可发生类似的损害。

溃疡、瘢痕：见于瘰疬性皮肤结核、寻常狼疮、溃疡性皮肤结核、硬红斑、原发性综合性皮肤结核等。结核性溃疡为苍白易出血的肉芽组织，边缘为潜行性。

脓疱、小瘢痕：见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、 结核疹。

丘疹：见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、 结核疹、瘰疬性苔藓、全身性粟粒性皮肤结核。

(2)、好发部位

颜面：寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。

颈部：瘰疬性皮肤结核。

躯干：瘰疬性苔藓、全身性粟粒性皮肤结核。

四肢：丘疹坏死性结核疹、疣状皮肤结核、硬红斑、原发性综合性皮肤结核。

皮肤粘膜交界处：寻常狼疮、溃疡性皮肤结核。

外生殖器： 结核疹、瘰疬性皮肤结核、原发性综合性皮肤结核。

(3)、经过  原发性及再感染性皮肤结核呈慢性经过；新疹成批出现者为结核疹。

(4)、伴有全身症状者  原发性皮肤结核综合征、全身性粟粒性皮肤结核、溃疡性皮肤结核、丘疹坏死性结核疹、硬红斑等可有发热、倦怠、关节痛等全身症状。

(二)、细菌学  检查皮肤结核的结核杆菌检查，较呼吸系及泌尿系结核的结核杆菌检查复杂得多，因此很少作为常规检查。

因一些皮肤结核病，特别是血行性皮肤结核病的皮损中，用一般的检测方法不易测得结核杆菌，近年来发展了一种新的分子生物学的诊断技术，用聚合酶链反应快速检测结核杆菌DNA。该法具有高度特异性和敏感性，含有很少的结核杆菌即能测出，组织学方法和组织培养阴性也可测得。该方法仅对结核杆菌的反应呈阳性，而对堪萨斯分枝杆菌、海鱼分枝杆菌和偶然分枝杆菌都不起反应。

(三)、病理反应  有结核性肉芽肿的皮肤结核：原发性综合性皮肤结核、寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核、瘰疬性苔藓、 结核疹、颜面粟粒性狼疮、硬红斑。

呈非特异性炎症反应的皮肤结核：原发性综合性皮肤结核、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核、全身性粟粒性皮肤结核、丘疹坏死性结核疹。

(四)、结核菌素试验常用的试验物有旧结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)，前者是将培养于甘油肉汤中的结核杆菌浓缩，加热杀死并过滤而得，后者仅含免疫活性的结核蛋白而将其它非特异性物质去除。

1、皮内试验  又称Mantoux试验。常用10TV(1个TV等于000002mgPPD或001mgOT)或01mLl∶1000的OT。

2、划痕分级试验  又称Pirguet试验。用一系列较淡浓度的OT，如1％、10％、50％、100％系列或1％、5％、10％、25％系列的OT进行试验。对100％结核菌素试验阳性者只说明有结核感染，对25％结核菌素阳性则说明有结核存在，是皮肤结核还是肺结核病则不清楚。皮肤结核病对低浓度的结核菌素阳性率高，而非皮肤结核病患者的阳性率极低。

3、斑贴试验  又称Moro试验。用50％的结核菌素作斑贴试验，其方法与一般斑贴试验相同。

4、实验结果

(1)、局部反应  48～72h看结果。

局部无红晕硬肿；

±红晕及硬肿直径＜05cm；

+红晕及硬肿直径为05～09cra；

++红晕及硬肿直径为1～19cra；

+++红晕及硬肿直径＞2cm；

++++除有红晕及硬肿外，还有疱疹或坏死。

(2)、病灶反应  局部病灶及皮损恶化。

(3)、全身反应  可有头痛、发热、疲倦、食欲减退及肌痛等症状。

10 治疗方案

皮肤结核的治疗与其它系统的结核病相同，注意适当休息，增加营养，提高患者的抵抗力。为了提高疗效，可联合应用几种抗结核药物，但要注意药物的副作用和结核杆菌的耐药性。必要时还需配合局部治疗，如外科疗法，物理疗法等。皮肤结核的具体治疗方法包括下列各点：

(一)、支持疗法  适当安排休息、活动和劳动，合理的营养等。

(二)、抗结核药物治疗

1、异烟肼对各型皮肤结核均有良效，尤其对寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核效果最好，对血行播散性结核效果次之，为抗结核药物中首选药物。异烟肼能抑制结核杆菌独有的分枝菌酸合成酶，从而抑制结核杆菌生长所需的分枝菌酸的生物合成。异烟肼对结核杆菌兼有抑菌与杀菌作用。异烟肼的用量为每日3～6mg／kg，成人口服每日3次，每次100mg，至临床痊愈后2个月为止。常与其它抗结核药合并应用。异烟肼的主要不良反应有头痛、眩晕、失眠、感觉异常，甚至肌肉抽搐和周围神经炎等，有肝、肾功能障碍者应慎用或忌用。

2、异烟腙为异烟肼的衍生物，对皮肤结核病疗效很好，作用、适应证与异烟肼相似，但毒性低，与异烟肼之间有交叉抗药性。剂量为成人025～05g，每日3次。

3、链霉素对各类皮肤结核病均有效，尤其是对寻常狼疮、疣状皮肤结核、皮肤粘膜结核性溃疡及瘰疬性皮肤结核等疗效尤佳。链霉素有抑制结核杆菌繁殖的作用，高浓度时有杀菌作用，但不能渗入到细胞内，因此对细胞内的菌体作用很小。临床上可与异烟肼等抗结核药联合使用，应用时注意副作用。链霉素常用量为成人每日肌内注射10g，总量约60～100g。

4、对氨水杨酸钠对结核杆菌有抑菌作用，但无杀菌作用。单独使用其疗效次于异烟肼或链霉素，但与异烟肼或链霉素合并应用时有协同作用，可缩短疗程及延迟抗药性。对瘰疬性皮肤结核及各种结核性溃疡效果较好。常见的副作用主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，少数患者尚可发生蛋白尿、肝炎、白细胞减少或皮疹等。成人剂量每日8～12g，分4次服用，一疗程总量为100～1000g，临床上常与其它抗结核药合并应用。

5、利福平系半合成抗生素，其能高度选择性地抑制细菌的依赖DNA的RNA聚合酶，从而抑制细菌mRNA的合成。对结核杆菌和金**葡萄球菌有良好的杀灭作用，各型皮肤结核皆有效。利福平和异烟肼、乙胺丁醇等联合应用时，有效率达90％以上。利福平的毒性较小，少数病人可出现食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状，有的病例可出现一过性血清转氨酶增高和血小板减少，故有肝、胆疾患的病人，忌用利福平。剂量为每日口服600mg。

6、利福喷丁为长效利福霉素类衍生物，抗菌活性强，对结核杆菌活性比利福平强2～6倍，现认为利福喷丁每周给药2次和利福平每日给药的治疗效果相同，且不良反应少。利福喷丁的成人量每次为600mg，每周2次，空腹服用。

7、乙胺丁醇抗结核作用优于对氨水杨酸钠，近似链霉素，对繁殖期结核杆菌有较强抑制作用，临床用于对链霉素或异烟肼等有抗药性的结核菌仍有效。主要和异烟肼或利福平合用。一般副作用少见，如胃肠道反应、过敏反应及肝功能损害。剂量过大，长时间用药(每日25mg／kg)可致严重的视神经炎，引起弱视、视野缩小和红绿色盲等。目前所用剂量每日15mg／kg时，视神经炎很少发生，即使出现也很轻微，停药后可恢复，治疗中应定期检查视力。

8、吡嗪酰胺对细胞内的结核杆菌有较强的抑菌作用，其抗菌机理可能是进入菌体后转变为吡嗪酸而发挥作用，对结核杆菌的作用较异烟肼、链霉素和利福平弱，但较对氨水杨酸钠强。不良反应较多，主要是肝脏损害，偶可引起寒战、发热、血尿酸增加等。成人剂量每日1～15g，分3次服。

9、乙硫异烟胺化学结构与异烟肼相似，能抑制结核杆菌蛋白质的合成，对耐异烟肼、链霉素、对氨水杨酸钠的耐药菌株仍有抑菌作用。单药使用时细菌很快产生耐药性。不良反应有胃肠道反应，个别患者有精神抑郁、周围神经炎等，少数病人有肝损害，引起血清转氨酶升高。成人每日500～800mg，分3次服，每月测肝功能1次。

(三)、中医疗法  中医对皮肤结核的治疗有各种不同的治疗法则，常用治法约可归纳为下列几种：

1、补气益血、活血化瘀法  如：①加减十全大补汤：黄芪、桂枝、生地、当归、半夏、陈皮、红花、苍术、鸡血藤、茯苓、升麻、甘草。②健脾活血方：黄芪、党参、白术、茯苓、当归、赤芍、红花、牛膝、鸡血藤、甘草。

2、清热化痰、软坚散结法  如：①消瘰丸：玄参、牡蛎、贝母。②海藻玉壶汤加减。③内消瘰疬丸：玄参、天花粉、甘草、青盐、白蔹、当归、海藻、枳壳、桔梗、象贝母、制大黄、薄荷、连翘、生地、夏枯草、玄明粉。

3、温阳消疽、散寒通滞法  如阳和汤加减。

4、清热解毒法  如复方金荞片：蟾酥、百部、一见喜、鱼腥草、野荞麦根。每日2次，每次6～8片。

5、各地报告用单味中药治疗淋巴结核及瘰疬性皮肤结核有效者，如夏枯草、功劳叶、山慈菇、芫花、独角莲、狼毒、黄连、猫爪草等内服药。又黄连煎液注入瘘管或麝香注射液局部注射，皆有一定疗效。南通中医院用海马拔毒生肌散配合红升丹作药捻，治疗结核性瘘管，有良好的疗效。

(四)、外用药物疗法

1、局部外用抗结核药物  如应用异烟肼粉末或用05％～10％异烟肼软膏或15％～20％对氨水杨酸钠软膏外敷等。

2、药物腐蚀  如5％～20％焦性没食子酸软膏对结核病变组织有破坏作用，先从5％开始，逐渐加大浓度。此外有纯石炭酸、三氯醋酸、乳酸、硝酸银棒等将损害腐蚀、烧灼。

3、局部病灶注射  有用链霉素(每次02～04g)加普鲁卡因混合局部病灶注射，每4～6d一次。亦有用普鲁卡因加异烟肼病灶周围注射有效。

(五)、外科手术切除  皮肤结核早期损害很小时，可应用外科手术将损害完全切除。但必须注意，一定要在损害外05mm的正常皮肤处切开，深度宜切到肌膜。

(六)、物理疗法

1、X线照射  可促进结核组织的吸收，使肥厚增殖性损害变平，促进溃疡痊愈，并可使瘢痕疙瘩软化。

2、紫外线治疗  紫外线及日光浴可增加机体的抵抗力，降低对结核杆菌的易感性，促进局部皮肤的血液循环，增强神经系统的作用和改变新陈代谢过程，从而促进结核组织的吸收。

3、电凝固法、冷冻疗法、激光疗法  这三种疗法是利用冰冻或高温毁坏结核组织，而促进组织愈合。

治疗皮肤结核的穴位 泉腋

位置渊腋穴在胁部的位置泉腋穴穴位解剖：层次解剖：皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间外肌。皮肤→皮下组织→前

泉液

位置渊腋穴在胁部的位置泉液穴穴位解剖：层次解剖：皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间外肌。皮肤→皮下组织→前

肩中外俞

代又多用肺俞穴治疗支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，胸膜炎，胸背神经痛，背部软组织劳损，百日咳，肺

魄户

开4横指处即是魄户穴。魄户穴穴位解剖：魄户穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、骶棘肌。有肋间动脉后

魂户