腰部急性扭伤怎么办?

急性腰扭伤怎么办？

腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰擡重物时突然闪到腰，希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。

腰扭伤是起因于弯腰取重物时，腰部肌肉突然的拉扯所致。

腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息。此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。

应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。

冷敷可减缓疼痛。所以不妨以溼毛巾冷敷腰部。

轻微的闪腰，只要休息个1—2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医(整形外科)。

此外，不单是筋肉疼痛，椎间盘突出也可能引起腰痛，所以腰痛时还是应到医院检查。

往医院时，尽可能不要让伤者走动。最好使伤者保持最舒服的姿势，用车子送他去医院。

1休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

2导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。

卧床休息压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭并辅以物理治疗也可局部敷贴活血散瘀止痛膏药症状减轻后逐渐开始腰背肌锻炼

腰扭伤可按如下方法处理：

(1)停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉 痉挛。

(2)扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发 生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿 、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半 握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都 可使疼痛加剧。

急性腰扭伤后该怎么治疗？

急性腰扭伤是由于扭腰、弯腰和过伸腰时，以及提举重物等活动时，所造成腰部肌肉、声速呼关节的过度牵拉，扭转而引起的损伤，此病发好于腰部。伤后立即出现腰背剧痛，腰肌紧张和痉挛，腰椎各方向活动有明显限制，有时局部压痛明显。那腰扭伤后该怎么办呢对于急性腰扭伤要注意卧床休息，严重者，可作理疗、推拿、热敷等，当急性疼痛减轻后，诮逐渐锻炼腰部肌肉，能促进组织的修复和愈合。防止粘连和肌肉萎缩。具体的腰部功能锻炼方法如下：① 仰卧位背伸肌锻炼：A、五点支撑法：取仰卧位，双侧屈肘、屈膝，以头、双足、双肘五点作支撑，用力将腰拱起(亦可用双手掌托腰拱起)，反复练习。B、三点支撑法：经五点支撑锻炼后，腰部肌肉较好者可把双臂置于胸前，以头及双足三点作支撑，用力作拱腰锻炼，反复多次。C、四点支撑法：即在前者的基础上，以双手、双足四点支撑作拱桥式锻炼，反复多次。② 俯卧位锻炼：A、擡头插胸伸臂俯卧，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，作擡头挺胸，反复操练。B、伸直擡双腿：基本姿势同前，将擡头挺胸改为伸直擡双腿，反复操练。C、擡头挺胸擡腿(又称飞燕式)：结合前两者，以腹部着床，头、手胸及两下肢一起上擡，反复多次。③ 腰部回旋运动：双足分开与肩同宽站立，双手叉腰，腰部作顺时针及逆时针方向交替旋转，旋转由慢到快，由小到大，反复进行。

腰扭伤了怎么办好得快

俗话说十伤九腰。此话不假，看似强壮的腰部实则脆弱不堪，起猛了、撞一下都可能让你闪了腰。扭了腰怎么办？立即选择木板床平躺休息是其一，扭伤24小时内局部冷敷为其二，24小时后，则可自我治疗。

法：俯卧，家人用双手手掌在脊柱两旁，从上往下，边揉边压，至臀部向下 到大腿下面、小腿后面的肌群。 几次后，用拇指按压最明显的痛点，由轻渐重，直到感觉酸胀后，持续1—3分钟，再缓慢放松，减轻压力。稍停片刻后，如此反复5—7次，再用拇指指尖掐痛处。

擦腰法：腰部前屈，用两手手掌摩擦腰部，以产生热感为宜，约2分钟。

热敷法：在腰部盖一层薄布，将拧干的热毛巾敷在患处，上面再加盖一层浸溼的热毛巾以保持热度。每3分钟更换一次，每次持续热敷20—30分钟。还可将炒热的盐或沙子包在布袋里热敷，但注意温度以能耐受为限。

背运法：患者与家人背靠背站立，将手肘弯曲相互套住，然后家人低头弯腰，把患者背起，并轻轻左右摇晃，同时让他双脚向上踢，片刻后放下，休息几分钟再做。一般背几次之后，腰痛会逐步好转。

蹲起法：让患者蹲下、两手手臂向上伸直，手掌相对。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛处左右两点，使患者感到疼痛而又舒适。然后两人同时慢慢站起来，稍站定后，再慢慢蹲下。若在这一过程中能出一身汗，效果更佳。

保险起见建议去医院检查下

不小心扭到腰怎么办

你好，急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从事体育运动者腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部份患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起;直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤

腰部受伤时,病人自觉腰部突然"碜裂"或"闪裂"感觉,马上感到腰部无力支撑,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增

腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起,同时肌肉出现触痛,甚至腰肌呈索条状强直检查腰肌损伤,让病人坐着,医生以手按著上股,令病人出力把腿擡起,腰肌损伤的人,擡腿便痛

手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中手法以接、推、滚、揉为主当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按病人经过治疗,腰部即觉松弛审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈

急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊

如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包著,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用

手法

1 对于腰肌损伤者

（1） 病人俯卧，医者站于其旁。用手掌揉拿腰部数次。然后再用拇指拔伤处痛点数次。

（2） 病人坐位，医者站于其后。医者一手拇指按住腰部痛点的同时，令病人做前屈、后伸、侧屈的活动。

取穴：肾俞、大肠俞、环跳、扭伤穴。

2 对于棘上韧带和棘间韧带损伤者

（1） 病人俯卧，医者站于其旁。用双手掌重叠按于腰部痛点处，令病人做深吸气，当呼气的同时，医者双手随即有节律地向下压颤，可反复做二至三次。

（2） 用牵腕推肩旋腰法：病人坐于方凳上或床上，医者站于其旁（以向左旋转为例）。令病人腰部自动旋向左侧，医者左手握住病人的右手腕，向前用力牵拉，右手掌扶于病人的左肩前部向后推按，两手用力相反，当腰部旋转至最大限度时，两手猛然加力，使腰部产生一个快速的扭转力，此时腰椎小关节可发出“响声”，病人可立即感到腰部轻松、疼痛减轻。此法左右两侧均可使用。注意：用力不要过猛。

自我 （由家属操作）

1 用拇指拔抒腰部损伤处二十至三十次。

2 用拇指或肘关节在伤处一带按压2～3分钟。

按压：肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉各一分钟。

3 嘱病人缓慢活动腰部二十至三十次。

以上手法，每日早晚各一次。

注意：

1 治疗期间避免体力劳动，卧床休息。

2 可用跌打丸、三七片、紫金丹、三黄宝腊丸等药物配合治疗。

人们在搬重物、转体甩物时 ,常常发生“闪腰” ,即急性腰扭伤。它是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的 ,可引起瘀血、肿胀、肌肉痉挛、腰部疼痛。

发生急性腰扭伤后 ,先在 1- 2天内用冷毛巾作腰部溼敷 ,使破裂的小血管收缩止血。然后改用热毛巾溼敷 ,促进血肿吸收。再采取以下治疗方法 :

悬吊牵引法 :患者站在单杠或门框架下的矮凳上 ,双手高举握住单杠的横杠 ,双足离凳 ,上肢、躯干和下肝放松伸直 ,利用身体重量悬吊牵引腰部 ,并在牵引下作前后摆动和左右转动。每天牵引 3- 5次 ,结束时足踏凳下地 ,勿直接松手落地。

伸腰牵引法 :患者仰卧床上 ,双上肢伸直放松 ,若为伸侧腰痛者 ,痛侧的髋、膝并节屈曲 ,然后借惯力猛力伸直>>

第一 ,运动前要做好准备活动 ,尤其是腰部的准备活动更要认真去做 ,如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲、伸长缩短等。

第二 ,要注意姿势正确 ,用力得当。腰部用力要逐渐加强 ,动作要协调平衡不要过猛。

第三 ,加强腰部肌肉的锻炼 ,尤其是以腰部活动为主的健身项目 ,能够使脊椎骨的活动度增加 ,韧带的弹性和伸展性增强 ,肌肉更加发达有力 ,即使在担负较大力量的情况下 ,也不容易发生撕裂扭伤现象。

急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从事体育运动者腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部份患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起;直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤

腰部受伤时,病人自觉腰部突然"碜裂"或"闪裂"感觉,马上感到腰部无力支撑,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增

腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起,同时肌肉出现触痛,甚至腰肌呈索条状强直检查腰肌损伤,让病人坐着,医生以手按着上股,令病人出力把腿抬起,腰肌损伤的人,抬腿便痛

手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中手法以接、推、滚、揉为主当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按病人经过治疗,腰部即觉松弛审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈

急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊

如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 急性腰扭伤的别名 7 分类 8 ICD号 9 急性腰背部扭伤的病因 91 无准备活动 92 姿势不当 93 劳动方式不当 94 相互配合不当 95 其他原因 10 发病机制 11 急性腰背部扭伤的临床表现 111 被迫 112 疼痛 113 活动受限 114 肌肉痉挛 115 其他 12 检查 13 急性腰背部扭伤的诊断 131 外伤史 132 临床表现 133 封闭试验 134 影像学检查 14 鉴别诊断 15 急性腰背部扭伤的治疗 151 腰背部制动 152 活血化瘀 1521 理疗 1522 药物 1523 针灸 1524 局部 1525 硬膜外药物注射 1526 穴位 153 封闭疗法 154 康复期功能锻炼 155 对症处理 16 预后 17 急性腰背部扭伤的预防 171 劳动前的准备工作 172 掌握体育训练（锻炼）中的要领 173 动作要量力而行 174 腰部保护 18 相关药品 19 参考资料 附： 1 治疗急性腰扭伤的穴位 2 治疗急性腰扭伤的方剂 3 治疗急性腰扭伤的中成药 4 急性腰扭伤相关药物 这是一个重定向条目，共享了急性腰背部扭伤的内容。为方便阅读，下文中的 急性腰背部扭伤 已经自动替换为 急性腰扭伤 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

jí xìng yāo niǔ shāng

2 英文参考

acute lumbar muscle sprain [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

急性腰扭伤即急性腰背部扭伤。急性腰背部扭伤（acute lumbar muscle sprain[1]）为病名[2]。是指以腰部不适或腰部持续性剧痛，不能行走和翻身，咳嗽、呼吸等腹部用力活动疼痛加重等为主要表现的腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节突等组织急性扭伤[1]。急性腰背部扭伤在民间俗称“闪腰”。

急性腰背部扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂，在临床上较为多见，尤其是在体力劳动者、偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多（此种情况则多见于常年坐办公室者）。

急性腰扭伤的发生率根据各医院的收治范围不同相差较大，约占骨科门诊病例的5%～20%。但近年来由于劳动条件的不断改善，其发生率已明显降低。急性腰扭伤患者男性较女性多见。年龄以青壮年为多，年幼及年老患者均较少。本病患者虽可见于各行各业，但60%以上为重体力劳动者及运动员等活动量较大的人，偶然干重活的脑力劳动者亦易发生。

4 疾病名称

急性腰扭伤

5 英文名称

acute lumbodorsal sprain

6 急性腰扭伤的别名

acute lumbar muscle sprain；急性腰背部扭伤；闪腰

7 分类

骨科 > 脊柱脊髓损伤 > 椎旁肌肉韧带的急性损伤

8 ICD号

S337

9 急性腰扭伤的病因 91 无准备活动

无论是体力劳动或各项竞技活动，如果在正式开始前能对脊柱及四肢进行由慢到快、由小幅度到大幅度的准备活动，则不易发生损伤（包括腰背部扭伤）。反之，在无准备活动情况下突然开始加重脊柱负载量，则甚易引起扭伤及韧带撕裂，严重者甚至可发生骨折（以横突骨折多见），特别是在平日无暇体力劳动及体育锻炼者。

92 姿势不当

各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员均应重视并按程序操作，从而可大大降低腰部损伤的发生率。但在日常劳动中，尤其是在平日难得有机会进行重体力劳动的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需搬动时，往往不习惯按先将身体向前靠拢、屈膝、屈髋，再双手持物，并在抬起（举）的同时使膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致用力不当，将腰背部扭伤。

93 劳动方式不当

除由于不同劳动条件所造成的被迫劳动 而难以纠正外，某些劳动者不能自行掌握正确的劳动方式，例如操纵接送患者的推车时，如果不是采用“推”而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰背部扭伤。诸如此类的动作，在日常生活及工作中十分多见。

94 相互配合不当

两人以上共同参加的劳动或体育运动项目比赛中，如其中一方动作不协调，则由于重力的偏移而易引起另一人的腰背部扭伤或其他部位损伤。尤其是在精神和体力准备不足的情况下更易发生。

95 其他原因

包括自高处跌下、平地滑倒、交通意外或生活意外等，均可引起腰背部扭伤。

10 发病机制

脊柱为承重的支柱结构。在胸椎，有肋骨与胸骨所构成的胸廓在其两侧及前方起保护作用，因此胸椎不易发生扭伤。而在腰椎，由于无其他骨骼支架支撑，前方为松弛的腹腔，因此腰椎的稳定性主要依靠韧带与肌肉维持。假如肩负重物时，由于路滑、跳跃或跨沟等突发因素使身体失去平衡，则沉重物体通过脊柱的杠杆作用产生强大的拉力或压力，使腰椎所附着的韧带、筋膜、肌肉、关节囊遭受损伤。通常是在韧带、筋膜附着的骨骼处引起撕裂伤，此时大部或一部分纤维断裂，局部有出血、水肿及渗出等病理改变。

另一方面，从生物力学的观点观察，腰背部的任何活动均受力学关系的制约与协调，在保持腰背部内、外平衡的同时完成各种动作。例如，在提携重物时，如果物体的重量、提物方式及用力程序均相适应，则易于完成：反之，物体重量或体积过大、提物时距中线过远、未采用膝关节先屈曲的方式等，则不仅增加了胸腰段及腰椎的负荷，且椎旁肌组织亦易扭伤。

11 急性腰扭伤的临床表现

本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖区。患者多呈被迫 ，自觉局部疼痛剧烈，痛点固定，活动受限，随局部活动疼痛加剧，受损肌肉可发生反射性痉挛。

111 被迫

最为多见，且程度轻重不一，其中严重者可卧床不起。一般腰背部扭伤的病例虽可起床下地活动，但由于患侧肌纤维痉挛而使患者胸腰段及腰椎前凸消失，并呈现向患侧屈曲的被迫 。这实际上是机体的防御性反射，以保护患侧肌群免受拉应力的继续作用。

112 疼痛

由于大多为突然损伤，因此患者自觉局部疼痛多十分剧烈，并随着局部活动、振动而加剧，平卧后则可减轻。其痛点均较固定，并与肌肉撕裂的部位相一致，以髂后上棘及胸腰段棘突旁为多见，亦可见于椎旁横突处。压痛点明显、局限，有时可从此痛点向大腿后部放射，并随腹压增加而加剧。传导叩痛多为阴性，并与下肢抬举（卧床检查时）无明显关系。局部封闭后疼痛可缓解。

113 活动受限

腰背部活动因可使损伤组织的拉应力增加导致疼痛加剧而明显受限，尤其以向健侧的侧弯、旋转及前屈为甚。向患侧弯曲时，由于可使损伤组织放松，故仍可做小范围活动。

114 肌肉痉挛

受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而发生反射性的痉挛，用手触摸呈条索状，一般均较明显。处于痉挛状态下的肌肉，由于肌肉纤维频繁地收缩而使其代谢产物增加，从而可使疼痛加剧，并再度促使肌肉痉挛，以致形成恶性循环，所以应设法将其阻断。

115 其他

除注意各阳性体征与症状外，因本病易与腰椎间盘突出症等相混淆，因此尚应注意本症不易出现的阴性体征，如屈颈试验、下肢直腿抬高试验、下肢反射异常等，均应进行检查。

12 检查

X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征，一般不伴有其他改变。MRI检查可显示肌组受损范围及程度，可酌情选用。CT检查仅用于伴有骨关节损伤者。

13 急性腰扭伤的诊断 131 外伤史

腰背肌扭伤当然应该具备“外伤史”这一基本条件。但除了明显的外伤易被患者注意外，某些轻微外伤，例如床上翻转时的用力不当、由坐位或蹲位站立起来时用力过猛或自高处取物时姿势平衡失调等，则易被忽视或遗忘，因此应注意询问。

132 临床表现

包括前述的被迫 、疼痛、压痛、活动受限及腰背肌痉挛等，均应认真检查，并加以判定。

133 封闭试验

取05%～1%普鲁卡因10～20ml对痛点进行封闭。注射后局部疼痛（包括大腿后方的放射痛）立即明显减轻或消失者，谓之阳性；无明显改变者属于阴性。这不仅可用于对腰背部扭伤的诊断，也是与腰椎间盘突出症鉴别的要点之一。腰椎间盘突出症所引起的下肢放射痛系沿坐骨神经放射，经封闭后多无改变。而在腰背肌扭伤者，有部分病例亦可出现类似的下肢放射痛，但属反射性，范围较小，无坐骨神经受牵拉的体征，且经封闭后即消失。

134 影像学检查

X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征，一般不伴有其他改变。MRI检查可显示肌组受损范围及程度，可酌情选用。CT检查仅用于伴有骨关节损伤者。

14 鉴别诊断

急性腰扭伤主要应与腰椎间盘突出症相鉴别，其要点见表1。

此外，本病尚应注意与胸腰部韧带断裂，横突骨折或其他损伤等进行鉴别。

15 急性腰扭伤的治疗

急性腰扭伤的治疗包括腰背部制动、活血化瘀等，疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者可在痛点处封闭，损伤处逐渐愈合时可开始腰背肌功能锻炼。经正规治疗者，95%以上可完全愈合而不遗留有任何后遗症。治疗不当时，则易转为慢性劳损性腰背痛。

151 腰背部制动

局部制动是任何创伤组织修复的基本条件。腰背部肌腹或附着点处的撕裂范围一般较大，因此更需要局部制动，以有利于损伤组织获得正常愈合。否则，过多的活动不仅延长病程，且易转入慢性腰痛（腰部慢性纤维织炎）而使治疗复杂化。

对严重损伤者，应嘱其绝对卧床休息2～3周，原则上不应少于7～10天，而后行石膏腰围（下背部扭伤时石膏范围应上移）固定3～4周，并在不增加患侧拉力情况下适当活动。中度扭伤者除可采用卧床休息外亦可选用石膏制动的方式，这对需坚持工作而难以卧床休息的患者更容易接受。石膏固定一般持续3～4周。

对病情较轻者，休息数天后，再带一般腰围、胸背支架或简易腰围起床活动即可。

手法推拿及各种促使腰部活动的疗法，对早期及损伤严重者不适用,以免延长病程或转入慢性。

152 活血化瘀

各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法均有一定疗效，临床上常用的有：

1521 理疗

可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、电动 及红外线照射等。

1522 药物

可口服复方丹参片、云南白药、活络丹、三七粉及红花等，亦可选用各种药物外敷，包括各种跌打损伤膏药、坎离砂（风寒砂）及药酒等，上述诸药均具有一定作用。

1523 针灸

以灸阿是穴方便易行，且有一定疗效。此外，尚可选用肾俞、殷门、承山、足三里及合谷等穴位。

1524 局部

以轻手法为宜，用重手法可加重损伤，不宜选用。此种疗法主要用于后期病例。

1525 硬膜外药物注射

在腰骶段硬膜外注入少量皮质激素和适量 可改善受损局部肌肉组织的痉挛状态，有利于改善血循环。但实施时应注意安全，原则上由麻醉师操作。对椎管内有病变者，不宜采用。

1526 穴位

以下方法适用于腰部僵硬、疼痛剧烈、不能活动者[3]：

①用拇指点按委中30次，力度以能够耐受为度。

②用拇指揉按手背的腰痛点3分钟。

③用拇指、中指和食指指腹同时拿捏太溪和昆仑（见32页）30次，力度要重。

④用双手拇指指腹点按环跳3分钟。

153 封闭疗法

对急性扭伤时，疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者，可采用05%普鲁卡因20ml在痛点处行封闭。其深度视个体胖瘦、压痛点深浅及解剖特点而定，切勿过深，并按常规在推药前先行回抽，证明无血液回流时方可注射。每间隔1～2天封闭1次，4～5次为1疗程。一般勿需另加其他药物。

154 康复期功能锻炼

约3～4周后损伤处即逐渐愈合，可开始腰背肌功能锻炼，以求及早恢复肌力。早期锻炼不宜过多，先从静止状态下肌肉自主收缩开始，无明显疼痛后再增加活动量。

155 对症处理

视病情需要可给予止痛、镇静及安眠药物等治疗。

16 预后

急性腰扭伤患者经正规治疗，95%以上可完全愈合而不遗留有任何后遗症。治疗不当时，则易转为慢性劳损性腰背痛，主要是由于撕裂伤处愈合不良、瘢痕过多及肌肉松弛等因素引起。

17 急性腰扭伤的预防

在此种损伤病例中，约50%以上可以通过预防而避免发生，主要措施如下所述：

171 劳动前的准备工作

不仅是不经常进行体力劳动者，即使是天天从事体力劳动的工人，也应在正式劳动开始前适当活动腰背部，以减少意外的发生；对偶然参加体力劳动或剧烈运动者更应如此。

172 掌握体育训练（锻炼）中的要领

任何一项运动项目均有其十分科学、合乎解剖生理要求的训练要领，并已经过实践反复修改，证明既可提高竞技能力．又可预防运动伤，包括剧烈运动前的准备工作，因此必须遵循该要领进行训练．切勿因自行其是而引起损伤。

173 动作要量力而行

对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强，以防因发生意外而得不偿失。

174 腰部保护

对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力，正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。

18 相关药品

普鲁卡因、复方丹参、丹参、复方丹参片、丹参片、云南白药

19

腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰抬重物时突然闪到腰，希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。

腰扭伤是起因于弯腰取重物时，腰部肌肉突然的拉扯所致。

腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息。此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。

应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。

冷敷可减缓疼痛。所以不妨以湿毛巾冷敷腰部。

轻微的闪腰，只要休息个1—2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医(整形外科)。

此外，不单是筋肉疼痛，椎间盘突出也可能引起腰痛，所以腰痛时还是应到医院检查。

往医院时，尽可能不要让伤者走动。最好使伤者保持最舒服的姿势，用车子送他去医院。

1休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

2导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。

卧床休息压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭并辅以物理治疗也可局部敷贴活血散瘀止痛膏药症状减轻后逐渐开始腰背肌锻炼

腰扭伤可按如下方法处理：

(1)停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉 痉挛。

(2)扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发 生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半 握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都 可使疼痛加剧。

锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。 关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。 早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。 急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。 要完全恢复，大约要一个月左右。建议您食用一些新鲜的三七叶子。 方法：将新鲜三七叶子洗净，烧一锅开水，将叶子放入水中，然后在汤里卧一只鸡蛋，鸡蛋熟了后盛碗温凉，然后将叶子、鸡蛋和汤一并服用，这样会帮助加快恢复

医学上统计百分之九十的人，一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多，排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛，若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。 一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛，这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉，最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛，若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象，疼痛的发生多在休息中或休息之后发生，如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。 另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛，这种腰痛，多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾，多发生於单侧，较少双侧同时发生，疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象，疼痛多发生於行走或站立15分钟之后，病人必须找个地方坐下来或躺下来，让被夹压的神经根暂时舒缓，若能躺下时症状迅速解除，原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成，在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出，又椎间孔空间有固定大小，当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩，若因骨刺或椎间盘凸出等原因，使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。 尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫，以腰荐关节（腰椎五椎与荐椎之间）所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%，出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象，令脚尖翘起用足跟著地，患者会觉得困难，若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压，足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉，令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。 检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知，令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起，达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角，最少也大於70度，假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度，因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛，故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧，患侧在上并屈膝收腿，健侧在下小腿伸直，医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经，假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立，患侧之脚踏於椅子上，采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。 造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸，因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化，也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药（附注1）蒸薰腰部、穴道推拿按摩，取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山，贴敷青草药膏（附注2）、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补，妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末，皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者，可用还少丹为主方，随症状加减。兼有疼痛剧者，可使用独活寄生汤与三痹汤，壮实体质者使用疏经活血汤，舒经立安散，若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。 若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症（HIVD）、腰椎椎体增生症（腰椎骨刺）或腰椎前凸较严重程度者所引起，皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致，受刺激神经根会产生发炎肿胀现象，更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象，不但脊椎神经被牵动，严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害，可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经夹压症状，临床上脊椎滑脱严重度可分为四期，常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。 神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂，如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药，但单纯内服中药疗效欠佳，应用腰椎牵引拔伸方式，增大椎间孔间隙，在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软，以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带，以有效减轻、分散腰椎的压力，避免突出及增生组织刺激神经根，当神经根不被刺激，神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大，神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗，开刀之前暂时可使用硬背架，俗称「铁衣」，以增加脊椎支持度，但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。 使用护腰带或硬背架，在站立、行走或坐姿时才需要穿用，若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时，应嘱咐病人以后不可搬运重物，若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部，常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时，并影响生活品质时则考虑外科开刀，脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。 药洗处方：艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮，水量不拘，趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。 附注2 青草膏处方：如意金黄散（天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱）共研成粉末备用，使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状，用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约03公分贴於患部，每隔6—10小时换一次，消肿、消炎效果良好。 个人认为你朋友应该是第二种，偏方好的不彻底，手术危险是有但彻底。

麻烦采纳，谢谢!

对于你的这种情况，可以去医院进行推拿治疗，外贴点膏药，如奇正消痛贴、活血止痛膏等等；做做热敷治疗，可以用热毛巾或者是热水袋进行外敷；注意休息，睡硬板床，不要长时间的坐着或者是站立等。

[日常护理]

1症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻炼。

2平日要加强腰部锻炼，增强肌力，防止复发。

3尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。