传统治疗:
(1)手术治疗:手术治疗采取西医手术方式,通过对前胸和背部手术,暴露脊柱骨骼,将金属治疗器械固定于脊柱之上,已达到治疗弯曲的目的,但是只能在手术成功且术后不感染的情况下,才能确保疗效,有一定的风险,可能造成脊柱神经损伤或脊柱畸形等后遗症。住院需要15天-一个月,治疗周期较短,但恢复期较长(半年到一年)身体内部有钢具支撑,脊柱不灵活,行动不便,价格比较昂贵,一般到12-18万,普通家庭一般难以承受。如果手术不当还可引起各种感染(细菌、真菌、病菌等)麻醉意外、操作部分大出血、损伤临近脏器、严重心率失常等病发症,术后功能障碍,而且手术治疗有年龄和其他方面的限制,适合36度到90度脊柱弯曲病患者,体质虚弱者及心脏不好的不适合进行手术,另外手术有一次不能成功需进行二次手术,部分手术成功后需二次手术拿出金属固定器,手术治疗也有一定的复发率。在发育影响方面对僵硬的肌肉不能起到改变作用,同时 体内的金属固定器会让孩子的骨骼生长发育受到很大的限制。
总结来说由于脊柱侧弯矫正手术是一种高风险高难度高费用的手术,全国每年完成的手术不足2000例,手术失败几率较大,一旦手术失败容易造成乳糜积液、充血性心里衰竭、伤口深部感染、血胸、心肌梗死、瘫痪、肠穿孔、肺出血、脓毒症等严重疾病,还有可能造成费用高昂,痛苦很大等不利因素,即使手术成功也仍有后遗症的可能,如脊柱会变得僵硬,身体不能灵活自如等。
(2)不当的保守治疗:相对于创伤性极大的手术治疗,佩戴支具则显得“温柔”了很多。但是不得不强调的是,西医采用的塑料支具起到的是强制固定作用,这对于正处于生长发育期的青少年来说,将造成的是影响孩子气血循环、硬度极大的支具逐渐导致肋骨变形。当然,摘下支具后,原本侧弯的脊柱则再次恢复“原貌”,这使众多的青少年脊柱侧弯患者错过了疾病治疗的好时机。
张氏组合疗法(概述):
北京张德宏脊柱侧弯矫正有25项认证资质支撑的张氏组合法,根据传统中医学理论、人体的生理结构和脊柱生物力学原理,将推拿复位、胸腰椎牵引、热yao磁疗、自主制作的支具固定、应用气血循环机、维持牵引、脊柱矫正器、及中yao调理八大方法组合使用,专人专案,真正做到了“能保守不手术”的理想治疗目标。
希望对你有所帮助
脊柱侧凸的治疗目的是矫正畸形,稳定脊柱,维持平衡,减缓或阻止侧弯进展。
对于不同类型的脊柱侧凸,其治疗原则及方法有所差异,因此对于脊柱侧凸的患者需要实施个体化治疗,有时需要综合治疗。
脊柱侧凸急性期如何治疗?
脊柱侧凸多为缓慢进展,严重者将影响呼吸及心脏功能,劳动或上楼时会感到呼吸困难或心慌。此时需要患者休息,保持呼吸通畅,吸氧
,如症状无明显缓解,应立即拨打120行高级生命支持治疗。
脊柱侧凸有哪些一般治疗措施?
脊柱侧凸的类型及严重程度不同,治疗方法各异。
观察
主要目的是观察脊柱侧凸是否发展。每4~6个月随诊1次,常规行站立位脊柱X线检查,前后对比脊柱侧凸角度、旋转程度等。以免延误手术时机。
运动矫正
对于轻度侧弯患者(Cobb角<40°),可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力,针对性的加强凸侧肌肉的收缩,纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。需要注意的是,运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好,但对先天性骨畸形患者收效甚微。
支具治疗
适用于年龄小,弯度20°~40°患者,对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具,每天需佩戴16~23小时,随年龄增长适时更换合适的支具,直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查,按时调整或更换支具,如支具治疗无效,侧凸角度超过40°~50°,应手术治疗。
脊柱侧凸有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗多为对症治疗当患者因脊柱畸形出现背部疼痛不适时,可以使用非甾体抗炎药治疗,起效迅速,能减轻组织炎症
、肿胀以缓解疼痛。
脊柱侧凸有哪些手术治疗?
手术矫形为脊柱侧凸治疗的有效手段,侧弯早期治疗效果好,因为此时年龄轻,弯度小,脊柱柔韧性可。但脊柱侧凸矫正手术不是一般小手术,侧弯波及的脊椎节段长,差不多整个背部都要切开,因此手术创伤
极大,并发症多,手术费用高昂。患者及家属应与医生充分沟通,慎重决定是否行手术治疗。
手术指征
约25%的先天性脊柱侧凸患者由于进展较慢或身体代偿而无需手术,但需要定期评估。而约75%的先天性脊柱侧凸患者需要进行手术治疗,手术时机主要取决于脊柱侧凸的严重程度,通常局部侧凸角度大于40°时考虑进行手术。对于一些先天性畸形影响心肺功能的患者,应当尽早进行手术。
青少年手术指征
青少年特发性脊柱侧凸的患者,当侧弯角度大于45°~50°时,应采用手术治疗。由于特发性脊柱侧凸的分型复杂,对于不同的患者要进行个性化的方案制定。医生需要根据侧弯的形态、严重程度以及进展趋势,综合评估后决定手术时机和具体方案。
当医生建议青少年特发性脊柱侧凸的患者手术时应及时进行手术治疗,手术推迟可能因侧弯继续进展导致其继发的畸形产生或加重,再手术时融合阶段会相应增加,术后脊柱活动度减少,同时也增加了手术治疗的风险和费用。
成人手术指征
成人脊柱侧凸的主要手术指征为疼痛、畸形进展、功能障碍以及畸形对患者心理的影响。
术前准备
脊柱侧凸患者术前需要进行以下特殊安排。
术前牵引:术前纵向牵引能把躯干拉直,减少弯度,牵引时间具体视病情而定。此方法能使各个椎骨间的韧带、小关节初步松解,提高手术矫正效果。
呼吸训练:脊柱侧凸患者肺活量
减少,手术常采用全身麻醉
,术后容易发生肺炎
或肺不张
肺活量进一步下降,出现呼吸困难,引起严重的生命危险。为了避免上述情况发生,需要患者每天进行深呼吸运动,也可以用器械辅助,如吹气球,加强呼吸功能。
手术方法
由于脊柱侧凸手术术式和时机受多种因素决定,所以术前需要完善检查评价畸形的类型及其潜在进展风险,制定个性化治疗方案。
后路手术:后路脊柱融合是矫正脊柱侧凸最广泛应用的方法。此术式首先对脊柱椎小关节进行松解,并采用椎弓根螺钉固定技术,可以很好地达到侧弯畸形矫形的目的。
前路手术:适应证较少,主要适用于胸腰段及腰段为主的弯曲,特点在于融合节段少、椎体融合率高。但对于弯曲的矫正程度有限,如过度矫正则常带来术后失代偿。同时由于前路手术操作临近腹部重要脏器、血管、神经等,手术风险较大 ,并可能影响肺功能。
前后路联合手术:前、后路手术松解可以增加脊柱的柔韧性,再进行椎体融合将获得更好的畸形矫正效果,主要用于解决非常严重的脊柱畸形。该术式手术创伤大、风险极高,对于术者水平要求严格。
对于复杂的合并多个椎体节段畸形的脊柱侧凸患者,在进行常规手术时常需要进行椎体切除及椎体截骨,以获得较好的畸形矫正。但这样也大大增加了术中出血及神经损伤的风险,需要术前做好充分评估,同时术中进行输血
、实时电生理监测、术中唤醒等。
对于早发型脊柱侧凸可以采用的非融合手术治疗(以生长棒技术为代表)。最适合的年龄为5~8岁。其目的为控制畸形进展、维持脊柱生长、保持胸廓和肺的发育进而改善肺功能。
您好,这种情况建议去医院拍个片子,获得专业的诊断报告。如果是轻度脊柱侧弯,且平时无疼痛不适症状,外形上又没有大的影响,这样的侧弯只要注意保持平时的良好姿势,不要让其恶化就好。如果是重度的脊柱侧弯,一定要及时治疗,现在的支具、手术和整脊手法运动康复,您可以根据医生的建议自行选择。有需要可以咨询我们。
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