气道日常护理方法

气道日常护理方法

　引导语：下面是我精心整理出来的有关于气道护理的一些日常护理方法，希望可以帮助到大家哦!

　 一、叩背咳嗽排痰

　上呼吸道可因气管内积痰积血发生阻塞，以及反射性支气管痉挛，浓稠分泌物阻塞，产生肺炎、肺不张、肺水肿。因而术后卧床人晨起护士必须给予叩背 ，鼓励病人主动咳嗽及排痰。

　(一)呼吸及咳嗽训练

　1呼吸训练

　在正常情况下，吸入气体与肺血流的分布是不均匀的，肺泡通气也不均匀。这种局部通气不均，使得肺上部与肺下部的肺泡大小不相等，肺上部者大，肺下部者较小，这种生理现象提示人们，经常作深呼吸动作的必要性。当呼吸道有炎症或肺部疾病时，必然加重这种分布的不均等。因此，加强对卧床或术后病人深而慢的呼吸动作训练，显然更为重要。其方法是病人仰卧位，膝下垫枕，使腹肌松弛以利呼吸。采用深而慢的动作呼吸，必要时可在胸或腹部加压训练。

　2有效咳嗽训练

　(1)暴发性咳嗽

　让病人先深吸气使声带关闭，随之胸腹肌聚然收缩，继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引起伤口剧痛。

　(2)分段咳嗽

　让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点，但病人痛苦少。

　(3)发声性咳嗽

　当病人咳嗽有剧痛时，可示病人深吸气，张口并保持声门开放，尔后再咳嗽。

　(二)辅助病人咳嗽当病人咳嗽不得法或无力时，可采用下列辅助措施，但均不能代替有效咳嗽。

　1叩背

　轻击背部，使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打。叩击不可在裸露的皮肤上进行，也不可使病人感到疼痛。肺部拍叩不可肋骨以下，脊柱或乳房上，因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸，他人可帮其拍叩背部。

　2震动胸壁

　当病人慢动作呼气时，护士用手震动胸壁4-5次/分，目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。

　3加压胸壁

　当病人在呼气期或咳嗽时，护士用双手加压胸壁，以加强咳嗽效果，使痰液排出体外。

二、吸痰

　吸痰法适用于危重、年老、昏迷及麻醉后咳嗽无力、反射迟钝或会厌功能不全，而不能将痰液咳出者以及误吸呕吐物的病人，吸痰法是一项重要的急救护理技术。操作时动作应准确、轻柔、敏捷。

　(一)电动吸引器吸痰法

　1构造

　主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表及安全瓶和储液瓶组成。安全瓶和储液瓶是两个容量为1000ml的容器有2根玻璃管，并有橡胶管相互连接。

　2原理

　接通电源后，马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内的空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰吸出。

　3用物

　电动吸引器1台，无菌治疗盘或盒内放有盖罐2只，各盛有无菌生理盐水及12-14号消毒吸痰管数根，气管插管备6号吸痰管，纱布，止血钳，无菌持物钳置于盛有消毒液瓶内，多头电插板，弯盘，必要时备压舌板，开口器，拉舌钳，床栏上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶，以盛污吸痰管。

　根据病人的清醒水平、合作程度及有无人工气道，选择恰当的吸引途径;经鼻吸痰、经口吸痰、经人工气道吸痰。

　4操作方法

　(1)检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气。接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。一般成人吸痰负压约40-50 kPa，小儿吸痰约13-30kPa，将吸痰管置于水中，试验吸引力，并冲洗皮管。

　(2)将病人头部转向护士，铺治疗巾于颌下。

　(3)插入吸痰管，其顺序是由口腔前庭→颊部→咽部，将各部吸尽。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用)，其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管(约20-25cm)，将分泌物逐段吸尽。若有气管插管或气管切开时，可由插管或套管内插入，将痰液吸出。昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开，再行吸引。

　(4)气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，消除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管，以免痰液堵塞。

　(5)吸毕，关闭吸引器开关，弃吸痰导管于小桶内，吸引胶管玻璃接头插入床栏上盛有消毒液瓶内备用，将病人口腔周围擦净。观察吸出液的量、颜色及性质，必要时做好记录。

　5注意事项

　检查

　(1)吸引器所用电压与电源电压要相符，否则易损坏电动机和影响吸力。

　(2)吸痰动作要轻、稳。一次吸痰时间不应超过15秒，吸引器连续使用时间不超过3分钟。

　(3)治疗罐 治疗巾每日更换消毒一次，吸痰管每次更换使用。

　(4)储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入马达，损坏机器。储液瓶洗净后，应盛少量的水，以防痰液粘附于瓶底，妨碍清洗。

　(5)专人保管 ，定期检修与保养，保持其良好效能

　(二)注射器吸痰法

　在无吸引器的情况下，可用20ml或100ml注射器，接头处连一橡皮导管，其尖端放入口腔、鼻腔或气管套管内，边抽动注射器活塞边使导管后退，吸出痰液或呕吐物。

　(三)中心吸引装置吸痰法

　该装置利用管道通路到达各病室单位，应用时装上吸痰导管，开动小开关，即可抽吸。

三、气管切开术后护理

　(一)吸痰 气管切开后，吸痰是一项极为重要的护理，吸痰的次数视分泌物多少而定，原则上要保持呼吸道通畅。

　1用物 同“吸痰”用物。

　2操作方法

　(1)找开无菌盘或护理盒，治疗罐内倒无菌生理盐水。

　(2)右手持止血钳夹取吸痰管尾端，左手持吸引器橡胶管上的玻璃接头，将吸痰管连于接头上。

　(3)打开吸引器开关，将吸痰管插入生理盐水中试验是否通畅。

　(4)左手将吸引器橡胶管反折阻断负压，右手持止血钳夹吸痰管插入气管内套管，深度以套管长度为准。若气管深部有分泌物，可视需要深插。达到所需深度后，放开反折的橡胶管进行吸引，轻轻旋转吸痰管，边吸边提，直至吸痰管退出气管套管。吸痰时间不超过15秒为宜。如果痰液未吸净，可间隔2-3分钟后再次吸痰。

　(5)吸痰管退出后插入生理盐水罐中，开通吸引器，冲洗吸痰管 及吸引器橡胶管，冲净后取下吸痰管放入小桶中。将吸引胶管的玻璃 头插入盛有消毒液瓶内备用。

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预防一些慢性疾病和肌肉萎缩，如吸入性肺炎、褥疮、深静脉血栓等等。平时要注意口腔清洁，以容易消化的流质食物为主，多翻身拍背以防褥疮，四肢和身上血液循环。

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会导致脊柱损伤。

1、因为这些部位有一些重要的器官和结构，比如脊柱内有脊髓，肾区有肾脏，肩胛骨上有神经和血管等。

2、如果叩击这些部位，会导致这些器官和结构的损伤，引起疼痛或者其他不良反应。