中医面相望诊

  （l）面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽 ——正常人面容。

　　（2）面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹，表情痛苦，呼吸和脉搏增快——急性病面容，如大叶肺炎、痢疾、小儿急性化脓性扁桃体炎急性传染病等。

　　（3）面部浮肿，眼睑水肿苍白，眼裂小，额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等。

　　（4）面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。

　　（5）颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白，眼球突出——甲状腺机能亢进。

　　（6）面容苍白、浮肿，缺乏表情。舌大唇厚。加上声音沙哑、耳聋，全身皮肤粗糙等——甲状腺功能低下。

　　（7）面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

　　（8）头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大 ——肢端肥大症。

　　（9）反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。

　　（10）面容发红、胖圆、状如满月，由于两颊脂肪堆积，正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。

　　（11）面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化，似面具样——一震颤性麻痹和脑炎。

　　（12）面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。

　　（13）眼球结膜充血，面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红，压之退色——多为流行性出血热。

　　（14）在无黄疸的情况下，面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期。

　　（15）口角歪向健侧，不能完成吹哨、鼓腮动作，眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失——多为面神经炎。

　　（16）面部结节状增生和斑块，并融合成大块凹凸不平的结节，眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落，形如狮子脸——多为瘤型麻风。

　　（17）面部清瘦而苍白，两颊红呈胭脂色，下午明显伴有低烧——活动性肺结核。

　　（18）脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力——先天性愚笨。

　　（19）因腹泻或呕吐，面部憔悴、眼窝下陷，鼻梁瘦削高出，颧弓隆起清晰可见——严重脱水。

　　（20）面部看上去像"黑人"，牙龈和颊部粘膜也有黑蓝色的色素沉积——慢性肾上腺皮质功能低下。

　　（21）外伤伤口较深，数日后出现张口困难，面部肌肉痉挛，看来似笑非笑，呈特殊的苦笑面容——多为破伤风。

　　（22）痴笑，不断照镜子、扮鬼脸，思维特奇，情感反应幼稚，行为紊乱——青春型精神分裂症。

　　（23）狂笑——精神性疾病，如反应性精神病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等。

　　（24）傻笑——多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者，以及因母亲妊娠期受放射线照射、病毒感染等先天发育障碍；难产和脑炎、脑膜炎等后遗症。

　　（25）强笑——常为多次脑血管意外的后遗症，亦可见于多发性硬化症。同时往往伴有强哭，发音和吞咽障碍等。

　　（26）诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼——多见于小舞蹈病患者。

　　（27）呆笑，常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑——多见于老年弥漫性脑动脉硬化症。

　　（28）假笑，眼裂扩大、鼻唇沟平坦，口角下坠、面部歪斜——面部神经麻痹。

　　（29）脸色长期异常，而且精神不振的——应到医院检查治疗。

　　（30）脸色突然变黄——可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。

　　（31）脸色发青——多半是呼吸系统疾病，如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。

　　（32）脸部逐渐变黑——可能患了肝硬化。

　　（33）双眼睑呈现浮肿——身体"积水"、睡眠不足；每日晨起时双眼睑浮肿更严重者——心脏或肾脏有问题。

　　（34）颧骨或面颊部位出现白块——可能患上白斑症或癌症。

　　（35）皮肤呈**，头发失去光泽及易于缠绕者——甲状腺分泌失调。

　　（36）皮肤过度苍白——可能是贫血。

　　（37）皮肤呈现赤红——显示红细胞含量偏高，或心脏、肝脏及肠出现问题。

　　（38）眼睑出现半月型乳白色斑块——可能是血液中胆固醇含量偏高。

　　（39）面部的痣，突然出现了变化，如颜色变黑，颗粒变大，痣边缘呈不规则线条等——可能是皮肤癌。

补充面诊部位:

1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。

2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。

3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。

4、两眉中间叫脑区（血脂区）

5、两眼中间是心区

6、左右两边眼窝为胸区。

7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。

8、左右两翼为胆区。

9、鼻头是脾区。

10、左右两翼是胃区。

11、鼻根两侧是胸乳区。

12、人中是膀胱区。

13、整个嘴巴及周围是生殖区。

14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。

15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。

16、颧骨下侧到外眼角为大肠区

17、到内眼角为小肠区。

相：

  婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。

具体相：

1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。

2、肝区：长鱼尾纹和斑。

3、胆区：发青。

4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。

5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。

6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。

7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。

8、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。

9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚。

10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。

11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。

12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。

补充:

一、 总论

l、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。

2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。

3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。

4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

二、各论

1、心理压力：

  反射区域在额上1／3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。

2、心脏：

  反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病。

3、脑：

  反射区域在两眉头之间，此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等

4、肺：

  (呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等)：反射区域在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位。若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。

5、胸(乳)：

  反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。

6、肝:

  反射区在两眉1／2处至太阳穴以上，额头1／3以下的部位，及鼻梁中段(即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑，而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官，可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！

7、胆：

  反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。

8、肾：

  反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。

9、膀胱：

  反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，证明是鼻炎。

10、脾：

  反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等。若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。

11、胃：

  反射区域在鼻翼。若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。

12、小肠：

  反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。

13、大肠：

  反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。

14、生殖系统：

    反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话，证明此人子宫后倾，腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有沟沟，是男性性功能障碍，男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎。

附：

(1)上眼皮有痣，证明头晕。

(2)任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都患过该部位疾病。

(3) 糖尿病：鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。 (4)眼睛周围发暗，证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。

(5) 喉咙如有两条青筋，证明是风湿性关节炎。

(6) 整个面部有斑，属于血小板减少症。

    额头靠近发迹三分之一处，如果有症状，代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣，则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗，则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀，则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。

  两眉间及两眉二分之一处，靠中间画圈部分，代表呼吸系统肺、咽、喉。

  两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏。

  两眼下方，颧骨上方代表胆。

  两眼之间的鼻根处，代表心脑血管。

  两眼与鼻根两侧间，男代表胸腔、女代表乳腺，男女都是交叉着看的。

  肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断，胆的位置在鼻梁中断两侧，所谓肝胆相连，肝胆相照。

  鼻头代表脾，鼻翼代表胃。

  颧骨下方至鼻头下端大U字平行处，偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。

  颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域，代表肾功能。

  人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。

  下巴代表肾或身上有酸痛；全脸青春痘，代表精神压力大或体内机能失衡。

        宋太祖赵匡胤亲自为弟弟艾灸足三里穴，且取艾自灸。

        相传日本德川幕府时代江户有一老寿星名万兵卫虚度174岁，其妻173岁，其子153岁，其孙105岁，个个精神矍铄，健步如飞。问其长生之术，答曰：祖传每月初八连续灸足三里穴，始终不渝，仅此而已。在气候寒冷的日本北部，人人都喜欢灸足三里作为补身长寿之术，有 “勿以不灸足三里者为伍” 和 “不灸足三里勿作旅人” 的说法。其实次灸法乃由我国所传，早在唐代名医孙思邈提出： “若要身体安，三里常不干” ，其本人经常灸足三里，活至102岁，这正是古代养生家所推崇的疤痕灸，使灸疤延久不愈，可以保健延年。

        日本《帝国文库》中有一段记载，说元保十五年九月十一日永代桥的换架竣工仪式上要推举几位长寿老人从桥上走过，最先走过的是三河水泉村平民百姓满平和其一家三代的六位长寿老人。其中满平242岁，满平妻221岁，满平子万吉196岁，万吉之妻193岁，满平孙万藏151岁，万藏之妻138岁。人们自然十分惊异，纷纷询问“汝家有何术？能长生者若是耶？”满平笑而答曰： “唯有祖传三里灸耳。 ”三里灸是艾灸的一种，指“足三里穴位”，据记载这种方法是唐代我国著名文化使者鉴真大师东渡后传给日本人的。

        农历五月初五是我国传统的端午节，千家万户裹粽子，划龙舟，屋檐房门还插艾驱邪。南朝梁农懔在《荆楚岁记》中记载： “端午采艾，悬门户上，以攘毒气。” 其实，艾并不能斩妖驱魔，但艾可入药。据史书记载，公园1260年冬元代征南元帅忒木儿统领十万大军，在扬州城外安营扎寨，犒劳三军，准一举夺下扬州府，请功进爵。不料突然患病。初起仅是消化不良，腹痛便稀，渐至足胫冷若冰霜，麻木不仁，步履艰难，终于下肢完全不能活动，卧床不起。主帅病倒，帐下群龙无首，军情危急。一日，忽见随征文官罗谦甫拜谒元帅。罗乃金元四大医家之一东垣老人李杲的得意门生，曾随师学医10余年。罗谦甫为忒木儿行切脉望诊，道： “大帅年高气弱，多年疆场征战，朝暮行寒，加之饮食失节，多饮乳酪，履于卑温，阳不能外固，由是清湿袭虚，病起于下，系寒湿相合而病。” 元帅点头应允。罗谦甫便采用急退寒湿之邪，峻补其阳之法，以艾灸腧穴。他取出备好的艾绒，在元帅肚脐下一寸半处“气海穴”，置艾绒灸以补下焦湿气；又在两膝的“足三里穴”，用艾灸煦以缓解温寒而逆，引导阳气下行……经过艾灸施治，再投以温经散寒，健脾燥温之方剂。不几天，忒木儿病势好转，又经过一段时间艾灸，征南元帅又驰骋疆场了。

        《旧唐书》记载，柳公度年八十余岁，步履轻便，别人向他请教养生之术，他说： “吾初无术，但未尝以元气佐喜怒，气海常温耳。” 柳公度就是经常用艾灸气海以防病延年的。

        唐朝末年发生黄巾之乱，为首的人名叫黄巢。由于他出身贫穷，又值当时社会上贫富差距很大，有些贪官污吏又时时有官商勾结的事情发生，使他更嫉恶如仇，于是他纠结一些有志之士，开始劫富济贫，杀死了很多人，从此他们所到之处，大家无不闻风色变。

        有一天，黄巢穿着一身洁净的衣服，骑着白马来到一个村庄，他看到村里的男女老少很惊慌的都正往城外逃，人群里有一个妇人，背上背着一个年岁比较大的小孩，而手上却牵着一个年岁比较小的小孩，他看了觉得很奇怪，就去问这妇人：“你为何要背比较大的孩子，而让较小的孩子走路呢？”妇人说：“背上背的这个孩子今年五岁，是邻居家的孩子，孩子的父亲被征召去战区筑墙，不幸死了。孩子的母亲也因病重快要死了，如今她把孩子托付给我，所以我有责任把她的孩子照顾好。而我手上牵的是我自己的孩子，如果不小心走丢了我还可以再生啊！”黄巢听了非常感动，心里想：“一个妇人家都可以有这样的爱心，去爱别人的孩子，而我堂堂男子汉，怎么可以比不上一个妇人家呢？”于是他跳下马来，赞美这位妇人的爱心，接着又问妇人说：“你们这么匆忙的往城外跑是为了什么呢？”妇人说：“黄巢要来了，难道你不怕吗？”黄巢又问：“他那么可怕吗？”

        妇人说：“听说他的眉毛一边高一边低，而他的两个鼻孔是朝上的，也就是青面獠牙的那种呀！”黄巢笑着问妇人：“你看我像不像黄巢？”妇人说：“你看起来这么斯文，哪里会像他呢？”黄巢说：“我就是黄巢。”然后他拔起地上的艾草，放在妇人的手上说：你赶快回去，把艾草插在家门口，也告诉村里有爱心的人这样做，这样黄巢的军队就不会伤害他们了。

        南宋著名的画家李唐，擅长山水和人物画，在他流传下来的为数不多的作品中就有一幅《灸艾图》，图中描绘的是一位村医坐在小板凳上，正在为病人灸灼背部。此图是我国最早以医事为题材的绘画之一，现存于中国台湾省的台北故宫博物院。

颜色、光泽 就耳部整体而言，正常人的耳红润而有光泽，这是先天肾精充足的表现；如果耳朵干枯没有光泽，反应机体肾精不足。

耳朵色淡白，多见于风寒感冒；还见于素体阳气不足的人，这类人多怕冷恶风，手脚冰凉。

定位诊断 就耳的定位诊断而言，人体各部位在耳朵上的分布就像一个倒置的胎儿。

耳垂相当于面部，当因“上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很好的治疗效果。经常按捏耳垂还有美容养颜的作用。耳垂长出皱纹 当心动脉硬化

正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。经常刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。可将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可。

耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。

耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。

如今的耳诊与传统的耳诊相比，加入了精确定位的耳穴内容。诊法也不再局限于望诊、触诊，染色诊法、生物电测定法等方法正在蓬勃发展。当然，望耳只是中医“望诊”的一部分，判断机体健康状况、诊断疾病，应当结合全身的其他表现