从后背看是肩膀往下一点的位置疼，并且恶心想吐，

问题分析：

背疼可能是腰肌劳损，是腰部肌肉，筋膜，韧带等软组织的慢性损伤引起的腰背疼痛。中医认为是素体虚弱，感受风寒湿的侵袭，气血凝滞脉络不通引起的疼痛。

意见建议：

如是由于受风引起的腰背疼痛可刮痧，或是拔火罐，去风寒，疏通经络，止痹痛。疼痛症状明显 可用芬必得，独一味缓解疼痛。注意休息，局部保暖。

辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。 证实只患胃酸反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「底丸」两次，但胸口疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名：第一 ■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下，便急数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」 普遍排名：第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流症（GERD） 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。 胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。 (一) 胸痛的性质、特征 1胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。 3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。 4某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。 5胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。 (三) 剧烈胸痛的应急措施 (1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。 (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。 (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。 (4) 适当服用止痛片。 胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。 胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。 「常见证候」 风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。 燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。 痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。 饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。 痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。 寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。 瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。 气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。 气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。 阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数

腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因很多，绝大多数原因已经知道，但仍有少数腰疼的原因尚未明确，常见的病因可概括为四大类。

腰疼的原因之一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

腰疼的原因之二：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。

腰疼的原因之三：由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。

腰疼的原因之四：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。

可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状，男女均有发生，女性居多。

头晕是十分普遍的症状，除耳髓不平衡外，它的成因众多，如药物影响、心律失常等。遇有头晕，除了尽量争取休息，饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物，皆有助于舒缓不适。 1）头晕分为三大病状。 1天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转，自身也可能在转。 2头重脚轻--没有天旋地转的感觉，但总觉得“头重重，脚浮浮”，提不起精神来。 3前一黑--感到视觉模糊，甚至暂时失去知觉。 大部分患头晕的人士都会伴有作呕作闷、食欲不振甚至呕吐大作，这时要留意自己的饮食，应少食多餐、避免油腻食品，亦可在进食前先服食药丸，都有助减轻症状。 2）头晕持续须运动。 1头晕严重应尽量卧床休息，在上下床时应慢慢进行，因平衡系统需要时间适应。相反，如果头晕情况持续(尤其情况维持一个月以上者)就应保持适当运动，因为此时不多活动，会令身体机能退化、使平衡系统失调，因此不可只躺着不动。 2头晕超过两周要检查。 问题持续或严重的话，应往医生处接受进一步检查。一般普通急性头晕，最多维持一至两个星期左右便消失，若超过的话就应尽快找医生。患者通常要进行身体血色素、血压、心跳、血糖等检查，甚至可能要检验听觉、作头部电脑扫描等。 3为什么会头晕？ 头晕的原因不一，一般有下列几种： ①中耳及内耳疾病--不同的耳部问题都能引起晕眩，如中耳炎、美尼氏症等，一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题，甚至引致呕吐等现象。 ②药物影响--一些降血压药、心脏及糖尿药，甚至感冒敏感药等都可能有此副作用。 ③心律失常--心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕，其中心跳过慢影响较多。 ④慢性疾病--糖尿病、气管病、肾病等若控制不好，也会出现上述情况(如血糖过低)。 ⑤贫血--怀孕期间或妇女月经量大，都会令血液含氧量减低，造成晕眩。 ⑥血压过高或过低--血压过高或过低，都能对大脑造成影响而引致头晕。 4）头晕症分为虚实两类。 1其中以虚证为多。但发病中，有纯虚，有纯实，有虚实夹杂的不同。同时也要分清是肾精不足头晕，还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕。肾精不足头晕，可表现出头晕目眩、精神萎靡、记忆减退、腰膝酸软、遗精阳痿、舌淡红、脉沉细。治宜补益肾精，充养脑髓。可用河车大造丸。党参20克，龟板(先煎)、熟地、杜仲、茯苓各15克，怀牛膝12克，天冬10克，麦冬9克，黄柏6克。另用紫河车炖食调补。 气血亏虚头晕，可见头晕眼花、神疲懒言、心悸气短乏力、失眠纳少、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。可用八珍汤：党参20克，熟地、茯苓各15克，白芍12克，当归、白术各10克，川芎9克，炙甘草6克。 阴虚阳亢头晕，可见头晕目眩、心烦失眠、多梦、手足心热、口干、舌红少苔、脉弦细，可用杞菊地黄丸。淮山、熟地、茯苓各15克，泽泻、杞子、菊花、丹皮各12克，山萸肉6克。 2头晕目眩、胸闷恶心、肢体沉重倦怠、舌苔白腻、脉象弦滑，属痰浊中阻头晕，是实证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，常用半夏白术天麻汤：茯苓15克，白术10克，半夏8克，天麻6克(先煎)，陈皮6克，甘草3克，生姜三片，大枣10克。加减调治。痰浊未清不宜进补。 头晕一症，甚为常见，引起的原因较多，征候表现亦较复杂，医生常需细致诊察，建议病者诸君，还是到医院请医生诊治为好。 爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用一、什么是眩晕 眩晕是患者对于空间关系的定向感觉或平衡感觉障碍，是一种运动错觉。不同的患者对主诉不完全一致，一般症状为眩晕时有天旋地转的感觉，觉的房屋摇晃。轻者走路不稳，稍重者则不能站立，更重者则不敢睁眼，感觉大地发生倾斜。病人可伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白或蜡黄等症状，部分病人血压异常。 二、 眩晕的发生机理是什么？ 机体平衡的维持，定向功能的正常，有赖于视觉、体觉和前庭系统（合称平衡三联）的协同作用。其中前庭系统对机体姿势位置的平衡维持最为重要。各种外界的刺激通过这些感受器传入小脑皮质下中枢、前庭诸核、红核等不断地反射性调节机体对各种姿势的平衡，各种加速度的反应使机体在运动中与外界环境保持协调与平衡。神经冲动由皮质下中枢向上传入大脑皮质的颞叶，从而使平衡调节更加完善。在正常情况下，前庭器官协调机体平衡的活动是很少为人们所感觉到。当前庭系统受到较强的刺激或病理损害时，前庭感觉的刺激与来自肌肉、关

有没有晨起口苦的症状？初步怀疑可能是胆囊的原因，因为胆囊炎会常伴有恶心，呕吐，发热等胃肠道症状。疼痛部位在右上腹或剑突下，呈发作性疼痛，且常会放射到右侧肩背部。常于进食油腻食物后发作。胆囊炎最主要的诊断除了彩超，血常规综合检查，还要看是否有墨菲征阳性。

建议去医院做个彩超，查一下血常规，确诊一下。