身上出现红斑,是怎么回事?

红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张即可产生局部的或全身性的红斑。多种疾病可引起红斑在症状，可根据红斑的性质和伴随症状鉴别诊断：

症状/可能的病症

红斑呈弥漫性，几乎无正常皮肤可见。红斑消退后，继以大片脱屑。可见于猩红热、葡萄球菌败血症及药物性皮炎。/猩红热样红斑

全身有成群密集的红色斑丘疹，其间尚有正常皮肤可见。主要见于麻疹和药物性皮炎。/麻疹样红斑

为重型药物过敏。初起为麻疹样或猩红热样红斑，逐渐融合加重，几乎体无完肤。面部显著红肿，并有渗出。后期全身有大片脱屑，手（足）脱屑如破手套（袜）状，头发、指甲亦可脱落。粘膜可有糜烂或间有溃疡。/剥脱性皮炎

春季流行，多见于2-12岁儿童。皮损主要见于1-2日内蔓延至四肢及躯干，对称分布。为大片红斑，略带水肿，边缘清楚。四肢损害呈多环或花纹样，偏冷时皮损若隐若现，温暖时则甚清晰。无鳞，局部偶有微痒和烧灼感。/传染性红斑

皮肤损害开始时为两颊对称性红斑，边缘略高起，附有灰白色粘着性鳞屑。皮损扩大后呈圆形或不规则形，中心形成白斑，边缘继续扩展，有色素沉着，形成局限性盘状红斑狼疮。系统性红斑狼疮为急性或亚急性，皮损为大小不等，形状不规则的水肿性红斑，色鲜红或紫红，表面光滑或附以少量灰白色鳞屑，有痒或烧灼感。皮损主要分布于面部，特别是两颊和鼻梁、鼻颊部位的皮损常融合成蝶形。/红斑狼疮

多见于中年人。皮损发生于面部，特别是鼻部及其两侧。起初为暂时性阵发性红斑，以后红斑持续不退，可伴发成批的针头至黄豆大小的丘疹和脓疮，并有毛细血管扩张，皮脂分泌增多，呈油腻状，皮脂腺开口扩张，严重时局部组织肥厚，形成鼻赘。/酒渣鼻

早期常呈酒醉样面容，红斑略带棕色，界限不清。日久可亲生浸润和结节，形成狮面，眉毛脱落。躯干和四肢亦可有对称性红斑及结节。/瘤型麻风

红斑出生即有，为单侧性，界限清楚，好发于面部或后颈部。皮损为一个或多个，大小形状不一，表面平滑，鲜红或暗紫色斑片，压之可褪色。/鲜红斑痣

有接触刺激物的病史，急性发病。皮损多见于面部及四肢暴露部位，损害边缘清晰，但在组织疏松处如眼睑，水肿明显，边缘可不甚清楚。红斑、丘疹、水疱以至坏死溃疡均可发生，可有发痒，烧灼或痛感。/接触性皮炎

多发生天小腿及面部。损害为略高出于皮面的水肿性鲜红斑片，边缘明显，局部明显肿胀、灼热，严重者可发生大疱，有压痛。常伴有畏寒、发热等全身症状。/丹毒

多见于春、秋冬季。多发生于面部、手背、足背、掌跖、前臂、小腿伸侧等处，分布对称。皮疹呈多形性，红斑初起为鲜红色，带水肿性，界限清楚，呈圆形，中央逐步呈紫红色，可有丘疹、水疱或大疱，以丘疹形为多见。/多形性红斑

环状或半环状略带水肿性的红斑，初起时小，以后迅速向四周扩大，边缘稍隆起，数个红斑可相互融合成多环状损害。红斑时隐时现，可反复发生。/风湿性环形红斑

红斑呈暗红色，基底部肿胀，按之色褪，压力去除后红色逐渐恢复，重者可有水疱及溃疡。/冻疮

为手掌大、小鱼际部红斑，界限清楚。常见于肝硬变、妊娠、系统性红斑狼疮及皮肌炎。/手掌红斑

皮损主要发生于小腿侧面，亦可累及前臂，股部等处。结节为鲜红色，疏散分布，高出皮面，约花生米至樱桃大小，有疼痛与压痛，加压后颜色不变，结节数目可自十几个至几十个不等，不破溃。可复发。/结节性红斑

多见于对长效磺胺，水杨酸盐或鲁米那类药物过敏的患者。皮损好发于皮肤粘膜交界处，如口唇四周，外阴等处，亦可出现于四肢。初起为红斑，重者可有大疱，糜烂，有瘙痒。复发时仍在原红斑部位，范围扩大，愈后遗留明显色素斑，故称为固定性红斑。/固定性红斑

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最好去医院看看

　 一、脸上皮肤病的种类有哪些

　 1 疥螨病

　本病是由犬疥螨寄生在犬皮肤内引起的一种最常见的接触性传染性皮肤病, 传染性极强, 主要发生于前额、腹部、腿部内侧、尾部等, 不及时治疗会蔓延至全身。病初, 皮肤出现疹状小结, 以后变成水疱, 水疱破溃后变成**痂块, 患犬常因剧痒而啃咬、摩擦、搔抓而出血, 结痂形成痂皮。患处脱毛, 皮肤增厚, 尾根部和额部形成皱襞。

　 2 耳痒螨病

　本病由犬耳螨寄生在耳道内引起。临床主要表现为耳道发炎、充血, 继之脱毛并形成许多皱褶, 然后扩散到额部、背部、胸腹下甚至全身, 患部散布豆粒大小的丘疹、脓疱疹, 并伴有脱毛和皮脂溢出。

　单纯性蠕形螨病的比例很高, 但发病率约为10%。

　 3 真菌性皮肤病

　皮肤真菌病是由皮肤癣菌侵入表皮及其附属构造所引起的, 患处有拇指甲大小的圆形脱毛区, 故又称“脱毛癣”, 外观似梅花鹿斑纹, 脱毛区内残留毛根和糠皮屑, 痒感和皮损不太明显。

　本病病程持久, 难以治愈。环境潮湿、阴暗、皮肤不洁、过度拥挤等可诱发真菌感染。

　 4 营养缺乏性皮肤病

　本病有一定群发性, 多由饲养管理不当、犬食单一引起。如长期饲喂海鲜、肉类、蛋黄等, 可引起维生素以及硒、钙、锌、铜等微量元素缺乏。患犬被毛干枯、无光泽, 毛易断、易脱, 皮肤表面有豆粒大或拇指甲大小的出血斑, 皮屑增多, 痒感不明显。

　 5 过敏性皮肤病

　引起犬过敏的因素有药物、食物、花粉、血清反应、日光过度照射、有毒昆虫叮咬等。该病发病突然,体表出现红斑或丘疹, 局部皮肤水肿, 痒感明显。临床上常见某些血清制剂和某些抗菌素造成的过敏。

　 6 湿疹

　湿疹是由致敏物质作用于动物的表皮细胞引起的一种炎症反应, 常因闷热、潮湿、过度拥挤、卫生条件差等引起。

　温疹多发生于面部、背部、胸腹下、四肢内侧等处, 或其鼻梁、眼及面颊部, 最初出现丘疹, 以后发展为红斑和大片糜烂。由于瘙痒, 患犬不安, 不断舔咬患部, 造成皮肤丘疹症状加重。

　 二、什么皮肤病不能晒太阳呢

　1、光线性皮肤病，如日光性皮炎、多形日光疹、植物-日光性皮炎等。这些疾病均是由于日光作用于机体引起的光毒性或光变态性反应。经日光(主要是紫外线)照射后可使疾病或加重。

　另外，植物-日光性皮炎，在夏季吃了光敏性蔬菜如紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、马齿苋、槐花等，不要过多接受阳光照射，以免发生皮肤反应。

　2、皮肤癌前病变，如日光角化病、或疑有皮肤癌者，应避免日光照射。

　3、红斑狼疮患者应避免晒太阳——因红斑狼疮患者中有40%的人对阳光过敏。因为被强烈阳光暴晒后，患者的面部或手及其他暴露部位可出现红斑，而原有红斑皮损的患者暴晒后则使皮损加重，严重者会引起疾病的复发。

　所以红斑狼疮患者，应避免在户外的阳光直晒下活动。如必须在阳光下活动时，一定要戴上遮阳帽或打遮阳伞，穿长袖上衣和长裤，以免被阳光中的紫外线照射皮肤，加重病情或使疾病复发。

　 三、皮肤病怎么护理

　皮肤病患者要合理饮食：热性肉类、辛辣食物要少吃，因为很多刺激性的食物，例如牛肉、羊肉、狗肉，这些动物肉都属于热性的肉类食品，对皮疹的复发有很大的影响。此外，辛辣的食物最好也好少吃了，例如，喝酒、吃辣椒、香菜和韭菜，这类食物对皮肤病发病是很有影响的。

　皮肤病患者的饮食一定要清淡一些、规律一些。夏季，我们的皮肤长期暴露在外面，发生过敏的几率很大，这时如果皮肤功能下降的话，再加上饮食的诱发就容易急性期发病，若急性期没能得到及时有效地处理，可能会转化成慢性皮肤病，这样治疗起来就比较麻烦了。

　不熬夜、早睡早起，前段时间，钱医生在门诊接诊了不少皮肤病复发的患者，原来这些人都是一连几休熬夜看欧锦赛，往往一看就看到凌晨的三四点钟，像银屑病、湿疹、皮炎，如果患者休息不好就非常容易复发了。

　现在很多上班族平时的工作非常忙，可能晚上加班到很晚，但是希望尽可能把自己的生活安排的合理一些，比如最好让自己在晚上11点以前上床睡觉，早上六点七点起床，让自己的生活尽量规律起来。

　少激动、心理压力别太大，很多疾病都会受到心理和情绪的影响，皮肤病也是如此，本来病已经快好了，可是突然有一个很大的精神上的刺激，比如出了意外事故，或者意外的家庭情况，情绪一激动或者睡眠不好，心里有压力，这个时候都可能会加重皮肤病，因为皮肤病和精神系统有一定的关系。

　 四、皮肤病能治好吗

　其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。皮肤病具体来说，应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用;有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。

　慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，目前以牛皮癣复发型专用药为主，防止牛皮癣、足癣、手癣等再次复发，牛皮癣复发型专用药主要外喷加涂抹，降低了对身体的副作用，它们穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。

　目前对于解决肌肤问题的最好方法就是进行激光美容治疗。祛斑最常见的是红宝石激光。这种光波针对黑色及咖啡色色素，色斑能吸收这类激光，并分解，当色素渐渐被身体吸收时，颜色也随之变淡，刺青、纹眉就属于这类色素。另外一些血管性色斑和血管瘤，可使用染料激光，血管中的血红素吸收激光后，产生热量使微血管萎缩，皮肤逐渐恢复正常。

　　银屑病的主要表现是红斑上有鳞屑,但有红斑鳞屑并不一定就是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。今择其要者简述如下：

　　(1)银屑病 红斑边界清楚,基底浸润明显,呈斑片状,表面覆盖鳞屑厚而干燥,呈银白色,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。

　　(2)脂溢性皮炎 红斑边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈淡**油腻性,刮除后没有薄膜现象及点状出血。

　　(3)玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。

　　(4)副银屑病 较少见。其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状。

　　(5)盘状红斑狼疮 好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布。红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附紧密,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久,可见损害中心萎缩凹陷,色素改变。

　　(6)慢性湿疹 常可表现为红斑,上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润程度较银屑病为重,表面鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。

很多患者朋友都觉得红斑狼疮与牛皮癣的症状非常相似，很难辨认自己是得了红斑狼疮还是牛皮癣。那么，红斑狼疮与牛皮癣怎么样鉴别呢 对于上述问题，欧淇贝康皮肤专家解释到：红斑狼疮是一种常见的免疫系统性皮肤病变;而牛皮癣是一种常见的慢性皮肤疾病。 牛皮癣鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。有些患者的鳞屑又厚又硬，可以妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。 红斑狼疮常好发于两颊、鼻背部，呈蝶形分布，亦可发生于口唇、耳部、手背等处，皮损的特点为持久性盘状红斑，境界清楚，表面有毛细血管扩张，并有粘着性鳞屑，将剥离后的鳞屑粘着于皮肤的一面向上，对着光亮，可见其上有许多突起的刺样角栓。皮损的中心皮肤有萎缩、色素减退，而其周围可见色素沉着。牛皮癣则无上述这些改变。必要时可以通过病理及免疫病理检查来鉴别。 常见的牛皮癣治疗方法有： 1、药浴治疗牛皮癣：药浴是传统中医外治疗法的精髓，简称:立体疗法。它是将药液盛于器皿内，浸泡身体的某些部位或全身，利用药疗、水疗、热疗3重物理作用对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗皮肤疾病、养生保健的目的。 2、光线疗法(UVB)：在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的牛皮癣皮损。光线疗法与外用药膏欧淇贝康联合使用效果更佳。 3、焦油制剂疗法：使用焦油制剂治疗牛皮癣不仅很有历史而且也很有效。有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂，区别是药力的强度。焦油制剂可以和别的牛皮癣治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用。焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感，因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤。 4、药膏外敷法：因药膏不经胃肠破坏，直接作用于皮肤，并通过透皮肤吸收进入血液，故较之内服药见疗效快，舒适，无任何毒副作用的优点，也不会增加肝脏负担，因此被医学界誉为“绿色的疗法”。目前在治疗牛皮癣，这方面的临床专业药物有欧淇贝康。欧淇贝康采用德国先进纳米微分子制药技术与传统中医炮制手法相结合提炼而成，独特膏剂配方，在治疗牛皮癣方面，疗效十分显著。 温馨提示： 红斑狼疮与牛皮癣虽然在临床表现上有一定的相似之处，但是有经验的医生会很容易看出来的。因为是不同的疾病，故治疗疾病的方法是不同的。

记得采纳啊

问题分析：

脂肪瘤]由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤多见于40~50岁的成年人瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩,背,腹部为多见多无自觉症状血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉疼痛,触之亦有压痛组织病理学检查时,在瘤体内除了可见大片成熟的脂肪细胞外,还可见到多数增生的血管,整个瘤体的境界清楚

意见建议：

脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗;若瘤体较大,影响活动,或近期内突然增大或发生破溃,则应手术切除

　　(1) 血常规检查：血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中，可有溶血性贫血，失血性贫血，个别有缺铁性贫血， 红细 胞减少，血红蛋白减少，血小板减少，在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者，白细胞 数，中性粒细胞可中度升高。

　　(2) 尿常规检查 系统性红斑狼疮有肾脏受累时，患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型，肾功能不全时，尿 浓缩 功能下降，尿密度降低甚至固定，内生肌酐清除率下降。

　　(3) 血液生化检查： 活动期的系统性红斑狼疮患者几乎 100% 有血沉增快，但血沉高低并不代表疾病的严重性，部 分患者，特别是病程较长的患者，即使病情处于缓解期或长期稳定状态，血沉仍然较高。系 统性红斑狼疮患者 C- 反应蛋白一般不高，只是在合并感染时升高。绝大γ - 球蛋白、β- 微球 蛋白、免疫球蛋白（ IgA 、 IgG 、 IgM ）均有增高，少数患者冷球蛋白增高。 活动期的系 统性红斑狼疮患者补体水平下降（总补体、 C 3 、 C 4 均下降），免疫复合物增加；有肾功 能不全时，有尿素氮，肌酐升高；有肝脏病变时，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶，γ -GT升高；伴有肌肉炎症时，还可出现肌磷酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酯、谷草转氨酶升高。 长期使用糖皮质激素或肾病时，血甘油三酯，胆固醇上升，血清钾、钙和游离钙异常，白蛋白 减少，血清钠、氯离子水平也可异常；也可有代谢性酸中毒或碱中毒改变。

　　(4) 自身抗体检查 系统性红斑狼疮患者存在多种自身抗体 , 如 : 抗核抗体（ ANA ）抗 ds-DNA 抗体、抗SM抗 体、抗 RNP 抗体、抗 Ro/SSA抗体、抗 La/SSB 抗体、狼疮细胞、抗核糖体 RNP 抗体、类风 湿因子、抗组蛋白抗体、抗 Ku 抗体、抗 U 抗体、抗器官特异性抗体等等。其中抗ds-DNA 抗 体，抗 SM 抗体具有诊断特异性。抗核抗体（ ANA ）阳性率高，可达 95% ，可作为参考试 验，但周边型、均质型抗核抗体多见于系统性红斑狼疮患者的血清中，具有一定的临床意义 ，而斑点型和核仁型多见于其他结缔组织病。狼疮细胞的检出率可达 60% ，多在发病初期和 活动期出现，用激素或免疫抑制剂治疗后很快消失，检出狼疮细胞的病人并不都是系统性红 斑狼疮，其他结缔组织病也可检出狼疮细胞。临床观察，有抗 ds-DNA 抗体和抗 SM 抗体阳 性者常提示肾脏及神经系统等脏器出现损害者较多，病情相对较重，预后较差；如果抗 ds- DNA 抗体和抗 SM 抗体阴性，抗 RNP 抗体阳性，发生肾炎、神经精神病变者较少。抗心磷 脂抗体多见于狼疮抗凝物质者，伴血小板减少，易发生习惯性流产。抗组蛋白抗体的药物性 狼疮多见。抗 Ku 抗体、抗 U 抗体阳性多数合并其他结缔组织病。器官特异性抗体包括抗红 细胞抗体，抗白细胞抗体，抗血小板抗体，抗淋巴细胞抗体，抗细胞浆抗体，抗骨骼肌细胞 ，抗平滑肌细胞抗体，抗甲状腺上皮抗体，抗心肌抗体，抗肾小球上皮抗体，抗神经细胞抗 体等，均能与各自的细胞结合，产生炎性作用。

　　(5) 心电图 有心肌病变，肺动脉高压病变，心包炎或电解质失调时，心电图有相应的异常改变。

　　(6) 放射线检查 X 线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎，胸膜炎，肺炎，肺部感染，肺出血，关节炎； CT扫描和核磁共振检查对神经系统、心、肺、纵膈、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断 或鉴别诊断价值。

　　(7) 超声波检查 超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴结肿大，胆囊、胰腺、肾脏 ，泌尿道、子宫、前列腺病变均有指导意义，也可做血管炎的检查。另外，狼疮带检查的阳性 率可达 40% ～ 80% ，以活动期明显，但也见于类风湿关节炎、硬皮病，混合性结缔组织病等 ，并非系统性红斑狼疮所特有。肾脏穿刺检查对系统性红斑狼疮的确诊率达 100% ，即使临床 上没有出现肾脏异常，但肾脏活体组织检查也会发现异常。其他如 : 肝、肺、胃肠、周围神经 、肌肉、滑膜等活体组织检查均有助于系统性红\斑狼疮的鉴别诊断

w咨询病情状态:就诊前提问:所患疾病: 系统性红斑狼疮 化验、检查结果:当地医院确诊为系统性红斑狼疮 最后一次就诊的医院: 请详细描述或拍照上传 风湿免疫检查报告 ，以便医生了解病情，给出诊疗建议。