胸闷 不可小觑
时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。
许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词:病毒感染 心肌损害。
好发人群:儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过医院检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。
治疗押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。
好发人群:中老年人群。
孙竹筠50岁,是一个政府机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。
张教授分析道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。
好发人群:青壮年人群,女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京,途中再次发作,当时自认为是“心脏病”,要求在中途下车,并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在,几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询,医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查,均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分,医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说,焦虑症在一般人群中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说,还有一种人,心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种频临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界刺激或心理因素刺激时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。
胆囊伤心胸也闷
关键词:胆道疾病、心慌、胸闷。
好发人群:较肥胖的中年女性
赵颜华(化名)45岁,在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后,症状没有任何改善。日前,在一次上腹剧烈疼痛之后,她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后,心前区不适等症状即随之消失。
赵琨主任认为,赵老师的病根不在心脏而在胆囊,她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。
名词解释 胸闷
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷:在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
左背经痛是什么原因导致的
左背经痛是什么原因导致的,人体是很脆弱的,很多时候当我们的身体出现问题的时候就会给我们发出警报,疼痛就是其中一种,我们要重视这种警报,下面分享左背经痛是什么原因导致的。
左背经痛是什么原因导致的1第一、左背部肌肉慢性劳损
左后背隐隐作痛可能与左背部肌肉慢性劳损有关,因为左侧肌肉损伤容易导致局部肌肉充血、水肿,一旦这些病症严重可能就会诱发炎症,导致患者出现左后背隐隐作痛的情况。
第二、颈椎病
颈椎病也会导致患者左后背隐隐作痛,主要是因为颈椎病容易压迫肩背部肌肉神经根,这些神经根受压严重就会出现隐隐作痛的症状。
第三、脊柱侧弯
脊柱侧弯也是左后背隐隐作痛的常见诱因,主要是因为脊柱侧弯容易导致双侧肩背部受力不均衡,长期下去就有可能出现左侧肩背部肌肉隐隐作痛的情况。
第四、其他诱因
除此,还有一些疾病也会导致患者左后背隐隐作痛,如心肌缺血、心肌梗塞、左侧肺部疾病、肺部肿瘤、背部筋膜炎以及肩周炎、强制性脊柱炎等。
左后背隐隐作痛可能就与这四大病因有关,无论触及哪一种都有可能出现背部隐痛的情况。只要这一异常病症发生,就要立即去医院进行腹部超声或胸部CT检查确定病因,然后再根据诱因进行针对防治,只有这样才能消除隐患,恢复健康。另外,疾病治疗后患者还要注意改变不良生活习惯,如戒烟酒、避免背部过度负重、避免过度劳累、避免熬夜等,做好这些就能辅助医治,实现最佳恢复。
左背经痛是什么原因导致的2左后背疼痛是什么原因一、脊柱侧弯
脊柱侧弯是造成人们左后背出现疼痛的主要诱因。由于人体脊柱部位出现侧弯的状况,从而导致脊柱部位的组织结构发生改变,进而引发后背疼痛的感觉出现。需注意的是,脊柱侧弯如果长期存在的话,可对心肺器官形成压迫引发心肺衰竭等症,因此,在找出此诱因后就要尽快的进行治疗。
左后背疼痛是什么原因二、腰椎间盘突出
在中老年人群身上,腰椎间盘突出的发病率极高。在患上此症后,患者的腰椎间盘部位会向后侧突出,对腰神经根产生压迫和刺激作用,从而导致患者的腰背部出现疼痛感。症状严重者,还会出现下肢放射性麻木或疼痛的症状。
左后背疼痛是什么原因三、颈椎病
颈椎病的存在,也可导致人们的左后背部位出现疼痛感。在临床上,颈椎病患者最常有的症状之一就是后背疼痛。在该症发病的最初阶段,人们感到的痛感也是十分轻微的,但随着病情的加重,其后背疼痛的症状也会越来越重,严重者还会出现四肢瘫痪的状况。
在看了本文对于左后背疼痛是什么原因的问题分析后,相信大家已经对自身所出现的后背疼痛的原因有所了解。在平日里,大家在发现自己的后背部位有痛感出现后,就可从文中所提到的腰椎间盘突出、脊柱侧弯和颈椎病这三大病因中进行查找,一旦对病因有所确定后,还要尽快的采取措施进行治疗。
左背经痛是什么原因导致的3第一:肩周炎
肩周炎是属于比较常见的中老年疾病,不过年轻化的趋势也是极为明显。而肩周炎患者随着病情的变化,疼痛的范围也会开始增加。比如从肩关节疼痛到后背痛。
第二:颈椎病
日常中不少人都认为左后背疼痛跟颈椎病也有极大的关系,那真的是这样吗其实颈椎病会造成肩膀还有背部的肌肉疼痛,所以说你的左后背疼痛也有可能是颈椎病发作了。
第三:心脏疾病
为什么会出现左后背疼痛呢有可能是心脏疾病造成的。据悉患有心脏病的朋友会出现左肩后背疼痛,而且这种疼痛是属于持久性的疼痛或者是钝痛。因此当你发现左后背疼痛而且还伴随着头晕和疲劳等症状,那说明是心脏性疾病造成的。
第四:风湿病
女人左后背疼痛怎么回事呢你是否考虑过风湿病呢其实风湿病是属于入侵式疾病,会导致关节还有骨骼以及肌肉甚至是血管等入侵,从而导致了疼痛的出现,尤其是天气比较阴凉潮湿的时候,左后背疼痛更加的明显哦。
其实女人左后背疼痛是什么原因呢一般来说都是以上的四种。也就是你的左后背疼痛有可能是因为颈椎病或者是心脏类疾病又或者是肩周炎等疾病造成,所以病症出现时要多注意找出根源在治疗哦。
后背疼痛是一种很常见的生理现象,比如久坐久站、长期埋头工作时,也会导致后背酸胀疼痛,这种疼痛一般经过休息后症状会慢慢缓解,但有时候后背疼痛也可能是某些疾病发出的信号,必须要引起重视,那么,后背不同疼痛代表着哪些信号呢?
后背不同疼痛代表着哪些信号呢?一、心脏的位置对应处是左背,如果后背疼痛的位置是发生在左背,应该警惕是心脏疾病引起的,比如心绞痛,心肌梗死等都会引起左背疼痛必,须要引起重视,及时到医院检查。
二、后背疼痛的位置如果是在背心,可能是十二指溃疡疼痛或胰腺炎引起的一种表现,当十二指肠后壁发生溃疡或胰腺有炎症肿瘤时,就会刺激到腹壁后的腹腔神经丛,产生疼痛感并会放射到背部。
三、后背疼痛如果是在下背部两侧,可能是肾和输尿管出现了问题,特别是急性肾孟肾炎或慢性肾孟肾炎发作时,腰背部会有酸痛和钝痛的症状,严重者疼痛会加剧,疼痛会沿着输尿管放射到阴部,因此,如果出现腰背疼痛,应及时到医院检查,找出诱因,积极治疗。四、大部分人出现骨质疏松时,后背都会有疼痛感,这种疼痛会随着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时症状会减轻,伸懒腰或久坐久站时疼痛会加剧,有时打喷嚏、咳嗽时会出现骨折,甚至会导致后背疼痛加剧。
后背疼痛不仅仅只是累的一种表现,也可能与多种疾病有关,有些疾病比较严重时,必须要认真对待,后背疼痛不同的位置代表着不同的疾病信号,有后背的疼痛症状比较严重,持续时间较长,或经过治疗无法缓解时,应及时到医院检查,对症治疗。
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