胆囊切除后饭后偶有烧心背疼呕吐是怎麽回事

什么是反酸 反酸是指酸性胃液反流到口腔的现象。正常情况下，由于食管下段存在食管-胃括约肌，其压力比胃高。在非进食期，贲门口保持关闭状态。其次，胃蠕动是从胃底向幽门方向进行，这样能防止胃内容物反流入食管。当胃或食管出现病变，如炎症、溃疡、肿瘤等，胃、食管的正常功能遭到破坏，胃酸分泌增多，贲门口松弛，胃逆蠕动增多，使胃内酸性液体得以反流入口腔，患者时有口腔内冒酸水的现象。尤其是十二指肠球部溃疡病人，胃酸分泌明显增多，更易反酸。经常反酸，酸性胃液可破坏食管粘膜，引起反流性食管炎，患者产生胸骨后烧灼感，即所谓的烧心。胃反酸中医整体治疗好解说四十八岁的张学艺女士，一年半以前患上了胃食管反流病，病痛的折磨，迫使她经常为此请假，不能正常上班，当时的情况使她身心都十分痛苦，就连到街上散散心走一走的心情也没有。患者病情最严重的时候，头疼起来的时候，头都拄在那个床上，出汗，反酸，放射到后背，后背疼。解说胃食管反流病是消化道较为常见的多发病，它与患者的饮食习惯有着直接的关系，比如，荤素搭配不够合理，经常吃一些肉类、脂肪含量较高的一些不易消化的食品，都会使胃空排能力减弱，久而久之就会造成胃经常有反酸水的现象出现。中国中医研究院广安门医院副院长 唐旭东 胃食管反流病，就是指胃里边的一些东西，最主要的是胃分泌的酸液，分泌的胃蛋白酶等等这样的消化液是酸性的，或者是肠道里的一些东西碱性的液体，它反流到胃里边来了，比如说胆盐呀，像胰脏的胰酶呀，这样的东西都反流到食管里边，这样食管就会经受不住，它就要受到损害。其中一种情况就是说仅仅反流上来以后，造成一些症状，比如说胸口憋的慌、胸痛、烧心、反酸、打嗝等等这些状况。另外，时间长了就会造成组织性损害，所谓组织性损害就是说我食管粘膜被烧破了，有糜烂的，有溃疡，这样就比较重了，那么这样的症状都叫做胃食管反流病。解说这种病如果长期存在的话，食管粘膜就会因为长期受反流物的慢性刺激而容易造成粘膜组织增生，严重的还有发生癌变的可能。针对这种病治疗起来容易反复发作的特点，中国中医研究院广安门医院消化科的专家经过长期对此病的临床观察，他们以中医整体观念为治疗原则，对此病进行辨证论治，收到了较好的疗效。中国中医研究院广安门医院副院长 唐旭东那么从中医治疗来讲，目前主要是有这么两个切入点。比如一种情况，刚刚有一点胃食管反流，那么做完胃镜检查以后，没有发现明显的食管的糜烂、溃疡，没有这么严重的状态，当然我个人总觉得嗓子别扭、堵得慌、胸口有憋闷、有烧心、有反酸水等不舒服的感觉。那么这时用中药进行综合性治疗，一服汤药复方下去，它既可以促进排空，又可以抑制它向上反流，促使食管蠕动，增加食管的压力，它是一个综合性治疗。另外，如果状态非常严重，比如病人说已经出现糜烂，已经有溃疡了，那么就得用中药，同时再加上一些西药，比如抑酸类药配合起来，那么效果会非常好的。解说中医把胃食管反流病分为肝胃不合，脾胃虚弱，气滞和湿阻等类型，其中以气滞和湿阻这两种类型最为常见。张女士为了治疗此病也曾经去过几家医院，可是治疗效果却不尽人意，最后她抱着试试看的态度来到了中国中医研究院广安门医院消化科。中国中医研究院广安门医院副院长 唐旭东实际上她就是一种食管原性的胸痛，有食管的蠕动不协调，胃的排空不好，向上反流刺激食管引起这么一些症状：后背疼、前胸疼、胸闷等等，不能很好的排空，食管的下段压力降低，然后它反流上来，要呕吐，也不愿意进食，那么这样的病人表现为一种与情绪有关的，她可能也是肝胃不和，气机失调，同时可能有不愿吃饭、老是呕吐的情况，舌苔也是厚腻的，就是有湿阻。那么从中医药治疗上，一方面化湿，一方面要和胃降逆，一方面要理气通降往下走。解说经过专家精心的治疗，张女士不仅身体恢复了健康，精神状况也好了许多。患者吃他们的汤药效果特别好，我现在已经出院四个月了，基本上没有反复，所以我建议大家有病还是中医治疗。

你手术前有没有类似症状，照你的描述，复合十二指肠溃疡的夜间痛，饥饿痛，进食后缓解的规律。你的胆囊息肉如果是多发的，直径小于10mm的，就不一定需要手术治疗。术前就有此症状，极有可能是溃疡，应该做一下胃镜检查

如果想保守治疗，可以采用中医中药的方法，溶石化石，结石逐渐减小，促进结石的排除，同时恢复胆囊功能，改善胆囊内环境，预防其复发。当然，这样大小的结石，如果在治疗期间，结石梗阻在胆囊颈部或者胆总管，也不排除急诊手术的可能。能避免尽量避免手术治疗，因为结石术后复发率也是相对较高的。一般胆囊炎建议进行中药德浦的榆石捅茶治疗来疏肝利胆。

食物选择:

(1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。

(2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。

(3)减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。

(4)忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物，忌咖啡、浓茶。

胆囊、胆管切除手术后并不一定会有背部腰部疼痛症状

腰痛的原因很多：如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉头痛、腰痛足直痛、背骨痛（腰椎盘突出）、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝肾两虚也是腰痛胸闷（肝炎）对你所说的病情来了解，很有可能是腰椎盘突出症。

腰椎盘突出是由腰痛引起的，腰痛久治不愈，时间过长病情加重，造成腰椎盘突出。原因是这样，肾水衰耗不能上润於脑，而脑气虚不能下通於肾，象河车之道交通受阻不能畅通，而作痛也。

如果是肾虚脾湿侵之用：生白术130克、意仁110克、芡实80克一包加水3000克煎绪一宛，一次性喝完，一天减轻，三天全愈。永不复发。如果是腰椎盘突出，一天就愈，三、五天后复发。注：白术一定要生否则脾湿下流病情加重，切记。

腰痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点，同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点，所以腰痛是常见的病症。经产妇女80%以上都可出现腰痛，特别是经期、孕期和产后的腰痛，常被认为是生理性疼痛，不需要特别治疗。实际上，妇女腰痛的程度因人而异，临床上有很大的差别，疼痛延续的时间也长短不一。所以有必要进行一些治疗，而更重要的是本人的自我康复保健。腰痛似非大病，但严重的也可影响工作和生活，给病人带来痛苦，而且多反复发作，难以彻底治愈。一般的妇女腰痛常见原因有以下几种：子宫位置异常，盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激，压迫神经也引起腰痛；骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰痛；生育过多、人流过频、性生活过度或外感湿邪等也可产生腰痛。

1、 生活起居： 避寒湿、宜保暖 妇女腰痛病人，要注意保暖，特别是在冬春寒湿季节，尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒，夜卧当风等。避免久卧潮湿之地，在寒湿季节，可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部 ，可使腰肌舒展，促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人，一定时间要适当活动一下腰部，使腰肌得以解除紧张，有缓解疼痛的作用。如可在室内稍为行走，作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生 腰痛明显加重期间，应避免性生活，在缓解期，也要适当调整性生活频度。注意经期卫生，保持外阴清洁，避免泌尿生殖系的感染，减少加重腰痛的因素。做好计划生育， 避免过多的人流，选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛，月经异常，可改用其他的节育措施，以减轻病情发展。不宜束腰过紧 腰痛患者，切忌束腰，因为束腰可引起局部血液循环障碍，加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法，是不妥当的，正确的做法是做好产后的保健锻炼，才能真正达到键美的目的。

2、 饮食调摄：腰痛者的饮食，一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物，即使在夏天，也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的，可常服一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等，可根据体质和病情适当选用。

3、 康复疗法：按摩、

（1） 掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。

（2） 揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。

（3） 揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。

（4） 推下肢：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从骶部开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧，至另一侧肢体。

4、健身操：

（1） 腿操：仰卧，双手抱住一侧腿膝部，尽量屈髋，使大腿前沿贴紧腹部，连续做5~10次，再做另一下肢；然后双手同时抱紧双膝，同时做5~10次。每晚1次，或晨起加做1次。

（2） 起坐操：仰卧，收腹坐卢。注意不能用上肢帮助，下肢保持伸直，次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。

（3） 滚腰操：仰卧，保持屈曲双腿的姿势，把身体蜷曲成团状，前后滚动10~20次。仰卧位，以热湿毛巾，不流水为度，于腰间疼痛部和稍下面的骶部，上面再放一热水袋，湿热约10分钟，然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后，仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。

5、食疗：

（1）猪腰或羊腰1对，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝汤，可常食。用于寒湿腰痛。

（2）乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。

（3）桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。

（4）益母草30克、鸡蛋2只，加水适量同煲，蛋熟后去壳，再煲20分钟，吃蛋饮汤。每天或隔天1次，用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。

许多胆囊息肉、胆囊炎和胆结石患者，由于胆绞痛反复发作，或并发了严重的黄疸等，而不得己做了胆囊切除术。大部分患者术后不再出现腹痛，但也有少数患者在术后数月甚至数年又有上腹痛发作。疼痛部位可在右肋下或心口处(上腹部)．还常向两肋部和背部放射，或伴有发热．上腹闷胀，纳差、黄疸等症状，有的还伴有反复发作的胰腺炎。疼痛性质和原来胆绞痛差不多．所以将其称为胆样疼痛。临床常被诊断为“胆囊切除术后综合症”、“胆道痉挛”．“复发性胰腺炎”等。过去认为产生上述症状的原因可能与胆道功能失调、肠粘连、胆囊术后瘢痕形成以及心理因素有关。近年来随着医学影像学诊断技术的进步，发现其中部分病人仍有一些病变存在，如胆囊切除术后的胆管结石、胆管或乳头狭窄．残留的小结石、胆管发生扩张等。但也有部分患者进行B超等检查，但管内并没有结石，也没有肿瘤堵塞胆管，只是总胆管稍有增宽近年研究表明,胆囊切除后的患者。有些会发生胆管括约肌运动功能障碍，尤其是胆管口的括约肌压力增高，阻碍了胆汁和胰液流出，因此产生疼痛。多发生在胆囊切除术后3-5年，亦有数月即发生者，以女性为多，发病率约在10%左右。“胆囊切除术后综合征”的病因较复杂，诊断也比较困难。所以，如果胆囊切除后仍有疼痛等发生，最好去条件较好的大医院进行检查，B超等是有效的检查方法，再结合胆道测压，大多能明确诊断。若考虑还有胆系以外的疾病就需要做cT、胃镜以及心电图等相关检查了。“胆囊切除术后综合征”的病因明确后，即可选择相应的治疗方法。如进行微创外科内窥镜治疗，胆汁和胰液流出畅通后，就不会再发生疼痛了。必要时还要进行手术治疗。对不适应手术者，一般可采用内科保守治疗。