常见手术的体位

朋友，我是外科医生。不同科室的病人、不同的疾病，手术时体位有所不同。常见的手术体位：普外科：平卧位，少数情况，可取截石位（直肠癌、肛门部手术等）；胸外科：平卧位，侧卧位；脑外科：平卧位；妇产科：平卧位，侧卧位；泌尿科：平卧拉，侧卧位，往往要求腰部垫起。

对于症状严重的腰椎间盘突出患者，手术治疗是一种选择方式。然而部分患者腰椎间盘手术后出现神经痛，这些疼痛原因十分复杂，但总体是术后神经功能恢复的一种表现，根据疼痛类型大致分为以下几种。

一、反跳痛

部分患者在手术后，由腰椎间盘突出引起的疼痛消失了，没过多久又很快出现类似的神经痛感，这种疼痛原因称为反跳痛。这不是手术没有做好，而是手术将突出的腰椎间盘摘除掉一部分，腰椎间产生了空隙，这个空隙被组织出水、出血充填后出现痛感，因此患者就会感觉到腰椎间盘手术后神经痛。

二、游走性疼痛

除了术后部位疼痛感，一些患者身体其他部位也会出现疼痛，若疼痛范围较广，从一个部位转移到另外的部位，这种称之为游走性疼痛。这是神经正在恢复的表现，游走性疼痛会随着神经的恢复逐渐消失。

三、痛麻交替、痛轻麻重

部分患者感到腰椎间盘术后神经痛外，还会交替出现麻木感，两种感觉此消彼长，甚至麻木感大于疼痛感。是由于腰椎间盘突出手术前，患者疼痛神经产生快，而麻木感产生慢，术后解除神经压迫，疼痛神经无髓鞘包围，就会较快地缓解，而麻木神经有髓鞘包围，因此恢复也相对较慢，这是术后神经恢复的规律导致。

腰椎间盘术后神经痛注意事项

1、术后三个月内建议佩戴腰围、护腰，最好不要弯腰。

2、三个月后可根据恢复情况摘下腰围，此时并未完全恢复，仍尽量不弯腰。

3、术后不可负重，减轻腰部负担，避免久坐。

4、清淡饮食，避免高热、油炸、辛辣等食物，预防便秘，避免刺激伤口导致腰痛加剧。

5、注意腰部保暖，恢复到后期可进行适当的活动，加强腰背部锻炼，但不可用力过度，造成二次伤害。

6、部分患者腰椎间盘突出症状严重、愈合能力差，手术后神经痛感也强烈，可以在医生检查确认后内服或外敷一些止疼药，或使用营养神经的药物帮助恢复。

腰椎间盘术后神经痛是一种正常现象，表示受压迫的神经正在逐渐恢复，疼痛难忍时可以在医生的指导下采用药物帮助镇痛止痛，并且注意术后的康复训练，才能让身体良好恢复。

劳动者的爸出了工伤,腰背部脊梁骨断了做了手术，如果认定为工伤的，具体可以鉴定为几级伤残

需要由当地的劳动能力鉴定委员会根据劳动者的受伤程度和受伤部位进行综合的评定，以最终的伤残鉴定结论为准。

1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；

2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；

3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。

4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。

5、相关法律依据：《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及劳动者所在省的工伤保险条例。