脊髓损伤的治疗方法有哪些？

脊椎损伤是一个很严重的伤势，如果在发生损伤当时和损伤之后没有做好应对措施和治疗，会造成进一步的伤害。并且，若是处理不好，严重的话很可能会导致瘫痪。所以，知道脊柱受伤时的症状是十分有必要的。并且，在确定受伤后也要及时采取正确的处理方法来解决。

一、脊柱受伤有哪些症状？

1、当颈椎受到损伤时，会产生颈部到肩部疼痛，局部活动受到限制的症状。

2、当胸腰椎受到损伤时，胸部与背部产生疼痛疼痛，严重时翻身困难、无法自行站立。并且，由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，导致肠蠕动减慢，所以也会出现腹胀、腹痛的症状。

3、脊柱受到损伤的部位会肿胀、压痛，且轻叩脊柱时会脊柱会产生疼痛感。

4、脊柱受伤时若损伤到了脊髓，就会导致水平以下位置的痛觉消失，产生麻木的症状。

二、脊柱受伤的正确处理方法有哪些？

1、在损伤时采取冷敷的方法，冰块或者其它冷敷方式可以降低温度、减少血液循环，从而起到减少疼痛和肿胀的作用。

2、在脊柱损伤，周围若有人施救，这个时候要提醒不能随便搬动其头颈部和腰部。若在不清楚头颈部是否有受到损害的情况下随意搬动，可能会导致严重后果。

3、在有伤口的情况下或是发生感染时，应及时使用抗生素防止进一步感染。同时，也要预防和治疗其他部位伤口，防止尿路感染以及呼吸道并发症。

4、抬高受到损伤的肢体，帮助减少肿胀，促进血液回流。

5、去医院进行及时的治疗，防止情况进一步的恶化。在进行治疗后，等到基本痊愈时，可以进行一些加强关节周围肌肉的训练。

脊髓损伤主要是脊柱骨折的并发症，好发部位为中下颈椎和胸腰交界部。其中交通事故发生率最高，其次为高处坠落伤，高龄患者即便发生像摔倒这样的轻微外伤也可能发生脊髓损伤。另外小儿由于脊柱不稳定，受伤后也会引发脊髓损伤。

一、主要病因

1、重物冲击腰背部、后仰跌倒背部撞击于凸起的石块上，或腰背部的挤压伤等直接暴力可造成与外力作用部位一致的脊髓损伤，临床中较少见。

2、高处落下、头部的打击和脊柱的过伸、过屈或扭转，造成椎体的骨折、脱位或脊髓的血液循环障碍均可引起脊髓的间接损伤。

3、儿童期引起脊髓损伤的最常见的原因是坠落伤(56%)，其次是车祸伤(23%)。在成人，常见的损伤部位是胸腰移行段，其次是颈椎；而在儿童，最常见的脊髓损伤水平是颈髓(57%)，其次是腰段(165%)，胸段脊髓受肋骨和骨性胸廓的保护支撑，受伤的机会较少。

二、诱发因素

1、开放性损伤：枪伤、切割或刺伤会造成开放性脊髓损伤。

2、年龄：小儿脊柱活动性大，过度屈曲或过度伸展易发生脊髓的牵拉损伤。高龄患者行动不便，即便发生像摔倒这样的轻微外伤也可能发生脊髓损伤。

脊髓（主要是灰质）位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端尖削呈圆锥状，是连接中枢神经和外周神经的通道，脊髓会通过神经纤维把大脑指令传递给全身各个组织，也会把全身组织的感觉反馈给大脑。当脊髓内产生充满液体的异常空洞时，会发生感觉异常或感觉分离、肢体无力、营养障碍等，这样的病变被称为脊髓空洞症。脊髓空洞一般缓慢起病，逐渐加重，症状与病变部位、范围有关，患者就诊往往首先表现为相应支配区域（如颈肩部、上肢）疼痛，逐渐出现痛温觉丧失导致烫伤

而不知、肌无力、肌萎缩，尤其在手部，还会出现泌汗异常、下肢痉挛、大小便异常、进行性脊柱侧凸等，少数患者有复视、跌倒发作现象。

如果存在相关的Chiari畸形，患者也可能会抱怨枕部头痛（由咳嗽、喷嚏等引起）、颈部疼痛、小脑共济失调、头晕、声音嘶哑、吞咽困难、睡眠障碍等。

脊柱裂的症状

1、 脊膜膨出型：

以腰部和腰骶部为多见，其病理改变主要是脊膜通过缺损的椎板向外膨出达到皮下，形成背部正中囊肿样肿块，其内容除少数神经根组织外，主要为脑脊液充盈，因此透光试验阳性，压之有波动感，重压时出现根性症状，增加腹压或幼儿啼泣时，此囊性物张力增加，其皮肤表面色泽多正常;少数变薄，脆硬，并与硬脊膜粘连。

2、脊膜脊髓膨出型：

较前者少见，除脊膜膨出外，脊髓本身亦突至囊内，见于胸腰段以上，椎管后方骨缺损范围较大，膨出囊基底较宽，透光试验多阴性，手压之可出现脊髓症状(应避免加压性检查)，多伴有下肢神经障碍症状。

3、伴有脂肪组织的脊膜(或脊膜脊髓)膨出型：

即在前两型的基础上，囊内伴有数量不等的脂肪组织，较少见。

4、脊膜脊髓囊肿膨出型：

即脊髓中央管伴有积水的脊膜脊髓膨出，此型病情严重，且临牀症状较多，易因并发症而难以正常发育，易早逝。

5、脊髓外翻型：

即脊髓中央管完全裂开，呈外翻状暴露于体表，伴有大量脑脊液外溢，表面可形成肉芽面，此为最严重的类型，因多伴有下肢或全身其他畸形，且多有双下肢瘫痪等，症状复杂，死亡率甚高。

6、前型：