蜂窝织炎是主要是皮肤细菌感染造成的,一般情况下常见的细菌有金**葡萄球菌、溶血性链球菌等,也有一部分是因为大肠杆菌和厌氧菌感染造成的,主要的症状会出现局部的红肿疼痛情况发生,如果确诊病情的话需要及时的的去医院接受治疗。
蜂窝织炎是一种皮下组织感染造成的,主要是因为细菌感染引起的以及其它病理因素造成的,一般会出现寒战、头疼以及全身的不舒服的情况发生,但是有很多的患者不知道是什么原因造成的蜂窝织炎,主要是这三个原因会引起蜂窝织炎,我们一起看一下。
1、细菌感染
蜂窝织炎主要是溶血性链球菌造成的,其次是金**葡萄球菌,也有可能是其它细菌造成的,或者是其它器官部位感染化脓感染等原因,蜂窝织炎会根据病情的变化出现相关的并发症。
2、外伤
当身体的局部外伤,血液循环不良以及放射治疗有关的疾病也是有可能引起蜂窝织炎,如果是将某些化学物质直接注射到身体表皮之内可以直接导致急性蜂窝织炎。
3、病理因素
一些疾病也会引起蜂窝织炎,急性化脓炎症的变化,主要是淋巴细胞和中粒细胞造成,随着病情的发展,淋巴结就会出现肿胀的情况,随着病情的发展,身体的皮肤就会出现水泡,有的一部分水泡就会出现褐色或者是化脓,患者的体温会出现上升或者降低的情况。
2018年在不知不觉中已经悄然离去大半,小伙伴们依然要继续奋斗,为了2019年的新征程而努力向前。今天小编为大家整理了有关皮肤和皮下组织疾病病人护理的知识点,希望可以帮助大家巩固复习。从点滴开始积累,环球医学教育网为2019年护士资格考试护航!
1痈是(多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染),常发生在(皮肤较厚的颈部或背部),致病菌以(金**葡萄球菌)为主。
2痈的主要临床表现为(初起为小片皮肤硬肿,局部皮肤加重,色暗红,表面可有多个脓栓形成,疼痛较轻,继之皮肤硬肿范围增大,周围皮肤出现浸润性水肿,局部加重,伴引流区淋巴结水肿,有寒战,高热等明显全身症状,严重者发生感染休克或脓毒血症)。
3痈的治疗原则是(初期局部可涂以2%碘酒或药物外敷,皮肤呈褐紫色或已破溃流脓时应该静脉麻醉下做+-++形切口排脓以清除坏死组织),给予(足量有效抗生素控制感染)。
4急性蜂窝织炎致病菌以(溶血性链球菌)多见,表浅/皮下急性蜂窝织炎的主要临床表现为(局部红,肿,热,剧痛),深部急性蜂窝织炎的主要临床表现为(局部皮肤红肿不明显,有局部组织肿胀及深压痛,有明显全身症状如寒战,高热,乏力,血白细胞计数增高),口底,颌下,颈部的急性蜂窝织炎易致(喉头水肿或压迫气管)引起(呼吸困难)甚至(窒息)。
5急性蜂窝织炎治疗原则是(局部制动,改善全身营养状况,及时应用有效抗生素,脓肿形成时及时切开引流,对厌氧菌感染时,用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷,口底,颌下急性蜂窝织炎张力特别高,应尽早切开减压,以防喉头水肿,气管受压而窒息)。
以上整理为皮肤和皮下组织疾病病人护理的考点,希望小伙伴们能够持之以恒的复习下去,相信 只要功夫深,铁杵磨成针 ,加油!
在疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症称为蜂窝织炎。它常发生在皮下、筋膜下及肌间的蜂窝组织内,在其中形成浆液性、化脓性和腐败性渗出液并伴有明显的全身症状为特征。
病因
引起蜂窝织炎的致病菌主要是葡萄球菌和链球菌等化脓性球菌,比较少见的是腐败菌或化脓菌和腐败菌混合感染。疏松结缔组织内误注或漏入刺激性强的化学制剂后也能引起蜂窝织炎的发生。
一般是经皮肤的微细创口而引起的原发性感染,也可能继发于邻近组织或器官化脓性感染的直接扩散,或通过血液循环和淋巴道的转移。
分类
临床上常见的分类有:
(1)按蜂窝织炎发生部位的深浅可分为浅在性蜂窝织炎(皮下、黏膜下蜂窝织炎)和深在性蜂窝织炎(筋膜下、肌间、软骨周围、腹膜下蜂窝织炎)。
(2)按渗出液的性状和组织的病理学变化可分浆液性、化脓性、厌气性和腐败性蜂窝织炎,如化脓性蜂窝织炎伴发皮肤、筋膜和腱的坏死时则称为化脓性蜂窝织炎,在临床上也常见到化脓菌和腐败菌混合感染而引起的化脓腐败性蜂窝织炎。
(3)按蜂窝织炎发生的部位可分关节周围蜂窝织炎、食管周围蜂窝织炎、淋巴结周围蜂窝织炎、股部蜂窝织炎、直肠周围蜂窝织炎等。
症状
蜂窝织炎时病程发展迅速。其局部症状主要表现为大面积肿胀,局部增温,疼痛剧烈和机能障碍。其全身症状主要表现为病畜精神沉郁,体温升高,食欲不振并出现各系统(循环、呼吸及消化系统等)的机能紊乱。由于发病的部位不同其症状亦有差异。
(1)皮下蜂窝织炎
常发生于四肢(特别是后肢),主要是由于外伤感染所引起。病初局部出现弥漫性渐进性肿胀。触诊时热痛反应非常明显。初期呈捏粉状有指压痕,后则变为稍坚实感。局部皮肤紧张,无可动性。
随着炎症的发展,局部的渗出液则由浆液性转变为化脓性浸润。此时患部肿胀更加明显,热痛反应剧烈,病畜体温显著升高。随着局部坏死组织的化脓性溶解而出现化脓灶,触诊柔软而有波动感。经过良好者化脓过程局限化或形成蜂窝织炎性脓肿,脓汁排出后病畜局部和全身症状减轻;病程恶化时化脓灶继续往周围和深部蔓延使病程加重。
(2)筋膜下蜂窝织炎
常发生于前肢的前臂筋膜下、背腰部的深筋膜下,以及后肢的小腿筋膜下和股阔筋膜下的疏松结缔组织中。其临床特征是患部热痛反应剧烈,机能障碍明显,患部组织呈坚实性炎性浸润。病程根据发病筋膜的局部解剖学特点而向周围蔓延,全身症状严重恶化,甚至发生全身化脓性感染而引起动物的死亡。
(3)肌间蜂窝织炎
常继发于开放性骨折、化脓性骨髓炎、关节炎及腱鞘炎之后。有些是由于皮下或筋膜下蜂窝织炎蔓延的结果。
感染可沿肌间和肌群间大动脉及大神经干的径路蔓延。首先是肌外膜,然后是肌间组织,最后是肌纤维。先发生炎性水肿,继而形成化脓性浸润并逐渐发展成为化脓性溶解。患部肌肉肿大、肥厚、坚实、界限不清,机能障碍明显,触诊和作运动时疼痛剧烈。表层筋膜因组织内压增高而高度紧张,皮肤可动性受到很大的限制。肌间蜂窝织炎时全身症状明显,体温升高,精神沉郁,食欲不振。局部已形成脓肿时,切开后可流出灰色、常带血样的脓汁。有时由化脓性溶解可引起关节周围炎、血栓性血管炎和神经炎。
治疗
蜂窝织炎治疗原则是:减少炎性渗出、抑制感染扩散、减轻组织内压、改善全身状况、增强机体抗病能力。
(1)局部疗法
①控制炎症发展,促进炎症产物消散吸收
最初24~48小时以内,当炎症继续扩散,组织尚未出现化脓性溶解时,为了减少炎性渗出可用冷敷(10%鱼石脂酒精、90%酒精、醋酸铅明矾液、栀子浸液),涂以醋调制的醋酸铅散。用05%盐酸普鲁卡因青霉素溶液作病灶周围封闭。当炎性渗出已基本平息(病后3~4天),为了促进炎症产物的消散吸收可用上述溶液温敷。在蜂窝织炎的治疗上亦可外敷雄黄散,内服连翘散。
②手术切开
倘冷敷后炎性渗出不见减轻,组织出现增进性肿胀,病畜体温升高和其他症状都有明显恶化的趋向时,为了减轻组织内压,排出炎性渗出液,应立即进行手术切开。局限性蜂窝织炎脓肿时可等待其出现波动后再行切开。
手术切开时应根据情况做局部或全身麻醉。浅在性蜂窝织炎应充分切开皮肤、筋膜、腱膜及肌肉组织等。为了保证渗出液的顺利排出,切口必须有足够的长度和深度,作好纱布引流。必要时应造反对孔。四肢应作多处切口,最好是纵切或斜切。伤口止血后可用中性盐类高渗溶液作引流以利于组织内渗出液的外流。
如经以上治疗后体温暂时下降复而升高,肿胀加剧,全身症状恶化,则说明可能有新的病灶形成,或存有脓窦及异物,或引流纱布干涸堵塞因而影响排脓,或引流不当所致。这时应迅速扩大创口,消除脓窦,摘除异物,更换引流纱布,保证渗出液或脓汁能顺利排出。待局部肿胀明显消退,体温恢复正常,局部创口可按化脓创处理。
(2)全身疗法
早期应用抗生素疗法、磺胺疗法及盐酸普鲁卡因封闭疗法。对病畜要加强饲养管理,特别是多给些富有维生素的饲料。注意纠正水和电解质及酸碱平衡的紊乱,进行合理的输液。
在病灶局部,应对病灶部位的伤口进行精心处理,先剪毛清洗,对于组织肿胀剧烈,渗出物多的可以切开部分发病组织,释放出部分炎性渗出物,减小组织内压,防止扩散。对于渗出和肿胀不太严重的,可以在病灶周围用加有青链霉素或其他抗菌药物的05%的普鲁卡因进行封闭,每天一次,连用5天。发生蜂窝织炎时必须全身大剂量使用抗菌药物,首次剂量要足,两次用药的间隔不宜过长,一般不超过12小时,用药时间(疗程)不少于5天。
蜂窝组织炎我们叫蜂窝织炎是结缔组织的一种化脓性感染,因为有致密结缔组织分隔,感染往往被局限在一个个小范围之内,形似蜂窝故名蜂窝织炎。感染初期需强力抗感染治疗,感染末期需切开感染组织打通隔膜,通畅引流即可
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