后背疼得厉害有可能是哪些原因导致的？该怎么办？

后背痛原因主要包括:颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。人体后背疼痛的原因有：颈胸腰椎间盘突出，长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题，强直性脊柱炎，强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛，晨起后腰背部僵硬，活动后好转。

内脏疾病，呼吸系统疾病,如肺癌、结核等，心血管系统疾病，如急性心梗，心绞痛等;消化系统疾病,如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛。故出现持续且剧烈的后背疼痛，需及时于医院就诊,完善相关检查明确病因，以免延误病情。后背部带状疱疹，带状疱疹是由于水痘，带状疱疹病毒感染的皮肤病，可潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。

主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱,病变也可出现于后背部皮肤，导致后背疼痛。其他原因，后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状，如疼痛持续不能缓解，需尽快于医院就诊以明确病因，及时治疗。

"背部疼痛最常见的原因是腰背部的肌肉劳损。脊柱旁的肌肉是一个长条形，两侧的肌肉需要通过牵拉来稳定脊柱，所以背部的肌肉是平衡的状态。但如果长期伏案工作或长期站立，持续保持前倾的状态，这时背部的肌肉会绷得比较紧，都会导致背部肌肉慢性劳损，引起肌肉的疼痛。如果疼痛经过卧床休息不能得到缓解，并且夜间疼痛加剧，就需要考虑其他的疾病，如强直性脊柱炎或脊柱的骨性原因所导致的。要及时找专业的医生进行诊断，对因治疗。"

(一)治疗

强直性脊柱炎虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人，应嘱其不要总是卧床休息，而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床，不垫枕头，以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样，应适当休息，休息期间要进行适当活动、散步，绝不要整天卧床。夜间睡觉时，可用镇静剂，以促使睡眠。

1治疗原则强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。有研究表明，强直性脊柱炎患者患病20年后，85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感，超过60%患者需服用药物治疗。病人的教育对成功的治疗至关重要。病人必须了解，尽管疼痛和僵硬感，通过适当的非类固醇类抗炎药治疗会得到很好控制，但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法。病人必须直立行走，定期做背部的伸展运动。睡硬板床并去枕平卧，最好是仰卧或伸背俯卧，避免卷曲侧卧。劝告病人戒烟，定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度。游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式，戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动。虽然经常性的身体锻炼和NSAID药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎患者，仍有部分患者需要服用缓解病情的抗风湿药物。

心脏并发症可能需行动脉瓣置换或植入起搏器。肺尖纤维化虽不容易处理，但很少需要手术切除。颈椎受累可导致颈部各种运动明显受限，但寰枕和寰枢关节不会完全强直，还可允许一定程度的头部旋转和点头动作。特殊的宽视野镜对这样的患者很有用。同样，特殊的多棱镜可增加由于严重驼背行走时不能向前看的患者的视野。在极个别病情发展至晚期的患者，手术治疗很有帮助。全髋置换术可产生良好的效果，能部分或完全纠正病人因严重髋关节病变引起的残废。椎体楔形骨切除可用于有严重驼背患者，但要承担相对较高的偏瘫的风险。强直性脊柱炎的强直性骨质疏松非常容易引起骨折，即使是相对轻的外伤，包括患者回忆不起来的外伤也是如此。骨折线常是横贯性的。颈椎是最容易发生骨折的部位，常在颈5～颈6或颈6～颈7水平，且不容易被X线检查发现。磁共振成像对发现骨折有帮助。在任何晚期的强直性脊柱炎患者，一旦其主诉轻伤后有颈痛或胸痛，就要注意排除骨折。骨折可能引起脊柱椎间盘炎(椎间盘椎体破坏)和假关节形成。据报道强直性脊柱炎患者脊柱椎间盘炎的发生率是5%～6%，最常见的部位是胸1～腰1。但脊柱椎间盘炎可在没有外伤的情况下自发形成，有一半的患者无症状。一些患者需要卧床休息、局部制动，而不是锻炼，以助于形成纤维化和融合。这可能是少数需用支架固定的例子之一。

2药物治疗

(1)非类固醇抗炎药物(NSAID)：目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID。无论是急性发病还是在慢性病程中，都可用。NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤，需要研制副作用更小的新药。有一项研究评估了塞来昔布对强直性脊柱炎的短期疗效，在这项随机的安慰剂对照研究中，246个活动期的强直性脊柱炎患者分别服用了安慰剂(n=76)，塞来昔布(n=80)100mg，2次/d或酮洛芬(酮基布洛芬)(n=90)100mg，2次/d。6周后塞来昔布和酮洛芬组的疼痛和功能状态改善均明显优于安慰剂组，塞来昔布组，略优于酮洛芬组。

(2)糖皮质激素：口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值，因其副作用大，且不能阻止强直性脊柱炎的病程。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好。眼前色素膜炎，可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制。对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制剂治疗。对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗。同样，对那些顽固性的骶髂关节痛患者，CT引导下的骶髂关节内注射类固醇激素技术上可行。在一项历时6个月的开放性双盲-安慰剂对照的研究中，10例有明确骶髂关节炎症(其中有3例是双侧疼痛)参与了研究，强直性脊柱炎患者分为两组，其中一组骶髂关节内注射15ml长效激素(相当于625mg泼尼松)，对照组注射同体积生理盐水作为对照，分别由医生和病人进行双盲评价(采用V强直性脊柱炎10cm记分法)。结果表明，药物起效时间是1～15天，其中8/13个患者在前3天内起效，注射第一月后，85%的药物组患者取得了良好的疗效，第六个月，58%的患者骶髂关节症状仍保持缓解，疼痛指数下降了33%(P

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。此病特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。

强直性脊柱炎的原因

强直性脊柱炎病因目前尚未完全阐明，但大多认为与遗传、感染、免疫环境因素等有关。

1、遗传因素：强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。

2、感染：近年来研究提示强直性脊柱炎发病率可能与感染相关。有调查发现强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多，所以推测强直性脊柱炎可能与感染有关。

3、人体自身的免疫失调：临床研究发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系，强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现，免疫球蛋白、Cf反应蛋白，均有不同程度的改变，这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关。同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关，强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切，强直性脊柱炎与内科有关系。强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节，强直性脊柱炎与骨科有关系。

所以强直性脊柱炎，为多学科疾病，是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，在治疗上要从自身免疫调节入手，结合消炎止痛，吸收死骨，早期控制病情，降低强直性脊柱炎的致残率。

4、其它：创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素（包括感染）等多方面的影响而致病。

强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。但可以通过一些方法去减轻或缓解。

1、控制病情

强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。治疗的关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括体疗、理疗、药物和外科治疗等。

（1）注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。让患儿做一些力所能及的家务。

（2）深呼吸：每天早晨、日常休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。

（3）颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。

（4）腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。

（5）肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是强直性脊柱炎最适合的全身运动。

2、物理治疗：理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

3、药物治疗：消炎痛等非甾体抗炎药（非类固醇消炎止痛药）解热镇痛药具有较好的效果。柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有明显的疗效。

4、手术治疗：严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。

强直性脊柱炎症状

假如发现关节无故感到痛楚，并且突然无法做到一些惯常的动作如弯腰等，这有可能是强直性脊柱炎的早期症状，这时应尽快求医，以免延误治疗。

强直性脊椎炎的早期征状包括：

1、持续3个月或以上感到下背痛及僵硬，尤其早上初醒时，感觉最强烈（称为晨僵）；又或静止不活动或长时间维持同样的姿势后，会感到僵硬。

2、活动或运动后痛楚会减轻。这与因姿势不正确或劳损引致的机械式背痛刚好相反，机械式背痛在休息后痛楚会减轻，但强直性脊椎炎病人在休息或睡眠后情况反而恶化。

3、痛楚可能最先在盆骨与尾龙骨之间的骶髂关节出现，并逐渐由下而上伸延至臀部、上背部、前胸及颈部。

4、晚间经常因背痛痛醒，睡眠质素亦大受影响。

5、随着脊椎及其他关节陆续感到痛楚及僵硬，患儿脊椎的活动能力会渐渐下降；而胸部肋骨之间的关节亦可能会受影响，孩子变得难以像往常那样舒展胸膛。

此外患儿也可能出现以下征状：

1、疲倦

2、上下肢关节肿痛及僵硬，包括肩、手踭、髋、膝及踝关节

3、脚跟痛

4、眼睛发炎(虹膜炎)：眼睛红肿充血，视力模糊、怕光及流眼水等

5、身体逐渐驼背

6、缺乏食欲

7、轻微发烧

8、体重下降

9、肠道炎

强直性脊柱炎吃什么好

患有强直性脊柱炎的小儿，可多吃豆类、果实食品，这些食物有强筋健骨的作用。

1、豆类：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。

2、果实食品：栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。

另外，乌梅是梅的干燥或未成熟的果实，对风湿痛有卓效，乌梅酸干可剑阴，酸归肝经，肝得滋养，对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。

桑椹滋阴补血、樱桃也可治风湿病。

强直性脊柱炎检查

风湿科医生会询问家长，孩子的病征、家族病史等，为孩子进行临床检查，检验他的背部、骨盆、骶髂关节、胸部及脚跟等的疼痛情况、脊椎的活动范围及走路姿势等。另外也可能替他进以下的检验，去帮助确诊及排除其他疾病的可能性，包括：

X光检验：主要是帮助确定关节的发炎迹象、受破坏程度及监测疾病的进展，不过在患病早期，由于关节可能未受破坏，X光不一定能够帮助诊断，需要利用其他检查去确诊。

计算机断层扫描（CT Scan）或磁力共振扫描（MRI）：帮助检查关节发炎及变形情况，有助发现早期的强直性脊椎炎。

血液检验：红血球沉降速率(ESR)及C反应蛋白检验：检查病人的发炎程度，有助区别于机械性下背痛。如两者的数字上升，显示体内炎症活跃。

全血图（CBC）：强直性脊椎炎有机会引致贫血，进行全血图检验可以帮助确定病人是否有贫血。

HLA-B27抗原测试：如果体内有HLA-B27抗原，表示患此病的可能性增加。不过即使测试呈阳性，亦不一定代表是患上强直性脊椎炎，需配合其他检验结果及临床观察才能确诊。

强直性脊柱炎预防

现时并未有任何预防此病的方法，如果家族中曾有人患上此病，应多留意孩子的身体是否出现可疑的征状，以便及早接受检查、诊断及治疗。日常也可以多注意以下事项，以防止强直性脊柱的恶化。

1、应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。日常要加强锻炼，提高孩子的免疫能力。

2、睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

3、注意防范风寒、潮湿。强直性脊柱与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服。在日常生活中注意避风、防寒、去湿。

4、清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不在孩子面前抽烟，以免孩子吃二手烟，造成肺部伤害。

5、慎防外伤，家长要防止孩子在玩耍过程中发生意外。

6、在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。

7、胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。

8、注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

脊柱骨关节出现不同程度的变型是致使强直性脊柱炎患者腰部异样的主要因素！只有在该关节炎变型的状况逐渐的恢复到正常的状态下，腰部的姿势才会逐渐的回归正常。世界上万事皆有因，知其因，才能避其害。(黄帝内经)就是教你知天地人之道，病之所来，必有驱病之法的。我就是走这条路，使自已已康复正常。若是听西医之法，必是万劫不复了，我AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎变，炎症、纤维化甚至最后骨化。本病的晚期会出现典型的“竹节样”脊柱改变。我们骶髂关节（下腰部）是最早发病的部位。常见的症状就是下腰背痛伴晨僵。

部位是出现在坐位的时候骶髂关节，以骶髂关节炎以及脊柱关节病变为特征的一组慢性的炎症性疾病。临床表现主要是两点：脊柱的腰背痛，活动以后减轻，休息时加重。外周强直性脊柱炎是在青年男性更多见的一种脊柱关节的疾病，是一个可以累及全身多系统的疾病。最常见的受累部位，是骶髂关节和脊柱。

骶髂关节就是双侧的屁股蛋疼，还有就是腰背部强直性脊柱炎虽然不能根治，但它是一种自限性疾病，通过正规治疗，注意平时坐卧站姿，针对性的训练，通常还是会获得良好的治疗效果的。并非不死的癌症。发病早期，患者感到双侧骶髂关节及下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐，骶髂关节深压痛，晨起时脊柱僵硬，起床活动后可略有缓解。晚期脊柱僵硬可导致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背。

您好强直性脊柱炎的主要症状和表现有 （1）背部或腰骶部疼痛；（2）早晨起床时腰脊发僵，活动不利，称之晨僵；（3）上升性疼痛，即自腰骶部向上蔓延疼痛；（4）游走性疼痛（5）足跟痛；（6）非对称性外周（肢体）关节炎；（7）脊柱活动受限，甚至部分僵直；（8）全身疲乏、短气、乏力；（9）视力减退或是有虹膜炎。 运动及物理治疗运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可，如柔软体操、游泳、跳舞等都是很好的运动。但是运动不要过量，做到适可而止。如果病情加重的话，最好到当地专业的骨科医院进行就诊。 得了强直性脊柱炎应早发现，及时控制病情的发展，中早期的患者只要接受正规系统的治疗一般都是可以达到临床治愈的。不可盲目的治疗，吃一些止疼药会有副作用，延误病情错过最佳治疗时期。 希望对您有所帮助，祝您早日康复！