强直性脊柱炎的早期症状都有哪些？

强直性脊柱炎早期症状很多时候都不是太明显，一般会以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。建议：如果在12～30岁的青年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应想到是否患上强直性脊柱炎。事实上此病诊断并不困难，大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片，就可以诊断。早期诊断，早期治疗，对提高治愈率，降低致残率，是十分重要的。

腰背疼痛是很常见的一种现象，当人过度劳累或长时间的弯腰时，就会出现腰背疼痛的症状，腰背疼痛的出现，可能很多人都不会联想到与骨质疏松症有关，出现腰背疼痛的现象，该如何确定是否患有骨质疏松症呢？

出现了腰背疼痛的现象，该如何确定是否患有骨质疏松症呢？

一、骨质疏松症的疼痛可能会发生在身体的多个部位，其中腰背疼痛是比较常见的一个部位。骨质疏松引起的疼痛，多为酸痛、胀痛，疼痛不是很严重时，稍微休息症状会有所缓解，病情严重时疼痛可为持续性的。如果腰背疼痛为酸痛胀痛时，可能是骨质疏松症引起的。

二、腰背疼痛的患者如果疼痛感长期无法得到控制或者疼痛，会沿着脊椎向两侧扩散，在活动的过程中，还存在脊柱局部疼痛的情况，以及四肢乏力等情况，一般这种情况都是骨质疏松症的表现。

三、骨质疏松的疼痛部位大部分是在腰背部，因为人的腰部的生长，弯曲和旋转动作都是靠脊椎来维持的，而且这个部位是运动量最大的部位之一。如经常出现腰背疼痛，应警惕是否是骨质疏松症引起的。

四、骨质疏松症的患者，当病情严重时，骨量逐渐的减少，脊椎承受能力也随之下降，脊椎承受能力下降，腰背部的肌肉等组织也同样受到影响，所以骨质疏松症的患者很容易导致腰背疼痛的症状。

骨质疏松症可以在全身的各个部位产生疼痛，骨质疏松症严重时对肺部呼吸功能也会造成一定的影响，使肺活量和最大换气减少，容易导致患者出现胸闷气短，呼吸困难等症状，因此，骨质疏松症的患者一定要积极的治疗，避免病情加重，最健康带来影响。

强直性脊柱炎是主要累及脊柱关节的炎症，也可累及周围关节（特别是髋部、胸壁和足跟）。此外，还会影响眼睛和心脏，例如可引起虹膜炎、主动脉和主动脉瓣的增厚。

轻度或早期强直性脊柱炎

强直性脊柱炎初期常表现为腰背部钝痛和背部僵硬。有些患者会出现持续数周的疼痛加重和僵硬发作。

腰背部、胸背部、髋部或颈部受累关节出现疼痛、僵硬及活动受限。疼痛常在数周或数月内缓慢加重。患者有夜间疼痛，凌晨时疼痛更明显。僵硬常在早晨严重，通常身体活动后疼痛和僵硬缓解。

随着疾病的进展，有些患者感到疲劳。这种疲劳是身体与炎症对抗过程中产生的，也与持续的疼痛和僵硬有关。

部分患者可能出现虹膜炎。虹膜炎的症状包括眼睛发红、疼痛以及畏光。

严重或进展期强直性脊柱炎

如果炎症持续存在，将导致瘢痕化和永久性损伤。

脊柱瘢痕化导致脊柱关节融合。

随着骨骼融合，背部疼痛逐渐消失，但脊柱仍然有僵硬感。融合的脊柱缺乏柔韧性，在受伤时更容易骨折（特别是颈部）。

脊柱的改变可能导致平衡、安全和活动方面的问题。上部脊柱可能向前弯曲，最终发展到患者难以直视前方。由于脊柱失去生理弯曲，站立和行走时难以保持平衡。

由于脊柱向前弯曲、胸壁僵硬，胸廓活动度下降，可能出现呼吸困难。严重的强直性脊柱炎可能会导致肺部感染的风险增加。吸烟的患者症状更严重。

如虹膜炎未得到控制，会引起眼睛瘢痕化，继而导致永久性视力损害和青光眼。

少数情况下，心脏瓣膜发生炎症，继而出现心力衰竭。主动脉靠近心脏的位置可能出现炎症和扩张。

肠道炎症有时与强直性脊柱炎有关。

在多年患病的人群，脊髓末端的神经周围形成瘢痕导致马尾综合征，进而引起腹股沟和腿部马鞍区感觉丧失，也可导致大小便失禁和性功能障碍。

胸部僵硬时，可感觉到类似心脏病发作的不适或沉闷。

强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种。脊柱关节病还包括银屑病性关节炎、反应性关节炎和肠病性关节炎（炎性肠病相关的关节问题）。虽然这些疾病也会出现脊柱炎症，但与强直性脊柱炎相比较为少见，也没那么严重。

发生强直性脊柱炎后，疾病会怎样发展？

如果炎症持续进展，将导致瘢痕化和永久性损伤。在某些患者，病情较轻，进展缓慢，症状不会加重；在其他患者，病情进展可能更快一些。强直性脊柱炎是否加重取决于许多因素，如发病年龄、是否早期诊断以及受累关节。

强直性脊柱炎逐渐加重后，发生在脊柱韧带、肌腱和关节的肿胀可导致脊柱骨骼连接或融合，进而导致颈部和腰背部的运动范围缩小。随着脊柱的融合和僵硬，颈部和腰背部失去生理弯曲，胸背部向外突出，导致患者出现腰部前屈和行走困难。

随着连接肋骨、锁骨与胸骨的小关节出现炎症或者关节融合，患者可能会出现呼吸困难。身体的其他部位（如眼睛）也可能发生病变，有时还会影响肺、心脏瓣膜、消化道和主动脉。

何时应就医？

对于怀疑强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：

现腰背部或骶尾部疼痛，并且疼痛清晨或夜间加重、活动后缓解

关节疼痛，并伴有关节外病变，如虹膜炎

对于确诊强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：

持续治疗后效果不好

用药后产生严重的副作用

出现任何心脏或肺部症状（包括胸闷或深呼吸疼痛）