小孩气管有异物怎么办

当小孩子年纪还小的时候，总是潜在一些护理的隐患，有可能是孩子自身不注意导致的，也有可能是没有经验的家长护理不当而导致的，在我们日常生活中，非常常见的一个问题就是，小孩异物进气管怎么办？发生这样的情况可以说是危急情况，应该及时地进行处理，如果处理不好就要及时送院救治。下面给大家支支招：1、帮助孩子把异物咳出来如果有异物进入了小孩子的气管里，可能会有明显、强烈的咳嗽表现，这时不要采取以前的老办法，比如是拍背、倒立等动作，都不要做，因为让孩子自然地咳嗽，并且希望通过咳嗽把异物给咳出来，这也是最好的办法。2、如果不能自行处理及时送院孩子并未能及时地把呼吸道的异物清理出来，应该及时地送到医院去，一般挂急诊，或者是耳鼻咽喉科，这样会比较准确。而且也要提前告诉医生是异物是什么，这个描述是非常重要的，接下来就是医生来进行初步判断以及治疗了。最后，为了避免不要的危险出现，像坚果、爆米花、葡萄干、果冻最好还是不要给3岁以下的孩子吃。因为一旦吸进去，会影响孩子的呼吸的，甚至还会危害生命。对于一些生活的细节，为人父母的还是要时刻小心。

异物首先被吸入喉室内，因刺激黏膜而发展剧烈呛咳、气急等症状，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现，在吸气时发出很响的“吼吼……”声。如果异物堵塞声门，或引起喉痉挛，可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状，患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。

此时情况十分危急，救助者不要慌忙抬着患者去医院，几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救，还会贻误宝贵的抢救时机。

最重要的是发现窒息后，要立即对患者进行现场急救，先让患者趴跪在地上，臀部抬高，头尽量放低，然后用手掌稍用力连续拍打病人背部，以促使异物排出。

此法无效时，可立即从患者背后拦腰将其抱住，双手叠放在病人上腹部，快速用力地向后上方挤压，随即放松，如此反复数次，通过膈肌上抬压缩肺脏形成气流，将异物冲出。进行抢救时要注意，动作必须快速，用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。

异物若越过声门进入气管，初期症状与喉室内异物相似，多以呛咳为主。气管内的异物多可活动，随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门，激起阵发性咳嗽和呼吸困难，发出“噗拉、噗拉”的声响。将手放在颈部气管的位置，会感到有一种撞击。

若异物随呼气气流上冲卡在声门下面，无法冲出也不能下降时，患者立刻会出现口唇、面色青紫、呼吸困难等窒息缺氧症状。此时，救助者要火速将患者平放，托起下巴，用力做口对口人工呼吸，以其将堵在声门的异物吹入气管，使气流通畅，缓解缺氧状况；或者扶住患者使其坐直，然后用力拍打背部，借助震动使异物滑入气管，暂时缓解窒息，为抢救创造时机。

有些较小的异物呛入气管，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来。说明异物已进入支气管内，支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。

异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。所以，凡是明知有异物呛入气管，在没有窒息的情况下，即使没有任何呼吸障碍表现，也应尽早去医院接受检查处理。

　　气管是人体进行呼吸运动的主要通道，倘若有异物进入了气管，轻者会造成呼吸困难、气流不畅或有呛咳、呕吐、声音嘶哑、发憋，呼吸时会听到好像吹口哨的声音，口唇发紫等症状;重者则有可能使气管完全堵塞，造成窒息，异物停滞不前留在气管，可有阵发性咳嗽，呼吸时呼噜有声，咳时似有物体向上而咳不出，有不同程度的呼吸困难，异物长期存留刺激，还可引起肺气肿、肺炎、肺脓肿等并发症，因此，一旦气管中进入了异物，要立即采取急救措施，那么如果气管里面进了东西怎么办呢　　专家表示，对于阻塞情况不太严重者，可以采取让病人深吸气用力咳嗽排出异物的办法，通常情况下，在吸气后咳嗽所产生的压力要比一般咳嗽高出4-8倍，用这种方法，可以凭借空气的冲击将异物排出。　　如果异物位置不太深，可以直接从病人口腔清除，但因为手指灵活性和长度有限，有使异物嵌入更深的危险，所以最好用大注射器抽吸或吸引器抽吸，以将异物吸出。　　背部拍击法是一种简捷有效的急救方法，让病人站立、侧卧或俯卧，然后以手掌根部用力拍击病人两肩脚中间的脊柱6-8次，促进异物松动脱落而排出。注意要让头部低于躯干，并固定住头部使其不要过晃动。这种办法即便不能及时排出异物，也有可能让异物滑入左右两侧的磕气管，缓解窒息，争取抢救时间。　　此外也可以用推压腹部法或胸部冲击法。推压腹法是在伤者背后用双臂环抱其上腹部，一手握拳，使拇指指关节突出并顶住腹部，另一手紧握此拳，然后向上、向内做6-10次连续快速的冲。胸部冲击法则是从伤者背后经腋下用双臂环抱其胸部，一手握拳，拇指侧顶住伤者胸前中下部，另一手紧握此拳向后做连续快速的冲击，直至异物排除。　　如果经过上述急救后，仍不能使异物排出气管，应把病人迅速送到医院急救。多数气管异物是可以预防的，吃东西时应注意安静，切勿说话、哭闹或发笑，因为哭笑，说话后深吸气，食物很容易吸入气管卡住。

如何为患者进行背部叩击,注意事项有那些如何为患者进行背部叩击,注意事项有那些？

背部叩击的方法：

1体位的选择 通常情况下,选择病人坐位姿势比较理想如果病人的身体不能耐受或是因某些治疗的限制(如进行机械通气时),也可以选择侧卧位来进行

2时间的选择 进食饮水前三十分钟完成或是在进食后2小时,饮水后30分钟之后进行一般进行一次胸部叩击的治疗时间不宜超过30分钟,以15--20分钟最佳

3正确的手势 一般选择用右手(依病人体位而定,站在右侧用左手,反之用右手)拇指紧贴食指的第一个指关节,四指并拢似手中握有鸡蛋样判断手势是否正确的方法是进行胸部叩击时听到空空的扣击声而不是啪啪的拍打声

4扣击方向与范围 从背部下部向上部叩击,从外部向内部叩击,使得粘贴在气管壁上的痰液容易脱落叩击的部位与范围要依据病人的病情而定如果整个肺野都要叩击,应从影响最大的肺叶或肺野开始,通常是从肺下叶开始

5叩击的力度 力度适中,以不引起病人疼痛为宜

6治疗顺序 建议先进行雾化吸入以稀释痰液后再进行叩背治疗,这样痰液更容易被咳出,效果比较好一般来说,尽量采取雾化吸入--叩背--咳痰--进食,饮水,睡觉这样的顺序以取得最大的治疗效果,同时不影响病人的休息和生活

7机械通气病人 对于进行有创呼吸机辅助呼吸的病人,应该先向气道内缓慢滴注5-10毫升生理盐水,而后翻身成侧卧位时针对一侧肺野进行叩击;对于进行无创呼吸机辅助呼吸的病人,可按照常规的操作程序来进行并鼓励其多饮水,多咳嗽咳痰

注意事项：

1在不导致病人受凉的情况下,尽量让其不要在操作时穿着厚的衣物,一般来说,穿着病号服或是棉质单薄衣物为好

2保证足够的水分摄入以便稀释痰液,利于咳出

3多变换体位,定期翻身目前认为,体位的变换不仅可以预防褥疮的发生,同时还可以达到一定的引流作用如果病情不加限制,可以多选择侧卧位,半卧位,坐位等体位

4对于其他的一些胸部物理治疗措施也要向病人进行健康宣教例如有效的咳嗽咳痰方法,体位引流等

5有咯血,心血管重症疾病,肺水肿,未经引流的气胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等病人禁止做胸部叩击治疗

6叩击时应该避免叩击有创伤,纽扣,拉链处的皮肤同时还要避开心脏,乳房,骨突如肩胛部,脊柱等处