不同部位腹痛代表的疾病

不同部位腹痛代表的疾病

1右上腹：可能存在肝、胆、胰等问题。如果疼痛不是很剧烈、只是闷闷的持续疼痛，可能是急性肝炎或是肝脏等疾病；若疼痛非常剧烈，同时还伴有冒冷汗、发烧及全身发抖等症状，可能是胆结石、胰脏发炎的疼痛也非常剧烈。

2上腹部：可能存在胃、胰脏等问题,肚脐中间上方隐隐作疼，持续时间长，发生时间一般是空腹或者深夜，考虑是消化类疾病，例如胃炎疼痛剧烈，有时候感觉背部也疼，可能是胰胜炎或者胆结石阻塞出现上腹部疼痛和后背放射疼痛的症状，还会伴随着恶心反胃等情况，要注意有可能心肌梗塞。

3左上腹：可能存在胃、脾等问题，左上腹隐隐作痛，常伴有恶心、呕吐等症状，可能是消化渍疡、胃酸等其他胃病。除了胃部的问题之外，左上腹疼痛，痛感延伸到左后腰，或与脾胜疾病有关。

4右下腹：可能存在盲肠、尿路、妇科等问题，前48小时的疼痛在肚脐周围，之后会慢慢转移到右下腹，可能是盲肠炎；如果病患感受到剧烈的疼痛，常见的原因有输尿管、膀胱及肾胜结石；年轻女性若发生右下腹疼痛，除盲肠炎及尿路结石外，还要考虑是否为妇科疾病所引起，如感染或是宫外孕等问题。

5下腹部：可能存在肾脏、生殖器官等问题。疼痛感从后腰延伸至前腹部，碰到腰部感觉疼痛加剧，可能是肾结石，或者肾炎；要注意男性前列腺炎和察丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。

6左下腹：可能存在尿路、憩室、妇科等问题。左下腹的疼痛较为单纯，因憩室炎所引发疼痛比率比较高。年轻女性如果出现左下腹疼痛要考虑到妇科感染问题，如输卵管感染或是宫外孕等。

应该是胃溃疡 并非肚子痛 溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。 溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。 [影像学表现] 1龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。 2龛影周围粘膜纹：切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。 3“狭颈征”：切线位，龛影口部与胃腔交界处有约05～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。 4“项圈征”：在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。 5龛影周围的“日晕征”：正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。 6以龛影为中心的粘膜皱襞纠集；呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。 7溃疡病的其他X线征象： （1）胃大弯侧指状切迹； （2）胃小弯侧缩短； （3）胃角切迹增宽； （4）幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。 [鉴别诊断] 需与溃疡型胃癌鉴别。 溃疡病患者忌吃什么？ 溃疡病患者忌饮茶 对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则有害无益。 因为茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，奉劝溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。 溃疡病患者忌饮牛奶 牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。 因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。 胃溃疡患者如何自我保健 胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，呈慢性经过，因而要治愈胃溃疡，需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外，还应做好自我保健。 (l)必须坚持长期服药：由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月，甚至更长时间。 (2)避免精神紧张：胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。 (3)讲究生活规律，注意气候变化：胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。 (4)注意饮食卫生：不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。 (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物：有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其它辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。 (6)消除细菌感染病因：以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关，与神经内分泌机能失调有关，因而传统疗法是，制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗

参考资料：

大中华健康网 胃溃疡的饮食疗养 饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。患者在饮食上应注意做到以下几点： 加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。 这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。 限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。 不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。 烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。 制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视；保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。以前有学者为溃疡病人制定了少吃多餐制，以避免过饱或过饥。近年来研究认为，尽管进食可暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日处在活跃状态，显然不利于溃疡病愈合。因此，除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。 开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水；中熟后即可食用。现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软．容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。 为避免病人大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物，这对溃疡病人很重要。 药膳巧疗胃溃疡 桃仁猪肚粥 原料和制法：桃仁（去皮尖）、生地各10g，熟猪肚片、大米各50g，料适量。将肚片切细；取二倍水煎取汁，加猪肚、大米煮为稀粥，待熟时调味服食，每日1剂。 功效：可益气活血，化淤止痛。 佛手扁苡粥 原料和制法：佛手10g，白扁豆、苡米、山药各30g，猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁，去渣，纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤，煮为稀粥，略放食盐调味服食，每日1剂。 功效：可泻热和胃，适用于胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦易怒，便秘等。 鸡蛋三七炖 原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。 功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。 仙人掌炒牛肉 原料和制法：仙人掌50g，嫩牛肉100g，调料适量。将仙人掌去皮刺，洗净，切细；牛肉洗净，切片，置热油锅中炒熟后，调味服食。功效：可活血化淤，行气止痛，适用于痛处固定，或痛如针刺等病症。

参考资料：

搜狐健康 胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质，均能促进胃酸分泌。有报告说，饮牛奶后胃酸分泌增加30％。少吃多餐 不少患者常少吃多餐，以进食来止痛。其实，这不仅不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。因为食物进入胃内，虽能中和一部分胃酸，但又会刺激胃酸分泌，因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃疡的愈合，所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。 只吃细软食物 研究表明，食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。有人对溃疡病人随访，发现饮食富含纤维素的，胃溃疡复发率为45％，饮食过分细软者，胃溃疡复发率为80％。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少，未能使唾液充分分泌。唾液不仅能帮助消化，还有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。所以胃溃疡病人只要病情稳定，可以食用普通饮食。 忌吃辛辣食物 其实，辣椒会增加胃粘膜的血流量，并会刺激胃粘膜合成和释放前列腺素，能有效阻止有害物质对胃粘膜的损伤，对胃有保护作用；大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌，该菌是消化性溃疡主要致病原因之一。可见，胃溃疡可以根据自己喜好来适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要过量。 至于茶、咖啡、盐，胃溃疡病人确实不宜多饮多食，它们会刺激胃酸分泌。 胃溃疡是一种常见病。长期以来，人们对胃溃疡病人的饮食认识存在误区，以下所列均属误区。牛奶疗法 近年研究表明，胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质，均能促进胃酸分泌。有报告说，饮牛奶后胃酸分泌增加30％。少吃多餐 不少患者常少吃多餐，以进食来止痛。其实，这不仅不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。因为食物进入胃内，虽能中和一部分胃酸，但又会刺激胃酸分泌，因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃疡的愈合，所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。 只吃细软食物 研究表明，食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。有人对溃疡病人随访，发现饮食富含纤维素的，胃溃疡复发率为45％，饮食过分细软者，胃溃疡复发率为80％。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少，未能使唾液充分分泌。唾液不仅能帮助消化，还有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。所以胃溃疡病人只要病情稳定，可以食用普通饮食。 忌吃辛辣食物 其实，辣椒会增加胃粘膜的血流量，并会刺激胃粘膜合成和释放前列腺素，能有效阻止有害物质对胃粘膜的损伤，对胃有保护作用；大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌，该菌是消化性溃疡主要致病原因之一。可见，胃溃疡可以根据自己喜好来适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要过量。 至于茶、咖啡、盐，胃溃疡病人确实不宜多饮多食，它们会刺激胃酸分泌。 参（一） 辨证肝胃不和。 治法疏肝和胃，行滞镇痛。 方名两和镇痛饮。 组成柴胡12克，白芍15克，枳壳12克，厚朴12克，炒香附15克，佛手12克，炒建曲15克，甘草5克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 出处陈枢燮方。 （二） 辨证肝郁乘脾，胃阴不足。 治法滋养胃阴，平肝补中。 方名养阴平肝消炎汤。 组成沙参9克，当归9克，石斛9克，白术6克，鸡内金6克，黄连6克，陈皮6克，枳壳6克，麦冬6克，山药12克，焦三仙各10克，川牛膝10克，白蔻5克，半夏5克，白芍15克，甘草3克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 出处王庆冬方。 （三） 辨证脾胃虚弱，气滞血瘀。 治法健脾益气，活血止痛，制酸止血。 方名芪芍芨草汤。 组成黄芪30克，海螵蛸20克，白芍15克，白芨12克，甘松12克，鹿角胶12克（冲），元胡12克，甘草6克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 出处蒋森方。

肚子痛是有很多种的。

“肚子痛”就是医生说的“腹痛”意思。“腹痛”所包括范围很广，不是通常人们所理解只包括胃、肠、肝、胆、胰，还包括腹腔里的所有器官、组织以及腹壁的肌肉出了问题都会引起肚子痛。

对号入座疼痛的性质

胀痛：常与气相伴，胃或肠里有很多空气感觉很胀，多为机能性肠胃障碍。

绞痛：多是痉挛在捣乱，好像在把东西绞转的痛，多为结石、肠堵塞、急性肠炎。

刺痛：好像用针刺般地疼痛，多为消化性溃疡。

烧灼痛：往往是胃酸多，像胃里有团火在燃烧。多为消化性溃疡或其前兆。

隐隐作痛：可以忍住，轻微的痛感。

闷痛：像有重物压着，或肚子里有东西而不舒服。感觉疼得厉害不厉害

引起背部疼的原因有很多，有以下常见的几种原因：1、呼吸系统的疾病引起的肩背部疼痛，在后背、侧背以及肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌以及结核。2、心血管疾病也可以引起后背的疼痛，常见的有心绞痛和心肌梗死。3，胆绞痛、胰腺疾病、胃以及十二指肠肿瘤的患者，也可以引起肩背部疼痛。4、骨、肾、膀胱、子宫、肺，如果出现恶性肿瘤转移到肩胛部、椎体骨和肋骨，可以造成背部痛。5、颈椎病分期较多，也是引起背部痛最常见的原因。除了背部痛以外，还可以出现颈部僵硬不适感、肢体麻木、无力、头晕、头痛等，会出现相应的、固定的压痛点，颈部扭伤、落枕是由于颈部活动不当或者睡眠中体位不良导致肌肉被扭伤，可以引起背部疼痛，压痛点固定且位于肌肉损伤的部位。肩关节的周围炎，疼痛时也可以带起背部痛，肌纤维组织炎有风寒、潮湿等明显诱因时，也可以造成背部痛，可以进行按摩或者热敷，是有效的。

冠心病患者左胸钝痛，可能是冠心病引起的心绞痛，伴有乳房挤压、呼吸急促和阵发性发作。它通常发生在身体疲劳或非常饱的时候，或在情绪激动之后。它主要是由心肌供血不足引起的。心脏的疼痛可以是隐痛、剧烈疼痛、间歇性或持续性疼痛。当心脏血液供氧不足时，会产生心肌缺血，最终导致冠心病。冠心病最常见的症状是心绞痛。

肋软骨炎是一种常见病，分为非特异性肋软骨炎和传染性肋软骨炎。最常见的临床症状是非特异性肋软骨炎，这解释了95%以上的门诊量。这是一种非清教徒的肋软骨炎，位于肋软骨和胸骨的交界处。急性心肌梗死的典型症状是胸痛、恶心、呕吐和上腹部疼痛。可能有下颌、颈部和背部疼痛。

胸痛和背痛的原因有很多，但最常见的是首先要排除是心脏病，尤其是心绞痛还是心肌梗死，因为心绞痛或心肌梗死引起的胸痛和NAS费用将是致命的。ECG是反映心脏电活动过程的信息，但检查时间很短。如果有心脏问题，但不是持续性发作，心电图无法完全检测到。

这种强烈的情绪会影响交感神经系统，在短时间内打破你的正常平衡，并增加体内儿茶酚胺的水平。最直接的影响是患者的血压、心率和血管。前两项目前尚未提及。一旦血管痉挛和收缩，心脏的疼痛可以是隐痛、剧烈或间歇性疼痛，也可以是持续的。当心脏供氧不足时。

胸小关节紊乱是指在胸小关节面外力作用下解剖位置的改变，其特征是关节滑膜囊嵌顿引起不完全脱位，而自我复位失败引起的疼痛和功能受限。胸骨后方和左胸前疼痛阻塞是心肌梗死最常见的表现！此外，心肌梗死还可导致神经性疼痛，包括左肩、左上臂内侧以及左手无名指和小指的疼痛。

答案：B

分析：①十二指肠分为4个部分，即球部、降部、水平部和升部，其中球部和升部位于游离腹腔内，损伤后肠内容物可游离入腹腔，引起腹膜刺激征和膈下游离气体；降部和水平部位于腹膜后，受损后肠内容物进入腹膜后，可有腹膜后积气。本例上腹部损伤后，×线检查发现腹膜后积气，应诊断为十二指肠降部或水平部损伤（B）。②胃损伤和右侧结肠损伤均可导致膈下游离气体，而不是腹膜后积气，故不答AC。肾脏和肝脏均属于实质性脏器，损伤后不会导致腹膜后积气，故不答DE。