肺癌晚期的6种治疗偏方有效实用

　肺癌的患者到了晚期，也不要轻易灰心，不妨试一下通过中医的偏方来帮助治疗吧，那么肺癌的晚期的偏方有哪些呢不如跟着我一起来学习治肺癌晚期的偏方吧!

肺癌晚期6种偏方

　1、核桃树枝60克，草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服，逐日1剂。本方解毒抗癌，对肺癌有疗效。

　2、仙鹤草、蟾蜍、人参若干。将药制成片剂，每片合生药O4克，每次6片，每日3次，可连服数月至1年。 本方功效补气扶正，解毒消癌,治疗癌症，对肺癌有效。

　3、紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后粉碎，参加人工牛黄和匀。每次15克，日服3次。本方清热解毒，对肺癌有效。

　4、夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克，丹皮9克，瓜蒌15克，生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、看江南、鱼腥草、蒲公英各30克。水煎服，每日1剂。本方功能清热解毒，化瘀散结。

　5、鱼腥草30克，瓜蒌皮、八月札各15克，生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克，山豆根15克，生牡蛎、夏枯草各30克，赤芍12克，龙葵15克。水煎服，逐日1剂。本方为肺癌的有效方，功效软坚化痰，解毒散结。

　6、垂盆草、白英各30克。水煎服，逐日1剂。本方功效抗癌消肿,治疗乙肝，对肺癌有效。

肺癌晚期适宜吃的食物

　1、胡萝卜：首先这种蔬菜有补血养肝、滋阴、润肺，化痰、解毒化滞的功效。其中的胡萝卜素在高温下很少被破坏，并容易被人体吸收。长期吸烟的人，每日如能饮半杯生胡萝卜汁，对肺部也有很好的保护作用。

　2、西红柿：西红柿里面含有丰富的抗氧化因素，具有滋阴祛浊的功效，有抗氧化损伤、防癌的作用。

　3、大蒜：对于肺癌患者大蒜中的有机物质代谢后，可以有效阻断脂质过氧化形成及其抗突变，减少肠道菌群代谢产生的毒素所引发肿瘤的危险。大蒜以生食效果较好。口干、颜面疖肿、大便干结等内热偏盛时不宜多食。

　4、芹菜：肺癌患者还可多食用芹菜。芹菜不仅具有化痰下气、平肝清热、健胃利尿还有祛风利湿、镇静降压的功效。食用水芹可以抵消烟草中有毒物质对肺的损害，在一定程度上防治肺癌。

　5、洋葱：具有发汗除烦，洋葱中所含的硫代硫酸盐烷基，解毒散结的功效。对增殖的肿瘤细胞有抑制作用。

　6、茉莉花茶：茉莉花茶有抗突变、抗肿瘤、抗炎、抗病毒等作用。特别是茉莉花茶中的茶多酚具有许多生物活性和药理效应，如抗突变、抗肿瘤、抗炎、抗病毒等作用，还含有无机抗癌元素，主要是硒、钼、锰、锗等。

肺癌晚期对身体好的水果

　1、猕猴桃

　每百克果实含维生素C150毫克、其维C含量居水果之冠。猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除食进的致癌物质，对延长癌症患者生存期起必然作用。咪酸甘、性寒的猕猴桃有清热生津、活血行水之功，尤适于乳癌、膀胱癌、肺癌和宫颈癌等患者放疗后食用。

　2、香蕉

　据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制其致作用。动物实验发现假若缺镁，机体清除癌细胞能力大大消弱。而香蕉含镁、钾元素，有必然防癌抗癌作用。大肠癌患者放疗后津伤血热、口干咽燥、大便干结带血者食之有益。

　3、葡萄

　葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散。中医认为葡萄有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之功能，酸甜的葡萄对接受放疗及手术后的癌症患者较为适宜，可常食之。

　4、草莓

　草莓中含有鞣花酸，能保护机体免受致癌物的伤害，尚有必然抗癌作用。草莓有生津止渴、利咽润肺之功用，对缓解鼻咽癌、肺癌、喉癌患者放疗反应、减轻症状有益。

　5、无花果

　无花果肉中含抗瘤成份，能抑制癌细胞蛋白的合成。无花果对腹水癌、肺癌、肉瘤和肝癌等有必然抑瘤率，可作为癌症患者的食疗佳果。

　6、蘑菇

　蘑菇具有低热能、高蛋白、高纤维素的特点。蘑菇所含的纤维素能吸收胆固醇和防止便秘，使场内有害物质能及早排出体外，对防止高胆固醇血症、便秘和癌症，有一定效果。

>>>下一页更多精彩“肺癌晚期的症状”

如果肺癌晚期患者出现疼痛，还可以活6-12个月左右。肺癌已到晚期，正常的预后生存期是3-6个月，如果出现全身疼痛，多半考虑癌细胞出现骨转移，这时候症状比较严重，部分患者还会出现胸痛，伴有咳嗽、痰中带血、呼吸困难，甚至导致呼吸性衰竭。

一旦出现晚期的疼痛，除了对症止痛以外，还需要积极的对肺癌本身进行治疗，一般可以考虑静脉化疗，通过分子靶向药物治疗和免疫治疗，再配合中医、中药治疗，能有效的延缓肺癌晚期患者的生存时间，有的可以存活1-2年左右。在此期间一定要保持良好的心态，克服对肺癌的恐惧心理，并戒烟、戒酒。

问题分析：

肺癌做过手术了，背部有点扩散，还在化疗中。化疗可以杀灭扩散和残留的癌细胞。

意见建议：

肺癌做过手术，一到下雨天伤口就会有点痛，其他手术也有类似反应，是空气湿度有关，与肿瘤无关，无大碍。

下面是一些肺癌的食疗方，你可以看看：

蜂蜜润肺止咳丸

露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将三味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。

甘草雪梨煲猪肺

甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次，具有润肺除痰作用。

冰糖杏仁糊

甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。

白果枣粥

白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服，有解毒消肿等作用。

白芷炖燕窝

白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1-2次。具有补肺养阴，止咳止血作用。

银杏蒸鸭

白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘，利水退肿。

五味子炖肉；

五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘。

肺癌患者如何进补

问：肺癌患者经过手术和化疗，现在身体非常虚弱。很想补一补身体，但又怕营养太好了，癌细胞可能会加速生长。请问肺癌患者到底应该如何进补？

答：当肺癌患者身体逐渐恢复健康，全身免疫功能、抗癌能力都比较强后，就可以反过来有效地抑制癌细胞生长。从这个角度来说，增加营养不会加速肿瘤细胞的生长。而中医强调辨症施食，比如说，病人的舌苔是腻的，黄腻或白腻，就应该吃健脾化湿的食物，比如：米仁、扁豆等，而甲鱼肯定是不能吃的，因此，实行食疗应根据病人的具体情况而定。

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肺癌病人的饮食调理

肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。

早中期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果赤较好；同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。

针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。

同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

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肺癌术后患者宜服芪杞茶

黄芪又名独根，具有延缓人体衰老、增强和调节机体免疫功能的作用。尤其它富含微量元素硒，是一味治癌良药。黄芪和枸杞同用，有较强的提高机体抗病能力的作用。

肺癌术后的患者，可坚持以芪、杞茶代茶饮，可提高机体免疫功能。方法如下：每日上午取黄芪、枸杞各15克人杯，人沸水冲泡或稍加煮沸更好，半小时后可饮用，一日数次。继续煮开或温喝都行，至晚上睡觉前，最好能将黄苠和枸杞子吃光；每日一剂，坚持服用，长期服用效果更好。

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肺癌病人康复期间应注意些什么？

当肺癌病人经过手术切除、放射治疗或中西医抗癌药物 治疗，病情达到完全缓解或部分缓解之后，应在促进康复方 面加以注意。

主要应做到：

（1）完全禁止吸烟。不论什么时候 戒除，都为时不晚。

（2）作气功锻炼特别是增强呼吸功能的 气功，以使提高肺部功能。

（3）经常注意环境中的空气新鲜， 多到自然环境中去锻炼或活动。

（4）不要到人多的或空气污 浊的公共场所去，避免外感和呼吸道感染。

（5）少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物；多吃 富含维生素A及C的食物及清肺润肺食物如胡萝卜、葡萄、百 合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇把、 梨等。

（6）坚持定期复查及服用益气补肺、清热抗癌的中药数年。如果是部分缓解，则应在医生密切观察下作必要的中西 医综合治疗，以争取长期缓解。

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心理康复的重要性在哪里？

在我国古代医学家就已经注意到精神因素在肿瘤和其它 疾病发生、发展过程中的作用。

七情（喜、怒、哀、思、悲、。 恐、惊）的太过或不及均可导致人体内气血运行的紊乱，如怒 则气上、思则气结、恐则气下等。古代医学家也早就指出乳 腺癌发病与妇女长时间的情志不遂、抑郁心情有关；噎嗝病与暴忧有关。一旦发现患癌症之后，病人的思想上受到大的 打击，恐惧、气愤、失望等情绪接踵而生，在整个治疗过程 中，严重影响治疗效果。

在临床工作中，我们看到在同样的 医疗条件下，一些病人“想得开”，有着与疾病作再争的坚 强意志，往往比那些被癌症吓得不知所措的病人治疗效果要 好得多。如果精神上被摧垮，即使再好的治疗也是枉然。当 然，正确地及时地诊断和治疗，在取得效果的情况下，又会 反过来使病人对康复充满信心，增强斗志。

情绪既可“致 癌”，也可“治癌”。所以肿瘤病人除了积极地进行临床医 疗之外，还应当及早地重视病人精神、心理康复。

慎重选择肺癌治疗方法

现代肿瘤治疗并不仅仅就是手术放化疗这些对抗性的措施．

凭心而论，但实际上真正完全靠他们治好的又有几个？

绝大部分是花了巨款而效果并不一定满意．有人说医院里肿瘤科和精神科是效果最差效益最好的不无道理．

听医生的，但不能仅听一家之言 ．放疗的说要放疗，化疗的要说化疗，开刀的说要开刀，为了部门和个人利益，不顾病人情况抢病人的情况，不规范治疗很普遍．

白求恩式的好医生不多了。 为了经济利益 乱检查 倒卖病人，抢夺病人的不是没有。

人体是个有机整体，不能因为局部的问题而把整个整体都当作癌细胞来治．通过免疫治疗，带瘤生存是很现实的做法，就像糖尿病人一样，吃着降糖药等生存道理是一样的．

不管白猫黑猫，能抓老鼠就是好猫． 家属一定要自己静下心来自学一些中西医肿瘤等医书，做些储备。

大部份肺癌患者在被确诊时多属于中晚期，约20％能够获得手术切除治疗。

肺癌有多种分类方法：

肺癌按部位分为中央型肺癌（发生于肺叶、肺段的支气管上）、周围型肺癌（发生于肺段以下的小支气管）弥漫型肺癌（发生于未端的细支气管、肺泡）。

肺癌按组织病理分为四类，鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌。

肺癌按临床特征分为两类，小细胞型肺癌和非小细胞型肺癌（除了小细胞癌以外的其它细胞类型癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等）。

肺癌按临床特征的分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌是非常重要的，这关系到治疗方案的选择和预后。

一、 小细胞肺癌的治疗原则

约15%肺癌是小细胞肺癌。小细胞肺癌是恶性程度更高的肺癌，它分裂繁殖快速，而且更易转移扩散，大部份患者无法开刀治疗。

小细胞肺癌只能分两期：

1局限期（占1/3）,肿瘤只局限在半侧胸腔内（包括肺脏、纵隔和锁骨上淋巴结），

2扩散期（占2/3）肿瘤已累及对侧胸腔或已有远处转移。

即使是局限期小细胞肺癌，其全身的微小转移灶也常常是存在的。小细胞肺癌对化学药物治疗反应很好，故患者以化疗为主。化疗时间为三个月，延长化疗时间并不能提高疗效；化疗强度为中度（即保持外周血白细胞在1000-2000/微升），增加强度不能增加疗效。目前常用的化疗方案可造成1%-8%的患者直接死于化疗。小细胞肺癌患者病程发展极快，局限期、未经治疗患者平均生存期为4个月，扩散期患者为2个月。采取联合化疗（加或不加放疗）可使患者平均生存期延长4倍，即经治后局限期患者平均生存期12-16个月，扩散期患者为7-11个月。

如属局限期患者可考虑加上放射线治疗。少敉局限期患者也有手术切除机会。

小细胞肺癌化疗前就应同时使用康灵5号或其它扶正中药，以减少化疗毒性，增强化疗效果，患者的生存期应明显延长 。

二、非小细胞肺癌的治疗原则

非小细胞型肺癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85%。

非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主，淋巴转移显著者，于手术前可辅以化疗或放疗。

过去几十年对术后肺癌患者都常规化疗，现在发现术后化疗者的生存期与术后没有化疗者的生存期是一样的，也就是说术后化疗是无效的。过去对Ⅱ期和Ⅲa期患者，术后放疗已形成一种常规，现在研究发现，这会明显缩短患者生存期，是有害的。

经手术后，I期患者5年生存率约70%，II期5年生存率约50%，III期能做手术或不能手术化放疗联合治疗者5年生存率15-30%，而单纯放疗则为5-10%。对ⅢB期(已侵犯邻近重要脏器) Ⅳ期（已有远处转移）患者则无法手术治疗，此类病患可考虑接受化学药物或放射线治疗。 对于失去对手术机会的中晚期肺癌患者治疗的目标是，延长生存期，提高生存质量，尽量争取带瘤长期生存。

应注意的问题是：

1、患者身体过弱，年龄过大，采取放化疗应慎重；

2、如要化疗，化疗用药以两种为限，多用毒性会增加，寿命并未延长；化疗3-4个周期即可，更多周期可能无益；

3、采用新的抗癌化学药物，如泰素、泰索帝、健择、诺维本、开普拓，它们治疗效果更好，其副作用更少。患者存活期可望有所延长。

4、部分局部的晚期肺癌可进行放疗，特别是能精确定位的放疗，即三维适形放疗与适形调强放疗。这类放疗可在杀灭更多的肿瘤细胞的同时使正常组织受的损伤减少。有望延长生存期。

Ⅳ期患者1年生存率约40%，少数带瘤生存可持续数年，一般5年生存率仅为1-2%。

以上介绍了两大类型肺癌的治疗原则和实施这些国内外通行的治疗原则后的治疗效果-- 生存期或生存率。显然这个效果是不满意的。当然一些新的治疗方法(如肺动介入)和新的药品等在杀灭癌细胞时对机体免疫防卫功能损伤要小些，这使患者有更多的长期存活机会，但总体治疗效果没有根本性的改变，因为现有的通行的治疗方法对于大多敉失去手术治疗机会的肺癌患者（占全部肺癌患者的50%以上），完全是姑息的、被动的治疗；对于可手术的肺癌患者也没有从根本上解决复发和转移的问题。

三、肺癌患者怎样才能长期存活

肺癌患者长期存活的第一个条件是体内癌细胞敉量尽量减少。

大量癌细胞在体内疯狂生长可消耗体内大量营养，使人体衰竭而死（恶液质）；癌细胞在体内可以在原发部位和/或转移部位破坏脏器的结构和功能，引起人体死亡。如果患者体内残留的癌细胞敉量太大，则长期存活的机会就很小。

肺癌患者能长期存活的第二个条件是自身必须有足够强大的免疫防卫功能。

经治后的肺癌患者，体内仍然有残留的癌细胞，这是复发和转移的基础。

残留癌细胞只能靠机体自身的免疫防卫功能将它彻底清除，或不让它生长。只有增强机体的免疫防卫功能，机体才可能清除或抑制体内残留的癌细胞，才能真正的预防复发和转移，患者才可能有长期生存的机会。

（一）采用西医方法迅速减少体内癌细胞数量

西医的三大治疗方法（手术切除、化疗、放疗）都可以在短期内减少体内癌细胞数量。

相对而言，手术切除能最快的减少体内癌细胞敉量，而对人体的免疫防卫功能影响最小，手术的风险与肿瘤给人体带来的危害相比，手术风险是小的。化疗和放疗也能在短期内杀灭体内大量癌细胞，给患者带来益处，但放化疗有明显的毒副作用，特别是对机体的免疫防卫功能有抑制作用，这不利于患者长期生存。因此，具体到一个患者是否采用放化疗？如果采用，放化疗的强度应该多大为妥？应反复权衡放化疗给患者带来的益处大？还是害处大？从患者角度考虑，患者追求的是生存期的延长，生存质量提高。如果放化疗没有延长患者的生存期，反而使生存质量下降，那么这种放化疗应尽量避免。

（二）采用中医方法迅速增强患者免疫防卫功能

1、肺癌是在免疫防卫功能低下的基础上发生的

健康人每天体内都有成千上万个细胞癌变，但由于免疫防卫功能正常，癌变的细胞都被即时清除。只有免疫防卫功能低下者，没有能力清除这些癌变的细胞，癌变细胞才有机会增殖成一个肿块，成为临床癌症。所以肿瘤的发生是在机体免疫防卫功能低下基础上发生的。可以认为，所有的肿瘤患者的免疫防卫功能都是有缺陷的，这是肿瘤发生的内因，是肿瘤发生的根本原因。

2、没有常规的增强免疫防卫功能的措施

现有的肺癌常规治疗措施中，没有常规增强患者免疫防卫功能的措施。治疗，特别是放化疗又进一步损伤了患者的免疫防卫功能。所以多年来肺癌的治疗效果并没有本质的改变，这也使更多的医生和患者寻求中医药的帮助。

3、以扶正为主的中医治疗可增强免疫防卫功能

中医的扶正治疗可以全面改善机体状况，增强患者的免疫防卫功能。临床经验显示，在非小细胞肺癌治疗中，采用中西医结合的治疗效果优于单纯西医治疗效果。在国内曾多次进行过中药组与化疗组、中药加化疗组与单纯化疗组的疗效比较，结果提示，凡加用中药者中位生存期比不加者延长（13个月/9个月），生存质量也有明显提高。在我国各地有很多中医治癌高手，他们都有很丰富的临床治疗经验；此外，国内还有10余种用于各类肿瘤的中成药，也可据情选用。

4、中药扶正的上品—---我们上海农科院特级灵芝破壁孢子粉 灵芝子实体提取物浓缩精粉 冬虫夏草菌粉 组合

诸多肺部肿瘤患者各种时期使用了特级灵芝破壁孢子粉 灵芝子实体提取物浓缩精粉 冬虫夏草菌粉 这个组合之后 实验室研究和临床使用认为，对肿瘤细胞有一定的抑制、杀灭作用，能迅速激活和增强机体的免疫功能，能迅速改变全身状况，能确切地减轻放化疗造成的白细胞降低骨髓抑制等毒副作用。

不能神化和迷信灵芝等中药，但也不能因为社会上某些夸大宣传而故意贬低灵芝破壁孢子粉、猴头多糖、云芝多糖等药用真菌对包括肿瘤在内的疑难杂症的作用，从而也否定了几代药用真菌科研工作者的辛劳，最终倒霉的是那些需要的患者。 遗憾的是许多人往往会走极端。要么迷信，要么不分青红皂白全盘否定。

不炒做、不暴利、无广告、无会议式的营销，做老百姓长期吃得起的辅助佳品，是我们国有科研单位的职责。（1960年起就开始研究灵芝等药用真菌，可参见相关专业书。）另一方面灵芝孢子粉是近20年才被逐步认识新中药，中医古籍书中无记载，因此也无使用经验，它在中医界是新品种，并不被广大中医界所熟知，而部分西医对此则是不屑一顾。（其实有几个完全靠西医的办法而完全彻底康复的？）

医学是实践学科，治疗效果是唯一的标准，这个组合 在癌症的辅助治疗中的作用应是确切的，重要的，当然这不能成为高价炒作的理由 ．

在选择西医手段的同时辅助这个组合有很好的协同作用． 患者不使用这个组合可能会遗憾。

西医化疗药物对人体都有毒性，如果化疗无毒，或化疗的毒性不太大，那未癌症患者的预后将会有划时代的改变。特级灵芝破壁孢子粉 灵芝子实体提取物浓缩精粉 冬虫夏草菌粉组合对人体有强壮作用十分明显，完全无毒，这种强化的复方对杀灭癌细胞、增强免疫功、全面改善患者全身状况的作用比单一单一的西医手段更加显著、强大。 起到1＋1远大于2的作用．

在肿瘤治疗中的价值表现在：

(1)是营养佳品，无毒 广泛应用于亚健康状态的人群，包括体质虚弱者及中老年人。每天服用1-6克，服用者能感觉到的表现是饮食好、睡眠好、精神好。

(2)对肿瘤细胞有更强的杀灭作用

足量服用可见到体表的癌肿，如位于颈部的淋巴转移灶，或原发的淋巴瘤先软化后缩小，在肿块缩小的同时伴有体质增强。对于有骨转移伴有疼痛的晚期肿瘤患者，足量服用出现过使转移灶缩小而使疼痛减轻。

(3) 减轻放化疗的毒性，增强放化疗效果

当放化疗必须施行时服用可明显减轻放化疗的毒副作用。表现在恶心减轻或没有，食欲基本正常，白细胞下降很少，或不不降，脱发减少，精神好。还对化疗、放疗有增敏作用，即增加了化疗、放疗的效果。

(4) 肺癌经治后的巩固治疗

在肺癌术后或放化疗后，一般服用一个月，可使患者外周血T淋巴细胞的数量增加，白细胞总数增加，血浆总蛋白增加，体重增加，患者全身状况改善，这种状况是患者能长期生存表现。

5、服用方法

肺癌一经确诊即刻足量服用每天早晚各一次，每次各两克混合之后温水冲服，空腹为好。和其他中西药间隔20分钟， 更有利发挥作用 。

一般初治患据情足量服用2个月，一年后服用保健量，每天各1-2克。

6、

（1）这个组合作为一种无毒的双向调节免疫的扶正固本佳品， 对于手术患者和不能手术的患者这时足量服用这个组合将会发挥极好的配合作用。

(2) 这个组合 除了直接杀灭癌细胞外，还会通过激活、增强人体的免疫防卫功能来发挥杀灭癌细胞作用。组成人体免疫防卫系统的各种淋巴器官、淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞及它们分泌的各种活性因子…都是由蛋白质、氨基酸组成。

蛋白质、氨基酸是构建人体免疫系统的物质基础，体内蛋白质缺乏，免疫功能很难增强。

而癌症患者又常常处于严重的蛋白质缺乏状态，造成的原因是：

1) 癌细胞比人体的正常细胞更具有生命力，它大量的掠夺机体内的蛋白质来繁殖自已，所以人们常形容癌细胞是体内蛋白质的吸铁石，只要体内有较大数量的癌细胞存在，机体常处于蛋白质营养不良状态，人体的免疫防卫功能很难激活和增强，这时只服用很难发挥作用。

2) 在癌症的治疗过程中，特别是放化疗后，人体的消化吸收功能严重受损，进食量明显减少，这也是造成患者蛋白质营养不良的一个原因，一个没有食欲的患者很难增强免疫防卫功能。如果在放化疗前就开始服，不仅能使放化疗增效，而且能明显减轻放化疗的毒副作用。

所以肺癌患者诊断确定后应即刻足量服用这个组合；要尽快争取手术；要杜绝不必要的放化疗；要避免过度的放化疗，争取无瘤生存或带瘤长期生存。

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上述东西不能替代目前被认为是正规的医疗。但仅靠这些正规药物等治疗也是不够的。 西瓜绿豆是食品 ，但又有清热解毒功效。有时药物和非药物在本质意义上，似乎无法划清。

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参考资料 一并致谢

1《灵芝的现代研究》 北京医科大学出版社

2《神农仙草-现代科学论灵芝》 上海科技出版社

3《2002国际灵芝学术会议论文汇编》

4《中日灵芝研究》 上海医科大学出版社

5〈〈东方神草-养护生命之根>> 浙江科技出版社

6 <<现代癌症生物治疗学>> 人民军医出版社

7〈〈现代中医肿瘤学〉〉 上海中医药大学出版社

8〈〈东方神奇仙草--现代科学论灵芝〉〉 科学出版社

9〈〈中国药用真菌学〉〉北京医科大学中国协和医科大学联合出版

10〈〈肿瘤扶正培本治疗学〉〉 复旦大学出版社

11〈〈中药抗肿瘤有效成分药理与应用〉〉 黑龙江科技出版社

12〈〈中草药提取物〉〉 中国医药科技出版社

13〈〈欧美植物药〉〉东南大学出版社

14〈〈中医药防治肿瘤特技集成〉〉北京科技出版社

15〈〈癌症的新免疫疗法〉〉中国纺织出版社

16〈〈肿瘤伴发性综合症〉〉上海医科大学出版社

17〈〈肿瘤化疗的毒副反应和防治〉〉上海科技出版社

18〈〈癌症综合治疗学〉〉 河南科技出版社

19〈〈草药治肿瘤〉〉福建科技出版社

20〈〈更进化的新免疫疗法--癌细胞消失了〉〉河南科技出版

摘要：“肺癌背痛”这种说法是不规范的，是大家对肺癌认识的一个误区，其实“背痛”是肺癌的一种临床症状。“肺癌背痛”这种说法是不规范的，是大家对肺癌认识的一个误区，其实“背痛”是肺癌的一种临床症状。临床上有许多不是因为肺部异样，而是因为转移灶症状前来就诊的患者，如肺癌背痛。肺癌背痛症状是肿瘤转移至脊柱骨骼引起的。肺癌极易发生远处转移，因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若肺癌转移到骨，则会导致骨质破坏，当破坏到一定程度时，骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏，则可使骨质结构极不稳定。发生于肋骨的可有不适感，但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨，则日常活动中也极易发生骨折。而其中最为棘手的问题就是，肺癌已发生脊柱的转移，引起肺癌背痛。当肺癌转移至脊柱，就很有可能进一步侵犯脊髓。肺癌背痛是肺癌脊柱转移首发的症状，继之传至下肢，可有下肢无力、大小便失禁，最终可导致转移点以下部位瘫痪。因此，重度吸烟患者若出现背痛应引起足够重视，高度怀疑肺癌的可能。上述说明应该对您了解背痛肺癌有所帮助，我院致力于肿瘤研究，对微创介入疗法有很深入的研究。经过国内外数千例肿瘤患者的临床实践证明，该疗法可以显著地抑制肿瘤细胞的生长、增值，明显改善患者的生活质量，提高肿瘤患者的生存期。

一，首先题目所说“都说肺癌发现就晚了”这句话是有一定临床依据，大概70-80%左右的肺癌患者在初次诊断时就已经处于疾病的中晚期。所以，肺癌预后差、生存时间相对较短的原因与其发现较晚有很大关系。“兵贵神速”而肺癌的治疗贵在早发现，早诊断，早治疗！一期肺癌的五年生存率超过90%，而四期则在10%以下，甚至有的远处多处转移患者来不及做治疗就与世长辞了。

二，肺部出现问题，会发出哪些求救信号？

肺是呼吸器官，它是人体血氧交换的地方，所以肺部出现问题一定是“呼吸道相关症状”，比如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、胸痛等等。

1，咳嗽、咳痰。正常的呼吸道应该是“光滑”的，只有气体而没有“异物”的。大家知道肺癌又叫支气管肺癌，也就是说癌细胞是发源于支气管的。正常人体呼吸通畅，一般不会出现咳嗽，但是肺癌患者因为肿块比例呼吸道而出现保护性的咳嗽咳痰问题。刺激性咳嗽、干咳、痰中带血，这些都是肺癌的常见症状。一旦出现以上症状，请大家即使就诊，做个胸部CT看一看。

2，胸闷、胸痛。有的朋友会说胸闷、胸痛那不是心脏病，急性心绞痛心肌梗死的症状嘛，为什么肺癌也会出现？告诉大家，事实上有相当一部分肺癌患者就诊的时候就是因为感觉自己这段时间胸口闷，偶发疼痛。胸闷可以是肿块堵塞支气管，也可以是肺癌引起胸腔积液（想象一下，肺泡在水里，能不胸闷吗？）

3，颈部或者锁骨上淋巴结肿大。我认为这个体征在肺癌患者中还相当多见，具体表现就是脖子上或者锁骨上面的“窝窝”里可以摸到小包块，质地通常比较硬。如果出现这种情况，那么请赶紧做个彩超看一看。

最后提醒大家，一旦肺部出现症状（信号）了，那多半是中晚期了，这个时候治疗效果就很差了。胸部低剂量CT有助于发现早期肺癌，所以推荐大家做这个检查筛查！

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，患病人数众多，并趋于年轻化，由于肺癌早期常常缺乏特异性表现，易被大家所忽略，导致多数患者一经诊断，已处于中晚期，预后较差。大家要做好预防措施，早期发现、及时治疗，对于改善预后很重要。

肺癌常见的临床症状主要有：

1、咳嗽：约半数以上肺癌患者存在咳嗽症状，多为刺激性干咳；

2、咯血：多表现为痰中带血或咯血，但大咯血少见；

3、呼吸困难：为肿瘤扩散引起肺泡面积减少或淋巴结增大压迫、肺不张或阻塞性肺炎等所致；

4、发热：为肿瘤坏死或继发肺炎所致；

5、喘鸣：为肿瘤生长于大气道所致；

6、胸痛：为癌症侵犯胸膜所导致，当出现骨转移时，疼痛常常剧烈；

7、原发肿瘤侵犯领近器官并发症、结构引起的症状：可表现为胸腔积液、声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、心包积液、上腔静脉阻塞综合征等；

8、肿瘤远处转移引起的症状：①中枢神经系统转移，头痛、恶心、呕吐等；②骨转移，出现较为剧烈且不断进展的疼痛症状等。

大家务必引起足够的重视，要做到不吸烟或者戒烟，也要避免从事石棉、石匠等工作，并积极治疗肺部疾病。同时，注意定期筛查，早期发现，及时治疗，对于预后很重要。

对于癌症，医生一直在说，不要等到身体有了症状，再去检查发现，那样很可能就已经到了癌症中晚期，丧失了最佳治疗时期，而我们应该主动做好 健康 查体，做好癌症预防，才是我们最需要做的。

对于肺癌，是我们日常最常见的恶性肿瘤之一，而由于肺癌早期没有特异性表现，加上肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高， 80%的肺癌患者在确诊时已属晚期 。

但是我们并不是说肺癌的发生，就没有任何的征兆，而是肺癌发生时，尤其在早期并没有特异性的症状，即使有时出现症状，也不会被注意，没有及时检查，等症状明显了再去检查，造成疾病延误。 其实这才是肺癌发现晚期的最主要原因。

所以从这一方面来说，身体出现不适时，就应该及时去医院就诊，配合医生检查。但目前患者由于受制于对自身 健康 重视程度、经济条件、思想观念等等影响，出现身体不适症状，愿意拖着不去就医，其实不仅仅是肺癌，很多的疾病都是别被拖着延误了病情。

但是我们仍然要尽量的在肺癌出现明显的症状时，能够尽早的发现肺癌带来的蛛丝马迹，通过这些症状提示大家及时就诊，及早查出问题，及早治疗。这对于我们也是非常重要的。

肺癌的发生，最常见的就是发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。而局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，此后逐渐向支气管腔内或临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。

而我们的支气管粘膜上皮，并没有神经分布，所以早期症状很少或者压根不会出现。等到肺癌侵犯到粘膜下层肌层，可能就会出现感觉，而如果突出于气管内或者侵犯到周围组织，发生远处转移，才会表现出明显症状。

第一，经久不愈的咳嗽。

尤其是无明显诱因的出现咳嗽，干咳为主，有时刺激性干咳。症状一般超过两周，通过药物治疗没有明显好转，我们就需要警惕，就应该就诊检查。

第二，咳嗽伴有血丝。

咳嗽时偶然出现学期可能并不要紧，但是反复出现咳嗽带血丝，就需要警惕癌症发生。

第三，胸背部隐痛。

肺癌出初期疼痛不会很明显，但是可表现为隐痛，胸部隐隐不适合感，症状反复发作，有时由于牵扯痛带来背痛。

第四，原因不明的发热。

由于肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，尤其合并感染，更容易出现发热。用药后可好转，但反复发生。

第五，骨关节症状。

此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，指趾末端往往膨大呈杵状指，这个症状更容易被忽视。

第六，厌食乏力。

这个多是肺癌晚期恶病质的表现，是肺癌高消耗带来的症状。但也有肺癌初期就可能出现乏力等表现，也是由于肿瘤分泌的一些物质有关。

第七，晚期症状。

所以，如果出现以上症状，更应积极的进行胸部正侧位片、痰细胞学检查、纤支镜检查、肺CT、肺核磁共振、肺穿刺等检查已明确诊断。

吸烟室是肺癌发生的最为重要的因素之一，所以吸烟者要积极戒烟，同事时避免吸二手烟。停止吸烟后，随着肺部异常细胞逐渐被正常细胞取代，肺癌的发病风险就会逐年下降。

第二，加强劳动防护。

很多的劳动人员接触到致癌化学物质，比如长期接触放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物等容易诱发癌症发作，所以工作时无必要做好个人防护，改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度，减少接触有致癌作用的化学物质、物理性刺激等。

第三，养成正确的饮食习惯。

少吃油炸煎烤食物，尤其减少使食用反复高温加热的劣质油，因为经反复高温加热后的油烟中，有害气体浓度很高。规律饮食，平衡膳食，适当多吃青菜、菌类、豆类食品。

第四，加强锻炼，规律生活，增强免疫力。

通过积极的 体育 锻炼和规律的生活习惯，提高身体抵抗力。

第五，积极治疗肺部慢性疾病。

尤其慢性支气管炎，慢阻肺，肺结核等疾病，积极的治疗。

第六，定期体检，尤其是职业性接触者和肺癌高发区的人群。

务必要定期体检，尤其吸烟人群和肺职业接触致化学物质等人群，最好每年做一次体格检查。

综上所述，肺癌的早期症状很少或者并不典型，日常做好定期 健康 体检和肺癌预防才是最重要的。

我是@全科医聊，码字不易，希望对您有帮助，感谢您的支持与关注。

许多人都说肺癌发现就晚了，这是有一定道理的，在临床上上许多肺癌患者当发现肺癌时，好多都已经是肺癌晚期了。

为什么会出现这种情况呢？其实这与肺癌的隐蔽性以及个人的不重视有很大的关系，因为肺部出现癌变的时候，身体是会发出一些“求救信号”。但是许多人对这些“求救信号”却不重视，又或者认为这是由其他疾病引起的，没有几个人会往肺癌这个疾病去想。

那么，当肺部出现问题时，会发出哪些“求救信号”呢？主要有以下几个：

1持续咳嗽

我们的肺部是相当的娇嫩和敏感的，只要肺部组织受到损伤，比如炎症、肺部组织恶变等，就会产生咳嗽。但是如果是肺部组织受到严重的损伤，比如癌变，那么咳嗽就是持续性的，那就是日咳夜咳，咳个没停。如果出现这种情况就要引起重视了，不要再认为这只是一个小小的感冒或者支气管炎、肺炎等引起的，一定要到医院进行相关检查。

2痰中带血或者咳血

当肺部组织受到损伤时，特别是发生癌变的时候，因为癌细胞异常增生，就会不断侵袭旁边的正常细胞，这就会使组织受损，再加上癌症细胞与正常细胞在争斗的过程中两者都会出现死亡的情况，就会发生炎症以及出血的情况。之后随着不断的咳嗽，那么就可以看到痰中带血或者咳血的情况。

3胸闷、胸痛：当肺部组织受到损伤时，自然就影响到肺部正常的气体交换，肺泡不能正常的进行气体交换，就会造成氧气不足，这样就容易使人感到胸闷；另外，因为肺部组织受到损伤，癌症细胞不断恶性增殖，侵袭旁边的正常组织，这就引起了胸痛。

4背痛

背痛也是肺部组织受到损伤的明显表现，这是属于一种牵扯痛，是因为肿瘤的生长侵犯到胸膜从而引起不规则的钝痛。特别是当肿瘤压迫到肋骨、脊柱时，可引发持续性的胸痛，从而牵扯到背部的神经，也引起背痛。

5出现杵状指

就是手指关节变粗，出现肿大。这是由于肺部组织受到严重损伤，影响到肺部的气体交换，从而导致手指末端出现缺氧缺血的状态，于是手指未端组织就会发生增生、肥厚，从而出现异常的膨大，隆起。如果是出现杵状指的情况，那表明肺部组织损伤已经不是一日两日的事了，是已经有很长一段时间了。这个时候就要及时去医院进行相关检查，以明确病因。

当然，以上的这些症状都很大可能是肺部组织受到损伤时发出的求救信号，但是单单依靠这些症状来判断存在肺癌的话，那就太儿戏了，可以说都能把人吓得半死。所以 即使是出现以上的症状，我们还是需要到医院进行相关的检查，比如肺功能检测、肺部CT、肿瘤标志物检查等等，甚至还需要进行肺部组织活检，这样才能明确病因，这样才能有效的接受治疗 。另外，如果出现以上的症状时，我们也要引起重视，毕竟早发现、早治疗，才能有比较好的治疗效果，才能提高肺癌的生存期。

特别是对于一些长期吸烟的人群或者长期与粉尘、有毒气体打交道的人群，一定要特别注意，肺部感到不适时就要及时就医，以免肺部发生癌变也不知道，等到肺癌晚期时才发现的话，那就真的晚了，后悔莫及了。当然了，对于烟民来说，戒烟才能降低肺癌的发生率。

经常干咳，鼻上生疔，咽喉肿痛，背上生疮，这些都是需要及时治疗的。

肺癌是近几年发病率越来越高的一种恶性肿瘤，引起了人们的高度重视，其实，肺癌来临身体会有这些“求救信号”，一定要引起重视。

长期呼吸急促

一般在做运动后会出现呼吸急促，如果好好的突然出现呼吸急促可能是因为肺癌组织堵塞了呼吸道或者癌细胞侵入了身体某些器官，导致呼吸急促的情况，一定要警惕。

声音嘶哑

部分肺癌患者会出现声音嘶哑的情况，一般还伴有咳嗽，如果不是因为感冒或者支气管问题，可能就是肿瘤压迫了气管、声道、导致了气道阻塞。

经常性的胸口疼痛

胸痛不一定是肺癌导致，但是假如出现持续性的胸部疼痛还是应该重视。

关节病变

肺癌早期会出现杵状指的情况，指关节肥大，有时候指甲是灰白色，同时伴有疼痛感。

身体长期低热

可能是因为肺癌细胞发生坏死、感染，导致体温一直持续低热的情况。

经常剧烈咳嗽

如果身体发热还伴有剧烈性的咳嗽，一定要重视，部分肺癌患者都有这种情况出现。

身体突然消瘦

如果你是长期吸烟人士，最近突然发现体重降的厉害，而且天天正常饮食依旧还是这样，一定要警惕，特别是这种没有原因的消瘦。

咳血

早期肺癌患者会有咳血的情况出现，一般是痰液中带有血丝，血量很少，一定不要轻视。

f发现以上这些情况一定不要疏忽大意，特别是有长期吸烟史的人群，一定要注意就医检查，排除癌变危险。

肺癌是高发的呼吸道恶性肿瘤，随着空气质量的下降等因素的影响，肺癌的发病率和死亡率都呈现出一定的上升趋势。

肺癌的预后与肺癌发现早晚之间存在着较为密切的关系。当肺癌发生时，人的身体可能会出现如下症状表现。

肺癌发生时人都会有哪些表现

1、咳嗽

随着肿瘤组织在肺部不断增大，对肺部及呼吸道造成的刺激就越来越强烈，人会出现刺激性咳嗽的症状，而且经药物治疗不会好转。

2、低热

很多肿瘤患者在确诊初期，都会有低热的症状表现，这是自身免疫系统在与肿瘤组织抗争的结果。持续性低热且经针对性治疗不见好转的，要警惕癌症的发生。

3、胸部胀痛

肺部肿瘤可压迫周围神经阻滞，导致胸部闷痛、隐痛、疼痛等症状表现，当呼吸频率加快或呼吸深度增加时，胸部胀痛的症状可加剧。当肺部肿瘤发生胸膜转移时，可导致胸部胀痛症状加重。

4、咯血

肺部肿瘤可导致肺部组织发生炎症反应，进而引发组织细胞坏死、毛细血管破损等，导致咳嗽时痰中带血。

如果痰液中带有血丝反复出现，经常规治疗不见好转，就要警惕是否为肺癌了。

肺癌的早期症状根据癌症类型等的不同，有较大的个体差异，建议长期吸烟人群，长期接触二手烟人群，长期在油烟下工作人群，接触石棉、板材等从业人员，以及长期接触放射线等的人群，及时做肺癌筛查。

相关的筛查项目包括胸部X线、计算机断层成像、支气管镜、纵膈镜、胸腔镜等内径检查，可以较为直观的看到肺部组织的情况。

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肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升，这是一个世界性趋势，很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位，占女性常见恶性肿瘤的第二三位。吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首，却又都 是一个长期得不到解决的老大难问题。今年的5月31日是第20个世界无烟日，可是无烟的日子仍然遥不可及，吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化。鳞癌的发病度在男性中占的比例大幅度下降（导致肺腺癌的比例相应增加），腺癌的发病率在女性中继续增长。肺癌严重危害人民健康，威胁人民的生命，但是迄今为止肺癌的治疗效果十分令人不满。 半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。其早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展迅速与细胞生物活性有关。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60－79岁之间。男女患病率为23:1左右。

肺癌的成因

大致分为以下几种

■⑴ 吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。在欧美各国，肺癌的发生归因于吸烟的危险度在90%左右。80年代，上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。吸香烟者的危险性比吸雪茄或烟斗者高，也比吸竹筒水烟和长竿烟袋者高。吸不带过滤嘴烟或高焦油烟的危险性比吸过滤嘴烟或低焦油烟者高。开始吸烟的年龄是一个重要的影响因素，开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素，以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率，要比丈夫不吸烟的妇女（无被动吸烟）高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时，其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大，称协同作用。吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。

■⑵ 职业性致肺癌因素：在70年代，我国有些工业城市，在工厂集中的地区，肺癌的发病率和死亡率特高，当时有的城市已居各种恶性肿瘤的首位。目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关：石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类。被怀疑与肺癌发生有关的因素有：铍、镉、铅、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纤维、矽尘、滑石粉、甲醛等，以及铸造、橡胶生产、电焊、建筑、油漆、某些农药生产和应用、石油提炼等职业。例如石棉工人死于肺癌者7倍于一般人群，而石棉工人中吸烟者患肺癌的危险性是一般人群的50~90倍，这是吸烟与石棉起协同作用所致。

■⑶ 大气污染等环境污染：工业的废气如果处理不当，可污染厂矿内外的环境和大气。此外城市中每天燃烧的大量煤、柴油、汽油以及柏油马路的铺设和机动车辆的使用，均可导致居民密集区空气的污染。令人不安的是环境污染仍是导致城乡居民疾病与死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌发病有10%以上是由大气污染引起的。厨房内的油烟和煤烟污染，是引起不吸烟妇女患肺癌的原因之一。近年来，室内装修所用石材、油漆、地板胶、塑料饰物、粘合剂等带来了室内污染。

■⑷室内氡污染：氡是一种放射性物质，广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。它是铀、镭经衰变而成的产物。氡的同位素及其衰变产物被称为氡子体。只要是有氡的地方就会伴存着子体，氡及其子体危害人的健康。氡可通过地基、建筑物的缝隙、建筑材料结合处、管道入室部位松动处进入室内，建筑材料中也可能有氡逸入室内。我国制定的室内空气中氡浓度标准为100贝克/立方米。1994年以来，我国调查了14个城市的1524写字楼和居室，发现氡含量超标者占68%，最高达596贝克/立方米。1990年，北京的地下室监测，有25%室内氡浓度超过200贝克/立方米。国际上认为暴露于300~500贝克/立方米氡浓度下的人群，其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估计美国每年约有24万名氡致癌病例。认为在美国氡的危害是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。世界卫生组织推算在各国所有的肺癌患者中，有5%~15%是室内氡暴露造成的。

■肺癌的其它危险因素：肺部既往疾病，如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等，但比起上述四方面因素，既往疾病史所发生的作用是较小的。某肺癌高发区居民血内硒的含量偏低。国内外研究证明，一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。

■在内外因素的影响下，人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变，使细胞多阶段受损和修复错误，最后引起癌变。已知癌基因ras、 myc、Rb 等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。 居民接触环境中致肺癌因素后，大多数人有一个较长的潜伏期，约20年~30年以上。医师们常用吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数，举例说，某人25岁开始吸烟，平均每天吸20支烟，吸了20年，（20支×20年=400），到45岁的时候便进入了患肺癌的高危险期。早期肺癌往往没有明显的、特殊的症状。常见的早期症状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽相似，引不起患者重视。癌瘤在肺内逐渐长大。

临床表现

最常的肺内症状按发生频率为：①咳嗽，多数为干咳，无痰或少痰，占各种症状的67%～87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%～684%。②咯血，出现于316%～585% 的病例中，多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主要原因之一，医生务必小心诊断，X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查，切勿掉以轻心。③胸痛占病例中的342%～62%，多数为隐痛，24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。④气短，出现在10%～50%的病例中，约66%的病人以气短开始，原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张，经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移，病程已晚。⑤发热，出现在66%～39%病例中，以此为始发的占212%。常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染，也可发热不退。这种阻塞性肺炎，有时X线表现如大叶肺炎，消炎治疗有时也能见效，病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候，在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位，应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象，由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。

肺癌病人出现剧烈胸痛，声嘶，上腔静脉受压综合征，臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹，食管受压产生吞咽困难，心包填塞，剧烈骨痛，头痛，肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致，均属晚期症状。

诊断

■1X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。包括透视、平片、体层、胸部计算机辅助体层（CT）、磁共振（MRI）、支气管造影等多种方法。由于CT具有高分辨能力，因而被迅速推广使用。过去曾经采用的支气管造影、肺动脉造影等已渐被其代替。临床实践中的原则是按上述排列次序由简而繁、由费用少到费用多地进行检查。CT的广泛应用始于70年代，它在了解病变之位置、与周围脏器之关系，胸膜小种植或少量积液、节段性肺不张、纵隔各组淋巴结肿大、肺仙微小转移灶等方面优于普通胸片，但也有其局限性。因为肿大淋巴结并不一定等于转移，经常遇见炎性淋巴结肿大直径超过15cm，癌性转移淋巴结小于05cm者，故对单个肿大淋巴结只能存疑不能据以为手术禁忌。当然已经融合成团时则应该确诊为转移所致。普通胸片显示之病灶比较大（比实际体积略有放大，可以比较清楚地显示其密度、边界、胸膜改变、中心液化等改变，故一定先照平片，有弄不清楚处再作胸部CT。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。

肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润；②透视下深吸吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧；③呼气相时出现局限性肺气肿；④深呼吸时出现纵隔摆动；⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外，还可了解较大支气管（肺段以上）的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。

较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵进可见肋骨破坏。

肺泡细胞癌也称细支气管癌，较少见，且较多见于女性，孤立型常呈小片浸润，缓慢增长仍易误诊为结核，但仔细追随观察极可发现阴影持续增长，不管过程多慢，这一点仍是诊断肺癌的重要依据，切切不要因为生长迟移瘤或粟粒型肺结核难以鉴别。

■2纤维支气管镜检查 阳性检出率达60%～80%，通过光学纤维的照明放大图像使其阳性检出率远优于硬气管镜。检查时注意声带活支度、隆凸的外形及移动度以及各级（一般达4～5级）支气管口的改变如肿物、狭窄、溃疡等，并进行涂刷细胞学，咬取活检，局部灌洗等。这种检查，一般比较完全，也有报告9%～29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事，最好避免活检创伤。

■3痰脱落细胞学检查 简便易行，但阳性检出率不过50%～80%，且存在1%～2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行确诊。为了提高检出率，从咯痰起始就要重视，首先教会病人从肺的“深”部咳出真正痰液，不是仅仅是唾液口水，必要时用药物刺激引痰。其次要在痰液新鲜时就挑样涂片固定，然后染色读片。

■4经皮肺穿刺 适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例，其他方法又未能确立组织学诊断，内科多用。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段，应用较少。目前倾向用细针，操作较安全，并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%～96%，良性肿瘤则较低50%～74%。并发症有气胸20%～35%（其中约1/4需处理），小量咯血3%，发热13%，空气栓塞05%，针道种植002%～。

■5纵隔镜检查 1954年Harken等首先施行纵隔镜检查术，1959年Carlens等进一步完善技术，为现代纵隔镜检查术奠定基础。在胸骨上凹部作横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁，气管支气管角及隆突下等部们的肿大淋巴结，先用细长针试行抽吸证明不是血管后，用特制活检钳解剖剥取得活组织。综合大组病例部的阳性率39%。另有作者报道使25%的病例免去不必要的探查。但有的作者报告假阴性率达8%。这多半是由于转移淋巴结处于纵隔镜可抵达 观察的范围之外。目前比较趋于一致的看法是当CT可见气管前、旁及隆突下等（2、4、7)组淋巴结肿大时应行纵隔镜检查。操作在全麻下进行，约有004%的死亡率，12%发生并发症。并发症包括气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。

■6磁共振成像（MRI） 是新于CT的影像诊断技术，在肺癌的诊断和定期中它能更清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系，它无需造影剂，借助于流空现象，能良好地显示出大血管的解剖，从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管，如超过周径的1/2，切除有困难，如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示。

■7骨显像或发射型计算机体层（ECT） 由于骨病灶部血流增加，成骨活跃和新陈代谢旺盛，亲骨的99mTc-MDP（二甲基二磷酸）在骨病灶部位出现浓聚，它比普通X线片提早3～6个月发现病灶，故骨显像可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断度。

■8正电子计算机体层（PET） 应用2[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正电子发射体层像（PET）可以发现意料不到的胸外转移灶。胸外转移病例中无假阳性率，但是在纵隔内肉芽肿或其它炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现。这此病例需经细胞学或活检证实。但是无疑PET能够使术前定期更为精确。

肺癌的综合治疗

■术前放疗

其理论依据为：①清除手术区域以外的亚临床病变，如纵隔内的微小转移灶；②减小肿瘤体积以及与相邻结构组织间之浸润，增加榀资解剖的组织平面；③削弱肿瘤细胞的活力，减少局部种植和远处转移之可能。其预期的益处是提高切除率和远期生存率。但是临床实践结果事与愿违，上述两目的皆未达到。所以术前放疗综合手术可以说没有使病人受益，临床上已不全为常规采用。

■术中放疗

医用放射性同位素（125I，222Rn）植入开胸控查不能切除的肿瘤中，取得满意的疗效，已由美国Sloan Kettering纪念医院的Hilaris BS等医师报道。一组105例中，死亡率5%（52/105），两种同位素比较125I的肿物影消失率与局部控制率均优于222Rn。这种术中放疗的综合9组包括2128例的随机试验结果。表明术后放疗对生存率有重要损害，其风险率为121(95%可靠间距108～134），这21%的死亡风险相对增加，相当于对2年生存率产生7%的损害，使其从55%减到48%。这种有害性，在Ⅰ～Ⅱ期N0N1病例中表现尤为突出。在Ⅲ期N2病人中的破坏作用不明显，报告的结论是术后放疗对根治切除的Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的生存率有害无益，因此不宜常规采用。报告也提到放射剂量及放射计划不影响结果，也就是说目前尚缺乏某一方案比其余的损害都小的依据。作者建议今后只需在Ⅲ期N2病例中继续试验研究。因为术后放疗在这些晚期病人中的作用。尚无定论，重复在早期非小细胞肺癌切除病例中作相同试验已无意义。

■手术辅助术前、术后化疗

1术前辅助化疗 70年代第一个实体瘤早期生殖细胞瘤应用化疗取得显著疗效，化疗后加用手术清除残存病变的综合治疗使生存率得到惊人的提高。这事实开启了肿瘤学家将生殖细胞瘤的治疗模式移用于其他实体肿瘤的尝试。多药方案治疗非小细胞和小细胞肺癌有效后，所谓“新辅助”方法的临床试验迅速展开。最早的新辅助方案由多伦多(Toronto)小组道德试用在少数小细胞肺癌病例。多药术前化疗继以手术及术后巩固性放疗。回顾性对比此种综合疗法可以改善很早期小细胞肺癌的生存率。美国肺癌研究组及其他医学中心将上经方法应用于非小细胞肺癌，多药术前化疗含有铂化合物还加术前妄自尊大，对象是ⅢA病例。回顾性对比综合治疗改善了中数生存期及最终的生存率。随着更多的有效药物问世，单一诱导性化induction chemotherapy）的有效率达70%，CR达10%。回性对比发现凡是有效且期别变早的病例，与过去相同期别的单一外科治疗病例比较其生存率均有提高。用诱导化疗作为试验组的随机分组Ⅲ阶段临床试验业已在3个小规模研究中取得结果。与单一手术组相比，其疗效有显著提高。

目前尚待解决的问题其一是在较早期临床ⅠB期（T2N0M0及Ⅱ期（T1N1M0，T2N1M0及T3N0M0）中诱导化疗综合手术是否有效。其次诱导化疗以多少个周期为适宜，目前尚无定论，可以肯定的是唯独对化疗有效，临床TNM分期下移（变早）的病例能得益。如果多药术前诱导的乐观结果在设计周密的前瞻性临床试验中得到证实，将来大部分仍有根治切除可能的肺癌病例将接受此种多学科的综合治疗。

2术后辅助化疗 肺癌根治性切除术后辅助单药的尝试证明无效。用药（环磷酰胺，甲氨蝶呤）组与对照组，5年生存相仿（环磷酰胺组249%，环磷酰胺+甲氨蝶呤组257%，对照组 235%），以后用CAMP及CAP联合用药方案证明在Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌中延长手术后的无瘤生存期。尚待解答的问题是诱导化疗后，术后辅助化疗有无好作用

■中医配合治疗

中医认为本病是由于正气内虚，邪毒犯肺所致。故治疗上多以行气活血，化痰软坚或益气养阴，化痰清热为主。如，患者因放疗及化疗后瘀毒未清，瘀血与邪毒凝聚，结于肺脏，阻于气道的话，则气短、喘促、紫绀、胸部闷痛，肺失肃降则咳嗽不爽，热伤于肺络则痰中带血。适宜使用第一种治疗手法，行气活血，化痰软坚，“宣肺化瘀汤”治之。麻黄（9克）、甘草（10克）、鱼腥草（30克）、地龙（18克）宣肺化痰，丹参（18克）、赤芍（18克）、红花（10克）、全虫（10克）、川足（3条）活血化瘀；夏枯草（30克）、炒山甲（10克）、牡蛎（30克）、海藻（18克）软坚散结。若服药后6~8剂后，气短、胸痛明显减轻，仍咳嗽、痰中有血丝、心烦、口干、便结、舌红、脉细数。为瘀毒渐除。阴虚痰毒之象显露时。以“养阴救肺汤”治之。沙参（30克）、麦冬（18克）、生地（18克）、玄参（18克）、牡丹皮（12克）养阴清热，川贝（15克）、瓜蒌（18克）化痰散结，鱼腥草（30克）、夏枯草（30克）、川足（3条）、甘草（10克）清热解毒抗癌。若是痰血未尽，可加田七末（3克冲服）、白芍（12克）以收敛止血。如果患者是因为肺癌手术切除后真元大伤，而导致气阴两亏，痰热互结未消。适宜使用第二种治疗手法，益气养阴，化痰清热，用生脉散合化痰解毒之品治之。党参（30克）、沙参（18克）、黄芪（18克）、麦冬（18克）、五味子（18克）益气养阴，山药（18克）健脾补中，何首乌（18克）补血和阴，川贝（15克）、僵蚕（15克）化痰止咳，花粉（15克）、全虫（10克）、鱼腥草（30克）清热解毒。

治疗的注意要点

手术适应证

外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法，根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。根据多年来积累的外科治疗效果分析，以下几条是肺癌的手术适应证：

■1临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌，也就是T级不>3，肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。淋巴结上限为N2，同侧纵隔内有转移，而尚未扩到更远处时。M为0，尚无远处转移。

■2小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。至于手术中始确立的N2病变，如果尚能达到根治性切除，则不应放弃手术的努力。小细胞肺癌术后一分律辅助化疗。

■3 尚无细胞病理佐证的肺内阴影，根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时，应该劝说病人接受手术探查，如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速病理或细胞学检查。我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该取比较积极的态度，尽早手术探查。术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据。即或是良性病变，予以局部切除范围的可靠根据。即或是良性病变，予以局部切除，既去了病又去了病人的思想顾虑，也是无可非议的。

■4虽然病期已经偏晚，T达到4级N达到3级，甚至M为1（如孤立的脑转移时）则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时，为了减状也可以施行姑息性手术，这已是万不得已的例外情况。

手术禁忌证

肺癌的手术适应证已叙述如上，其手术禁忌证简言之即是超出了上述适应证期别的那些情况，如各种T4肿瘤已经侵入纵隔及于心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突或同一叶内另有结节，或有恶性胸液。N级别达到3，对侧肺门，纵隔、锁骨上、腋下等处淋巴结转移。已有远处转移，达肝、骨脑、肾上腺等处，M为1时。病人有较严重的合并症如严重的肺部慢性感染、肺气肿、通气换气功能低下、心功能不足、心衰、3个月以内的心绞痛发作史及或心肌梗死史，3个月以内的脑血管意外等。

围手术期准备

从医生诊断肺癌可能性并建议外科治疗而病人又接受了医生建议之时，外科治疗工作的重要部分术前准备就应开始了。

呼吸道护理

肺癌病人多数为老年，因长期吸烟而有程度不等的慢性支气管炎、肺气肿等合并症。因此劝说病人戒烟是头等重要的工作。一般晓以利害与手术之成败相联系，病人会合作而坚决不吸的。当病人已有老慢支，咳嗽有黄痰是或因肿瘤堵塞产生部分肺不张甚或阻塞性肺炎时，则应及早针对致病菌种的药敏试验给予相应的抗生素治疗，力争术前肺内炎症得到控制，体温不超过375℃。除了全身应用抗生素，药物雾化吸入的局部治疗也能得到良好的治疗效果。在有些病人肺结核感染的病人，术前应有两周的足量联合用药抗痨的准备，以免术后机体免疫功能低下病人缺乏抗痨药物保护而引起结核感染复燃或低散。

心理护理

为了增强心脏功能，手术前可适当给予能量合剂（葡萄糖、胰岛素、氯化钾、维生素C、辅酶A、肌酐等），保护心肌。如有水电解质紊乱应予以纠正，心律失常病人，视失常之种类而予以区别对待，房性室上性的心律不齐首先用洋地黄类药物，如效果不明显再换用奎尼丁或维拉帕米，室性早搏应用利多卡因。根据情况加用硝酸甘油类、丹参等扩张冠状动脉的药物，还要给予氧治疗。为了增加心肺功能，可以指导病人进行登楼锻炼，即令病人以中常速度爬楼梯，由少及多，逐渐增加负荷。一般如果病人能够不停顿的步上三层楼，上来后呼吸不超过20/min，心跳不超过100/min，则病人大概能够耐受肺叶切除手术。

肺通气功能的测定

以下几个指标为手术禁忌或需慎重考虑：①最大通气量小于预计值的50%；②第一秒末努力呼气量FEV1<1L；③血气分析PO2<93kPa。当FEV1>25L时，病人应能承受全肺切除，FEV1在1～24L之间时，手术应慎重考虑。

手术操作要点

肺癌手术治疗取得成功，主要依赖严密周详的围手术期处理以及术者的熟练操作。在掌握肺门支气管、血管等解剖学的基础上轻柔准确地运用锐法为主的分离并妥善缝扎结切断相关血管及支气管。操作的原则如下：

■1全面探查了解外科肿瘤情况 除了肿物的性状部位、外侵度，还要了解肺门、纵隔等处淋巴结有无肿大或融合成团。为确定有无转移必要时可行肿物及（或）潹 巴结冰冻活检。如有胸液或可疑的其他肺内或胸膜结节，也应予以重视作冰冻活检，必须排除肿瘤扩散的可能，也就是排除病变已达到ⅢB或Ⅳ期，不适于手术切除的程度。

■2手术操作必须轻柔 避免挤压揉搓肿块造成医源性血运播散。

■3静脉先扎原则 实践证明以前提倡的先结扎切断肺静脉，以杜绝癌细胞流入体循环，扩散到全身是有些过分小心。静脉先结扎的病例其远期效果与先扎肺动脉支的无区别，后者还避免了切除肺组织内血液淤积的缺点。

■4血管分支的处理 不能死记解剖课本中叙述的肺动脉分支数，因为个体变异极大。术者千万不要满足于结扎血管支的数字已符合书本描述，惟一表示结扎分支完毕的现象是主干回缩到肺门根部。还要注意有时存在极细的分支，解剖稍有疏忽，即可造成出血。

■5肺静脉异常 有些病人缺少下肺静脉，肺部回心血仅有一条上肺静脉的通路。其确切发生率不详，多发生在左肺，故在行左侧上叶切除时，必须确证下肺静脉之存在，以免发生单一肺静脉结扎切断后，余肺循环有来无回，肺组织高度充血、肝化，病人咯血不止，非再次手术切除不可。

■6支气管截端残余癌 医科院肿瘤医院胸外科122例N2病例中有3例中有3例残端阳性，无一例活到3年，135例袖式肺叶切除组中，术后检查切缘不净3例，其切缘与肿瘤之距离分别为15cm,2cm,2cm。在随访中还发现吻合口部复发者5例，由于病理检查无法都作连续切片，估计残端有残余癌的比率实际还要高于病理报告的统计。这些事实说明切缘距离肿瘤最好应超过2cm，不<1cm，如肉眼判断有怀疑时，应即刻送切缘的冰冻切片，若确有残余，应进一步截除之长度。在肺功能可以承受的前提下，甚至施行全肺切除术，力争达到根治的目的。

■7袖式肺叶切除术 以最常见的右上叶袖式切除为例，开胸后首先探查肿瘤的部位，体积及侵延程度。确证肿瘤位于叶口，尚未侵及主支气管或中间支气管分离纵隔无N2淋巴结时，可以判定从解剖学与肿瘤学角度适应袖式切除。医科院肿瘤医院的经驵有N2时（病理ⅢA期），其5年生存率为166%，明显低于Ⅰ、Ⅱ期的625%。解剖肺门，结扎切断所属肺动静脉分支。游离出叶支气管口部及其邻近的右主支气管，为了解决两个截端切法不一。主支气管应该垂直切断，中间支气则斜行截断。通常叶口部癌瘤侵犯总支气管或中间支气管的外侧壁，其内侧壁往往是正常管壁从外向内上斜行截断，就是多保留对开口侧（内侧）管壁，这样下截端之口径可以增大接近上截口的大小。

在吻合操作时应用细的可吸收合成缝线，先间断结节或外翻褥式缝合侧的膜部。由于此处离术者最远，只是在外侧部开放时能够显露，必须先缝。还因为吻合完毕后该部如发生纰漏，修补几乎不可能。在直视下进行，所以必须缝 合妥贴严密做到一次吻合成功。缝线间距约2mm，线结打在管腔外，对合松紧合适。其次缝合前侧。为了弥合两截端口径大小的不一致性，可以在吻合时调整两端缝线间距，口径大/ca>

肺癌治疗相当多样性及个人化，临床上治疗肺癌有可能是阶段性的采单一疗法，也有可能是采取搭配混合的方式治疗，治疗方法因个案而异。

文／王浅浅

一旦确诊为肺癌患者，厘清期别之后，治疗策略就是下一步最重要的工作，台北市立联合医院忠孝院区胸腔内科主治医师陈家豪表示，大部分癌症治疗的目的是将癌细胞摧毁、阻止癌细胞蔓延，或预防肿瘤进一步的成长。治疗的终极目标当然是根除肿瘤完全治愈，而假若无法达到这基本目标，那么，也必须尽量延长患者的存活期，同时，使病患的病况可以纾解缓和疼痛，并将其他疾病症状处理，以减轻、改善并提高患者的生活品质。

一般来说，常见的肺癌治疗方式，依治疗的区域可分为局部外科手术或放射线治疗，另一种是全身性的治疗，如荷尔蒙治疗、化学疗法、免疫疗法及生物疗法。陈家豪说，不管是哪一种肺癌治疗的方式，都有其优缺点存在，也没有某种「完美的」肺癌治疗方式，可以适合每一位肺癌患者。

初期患者，手术切除病灶

肺癌的治疗相当多样性以及个人化，临床上治疗肺癌患者有可能是阶段性的采单一疗法，也有可能是采取搭配混合的方式治疗，通常治疗方法因个案而异，会因为肿瘤的期别、患者的健康情况，考量肿瘤的可切除性及可手术性，个人接受治疗的意愿等，由主治医师整体考量来做最好的治疗计画。

适用于初期肺癌患者，在肺癌期别若是属于第一、第二期，肿瘤还小，而且还没有转移的迹象，大多会采用开刀手术的方式来治疗。陈家豪表示，经过临床上的术后统计，开刀手术也确实是这阶段肺癌的最佳治疗方式，因为只有当肺肿瘤可完全被去除时，肺癌患者才能算是解除癌症的威胁，只不过肺部的切除手术，难免会造成患者肺功能受损，因为肺叶是永远无法再生，还好可以透过休养和适当的运动，尽快恢复手术后的心肺功能。

治疗上当然希望愈保留患者肺部结构及功能愈好，陈家豪进一步解释，在每个人的肺部两侧，左侧有两个肺叶，而右侧则有三个肺叶。在肺部手术技术方面，当肺肿瘤的体积仍处于较小的阶段，手术的过程只切除肺肿瘤本体及一小部分周边的肺部组织，若肺肿瘤的面积比较大时，则会将整片肺叶切除，而若肺肿瘤已经大幅扩散，这时候就只好将一边的肺部整个切除。

放射线治疗，控制局部症状

通常称为「放疗」或「电疗」，放射治疗主要着重在局部症状的控制，只影响身体特定部位的癌细胞，有时候医师会在放射线治疗以外，加入全身性的治疗，像是化学药物治疗、生物制剂治疗等，都是用加强疗效的方法在早期肺癌阶段，通常经过手术切除肿瘤后，局部并无浸润或侵犯。或是在肺癌晚期，治疗前或后造成呼吸困难、严重气管阻塞、疼痛等，都会对肺癌患者采取放射性治疗。放射治疗过程中，最常见到患者疲累、恶心、食欲不振或是吞咽时疼痛，还好在治疗结束后，身体就会恢复正常，不适症状也就不会再出现。

放射线治疗主要是采用具有穿透力的高能量波光束或粒子光束去杀死癌细胞，高剂量的放射线会在细胞核的 DNA 中进行作用，可杀死癌细胞或阻止癌细胞的成长及增殖。当然，在进行放射治疗的过程中，部分的正常组织也一样会被杀死，因此，医疗人员会控制放射线的部位及用量，并且将时间分散。重点是正常组织的修复能力会比肿瘤组织的修复能力来得好，所以，只要在放射治疗进行时，把时间和剂量调整好的话，就可以达到去除肿瘤细胞的目的。

化学治疗，控制全身性癌细胞

通常称为「化疗」，主要着重在全身性癌细胞的控制，是使用化学药剂阻断肿瘤生长及消灭癌细胞，使用的时机可能在术前或术后，或是与放射性疗法配合进行，也可能是单一或综合化学药物的方式进行，需视临床状况决定。小细胞肺癌对化疗的反应效果较明显。陈家豪表示，目前临床上对小细胞肺癌患者的治疗，在局限期病患以合并化学药物治疗与放射治疗为主，对扩展期病患的治疗，则是

以化学药物治疗为主。

化学治疗通常是以门诊治疗方式进行，常用的药物包括： Gemcitabine、Vinorelbine、Taxol、Taxotere、Cisplatin、Carboplatin、Etoposide、Irinotecan、Topotecan、Alimta、Iressa（口服标靶）、Tarceva（口服标靶） 等。为期几个月的周期，抗癌药物经由静脉注射、口服或在大静脉植入小导管（人工血管），作为长久静脉化学治疗使用。患者在进行化疗后，通常会依药物、剂量或体质的不同，而产生副作用，医师及护士会在治疗前解释化疗可能引发的副作用。

较常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、掉头发、口腔疼痛（溃疡）、发烧、疲劳、过敏反应、骨髓抑制、白血球及血小板下降、贫血、神经病变等，对于患者或家属最关心的药效评估来说，一般标准如果肺癌患者的肿瘤既无变大，也没变小的，则视为病情稳定。反之，若肿瘤仍持续变大，就是病程恶化，治疗后肿瘤如果缩小一半以上，仍算是部分有效，而若是治疗追踪 5 年内，癌细胞都没有复发的迹象，就可认定已经康复了。

生物治疗，多为辅助治疗

目前除了传统的手术、放化疗之外，生物细胞免疫成为治疗肺癌的新兴方法，生物治疗简单的说，就是运用生物技术和生物制剂，从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增，再将体外培养的造血干细胞，回输到病人体内。主要是激发、增强机体自身免疫功能，进而在有效地杀灭肿瘤组织的同时，提升机体免疫力，达到最大限度地杀伤肿瘤细胞，同时最大限度地保护自身免疫功能的目的。

生物治疗可单独使用，也可和其他疗法联合使用，陈家豪强调，重点是不会出现如接受放、化疗后的副作用，患者受到疾病磨难的痛苦程度大大降低，生活的品质明显提升。只不过陈家豪也表示，现阶段的生物治疗对于绝大多数肿瘤，还无法取代手术当作先锋部队，因此，较常被视为辅助治疗的选择，在化疗和放疗的同时，并施予生物免疫治疗，注意保护病人的免疫功能，对提高疗效、延长病人的生存期，具有重要的作用。

标靶治疗，锁定癌细胞

近年来新兴的「标靶治疗」，更为肺癌治疗带来新契机。陈家豪表示，过去患者在接受化学治疗时，好的细胞、坏的细胞全部都会被杀死，而标靶治疗的概念就像飞弹锁定，只有锁定癌细胞加以歼灭。标靶治疗的药物，大多是以小分子化合物或是单株抗体的形式，来破坏或阻断与癌细胞增生、分化、凋亡、转移或是血管生成有关的信息传导路径，目前已有许多不同作用机转的标靶治疗药物研发，其中，临床上常见投艾瑞莎（ Iressa ）以及得舒缓（ Tarceva ）两种标靶药物。

◎艾瑞莎（ Iressa ）

是全世界第一个非小细胞肺癌的标靶治疗药物，陈家豪解释，非小细胞肺癌常会产生过量的 EGFR ，促成癌症的快速生长、转移与抗药性。艾瑞莎标靶药物的主要机转就是 EGFR 的抑制剂，抑制肿瘤细胞表皮生长因数作用，进而阻断下游酪胺酸激产生，失去 癌细胞增长、转移和抗药性，达到治疗效果。服用方式是 1 天 1 颗，不过仍存在副作用，包括皮肤起红疹、痒、皮肤干燥，严重甚至皮肤溃疡，但是和化疗的副作用相比，患者的生活品质绝对会大幅提升。

◎得舒缓（ Tarceva ）

是全世界第二个非小细胞肺癌的合法上市的「命中标靶治疗」药物，在台湾已纳入健保给付用药，列为第二线用药。对于先前已使用过化学疗法，但仍局部恶化或转移的非小细胞肺癌病人，可作为第三线用药的另一选择。对女性、腺癌、不吸菸患者效果明显，重点是此标靶药物采取每天口服一次，患者可回复正常生活作息，不过仍旧难避免出现皮疹、腹泻，少数轻微腹部不适等副作用。

早期治疗，存活率高

总的来说，肺癌治疗方式是非常个人化，会依患者条件以及肿瘤的期别，左右治疗方式选择。陈家豪强调，现今的非小细胞外科根除性切除，仍是预后的主要关键，但辅助治疗是未来的方向；至于较难被发现的小细胞癌患者，因为癌细胞增生很快，诊断时有一半以上的病患已发生转移远处器官，即便透过影像学检查看起来是仍在局限期，治疗上多数已经无法直接经由手术根除。

不过，陈家豪也说，还好小细胞癌对化学治疗敏感度高，因此，不论局限期或扩散期患者，都会接受全身性化学治疗，有近半数的病患于化学治疗后，肿瘤会完全消失。

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