急！急！急！

健康教育知识讲座内容：

一、煤气中毒如何急救处理？

1、立即打开门窗，迅速将中毒者搬到空气新鲜的地方，但要注意保暖。

2、病情轻者，可让他喝热的糖茶水。

3、病情较重、已陷入昏迷者，应急送医院救治。

二、触电如何急救处理？

1、迅速断绝电源，野外无法找到电闸时，可用干燥绝缘棒、竹竿挑开电线。

2、迅速检查触电者的呼吸、心跳情况，就地抢救，及时进行人工呼吸和胸外心脏按靡。

3、立即请医生抢救，或在不中断抢救的前提下，送往医院急救。

三、如何做好骨折的急救处理？

1、骨折病人应立即停止活动，将骨折部位简单固定。

2、如伤口出血，应用绷带或清洁布条压迫包扎止血，出血量大可用止血带止血，并记录时间，做到每小时放松05—1分钟，防止肢体缺血坏死。

3、如骨折端露在伤口外面，不要当场把骨折端送入伤口内，以免引起感染。

4、高处摔下或背着地跌倒骨折的病人，不要用软性担架，应几个人在一个水平位轻轻托直放在木板或门板上，平稳地送往医院。

四、合理膳食的原则∶

《中国居民膳食指南》提出合理膳食的原则如下∶

1、食物多样，谷类为主。

2、多吃蔬菜、水果和薯类。

3、每天吃奶类、豆类或其制品。

4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。

5、食量与体力活动要均衡，保持适宜体重。

6、吃清淡少盐的膳食。

7、如饮酒应限量。

8、吃清洁卫生不变质的食物。

五、什么是有氧代谢运动？

有氧代谢运动是在运动过程中，通过加快呼吸与心跳，以满足肢体肌肉对氧气需求的增加，在运动中氧的供需达到平衡状态。有氧代谢运动是一种轻中强度的运动，它包括快步行走、慢跑、骑自行车、跳绳、跳健身舞、溜冰、打乒乓球、游泳、爬楼梯、登山等。

无论做以上何种方式的运动，如使运动中心率保持在(220一年龄)60%-80%的范围，即为有氧代谢运动。每周可做这种强度的运动3~5次，每次坚持20---30分钟。有氧代谢运动有益于降血压、预防冠心病、增强体能与耐力，使人的精力充沛、延缓衰老、延年益寿。

六、如何做好居室环境卫生？

1、经常打开门窗，使室内空气流通，保持空气洁净、新鲜。

2、厨房要使用排油烟机，厕所要安装排风扇。

3、居室要勤打扫，坚持湿拖把擦地或先洒水后扫地，防止灰尘对空气的污染。

4、不要在室内吸烟。

5、居室内养植一些吊兰、仙人掌科植物，对净化室内空气有益处。

头部缺氧会导致大脑记忆细胞死亡，而致使一些记忆的缺失，这无法作为工伤级别的鉴定，工伤鉴定分为十级，需要按照你日常行动限制作为评定标准，如果能行动的话，不耽误工作为十级，你这种情况大约可以评定为八级

如果我们遇到了昏迷和抽搐的病人，一定要分情况先进行急救然后迅速拨打急救电话120。但是急救一定要注意以下几点。

针对昏迷的病人：第一点是要立即检查病人的呼吸情况、脉搏跳动情况，如果呼吸、脉搏消失，说明患者已经发生心搏骤停，此时应立即呼救，同时实行心肺复苏。第二点对有呼吸、心跳的患者，首先保持其呼吸通道畅通，然后将病人摆成侧卧位，并紧急呼救。并且在救护车到来前，不要随意移动患者。同时对患者的各关节进行被动的活动、拍打、冷热毛巾交替刺激，有利于昏迷患者的苏醒。

针对抽搐的病人：第一点先让他躺在安全地方，让病人侧卧，使他的舌头保持在口腔的前部，阻塞咽喉，同时液体可容易地从嘴巴中流出来。把一块布料折叠好，垫在病人的头下或将头固定，确保他的周围没有坚硬的物体，以防止撞击到坚硬物体上造成外伤。第二点千万不要试图阻止病人抽搐，如果怕病人咬到舌头给病人可以给病人嘴里放手绢等东西，防止舌头受伤。

出现抽搐的患者，通常在其咽喉以及口鼻都会有呕吐物，这时就需要清除这些异物，以保证患者呼吸通畅，否则很有可能出现窒息。对于昏迷的人，网上有人说掐病人人中、掐病人虎口，甚至给病人喂水，可以快速唤醒昏迷的人。它们都是伪科学。往往不但不能使病人苏醒，反而可能引起窒息和伤害。另外，抽搐的病人停止也绝对不是靠掐人中来完成的。所以千万不要相信网上的伪科学。

最后，我们一定要知道最基础的急救措施：心肺复苏术，专门用于急性呼吸、心跳骤停抢救生命的一种最基本的抢救措施，通常包括胸外按压、开放气道、人工呼吸这三种最基本的操作。当然我也希望你一直都用不到。

骨科学

血液供应：骨折部位的血供和骨膜状态直接关系到骨折愈合的进程。因此在治疗骨折时应防止任何对局部血供的进一步破坏。使用低接触接骨板，有利于术后板下骨血供的重建。血供在骨发生过程中起两方面的重要作用：营养供应和提供能分化为成骨细胞的干细胞。骨折后被破坏血管的重建需要几周时间，而骨痂形成先于新血管长入，因此早期骨痂的营养取决于残存血管的延伸。参与骨折修复的细胞来源于骨膜等处，骨折治疗时骨膜的广泛剥离会延缓骨折愈合的进程。

未移位的骨折，新血管的来源可能是髓腔，而在移位骨折，营养骨痂的新血管大部分来源于周围软组织内的脉管系统。因此，骨折时周围肌肉的失血管化是骨折延迟愈合的一个重要诱因。 髓内钉安放时对骨折部的血供有一定影响，但通过骨膜和周围软组织血管的长入，骨折部位血供会重新建立。对于创伤较重的开放性骨折，髓内钉应用时应不扩髓以尽量减少对皮质血供的进一步干扰。

牵张：骨折端的过分牵张可影响骨折愈合。Urist 估计骨折间隙大于05cm时，骨折愈合时间要延迟到12-18个月，因为此时骨痂须跨接较大的间隙。临床上接骨板螺丝钉固定可阻碍骨端吸收后的接触，过分牵引、软组织嵌入都可造成骨折间隙过大。宽大的骨折间隙中将充满致密纤维组织，骨的发生受阻，最终形成不愈合。但在适当的力学和生物学条件下，较大的间隙内也可形成骨性愈合，即所谓的牵张愈合，或称延长愈合。这些条件包括：骨膜相对完整、骨端血供良好、牵拉的力量必须连续稳定，其它方向的力必须控制。这时的骨折愈合方式为膜内骨化，参与骨折愈合的细胞来自骨外膜、骨内膜等处。临床上延长愈合常见于肢体延长、畸形纠正、缺损充填，以及治疗某些伴有短缩的骨不愈合治疗时。除少数情况，如骨折同时伴有较大缺损外，延长愈合的治疗方式不适用于新鲜骨折。 压缩：适当的压力可促进骨的生长，而过分的压力则会引起小梁骨显微骨折、局部缺血、骨吸收、甚至骨坏死。有效的压缩可提供骨折端充分的稳定性，而取得这样的稳定至少需要70-120kg/cm3的压力。骨折端的稳定防止了断端间的活动，压缩还有利于减少骨折间隙，这些都有利于骨折愈合。

在绝对加压固定、骨折端血供良好的情况下，骨折可获一期愈合。但必须注意，在这样的压缩系统固定下，骨折端的坏死吸收可达7 -12mm,将使没有滑动装置的压缩固定基本失效，反而会阻碍骨折端的接触，延长骨折愈合时间。绝对加压固定的另一个问题是其应力遮挡效应，在骨折愈合的后期会使板下骨丧失必要的应力刺激，从而诱发局部骨质疏松和力学性能下降，而有接骨板疲劳折断和接骨板取出后再骨折的危险。因此，大约在术后1年需及时去除绝对固定装置，或采用刚度可逐渐衰减的接骨板-螺钉系统。

感染：感染所致的组织破坏和长期充血可造成骨折端和软组织坏死以及骨吸收，骨折愈合的正常程序被干扰和延长，严重时骨折愈合停止。可引起骨髓炎并可能形成死骨和窦道。 用手压迫止血:如出血量较大,应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。

用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。

如有止血带,可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。下肢止血时,止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时,要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时,下肢不超过1个半小时。

骨科学 伤肢的位置:尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。

固定器材的选择:最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝,在工厂可用纸板或机器的杆柄,再战地可用枪支。再一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。 常见不同部位骨折的临时固定方法：

肩部骨折:可将上臂固定于胸侧,前臂用颈腕带悬吊。

上臂骨折:上臂骨折可用前后夹板固定,屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板,也可屈肘将上臂固定与胸部。

前臂及腕部骨折:前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定,并屈肘、悬吊前臂于胸前。

髋部及大腿骨折:夹板放在上肢外伤,上自腋下,下至踝上,用绷带缠绕固定,也可用两侧并拢中间放衬垫,用布带捆扎固定。

小腿骨折:内外侧放夹板,上端超过膝关节,下端到足跟。再缠绕固定。

躯干部骨折:伤员应平卧于硬板上,最好仰卧位,两侧放沙垫等物防止滚动。 1、现场搬运

单纯的颜面骨折、上肢骨折,在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。

膝关节以下的下肢骨折,可背运伤员离开现场。

颈椎骨折:一人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。

胸腰椎骨折:一人托住头颈部,另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部,另一人托住双下肢,维持脊柱伤后位置。

髋部及大腿骨折:一人双手托住腰及臀部,伤员用双臂抱住救护者的肩背部,另一人双手托住伤员的双下肢。

2、途中搬运

伤员在车上宜平卧,一般情况下,禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿,如遇昏迷病人,应将其头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管,发生窒息。

头部应与车辆行进的方向相反,以免晕厥,加重病情。

后送中如病人有生命危险,应一边抢救一边后送。

现场救护的原则：

1、先抢后救：使处于危险境地的伤病员尽快脱离险地，移至安全地带后再救治。

2、先重后轻：对大出血、呼吸异常、脉搏细弱或心跳停止、神志不清的伤病员，应立即采取急救措施，挽救生命。昏迷伤病员应注意维持呼吸道通畅。伤口处理一般应先止血，后包扎，再固定，并尽快妥善地转送医院。

3、先救后送：现场所有的伤病员需经过急救处理后，方可转送至医院。

现场救护的步骤有：

1、现场评估、判断伤病情。

2、及时呼救，先救生命，再治伤病。

3、脱离现场、安全转移。

一、外伤出血急救：

主要是全身软组织损伤出血，临时急救止血包括六种方法：

1、加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血，如井下可用毛巾直接捆住出血部位，以减少出血。

2、缚带止血法：可用橡皮管、毛巾，切忌用绳索、铁丝、雷管线、以免缚住过久造成远端缺血坏死或损伤。如：上臂中1/3上止血的横神经。应缚住伤口上方。

3、加垫止血法：主要用于前臂、手和小腿。足的出血方法是将棉垫或布块垫放在肘窝或 窝部，使肘关节或膝关节尽量屈曲，并做8字形包扎。

4、充填止血法：如软组织损伤局部缺损，尽量找干净的棉垫或纱布，毛巾填充缺损处，然后包扎即可。

5、直接指压法：如现场没有毛巾、纱布，可直接用手按压出血部位。

6、间接指压法：用手指按压伤口近端或伤口近端血管博动处。

二、骨折的临时急救处理：

1、看伤肢是否变形，触摸是否有骨擦音。

不要慌张、盲目搬动伤员，还要观察伤员是否清醒、瞳孔的变化(如散大等)。

2、抢救生命

如骨折较重，或造成内伤导致失血或疼痛性休克，可用大指按压人中穴或涌泉穴，可找如针尖大小的利器针刺十宣穴。

3、骨折临时固定法

(1)、目的：减少疼痛及继发损伤，减少断端的再移位，可以避免加重骨折端附近组织、神经、血管的损伤，便于搬运。

(2)、固定材料：木板、木条、木棒、毛巾、皮带，为了减少皮肤损伤，在骨突部位或变形部位用毛衣或衣物衬垫。

①、上肢骨折固定可直接用毛巾或皮带将上肢捆在躯干上。

②、下肢骨折固定可用木板条伸直位从腋下至脚跟，捆在伤肢侧位。

3)、背椎骨折处理：应牵引下平放木板搬运

搬运方法有滚动式、平托法两种。尽量用双手托住背部、腰部、骶部和下肢。颈椎受伤，应保持中立位，头颈两侧用衣服或其它垫保护，不要头歪向一方。

滚动式：即采用整个躯体直体翻滚，不能使肢体及腰背弯曲。

平托法：即多人搬运，整个躯干抬起放在木板上，躯干不能屈曲。

三、循环呼吸骤停的抢救

指各种原因造成的循环呼吸的突然停止和意识的丧失。

1、诊断标准：①、触摸心脏博动消失。②、瞳孔散大。③、触摸颈动脉消失。④、呼吸停止。⑤、面色灰白、口唇紫绀、意识丧失。

2、现场急救：一是及时。二是方法得当。

(1)、保持呼吸道畅通，清除口中异物。

(2)、人工呼吸，心脏按摩。

四、电击伤抢救

1、切断电源、脱离电器。

2、击伤后对神志清楚的伴有心慌、全身软弱者休息数天，并观察。

3、对伤后呼吸停止，心跳存在的用人工呼吸法，包括用口对口人工呼吸、压胸式人工呼吸，呼吸频率每分钟12次左右。

4、对心博停止，呼吸存在的，主要进行心脏按摩也可辅助人工呼吸，首先选择胸外心脏按摩法，手掌压迫的部位要准确，用力要适当，每分钟60次左右。

5、心博与呼吸同是停止的，同时进行人工呼吸和心脏按摩。

五、心脏复苏法：

1、叩击心前区：

左手掌覆于病员心前区，右手握拳捶击左手背数次，一般心脏停博后一分半钟内，心前区叩击可使心脏复跳。

2、胸外心脏挤压：

病员仰卧硬板床或地上，头部略低，足部略高，以左手掌置于病员胸骨下半段，以右手掌压于左手掌背面，挤压时手臂与病员胸骨垂直，用力急剧压下，然后放松，加压后使胸骨下段下陷3～4厘米，每分钟60～80次/分。

3、人工呼吸：

托起下颌，尽量使头部后仰，一手捏住病员鼻孔以免漏气，以病员口对口吹气，直至胸部扩张为止，然后放开病员鼻孔，让气从病员肺部排出，反复进行;每分钟16～20次左右。

注意：吹气压力不宜过高，易造成肺泡破裂，胃胀气和影响循环。

我们在日常生活中，经常会出现一些突发事件，比如说骨折，可能你没想到你在运动的时候会骨折，但是，由于某些不利的因素造成你骨折了，千万要及时送去医院。骨折如果恢复不好，是会影响身体健康的，那么，骨折后怎么恢复得快？。

1、骨折要多久才能康复

骨折愈合相对要迟一些，一般来说，骨折康复需要三个月左右的时间。并且与骨折的部位，复位的好坏，及早期的功能锻炼都有关系。肋骨一般要30-40天左右，上肢骨折约8-10周左右。

2、骨折如何治疗好的快

复位

将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位，是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。主要方法有手法复位及手术复位。

固定

将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。常见的固定方法有夹板固定、石膏绑带固定、外展架固定以及内、外固定器等。

功能锻炼

在不影响固定的情况下，尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消除肿胀，减少肌萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬，促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。

3、骨折如何护理好的快

固定肢体骨折病人，应在患肢下垫一软枕，抬高患肢，以利于静脉回流，减少肢体肿胀。多饮水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。另外，骨折病人的护理中应注意保暖，多做深呼吸运动，防止发生坠积性肺炎。增加营养，促进骨折的愈合。

4、骨折吃什么好的快

1、高能量、高蛋白膳食：有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

2、维生素D：骨折后若一直在室内休养，容易缺乏维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等)，并尽可能多晒太阳。

3、维C：富含维生素C的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

4、水：骨折运动量下降，容易引发便秘，此时应多喝些水来保证肠道畅通。

5、骨折早日锻炼好的快

功能锻炼早期

一般在伤后1-2周进行，此时期锻炼的主要目的是促进患者肢体的血液循环，以利消肿和稳定骨折，促进恢复。

功能锻炼的开始时间为骨折得到复位固定后，主要以伤侧肌肉做等长收缩，也就是在关节不动的情况，肌肉做由节奏的静力手术和放松，及我们平时所说的肌肉“绷紧”和“放松”，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或者粘连，促进骨折愈合和功能恢复。

功能锻炼的中期

从伤后2周至骨折的临床愈合阶段，此时期伤肢肿胀逐渐消失，疼痛减轻，骨折端右纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处也日益稳定。

此时期除继续做肌肉等长运动外，还可在医护人员或者健侧肢体的帮助下，逐渐恢复骨折部位近端、远端未固定的关节活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动运动转为主动运动，以防止临近关节的活动度下降；在病人许可时，应该尽早起床进行全身活动。

功能锻炼后期

对于已经达到临床愈合或者已经除去外固定、此时骨性骨痂已经形成，X线上已显影，骨骼有了一定的支撑力，但多存在临近关节的关节活动度下降，肌肉萎缩等功能障碍，因此此时康复运动的目的是hi恢复受累的关节的活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。功能锻炼的主要形式是加强伤肢关节的主动活动和负重练习。

6、骨折预防

1骨折急救五原则

骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。

2抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。

3伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

4简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

5必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

6安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

7处理方法细节

1)迅速使用夹板固定患处

固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品，再用带子绑好，木板长出骨折部位上下两个关节，如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

2)有破口出血的开放性骨折

可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。

3)大腿骨折时

内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，须密切注意患者状况。

专家指出现场骨折的处理比较多样性，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，但不建议使用自来水，固定后送医院处理。