背痛,虽不如颈痛、腰痛那样多发,但也是一种常见的病痛。约30%~40%的人在某一时期患有背痛,有80%一90%的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病,但背痛在中年人中最为常见。现在,我为大家分析一下关于背上经脉痛的情况
经络学说是中医中的重要组成部分,与人体健康息息相关,全身14条经络,如果不通,就会引起相应的症状: 1如果肺经不通的常见症状:怕风易汗咽干咳嗽;过敏性鼻炎面板干燥容易过敏;动则气短胸翳面色面板无华。 2如果大肠经不通的常见症状:牙痛头痛口干面板过敏;青筋斑点多肠胃功能减弱;肩周痛慢性咽喉炎。 3如果胃经不通的常见症状:喉咙痛胃痛怕热消化不良;倦怠膝关节酸痛便秘;辰干舌燥身体消瘦。 4如果脾经不通的常见症状:脘腹胀气吸收不良口淡;容易呕吐作闷容易倦怠虚胖;头胀头脑不清溼重脚肿便溏;关节酸胀糖尿病。 5如果心经不通的常见症状:心烦心惊心悸心闷心痛;短气上气有压力感忧郁易怒;口腔溃疡口干口臭。 6如果小肠经不通的常见症状:小腹绕脐而痛 心翳闷头顶痛;容易腹泻手脚寒凉;吸收不良虚肥;肩周炎。 7如果膀胱经不调的常见症状:恶风怕冷颈项不舒腰背肌肉胀痛;腰膝酸软静脉曲张尿频尿多;
人类因站、坐不同的姿势,而带给人体背部椎间盘不同的压力,如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时,当采取站立姿势又弯腰取物时,压力升高到二百单位,若是坐着弯腰取物时,其压力更高达二百七十五单位!可见承受压力越大的姿势,越不能使用过久。因为不当的姿势用的愈久,背脊受到的伤害愈大!且疼痛的 ,不仅使个人难以忍受,也使病患无法正常的工作、生活,更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失!
在所有的慢性疼痛病患中,腰酸背痛的病患占了最高的比例。过去,台湾是属于农业社会,人民刻苦耐劳,多以耕作或以劳力谋取生活,日常饮食亦多清淡以蔬菜为主,鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅,故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是,岁序进入了二十一世纪,人类寿命增长,社会也迈入老年期,人们安享社会繁荣、进步,工作压力倍增,饮食西化,运动量减少,人类的体能、健康自然地衰退了!老化、慢性病增多,腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛!
引起背上经脉痛的一些因素:
背痛是一种症状,可以见于多种疾病。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉、姿势不良引起,不必过于焦虑。
除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛。
肌肉急慢性损伤,疲劳痉挛,脊柱疲劳姿势不正有可能导致背痛 也可能是由于脏器等原因的反射疼痛,比如阑尾炎,有时会导致胃部,背部反射区疼痛 颈椎问题也可能导致背痛
背上经脉痛的治疗方法:
1运动疗法:运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血回圈和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的轻量运动,是太极、气功和游泳。
2推按疗法:推拿、 有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3牵引疗法:本法对于椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者,有助拉开椎体间的距离,避免骨刺或软骨压迫到神经,并有助减缓疼痛症状。
4针灸疗法:针灸可促进气血回圈,并有镇痛作用,对于急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者,可施以区域性的温灸,有着舒筋活络的效果。
5物理治疗:包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织,产生热能,有助止痛和消肿。电疗是利用电 ,使肌肉细胞规律运动,缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用于急性疼痛的一、二天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用于慢性痛,有改善区域性回圈,增进组织复原能力。
6药物治疗:区域性瘀肿热痛者,可外敷活血消肿清热的药物,如无瘀肿但有疼痛者,可外贴伤科药膏。内服方式,一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主,使用内服药物时务必先请医师诊处。
后背部器官图
后背部器官图。随着年龄的增长,很多人都会感觉背部酸痛、经络不通,想要告别这些症状最好的方法就是进行经络按摩。今天我就为大家带来了后背部器官图,需要的朋友快快选择收藏吧!
后背部器官图1五脏六腑的背部反应区背部图及口诀后背为五脏六腑的反射区,从颈下二寸开始,以手掌大小为一个反射区,向下依次顺序为肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区,共为七个反射区。
体雕目测法 :(1)背部肤色不均,属肝胆排毒功能下降。(2)背部毛孔粗大,为体质虚寒,湿气重,水分滞留体内,引起手脚冰凉怕冷,下身肿胀等症状。
五脏六腑的背部反应区肺部娇嫩最上面,左边为心右为肝,下面左脾右是胆,再下左胃右小肠,臀上左肾加膀胱,右边子宫和大肠。大椎:突出、色素沉着 肩颈长期劳损,易引发肩周炎,肩颈经络不通,脑部供血供氧不足,容易头晕头痛,心慌胸闷。长痘:肠道代谢缓慢,便秘、腹胀、肠鸣。肺区:毛孔粗大、色素沉着 肺功能减弱,易引发鼻咽问题,鼻炎、咽炎、候咙,干痒、易上火、胸闷气短。心区:毛孔粗大、色素沉着、长痘 心火旺,有心事,浅睡多梦,心悸,心慌,手脚冰冷。
肝区: 明显凸起 肝火旺、心情抑郁或脾气暴躁,面黄,口苦,目赤干涩,解毒功能弱,易引发洒精肝,脂肪肝,胆结石,两肋满胀,后背发沉,容易小叶增生,乳腺增生,手脚冰冷。脾区:推膀胱经时更容易判诊,有气节、肿胀 肤色暗黄、皱纹明显、胃口不好、胃火或胃寒、口臭、胃胀胃疼、打嗝反酸,肌肉松弛、易淤青,月经不调。
肾区: 发黑、色素沉着、肾虚纹、腰眼深 肾气不足,易脱发,记忆减退,睡眠质量不高,夜尿频繁,易受惊吓,黑眼圈,眼袋明显,耳鸣,易浮肿,怕泠,手脚冰,内分泌失调,月经不调,妇科疾病,夫妻生活不和谐,性冷淡,不孕不育,腰酸背痛,下肢循环不好。妇科 :八髎穴突出、发青、发黑、长痘 内分泌失调、宫寒、月经不调、崩漏带下、赤白带下、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等妇科下肢循环不好。
背部养生区的保健方法
1晒背取暖: 避风晒背,能暖背通阳,增进健康。
2衣服护背: 平时穿衣服注意保暖,随时加减,以护其背。
3捶背: 捶背又分自我捶打和他人捶打。本法可以舒经活血,振奋阳气,强心益肾,增强人体生命活力。
4搓背: 搓背也分自我搓和他人搓。自搓可在洗浴时进行。以湿毛巾搭于背后,双手扯紧毛巾两端,用力搓背,直至背部发热为止。注意用力不宜过猛,以免搓伤皮肤。搓背法有防治感冒、腰背酸痛、胸闷、腹胀之功效。
脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏,包括心、肝、脾、肺、肾五个器官(五脏),主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官,它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑,包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官(六腑),大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官,它们具有消化食物,吸收营养、排泄糟粕的功能。
除此之外,还有“奇恒之腑”,指的'是在五脏六腑之外,生理功能方面不同于一般腑的一类器官,包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是,中医学里的脏腑,除了指解剖的实质脏器官,更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同,但其概念、功能却不完全一致,所以不能把两者等同起来。
后背部器官图21、肩中俞
肩中俞位于第七颈椎棘突下,于大椎侧面2寸处。其主要主治呼吸道系统病症,如:哮喘、支气管炎等。经常按摩还能够有效缓解视力减退、腰背疼痛等问题。
2、三焦俞
三焦俞穴位处于人体第一腰椎棘突之下,于大椎侧面15寸处。其主要作用于腰痛、月经不调等症状。对于腹胀且有妊娠反应的女性,也有很好的缓解作用
3、风门穴
风门穴位于背部胸椎2节与三节之间,处于大椎侧面2cm处。经常按摩风门穴能够有效去除风邪,缓解后背疲乏、无力等症状。
4、心俞穴
心俞穴位于人体第五节胸椎棘突下方,大椎侧面15寸的位置。按摩心俞穴能够有效缓解心慌烦闷、口渴不适等症状。此外,心俞穴还能够治疗恍惚健忘、心悸等病症。
5、胆俞穴
胆俞穴其位于人体第十节脊椎椎突下方,大椎侧15寸位置处。胆俞穴有疼痛感多为黄疸病病症反应,其也多为下肢麻木反射区域。
6、膏肓穴
膏肓穴位于人体背部,第四节胸椎椎突下侧,大椎侧3寸左右。膏肓穴主治人体肩膀僵硬、酸软等症状,长期按摩能够缓解肩颈肿痛等症状。
7、肺俞穴
该穴位位于人体第三节脊椎椎突下方,大椎旁开15寸位置。如果肺俞穴有隆起的情况,多为胸中有肺热、且伴随呼吸道疾病镜框。经常按摩肺俞穴能够缓解皮肤肿痛、气喘咳嗽等病症。
8、膀胱俞
膀胱俞主要卫浴人体第二骶椎椎突之下,大椎旁开15寸的位置。如果膀胱俞有椭圆形的结节,大多为遗尿症预兆,按压有疼痛感则多为腰痛、下肢麻木的前兆。
9、肝俞穴
肝俞穴位于人体第九届脊椎椎突下方,大椎旁侧15寸位置。如果肝俞穴有结节,则多半为失眠、头晕等症状前兆。一般情况下,肝俞穴有棱状结节多为腹胀、黄疸的病发前兆。
10、小肠俞
小肠俞位于人体第一节骶椎棘突下方,旁侧15寸位置。小肠俞如果出现气泡转动感,一般为女性子宫下垂的表现。而有椭圆形结节,则多半为头晕、颈部疾病的前兆。
11、肾俞穴
肾俞穴位于人体脊椎椎突下方,大椎侧面15寸位置。一般情况下,如果肾俞穴有结节症状,多为尿血、腰痛以及阳痿的前兆,同时也会伴有耳鸣、头晕的症状。
病情分析:
正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等。中医认为小便频数主要由于体质虚弱,膀胱约束无能,其化不宣所致。
意见建议:
此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。
病情分析: 左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等
意见建议:若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。月经颜色偏黑可能与炎症有关。
神经性疼痛的诊断与治疗
概 念
依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展,人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
神经性疼痛机制研究的近期情况
近年来,通过基础和临床相结合的方法对神经性疼痛进行研究所取得的一个显著进展,就是在很多部分神经损伤或炎症病人中证实初级传入伤害感受器产生过敏状态(过度兴奋)。20年前,“神经性疼痛”和“传入神经阻滞”这两个词可以互相通用。但现在从大量的人和实验研究中已知道,外周神经损伤后的主要变化是初级传入伤害感受器的过度兴奋状态。该结果有几点令人鼓舞。
首先,神经性疼痛依赖于初级传入痛觉感受器的信号传入,它和其它类型的疼痛一样,对临床使用的有效广谱镇痛药,如NSAIDs产生反应。
第二,既然神经性疼痛来源于痛觉感受器的信号传入,对“所有的神经性疼痛都抵抗吗啡类药物”这个偏见应该被彻底抛弃。
第三,随着对初级传入痛觉感受器神经生物学方面的了解,增强了开发选择性作用于外周神经的药物和方法,例如:N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂就是这样一个药物,尽管它对所有神经性疼痛的疗效还不能完全确定。但它对某些神经性疼痛确实有效。目前最有希望用于神经性疼痛的治疗药物是避免拮抗所有的NMDA受体,而集中于拮抗参与疼痛过程的受体,如NR2B亚受体。通过选择性阻滞NR2B可以达到较好镇痛作用,如目前正在临床试用的NMDA-NR2B受体拮抗剂CP10606和ifenprodil在临床前期试验已证明与其他非选择性NMDA受体拮抗剂相比,具有很好镇痛效能。加巴喷丁也显示具有拮抗NMDA受体中的某个亚单位而起作用。也许这是未来镇痛药发展方向之一。
周围神经系统疾病时,多种病理生理过程都可产生和维持疼痛症状,每种疾病可能存在与之相关的几种典型机制。一旦产生神经病理性疼痛,神经系统的多个层面(包括周围神经、中枢神经和交感神经)在产生和维持疼痛方面都发挥重要作用。
与外周神经性疼痛的病理生理机制所取得的令人兴奋的研究进展相反,对于中枢性疼痛的病理生理机制的研究进展缓慢。而且,迄今为止,对中枢神经性疼痛的有效的治疗方法几乎没有。少数中枢神经性疼痛患者对三环类抗抑郁药有疗效反应,一些人对吗啡或抗癫痫药有疗效反应, 部分患者对大脑运动皮层刺激术或丘脑刺激术能获益。然而,还没有发现可以使这类患者的大部分获得有长久的疗效。
神经性疼痛的特征
1 与刺激无关症状(由病人描述)
(1)自发性疼痛 (休息尤其夜晚加重): 持续性灼痛、间歇性刺痛、
电击样、跳动样疼痛等。
(2)感觉异常-皮肤上无客观原因异常感觉
(3)感觉迟钝-在皮肤麻木区感到疼痛 (很难受)
2 与刺激有关(刺激诱发)
(1)痛觉超敏 (Allodynia) -对正常无痛刺激感到疼痛
(2)痛觉过敏 (Hyperalgesia)--对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。
上述症状在活动期间或冷敷时可改善,活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化。疗
神经性疼痛的诊断
神经性疼痛是神经性疾病的一部分,适用于典型的神经性疾病的诊断步骤。第一步是详细了解病史,尤其疼痛初次发作和与当前所患疾病、创伤及外科手术的关系。神经性疼痛亦经常出现不常见的症状和体征。但灼痛或电击样痛或电击痛复合麻刺感投射到皮肤时,应高度考虑是神经性疼痛。如果疼痛放射的部位与神经受损的水平相一致时,进一步支持神经性疼痛的诊断。
体查应包括感觉的评估、运动和解剖学体征以证实或排除从上述病史推测的神经受损部位。因为疼痛属于躯体感觉系统的疾病,因此,对神经性疼痛的诊断在很大程度上依赖于受损神经、神经干或中枢传导通路的分布区域出现感觉异常来作出诊断。当疼痛和/或感觉障碍的区域超过了神经所支配的范围时,应考虑存在中枢敏感化。不过这种超过疼痛和/或感觉障碍的区域通常很少见。
异常性疼痛(allodynia)和痛觉过敏(Hyperalgesia)是对神经性疼痛病人进行物理检查时常见的两项重要症状。“总和”和“感觉后效应”(After sensation):开始时病人可能不能感觉到针刺(感觉缺失),但是在针刺几次后,感觉变得特别疼痛,这种现象成为“总和”。如果针刺停止后疼痛感觉仍存留几秒钟到几分钟,这种现象称为“感觉后效应”。
根据病史和物理检查、感觉异常、疼痛过敏、总和和感觉后效应,一般诊断不难。
神经性疼痛的治疗
治疗神经性疼痛的药物和非药物方法很多(见表2),但大多数基于临床观察、病案报道和实验研究结果得出来,且实质上只是不超过50%患者疼痛缓解。治疗手段虽然不少,但多数只有50%有效。因此,在临床实践中,及早告诉患者和其家属有关治疗上的困难是相当重要的。不要让患者感到绝望,向病人讲解绝大多数疼痛是可以治疗的,但只能部分缓解。对于治疗效果不现实的期望往往会使患者不能接受疼痛部分缓解的结果。
有关神经性疼痛的外周和中枢敏感性增强的过程非常复杂,单一种单一作用模式的药物去逆转这些过程,由此缓解疼痛是不可能的,除非可以逆转在这些”瀑布”事件中的一个关键的步骤。神经性疼痛的病人通常需要多种具有不同作用模式和作用机制的药物联合治疗。
目前,大多数治疗神经性疼痛的药物是辅助性镇痛药(抗癫痫、抗抑郁等) 。抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)和抗抑郁药物(antidepressants)已成为治疗神经性疼痛的主要药物。
一抗癫痫药物
依据作用机制不同, 抗癫痫药物可分为钠通道阻滞性和非钠通道阻滞性抗癫痫药物。
1 钠通道阻滞性抗癫痫药物
(1)卡马西平(carbamazepine)
是治疗三神经痛的一线药物和唯一被FDA批准的用于治疗神经性疼痛的抗癫痫药物。治疗多种神经病理性疼痛有效,开始100mg,2次/日;第二日后每隔一日增加100~200mg,直到疼痛缓解,维持量剂量400-800mg/day ,分次服用;最高量不超过1200mg/day。卡马西平主要副作用是镇静、共济失调、肝功能损害、药物的相互作用和罕见再生障碍性贫血,需要不断监测血常规 。
(2)拉莫三秦(lamotrigine)
通过阻滞电压依赖性钠通道和抑制周围神经产生的异位冲动,减少中枢兴奋性递质谷氨酸和天冬氨酸的释放。有研究报道拉莫三秦300-400mg/day用于治疗糖尿病神经病变、中枢性疼痛、HIV-相关神经病变有效果。拉莫三秦的缺点是出疹的发生率相对较高和药物之间的相互作用。
(3)托吡酯(Topiramate)
1996年开始用于癫痫的治疗; 通过阻滞电压依赖钠通道、增加GABAA受体部位的GABA浓度、激动谷氨酸受体的kainate亚型减少神经原活动。托吡酯的缺点镇静发生率较高、精神运动性缓慢、对碳酸脱水酶的抑制、肾结石、药物之间的相互作用 。
2非阻滞钠通道抗癫痫药
(1)加巴喷丁(gabapentin)
美国FDA于1995批准加巴喷丁作为治疗癫痫的辅助药物,其后发现在神经病理性疼痛的治疗中效果明确。加巴喷丁是新AEDs药物,目前已成为治疗神经病理性疼痛的一线药物。其特点是水溶性味苦的白色晶体,同GABA结构相似具有环己烷环;口服后在小肠通过弥散和易化运输方式吸收。
加巴喷丁的分布容积为06-08L/kg,消除半衰期在48-87h之间。口服单剂量加巴喷丁300mg,3-32h后加巴喷丁的血浆峰浓度(Cmax)为27-299mg/L,脑脊液(CSF)浓度是血浆浓度的20%,脑组织浓度为血浆的80% 。加巴喷丁不经肝、肾代谢,经尿以原形排出,故不会诱导或抑制肝脏微粒体酶。
加巴喷丁的作用机制可能存在多种作用途径:①对GABA介导传入通路的抑制,减少了兴奋性传入信号;②通过增加神经末梢释放GABA,发挥GABA能作用;③ NMDA受体拮抗作用:;④中枢神经系统钙通道的拮抗作用和对外周神经的抑制作用: α2δ结合亚单位是电压门控钙通道亚单位,研究显示加巴喷丁结合α2δ产生镇痛作用,而且证实加巴喷丁的抗疼痛效力与它和α2δ亚单位相结合的程度成正比。
加巴喷丁临床应用剂量与副反应:开始剂量300mg ,3次/日。如果仍未达到效果,剂量可逐渐增加。一般900-1200 mg/d效果明显; 达到1800 - 3600 mg/d,病人也可以较好耐受,已有报道4200 mg/d的剂量。加巴喷丁常见副作用嗜睡(152%)、眩晕(109%)、无力(60%),最严重是惊厥(09%)。与传统的AEDs药物(象卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸)比较,加巴喷丁副作用明显小 。
(2) 丙戊酸(valproic acid)
结构与其他抗癫痫药物不同 。丙戊酸增加GABA能的传递、增加脑内GABA浓度和改变脑内兴奋性氨基酸水平 。20例患三神经痛病人给予丙戊酸1200mg/day ,结果9例病人疼痛缓解。镇静、胃肠道反应、脱发、肝功异常、抑制血小板聚集等副作用和严重的毒性反应限制了丙戊酸在慢性疼痛治疗中的应用 。
二抗抑郁药物
1三环类抗抑郁药(cyclic antidepressants,TCAs)包括丙米嗪(imipramine)、阿米替林(amitriptyline)。三环类抗抑郁药作用机制:阻止去甲肾上腺素、5-羟色胺重吸收和钠通道阻滞作用等。阿米替林开始剂量10-25mg,以后每周增加10-25mg,多数病人30-100mg/day可减少疼痛。三环类抗抑郁药物的副作用:抗胆碱能作用(口干、视力模糊、尿储留和肠梗阻)、镇静、直立性低血压、心动过速和房室传导阻滞等,常使病人中途退出治疗 。
2选择性血清素重吸收抑制药(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs),如去甲丙咪嗪(desipramine)。
3选择性去甲肾上腺素重吸收抑制药(SNRI),如氟西汀(fluoxetine) 。
4文拉法辛(venlafaxine hydrochloride)(抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺重吸收)。
目前认为加巴喷丁在缓解疼痛方面同抗抑郁药物(如阿米替林)效果相当。但是加巴喷丁在药物的相互作用和副作用方面较小,因此应用安全,我们宁愿多动员病员应用加巴喷丁。
三局麻药和抗心律失常药
1静脉注射利多卡因
第一个显示静脉注射利多卡因效果的研究是在糖尿病神经性疼痛的病人身上做的。使疼痛减轻的用量是5mg/kg ,单次注射后其作用可以维持3-21天。随访研究表明疼痛的减轻与血清β-内啡呔的升高有关。
2口服美西律
美西律(Mexiletine)结构同利多卡因相似,也属于抗心律失常药物,目前用来治疗多种神经病理性疼痛 :糖尿病神经病变治疗中,给予小剂量美西律450-750mg/day,结果产生中等程度的镇痛作用 。在另一项随机、双盲、安慰剂-对照交研究中给予美西律治疗慢性疼痛性糖尿病神经病变,结果病人的疼痛、感觉异常、感觉迟钝明显减轻。美西律的缺点是心脏的禁忌症、可加重心律不齐、药物之间的相互作用、胃肠道不适、震颤。
四阿片类药物
阿片类药物治疗神经病理性疼痛,尽管存在争议,但是多项随
机、双盲研究显示吗啡、氧可酮、多瑞吉和曲马多等治疗神经性疼痛有效 。
阿片类药物剂量需要个体化,长期随诊需监测疼痛缓解程度和了解生活质量改善情况。对抗癫痫等药物治疗无效的病人,仍应该考虑给予长效阿片类药物比如美沙酮、氧可酮、吗啡 和多瑞吉等。
五局部用物
包括利多卡因(Lidocaine)、可乐定(Clonidine)、辣椒素(Capsaicin) 等。
1利多卡因贴剂
Galer的研究比较了局部利多卡因贴剂与安慰剂对PHN病人的镇痛效果:贴剂组32例病人中25例(781%)镇痛效果明显,而对照组(安慰剂组)病人32例中仅有3例(94%)有效(P<0001)。也有研究表明局部利多卡因贴剂治疗糖尿病神经病变、CRPS-I、截肢残端疼痛、乳房切除术后疼痛有效 。
局部利多卡因贴剂是FDA批准用于治疗PHN的第一个药物,效果明确无全身副作用,使用方便简单,开创了治疗神经性疼痛的新局面 。目前局部利多卡因贴剂的商业产品透皮利多卡因(Lidoderm)已用于临床 。
2可乐定
α2肾上腺素能激动剂,FDA已批准用于硬膜外给药治疗顽固性神经病理性癌痛,也可鞘内和硬膜外给药治疗术后急性疼痛 。一项开放实验研究中,观察可乐定治疗神经病理性疼痛的效果:将可乐定制作成乳霜剂02mg/g,将乳霜涂于疼痛部位,结果显示病人烧灼痛VAS评分下降36%。已有报道可乐定膏剂用于治疗PNH、CRPD-I引起的神经病理性疼痛 。
3辣椒素
红辣椒中最刺激性的成分,几个世纪以来一直用于疼痛治疗。随机、双盲临床研究报道局部辣椒素可用于治疗PNH和其它神经性疼痛 。
背部肝区疼痛位置图
背部肝区疼痛位置图,我们都知道背部是以脊椎为中心的整个人体的全息缩影,人体的五脏六腑均可在背部找到相应的对应区,背部也可以反应一个人的身体健康,下面分享背部肝区疼痛位置图。
背部肝区疼痛位置图1后背为五脏六腑的反射区,从颈下二寸开始,以手掌大小为一个反射区,向下依次顺序为肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区,共为七个反射区。
体雕目测法
1、背部肤色不均,属肝胆排毒功能下降。
2、背部毛孔,为体质虚寒,湿气重,水分滞留体内,引起手脚冰凉怕冷,肿胀等症状。
肺部娇嫩最上面,左边为心右为肝,下面左脾右是胆,再下左胃右小肠,臀上左肾加膀胱,右边子宫和大肠。
大椎、突出、色素沉着 肩颈长期劳损,易引发肩周炎,肩颈经络不通,脑部供血供氧不足,容易头晕头痛,心慌胸闷。长痘、肠道代谢缓慢,便秘、腹胀、肠鸣。
肺区、毛孔、色素沉着 肺功能减弱,易引发鼻咽问题,鼻炎、咽炎、候咙,干痒、易上火、胸闷气短。
心区、毛孔、色素沉着、长痘 心火旺,有心事,浅睡多梦,心悸,心慌,手脚冰冷。
肝区、明显凸起 肝火旺、心情抑郁或脾气暴躁,面黄,口苦,目赤干涩,解毒功能弱,易引发洒精肝,脂肪肝,胆结石,两肋满胀,后背发沉,容易小叶增生,乳腺增生,手脚冰冷。
脾区、推膀胱经时更容易判诊,有气节、肿胀 肤色暗黄、皱纹明显、胃口不好、胃火或胃寒、口臭、胃胀胃疼、打嗝反酸,肌肉松弛、易淤青,月经不调。
肾区、发黑、色素沉着、肾虚纹、腰眼深 肾气不足,易脱发,记忆减退,睡眠质量不高,夜尿频繁,易受惊吓,黑眼圈,眼袋明显,耳鸣,易浮肿,怕泠,手脚冰,内分泌失调,月经不调,妇科疾病,夫妻生活不和谐,淡,不孕不育,腰酸背痛,下肢循环不好。
妇科 、八髎突出、发青、发黑、长痘 内分泌失调、宫寒、月经不调、崩漏带下、赤白带下、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等妇科下肢循环不好。
背部养生区的保健方法
1、晒背取暖、避风晒背,能暖背通阳,增进健康。
2、衣服护背、平时穿衣服注意保暖,随时加减,以护其背。
3、捶背、捶背又分自我捶打和他人捶打。本法可以舒经活血,振奋阳气,强心益肾,增强人体生命活力。
4、搓背、搓背也分自我搓和他人搓。自搓可在洗浴时进行。
以湿毛巾搭于背后,双手扯紧毛巾两端,用力搓背,直至背部发热为止。注意用力不宜过猛,以免搓伤皮肤。
搓背法有防治感冒、腰背酸痛、胸闷、腹胀之功效。
5、慎避风寒、背为五脏俞所会,尤其是天热汗出腠开时,若被风吹,则风寒之邪易于内侵,引起疾病。中医认为背部区为五脏之附,背部常暖,肝脏才会健康,所以平时我们一定要做好背部的保健养生。背部受寒容易诱发风湿,心血管病等,尤其老年人更要做好背部的养生工作。
背部肝区疼痛位置图2肩中俞
肩中俞坐落于第七颈椎横突下,于大椎穴侧边2寸处。其关键主冶呼吸系统系统症状,如、哮喘、支气管炎等。常常推拿还可以合理减轻眼睛视力减低、腰部疼痛等问题。
三焦俞
三焦俞穴道处在身体第一椎间盘横突之中,于大椎穴侧边1、5寸处。其关键功效于腰痛、月经不调等病症。针对腹胀且有妊娠反应的女士,也是有非常好的减轻功效。
风门穴
风门穴坐落于背部腰椎2节与三节中间,处在大椎穴侧边2cm处。常常推拿风门穴可以合理除去寒邪,减轻背部疲倦、乏力等病症。
心俞穴
心俞穴坐落于身体第五节胸椎棘突正下方,大椎穴侧边1、5寸的部位。推拿心俞穴可以合理减轻发慌心烦、口干不适感等病症。除此之外,心俞穴还可以医治恍惚之间记忆减退、心悸等症状。
胆俞穴
胆俞穴其坐落于身体第十节脊柱椎突正下方,大椎穴侧1、5寸部位处。胆俞穴有痛感多见黄疸病症状反映,其也多见肢体麻木反射面地区。
膏肓穴
膏肓穴坐落于人体背部,第四节腰椎椎突左边,大椎穴侧3寸上下。膏肓穴主冶身体肩部肌肉僵硬、酸痛等病症,长期性推拿可以减轻肩周肿疼等病症。
肺俞穴
该穴道坐落于身体第三节脊柱椎突正下方,大椎穴旁开1、5寸部位。假如肺俞穴有突起的状况,多见心中有肺热、且随着呼吸系统疾病眼镜框架。常常推拿肺俞穴可以减轻皮肤肿疼、气喘咳嗽等症状。
膀胱俞
膀胱俞关键卫浴洁具身体第二骶椎椎突之中,大椎穴旁开1、5寸的部位。假如膀胱俞有椭圆型的包块,大多数为遗尿症征兆,轻按有痛感则多见腰痛、肢体麻木的征兆。
肝俞穴
肝俞穴坐落于身体第九届脊柱椎突正下方,大椎穴侧旁1、5寸部位。假如肝俞穴有包块,则大多数为失眠、头昏等病症征兆。一般状况下,肝俞穴有棱状包块多见腹胀、黄疸的病发征兆。
小肠俞
小肠俞坐落于身体第一节骶椎横突正下方,侧旁1、5寸部位。小肠俞假如出现汽泡旋转感,一般为女士子宫下垂的主要表现。而有椭圆型包块,则大多数为头昏、颈部疾病的征兆。
肾俞穴
肾俞穴位于人体脊椎椎突正下方,大椎穴侧边1、5寸部位。一般状况下,假如肾俞穴有包块病症,多见小便带血、腰痛及其阳痿的征兆,另外也会伴随耳鸣、头昏的病症。
背部肝区疼痛位置图3一、背部各反射区的状态及说明的问题
1、肺区、如果肺部反射区的皮肤呈现毛孔粗大、色素沉着的状况,一般表示肺功能不足,易引发鼻咽问题,如鼻炎、咽炎等。
2、心区、心区皮肤毛孔粗大、色素沉着或长痘的人心火旺盛,容易心悸心慌、睡眠浅且多梦、手脚冰冷捂不暖,常有心事。
3、肝区、肝区有明显凸起的人一般肝火旺,脾气暴躁或容易抑郁,脸色暗黄,眼睛发红发干,身体自我解毒能力弱,容易患洒精肝、脂肪肝、胆结石等疾病。
4、脾区、脾区肤色暗黄则说明胃部不适,往往有口臭,肌肉松弛弹性差、容易形成淤青。
5、肾区、肾区皮肤有发黑、色素沉着等问题的人往往有较严重的黑眼圈和眼袋,睡眠质量较差,容易尿频尿急,记忆力减退,容易受到惊吓。
6、排泄区、排泄区皮肤出现长痘、暗沉等问题往往表示胃肠功能不好,需要进行调理。
7、生殖区、该区皮肤发青、发黑、长痘往往说明有内分泌失调、月经不调、宫寒、盆腔炎等妇科问题,并且下肢循环不是很好。
二、背部皮肤护理
除了通过调理身体改善背部皮肤外,有些皮肤问题也跟护理不当有关。为了拥有完美的背部皮肤状态,大家可以用盐水洗澡,但要注意不要用力摩擦,以免损伤皮肤。精油具有良好的消炎和护肤作用,我们可以在洗完澡后进行按摩,如果没有人帮忙的话可以定期去美容院进行护理。还需要注意的是,饮食状况也对背部长痘问题有影响,当背部有较多痘痘时,应改变饮食习惯,以清淡为主,少吃过于辛辣和油腻的食物。
背部不仅是一个展现女性美好的部位,也是身体健康与否的晴雨表,通过背部的状态就可以知道身体哪些地方出现了问题。当发现这些问题时,我们就要及时采取措施,通过食疗和外部护理去改善背部皮肤状态和身体健康状态。
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