肚子左侧疼是什么原因

别小看腹痛

腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广、性质复杂，有的病因可能十分轻微，有的却是严重疾病，因此，一旦有腹痛情形，应该正确地找出引发腹痛的原因，以免影响健康。

每个人或多或少都有腹痛的经验，当发生腹痛时，最让人关心的莫过于为什么会腹痛？腹痛到底要不要紧？腹痛部位是判断病因的主要条件。

腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说，疼痛可分为钝痛、锐痛（疝痛）两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内脏所发生的疼痛大多属之；锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常与管道受到阻塞有关，例如：胆管结石、肠子阻塞。

在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。

如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

值得注意的是，有些腹痛会随着病灶的影响而移位，例如：疼痛开始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象；疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、胆结石的问题。

莫忽视有助于诊断的线索

腹痛原因及影响可轻可重，当腹痛发生时，为了确切掌握病因，患者应多注意疼痛的状况，以便于医师进行诊断，包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。

腹痛是否伴随其它症状，亦是判别病因的重点之一，例如：伴有腹泻可能为肠胃发炎；便秘可能是粪便阻塞；呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎；排便习惯改变或许是大肠产生病变；同时有黄疸、发烧等症状，可能是胆管或肝脏病变；小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形，要考虑是膀胱、尿道等问题，这些伴随出现的不同症状，都有助于区分腹痛的真正原因。

影响疼痛变化的因素也不能忽视，尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一，而肠胃疾病又与饮食息息相关，因此，饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据，例如：一吃东西就腹痛，可能是胃炎、胰脏炎；空腹容易感到疼痛，吃点东西反而觉得比较舒服，则可能是消化性溃疡。

急性腹症应立刻就医

急性腹症（Acute abdomen）是指在数小时内发生的剧烈腹痛，一般发生急性腹症时，大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎，事实上，急性腹症的可能病因相当多，包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等，有些虽然只需内科治疗，有些却必须进行外科手术治疗，属于具急迫性的外科急症，千万不能等闲视之。

当发生急性腹症，尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时，应立即就医。临床上常见的急性腹症如下：

1急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。

4急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛（有时疼痛会延伸到背部）、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。

6肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

女性腹痛可能不单纯

经痛是女性常见的一种生理现象，当月经来潮时，会出现程度不一的下腹部疼痛，有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。

女性出现这种生理性的经痛时，建议可先到妇产科进行检查，若排除妇科疾病的可能性，就不需要担心，可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。

值得注意的是，如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意，应就医接受检查，并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料，以提供医师进行诊断。

当女性发生下腹疼痛时，摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因，就必须考虑是否为妇科问题，例如：子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，为避免错失治疗的黄金时期，女性若有不明原因的下腹疼痛，应尽早就医检查。

腹痛可别等闲视之

腹痛是临床上常见的症状之一，但因为腹痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉以轻心。

事实上，可能引发腹痛的腹部器官相当多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病（如心脏梗塞、肺脏栓塞等）的其中一种症状表现。

因此，当出现腹痛时，应及早就医找出致病原因，并针对病症接受适当的治疗，才是最正确的处理原则。

腹部脏器所在位置的约略区分方式

右上：肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段

左上：胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段

右下：盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管

左下：乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管

胃一般讲是在中上腹部，左边肋缘下也就是左上腹部主要是脾脏、胰腺和结肠脾区的问题，比如脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤等。除了消化道疾病以外，还有可能是别的系统的病，比如游走肾、肾盂肾炎、泌尿系结石等。少数急性心肌梗塞的病人可以表现为左上腹痛伴有恶心、呕吐，但急性心肌梗塞常有心绞痛发作史、心电图的特征性表现及化验检查异常，同时伴有胸闷、大汗等现象。如果是有心绞痛病史这些患者出现了左上腹部疼痛的话，也应该考虑他也是一个心绞痛的表现形式，疾病本身在心脏而不在上腹，尽管表现在上腹，但是病是心绞痛造成的。

腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广、性质复杂，有的病因可能十分轻微，有的却是严重疾病，因此，一旦有腹痛情形，应该正确地找出引发腹痛的原因，以免影响健康。

每个人或多或少都有腹痛的经验，当发生腹痛时，最让人关心的莫过于为什么会腹痛？腹痛到底要不要紧？腹痛部位是判断病因的主要条件。

腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说，疼痛可分为钝痛、锐痛（疝痛）两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内脏所发生的疼痛大多属之；锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常与管道受到阻塞有关，例如：胆管结石、肠子阻塞。

在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。

如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

值得注意的是，有些腹痛会随着病灶的影响而移位，例如：疼痛开始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象；疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、胆结石的问题。

莫忽视有助于诊断的线索

腹痛原因及影响可轻可重，当腹痛发生时，为了确切掌握病因，患者应多注意疼痛的状况，以便于医师进行诊断，包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。

腹痛是否伴随其它症状，亦是判别病因的重点之一，例如：伴有腹泻可能为肠胃发炎；便秘可能是粪便阻塞；呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎；排便习惯改变或许是大肠产生病变；同时有黄疸、发烧等症状，可能是胆管或肝脏病变；小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形，要考虑是膀胱、尿道等问题，这些伴随出现的不同症状，都有助于区分腹痛的真正原因。

影响疼痛变化的因素也不能忽视，尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一，而肠胃疾病又与饮食息息相关，因此，饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据，例如：一吃东西就腹痛，可能是胃炎、胰脏炎；空腹容易感到疼痛，吃点东西反而觉得比较舒服，则可能是消化性溃疡。

急性腹症应立刻就医

急性腹症（Acute abdomen）是指在数小时内发生的剧烈腹痛，一般发生急性腹症时，大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎，事实上，急性腹症的可能病因相当多，包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等，有些虽然只需内科治疗，有些却必须进行外科手术治疗，属于具急迫性的外科急症，千万不能等闲视之。

当发生急性腹症，尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时，应立即就医。临床上常见的急性腹症如下：

1急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。

4急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛（有时疼痛会延伸到背部）、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。

6肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

女性腹痛可能不单纯

经痛是女性常见的一种生理现象，当月经来潮时，会出现程度不一的下腹部疼痛，有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。

女性出现这种生理性的经痛时，建议可先到妇产科进行检查，若排除妇科疾病的可能性，就不需要担心，可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。

值得注意的是，如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意，应就医接受检查，并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料，以提供医师进行诊断。

当女性发生下腹疼痛时，摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因，就必须考虑是否为妇科问题，例如：子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，为避免错失治疗的黄金时期，女性若有不明原因的下腹疼痛，应尽早就医检查。

腹痛可别等闲视之

腹痛是临床上常见的症状之一，但因为腹痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉以轻心。

事实上，可能引发腹痛的腹部器官相当多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病（如心脏梗塞、肺脏栓塞等）的其中一种症状表现。

因此，当出现腹痛时，应及早就医找出致病原因，并针对病症接受适当的治疗，才是最正确的处理原则。

腹部脏器所在位置的约略区分方式

右上：肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段

左上：胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段

右下：盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管

左下：乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管

背疼一般是由于以下原因引起的：1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。5颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限；X线片多无明显异常8肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛；按摩、热敷有效。建议你到医院去做一下检查对症治疗。

陈建甫编译后背痛是许多人日常生活常见的困扰，但根据疼痛的位置不一样，竟也有可能是疾病警讯？日本免疫力名医今津嘉宏表示，人体的背部包覆了许多脏器以及与其相连的神经，当背部突发性地剧烈疼痛，就要注意可能潜藏的健康警讯；日本泌尿科医师后藤百万则将背痛位置分为五大区，根据左上背痛、右上背痛、左下背痛、右下背痛或腰部周围疼痛，可能暗示著不一样的内脏健康问题。 背痛与体内器官也有关系 背部有后腹膜器官 包含十二指肠、胰脏、肾脏等 今津医师指出，腹部中央受到腹膜黏膜包围形成了腹腔，其中含有胃、肝、大肠等内脏组织，而被这些腹膜隔绝在后，受到另一层后腹膜保护的脏器则称为后腹膜器官，其中包含了十二指肠、胰脏、肾脏等，所以虽然在位置上看来，后者这些脏器也同样位于腹部，但是出现问题时却会与背部、腰部的神经有所牵连。 心血管、膀胱、子宫也跟腰、背痛有关 此外，名古屋大学医学部附设医院的泌尿科医师后藤百万也表示，背部同时也有负责输送心脏血液的大动脉流过，下半部更有膀胱或是女性特有的子宫等腹膜间器官，所以不论是膀胱炎、经痛、子宫内膜症、急性肾盂肾炎或者是心肌梗塞都有可能伴随背痛发生。 （编辑推荐：肝、胆发炎竟会右肩痛！两张图解预防内脏疾病风险） 背痛不同位置代表的警讯 今津医师也设计了一张背痛部位图，分别解说不同部位背痛时，民众可以简易判断自己罹患怎样的疾病以便及早至内科就诊。 左上背疼痛：心肌梗塞、主动脉剥离等 可能性1：如果左背上侧出现像是心脏被人用手握住一样疼痛的话，就有狭心症或是心肌梗塞的疑虑，严重者甚至整个背部都会疼痛。 可能性2：如果心脏像是要裂开了一样疼痛的话，就有可能是主动脉剥离或者是主动脉瘤。 右上背疼痛：肺炎、肺结核、支气管炎等 可能性1：如果右背上侧疼痛且伴随着咳嗽，咳嗽的声音响亮就有可能是肺炎、肺结核等肺部疾病，通常患者的咳嗽带痰且容易胸痛，身体容易发热且喘不过气来。 可能性2：如果咳嗽时声音没有那么响亮，但是一咳起来就整个背都在疼，那可能是因为气喘、感冒及吸菸等原因造成的支气管炎。通常患者会有胸闷以及多痰的问题。 左下背疼痛：胰脏癌、急性肾盂肾炎、肾结石等 可能性1：如果是在饭后或是酒后出现剧烈疼痛且难以忍受，那可能是胰脏发炎，甚至有胰脏癌的疑虑，尤其是饮食中含有高量脂肪或是酒精，具有胆结石病史都会增加胰脏的疼痛程度。 可能性2：全身发热并伴随左背下侧疼痛，有可能是急性肾盂肾炎或者是肾结石，由于肾脏在身体两侧都有，所以左右都有可能会出现疼痛。 右下背疼痛：十二指肠溃疡、肝炎、急性肾盂肾炎、肾结石等 可能性1：若是在空腹时感觉到心窝、右下背部等部位像是被人用力戳刺一样，就有可能是十二指肠溃疡，一般来说好发在20～40岁的年轻族群。 可能性2：疼痛感一路从右边侧腹蔓延到背部，且身体沉重、倦怠就有肝炎的疑虑。 可能性3：全身发热并伴随右背下侧疼痛，有可能是急性肾盂肾炎或者是肾结石，由于肾脏在身体两侧都有，所以左右都有可能会出现疼痛。 腰部周围疼痛：尿道尿管结石、输卵管发炎、子宫外孕、巧克力囊肿等 可能性1：如果下腹部及腰间出现间歇性的剧烈疼痛，一发作起来甚至完全无法站立就有可能是尿道及输尿管结石，甚至有女性认为这种疼痛发作起来比生产时 的撕裂感还还难以忍受。 可能性2：如果全身发烧且出现腰部疼痛感就有可能是披衣菌感染等性病所造成的输卵管发炎、子宫外孕等妇科疾病。 可能性3：如果经痛比以往更为剧烈，且一路从下腹部往侧腰发作的话，就有可能是子宫内膜异位症或巧克力囊肿。