背部有肿块，是什么原因？

两个月前发现腰背部有一肿块，大约位置为脊椎尾部向上10cm,脊椎轴线偏左10 cm，大小约为0505cm正常无疼痛感，但坐下时会有些钝痛，身体无其他不适。肿块在皮下，站立时隐约触及，坐下或弯腰是触及明显些。边界分明，质地偏硬，好象不能推动。

近日，河北以岭医院外科为一位巨大纤维肉瘤且出现 严重 感染的患者成功开展手术，为患者摘除了背部一个深达肌肉和肋骨的20多厘米的巨大肿瘤，术后患者感染控制良好，后期还将进行植皮。虽然手术获得了成功，但河北以岭医院外科主任王少文仍旧对该患者的病情表示惋惜：“其实，患者如果在刚发现、肿块还小的时候就能及时治疗，只需要在局麻下行局部切除即可，甚至都不用住院。”

据介绍，这位 48岁的患者在四五年前就发现自己腰背部长了一个“疙 瘩”，一开始她没太在意，但后来她发现这个“小疙瘩”不断生长，这才到医院检查诊断为纤维肉瘤，确诊后该患者经历了三次手术，但术后又总是复发，第三次手术后患者不愿再手术，想和肿瘤“和平相处”，但是保守治疗一段时间后，肿瘤仍然快速生长，这使得她局部胀痛难忍，只好再次就医，这一次她来到了河北以岭医院，该院外科主任王少文接诊后发现患者肿瘤近20厘米，但还有一定的活动度，因此建议她及时手术切除。

但患者当时仍旧没有听从建议手术， 直到春节前，患者除觉得腰背部胀痛难忍外，肿块快速生长并高热不退，该患者才再次就医，主动要求手术，王少文主任发现患者此时的肿瘤不仅进一步长大，而且表面皮肤已经破溃，继发感染，大量溢脓，散发出令人窒息的恶臭 。

虽然这次患者急着手术，但她的情况却不允许马上动手术了，王少文主任表示， 由于该患者肿瘤破溃出现了严重的感染，手术之前必须先将感染控制好，在用药抗感染、并完善相关检查后，王少文主任为该患者亲自手术切除了肿瘤，手术中发现肿瘤已经浸润深处的肌肉和肋骨，有20多厘米大；而且肿瘤上方约10厘米的地方还有两个转移肿瘤，也已经深达肌肉层。由于感染严重，创面较大，植皮只能是留待后期手术再进行了。

“像这样巨大的纤维肉瘤在临床很少见到，一般来说，纤维肉瘤较为表浅，较容易发现，及时手术治疗是很少会让肿瘤生长到如此巨大的。” 王少文主任指出，纤维肉瘤可发生局部侵袭性生长，晚期转移，这种恶性肿瘤生长极快，7 14天即可增长一倍，因此提醒大家，一旦发现身体上长了不明“疙瘩”，一定要及时就医诊断，明确病因。如果是纤维肉瘤，就要及早手术切除，因为这种肿瘤往往较为表浅，早期手术相对简单，甚至都不用住院，在局部麻醉下就可以处理，对患者来说承受的痛苦也相对较小。

“很多患者，尤其是恶性肿瘤的患者，常常愿意相信一些所谓的‘与肿瘤和平相处’之类的说法，殊不知，这种盲听盲信只是患者的一厢情愿，往往会导致病情的延误。” 王少文主任指出，任何疾病都应该是早发现早治疗，才能早受益，恶性肿瘤本身生长较快，只有早期及时采取恰当的治疗措施，才能避免肿瘤的进一步发展、危害。拖延只会给肿瘤肆意生长的时间，导致病情加重，也会给治疗带来难度，患者的治疗效果、恢复等也都会大打折扣。

此外，王少文主任提醒，医学在不停发展，治疗手段也在不断进步，患者应该相信医生对病情做出的判断，一定要遵从医嘱，对疾病及时采取最恰当的治疗措施。比如像纤维肉瘤这样较为表浅的肿瘤，早期手术就是最好的治疗方式，保守 治疗并无任何效 果，患者应理性决策，千万不要因为抗拒手术而错失最佳治疗时机。

王少文 副主任医师

河北以岭医院外科主任，擅长腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌等根治术，腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜胆囊切除+胆道探查取石术、肝囊肿开窗引流术、阑尾切除术以及乳腺癌保乳切除加前哨淋巴结切除术，痔疮痔上粘膜环切术（PPH术）和外剥内扎术等。

问题分析：

左腰部有硬块局部轻度疼痛，一般常因为良性瘤引起，可以外科检查明确，必要时可以彩超以及拍片等检查明确

意见建议：

建议饮食清淡注意休息，避免剧烈挤压，可以当地正规医院外科彩超或拍片检查是否良性瘤引起局部硬块，进一步治疗较妥