左胸和背部隐隐作痛、肌肉跳动、头晕有可能是什么病？

问题分析： 你好： 肌肉不停的跳动，分析是肌束震颤。常见于低钙、有机磷中毒等。没有有机磷接触史，慢性有机磷中毒的可能性很小。根据你的年龄考虑低钙主要表现肌肉缺钙，血钙可正常。

意见建议：建议到医院检查有无其它疾病引起的肌束震颤。如果无高血钙，无甲状旁腺技能亢进，可在医生指导下，用阿法骨化醇025微克，隔日一次，同时补钙。用一周后症状减轻可确诊，治疗期间观察血钙。

冠心病患者左胸钝痛，可能是冠心病引起的心绞痛，伴有乳房挤压、呼吸急促和阵发性发作。它通常发生在身体疲劳或非常饱的时候，或在情绪激动之后。它主要是由心肌供血不足引起的。心脏的疼痛可以是隐痛、剧烈疼痛、间歇性或持续性疼痛。当心脏血液供氧不足时，会产生心肌缺血，最终导致冠心病。冠心病最常见的症状是心绞痛。

肋软骨炎是一种常见病，分为非特异性肋软骨炎和传染性肋软骨炎。最常见的临床症状是非特异性肋软骨炎，这解释了95%以上的门诊量。这是一种非清教徒的肋软骨炎，位于肋软骨和胸骨的交界处。急性心肌梗死的典型症状是胸痛、恶心、呕吐和上腹部疼痛。可能有下颌、颈部和背部疼痛。

胸痛和背痛的原因有很多，但最常见的是首先要排除是心脏病，尤其是心绞痛还是心肌梗死，因为心绞痛或心肌梗死引起的胸痛和NAS费用将是致命的。ECG是反映心脏电活动过程的信息，但检查时间很短。如果有心脏问题，但不是持续性发作，心电图无法完全检测到。

这种强烈的情绪会影响交感神经系统，在短时间内打破你的正常平衡，并增加体内儿茶酚胺的水平。最直接的影响是患者的血压、心率和血管。前两项目前尚未提及。一旦血管痉挛和收缩，心脏的疼痛可以是隐痛、剧烈或间歇性疼痛，也可以是持续的。当心脏供氧不足时。

胸小关节紊乱是指在胸小关节面外力作用下解剖位置的改变，其特征是关节滑膜囊嵌顿引起不完全脱位，而自我复位失败引起的疼痛和功能受限。胸骨后方和左胸前疼痛阻塞是心肌梗死最常见的表现！此外，心肌梗死还可导致神经性疼痛，包括左肩、左上臂内侧以及左手无名指和小指的疼痛。

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。

(一) 胸痛的性质、特征

1�胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2�胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3�胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

(二) 常见的引起胸痛的疾病

1�胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2�心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3�肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。

4�某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

5�胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

(三) 剧烈胸痛的应急措施

(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

(4) 适当服用止痛片。

胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。

胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。

「常见证候」

风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。

燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。

痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。

饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。

痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。

瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。

气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。

阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数

后背痛是胆囊炎所致。

建议：到医院做B超检查一下，胆囊炎不必担心，很简单，用紫花苦菜煮汤喝即可，用时须加红糖哦。是一种野菜，以前人们用来充饥，当饭吃的。注意的是：晚上不要熬夜,少吃西瓜、香蕉、梨及冷饮等生冷性寒之物，少吃蛋黄、动物内脏等含高胆固醇的食物。三分治，七分养，平时要注意饮食及生活习惯的调整。肠胃消化不好情况其实是胆囊炎引起的症状而已。 凡十一脏取决于胆也黄帝内经素问，根源在胆。肠胃问题必须从胆治疗。 我们吃的食物首先在胃里经胃酸打碎糜化，后进入肠道通过胆汁胰液分解代谢吸收，但如果胆不好（指胆囊炎）就会导致胆囊收缩功能变差，胆汁疏泄不畅，分泌减少，使得食物在肠道内停留时间过久，下面下不去，上面下不来，食物在胃里便会长时间滞留胃里，而胃里当有食物时便不断刺激胃酸大量分泌出来，这就是胃酸过多的原因，长此以往，胃的功能便会下降，胃酸在分解食物的同时也会侵蚀胃粘，产生胃部溃疡，另外肝胆气机失常导致胆汁逆行犯胃，损伤胃粘膜，进而产生浅表性胃炎胆汁反流性胃炎，慢性胃炎，慢性糜烂性胃炎及慢性萎缩性胃炎等胃病。症状有打嗝、嗳气、口苦、返酸，胃胀，右腹隐痛等。而肠道问题就是胆汁减少导致脂肪及胆固醇不完全代谢（胆汁主要功能就是分解糜化脂肪和胆固醇），使得脂肪和胆固醇没有完全分解就排出体外，或因分解速度过缓而在肠道停留时间过久而产生大便不成形或便秘以及伴有痔疮出现的情况。综上所述，您就会知道其实肠胃疾病的根源在胆，是胆囊炎引起的。所以不管用什么药都治不好，达不到治愈效果。只有调理胆，才能从根源上解决肠胃问题。

指导意见：

你好，背痛多见于背部肌肉缺乏力量或损伤引起，不正确姿势、非正常用力、长时间的伏案作业都会造成背部的伤害。另外颈腰椎病、肝胆、胃肠道等疾病也可以引起背痛。建议到医院外科就诊检查,明确病因再治疗。

在身体保健 健康 时，并不会莫名的感觉到后背疼痛，但是很多人不良的坐姿或者是过度疲劳，都有可能会导致后背经常疼痛。

但是如果你发现自己坐姿一直非常好，而且并没有做重活，后背却总是隐隐作痛，这很可能是与身体疾病有关系，希望你能够正确对待。后背总有疼痛感？多半是在暗示你：这4个疾病在来的路上。

后背总是“隐隐作痛”，是咋回事？4种疾病可能来临，别掉以轻心

首先，可能与颈椎病有关。如果总是感觉到后背隐隐作痛，那么很可能与颈椎病有关系。

尤其是对于长期久坐或者是喜欢低头玩手机的人，会导致颈椎功能受损，保持某一姿势时间过长，颈椎受累，局部血液循环无法得到改善，则会引发颈椎病。

颈椎病在发展过程中，后背受到牵拉影响，同样也会产生疼痛感，部分病情比较严重，颈椎患者也会出现头晕，肢体麻木的感觉，其实这很可能是疾病来临的信号。

其次，可能与腰椎间盘突出症有关。后背总是感觉到隐隐作痛，有可能是腰椎间盘突出引起的，腰椎间盘突出的症状患者率是比较高的，该疾病在发展过程中也会带来负面影响。

究其根源，最主要还是因为没有重视坐姿，如果总是存在不合理的坐姿，也有可能会导致腰椎受到影响，腰背部位就会经常感觉到隐隐作痛。

如果感觉到后背疼痛明显需要了解是否该疾病有关，最好去医院做一下检查，通过早期的治疗或许能够慢慢的恢复，平时也要纠正自己的坐姿，预防该病反复发作。

再次，可能和肺癌有关。后背部位的疼痛表现还有可能是某些恶性肿瘤引起的，尤其是出现肺部恶性肿瘤。

在肺炎发展过程中，肺功能逐渐降低，局部恶性肿瘤的体积慢慢增大，很多人受到牵拉压迫影响，会感觉到明显后背疼痛感。

如果平时还伴有咳嗽胸闷乏力，肩膀部位疼痛等表现，请你提高警惕，这可能是肺部恶性病变引起的。如果没有重视并采取措施，有可能会在肺部恶性肿瘤持续加重的时候导致后背部位疼痛感越来越明显。

最后，可能与身体感染风湿有关。如果身体感染风湿通常风湿在发作的时候在老年人身上会更加明显，尤其是在比较潮湿环境下，风湿的疼痛感也会加剧。

你的后背神经出现了神经，放射疼痛感往往也是一种比较糟糕的事情，有可能是肩胛骨背部神经受到了压迫，所以导致背部总是隐隐作痛，那么建议你及时去医院做检查。

后背非常疼痛的话，该如何护理呢？

对于有些人经常感觉到后背疼痛，不妨试试做瑜伽活动，因为在做瑜伽活动时，身体伸展后背能够帮助消减疼痛感。

对于上班族也可以在久坐之后适当的站起身来活动活动，伸伸懒腰，这样也能够帮助缓解腰部紧绷的目的，缓解后背疼痛感。

在日常生活中也可以试试靠墙站立的姿势，这样也能够帮助缓解后背的疼痛感，而且能够使得肩胛骨向墙靠拢减轻，后背疼痛。

最后如果你发现经常感觉到后背疼痛，那么不妨适当的按摩自己的肩膀，这样也能够缓解酸痛疼痛的感觉，但是要注意一定要在专业人员的指导下进行按摩，不要盲目进行。

如果经常感觉到身体不舒服，一定要及时就医检查，平时也要多注意自己的坐姿，因为有时候对于伏案人员来说可能一坐就是一整天，此时很可能会出现后背隐隐作痛，希望你养成爱运动的好习惯，这样也能够促进血液的循环，对于缓解疼痛感有帮助。