左边腋下及附近背部疼痛

一般这个部位可能会是心脏疾病的牵涉痛，心脏问题有轻有重，有些是发作时才有表现，所以体检的时候不一定能检查得到。以患者 的年龄来说有这种心肌缺血的可能，建议可以做个24h心电图。如果没有什么问题就只能观察。

出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的

还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能

左后背疼痛原因很多，比如心脏会不会放射到左肩背，当然有的心绞痛，甚至心脏疾病有可能放射到左肩背。这个很容易鉴别，就看有没有压痛，局部压着疼。局部有问题，如果局部压着不疼，首先要考虑有心脏的问题。实际上在日常生活中，左背痛、肩背痛是心脏引起的很少见，多数还是左肩背本身的原因，左肩背痛最多见的是肌肉劳损。现在肌肉劳损、肌筋膜炎是最常见的，比如现在很多人老弯腰工作，弯腰低头的伏案工作者，背肌始终处于一种痉挛的状态，时间长了以后，出现筋膜炎的症状，劳累、疼痛非常常见。还有比较常见的原因，比如颈椎病，颈椎病本身也会造成比较靠近肩背地方的疼痛，而且颈椎病同时也高发于伏案工作者，因为伏案老低头，不但会造成肌肉的劳损，也会造成更严重的颈椎病。其它的一些症状，比如左肩背局部外伤性的疾病。所以在临床上看到大多数的左肩背痛，还是以肌筋膜炎、软组织炎症为最多见。可到医院去做上胸椎的核磁，排除局部胸椎问题。

原因有：

1、胸壁肌肉痉挛：

常因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈或持续咳嗽等，引起胸肌劳累痉挛所致。闪腰、岔气也属此种情况。局部有压痛，咳嗽、深呼吸可加重。

2、肋间神经痛：

疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重。

3、胸膜炎也可引起胸痛，但疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。

你经胸部检查未发现明显胸肺异常，则不必太担心，可按胸壁肌肉痉挛对症治疗：

如给予局部热敷、按摩、理疗、伤湿膏外贴等，局部肌肉痉挛，按摩有良好的效果。必要时服用抗炎止痛药物，如 戴芬 1粒 日1 次， 芬必得 03 日2 次服。

辽宁沈阳朋友：

您好！

感谢您详述病史，并上传您的胃镜资料。

从上述情况来看，诊断是：反流性食管炎，慢性浅表性胃炎伴糜烂，胆汁反流。

建议：1在网站上查阅相关文章，了解胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的常识。

2饮食调养：忌食生冷、辛辣、过酸、过甜饮食。细嚼慢咽，勿要狼吞虎咽。

3生活调养：按时作息，减少焦虑，放松心情，积极治疗。

4药物选择：依然可以选择耐信、达喜治疗。但是要坚持规律用药，疗程6-8周。

（常玉英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

四川省第四人民医院常玉英 http://changyuying2008haodfcom/

问题分析：

左侧上肢及背部酸痛，需要结合临床考虑是否肌肉疲劳，劳损为主，如果是心绞痛，它心前区也存在疼痛伴随上肢放射性疼痛。

意见建议：

对于你情况主要还是考虑肌肉酸痛为主，建议你短期休息，局部适当热敷，避免长时间单一姿势，低头，注意保暖，看有无改善，如果没有好转，需要进一步检查后才做后期处理。