「便民」上海中医特色诊疗哪家强?快收藏这两份权威名单
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有没有尝试过中医特色诊疗?权威名单来啦!
市卫生健康委和市中医药管理局说:为鼓励各级医疗机构提高中医优势病种诊疗能力、推广发展中医特色诊疗技术,现已确定龙华医院的“浆细胞性乳腺炎”等50项入围中医优势病种培育项目建设名单,六院的“杵针腰阳关八阵穴为主中西医结合治疗腰突症术后顽固性腰痛的临床研究”等50项入围中医特色诊疗技术提升项目建设名单。详↓
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2018年度上海市中医优势病种培育项目建设名单
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项目名称 申报单位 申报人姓名
浆细胞性乳腺炎(粉刺性乳痈) 上海中医药大学附属龙华医院 周细秋
尿酸性肾病(痛风性肾病) 上海中医药大学附属龙华医院 王 琳
溃疡性结肠炎(痢疾) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 郝微微
腰椎管狭窄症(腰痛病) 上海市光华中西医结合医院 贾永伟
儿童脑性瘫痪及高危儿(五迟、五软、五硬) 上海儿童医学中心 孙克兴
带状疱疹后神经痛(蛇串疮) 上海市中医医院 王开强
大肠癌(积聚病) 上海中医药大学附属曙光医院 黄建平
支气管扩张症(咳嗽病) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 黄海茵
支气管哮喘(哮病) 上海市中医医院 石克华
白癜风(白驳风) 上海中医药大学附属曙光医院 张慧敏
跟痛症(痹病) 上海中医药大学附属龙华医院 叶 洁
急性痛风性关节炎(痛风病) 华东医院 瞿 佶
下肢动脉粥样硬化(脉痹病) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 陈咸川
间质性肺病(肺萎) 上海市肺科医院 王丽新
抑郁状态(郁病) 上海市第七人民医院 韩振翔
脑梗死(中风病) 华东医院 邵国强
小儿脑性瘫痪(五迟、五软、五硬) 复旦大学附属儿科医院 汪 军
冠状动脉粥样硬化性心脏病(胸痹) 上海市中医医院 冯其茂
痛风(痛风病) 上海市第七人民医院 路建饶
非酒精性脂肪性肝病(肝癖) 上海中医药大学附属龙华医院 邢练军
慢性肾功能衰竭(慢性肾衰病) 宝山区中西医结合医院 陆 文
慢性盆腔炎(盆腔炎病) 宝山区中西医结合医院 赵 艳
慢性稳定性心绞痛(胸痹心痛病) 上海市第十人民医院 韩天雄
膝关节骨性关节炎(膝痹病) 长宁区天山中医医院 邢秋娟
慢性咳嗽(久咳) 静安区中心医院 张天嵩
腰椎间盘突出症(腰痛病) 长宁区天山中医医院 孟魏魏
膝关节炎(膝痹病) 黄浦区香山中医医院 刘光明
膝关节骨性关节炎(膝痹病) 徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心 侯小琦
膝关节骨性关节炎(骨痹病) 上海长海医院 李伟红
后循环缺血、良性发作性位置性眩晕(眩晕病) 上海市中西医结合医院 王长德
腰痛(腰痛病) 新华医院 滕蔚然
骨髓增生异常综合征(髓毒劳) 宝山区中西医结合医院 夏乐敏
坐骨神经痛(腰腿痛) 第六人民医院东院 口锁堂
卵巢内膜样囊肿(症瘕) 宝山区中西医结合医院 黄骊莉
强直性脊柱炎(大偻) 宝山区中西医结合医院 郭美珠
帕金森病(颤病) 浦东医院 周 飞
反流性食管炎(吐酸) 长征医院 孙大志
带状疱疹(蛇串疮) 上海市皮肤病医院 谢韶琼
肛门直肠周围脓肿(肛痈) 金山医院 陈兴华
儿童支气管哮喘(哮喘病) 嘉定区中医医院 苏保宁
功能性便秘(便秘) 杨浦区中医医院 胡之华
混合痔、肛瘘(痔) 上海市第四人民医院 钟盛兰
糖尿病周围神经病变(血痹病) 嘉定区中医医院 严 军
糖尿病肾病III期(尿浊病) 杨浦区中医医院 沈丽萍
肺恶性肿瘤(肺癌病) 松江区方塔中医医院 潘平生
高脂血症(血浊症) 嘉定区马陆镇社区卫生服务中心 刘美玲
帕金森病(颤病) 黄浦区香山中医医院 王 炜
糖尿病(消渴病) 普陀区曹杨街道社区卫生服务中心 龚雯静
胃癌(内科癌病) 上海群力中医门诊部 张轶群
糖尿病(消渴病) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院 曹惠红
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2018年度上海市中医特色诊疗技术提升项目建设名单
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项目名称 申报单位 申报人姓名
杵针腰阳关八阵穴为主中西医结合治疗腰突症术后顽固性腰痛 上海市第六人民医院 张峻峰
箍围法合中药内服治疗下肢丹毒 上海中医药大学附属曙光医院 周绍荣
调督安神针刺技术治疗失眠 上海市中医医院 徐世芬
冯氏筋膜点针刺技术治疗脑卒中后手痉挛 上海市第七人民医院 冯 伟
海派儿科推拿及辅助技术治疗小儿便秘 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 冯燕华
中药蒸发罨包治疗肛肠疾病术后创面并发症 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 韩昌鹏
温通针法(穿胛热)治疗肩关节周围炎技术 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 侯文光
温和灸结合运动训练治疗膝骨关节炎 上海中医药大学附属龙华医院 戴 明
芒针恢刺治疗梨状肌综合征 上海市第六人民医院 李石胜
卧位整脊疗法治疗项痹病(神经根型颈椎病) 华东医院 高 翔
中医整脊手法结合牵引技术治疗寰枢椎错位 上海市中西医结合医院 朱烱伟
局部围刺配合四黄散外敷治疗软组织挫伤急性期症状 上海长海医院 汤晓冬
针灸胃经腧穴治疗肥胖的2型糖尿病的减重降糖效应 中山医院 王翔宇
魏氏伤科特色外治技术治疗踝关节骨关节炎 瑞金医院 张 昊
中医针灸治疗干眼症 上海市第一人民医院 蒋会茹
儿童功能性胃肠病中医外治 上海市中医医院 纪 清
针刺技术治疗头位顺产过程中的宫缩痛 宝山区中西医结合医院 郝小姣
揿针结合石膏外敷技术治疗寻常性痤疮 上海市第六人民医院 孙懿君
华伤特色熨疗技术治疗老年项痹病 华东医院 苟海昕
开胃散穴位敷贴预防实体瘤患儿化疗后胃肠道不良反应 新华医院 秦丽萍
穴位埋线技术治疗慢性荨麻疹 上海市皮肤病医院 杨 扬
姚乃中经验方加针灸治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜 瑞金医院 项琼瑶
背腧穴刺络拔罐结合火针点刺治疗慢性湿疹 上海市中医医院 朱 炯
中医特色诊疗技术提升项目互动式头针 上海市第七人民医院 孟凡萍
天突穴水针疗法技术治疗变应性鼻炎 上海市中医医院 郭 裕
中药烫熨疗法预防混合痔术后尿潴留 上海市第一人民医院 邓 樱
揿针治疗术后胃瘫综合征 东方肝胆外科医院 万旭英
围刺法配合中医定向透药治疗网球肘 浦东新区光明中医医院 葛 谈
麦粒灸技术治疗肱骨外上髁炎 杨浦区控江医院 蔡玉梅
胡氏温经化瘀药饼灸技术治疗痛经 浦东新区中医医院 温 洁
电针结合揿针法治疗面瘫 静安区中医医院 张 宇
改良齐刺关元穴技术治疗围绝经期抑郁症 虹口区江湾医院 史晓岚
改良型舌针技术治疗脑卒中后失语症 浦东新区浦南医院 王 琦
肛垫强化固定术治疗II-III°内痔 徐汇区大华医院 曹 雷
培土生水针刺法治疗慢性肾炎 杨浦区中医医院 倪家庆
“董氏针药”治疗小儿外邪未清型厌食症 嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 韩海琼
“田字九针断痛法”治疗腰椎间盘突出症 宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心 黄郁斌
杵针奎星笔联合乌菟白癜风酊治疗局限型白癜风 宝山区淞南镇社区卫生服务中心 龙思敏
楚氏三指按摩法配合身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎病 黄浦区外滩街道社区卫生服务中心 黄 敏
金刚杵点叩技术治疗腰椎间盘突出症 松江区方松街道社区卫生服务中心 吴 怡
芒针齐刺法治疗腰椎间盘突出症 奉贤区南桥镇西渡社区卫生服务中心 高宗尚
功药结合特色技术防治偏头痛 杨浦区控江社区卫生服务中心 张 蓓
《内经》振埃针刺技术治疗过敏性鼻炎 市针灸经络研究所 张翠红
点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症 嘉定区中医医院 张立娜
欣胃方治疗慢性萎缩性性胃炎 奉贤区中医医院 许 雷
小针刀经筋层松解术治疗肩关节周围炎 杨浦区中医医院 罗金寿
药灸神阙穴治疗功能性肠疾患的泄泻 普陀区长征镇社区卫生服务中心 诸圆圆
经皮穴位电刺激预防术后认知功能障碍 仁济医院 田 婕
颈八针结合大椎灸法治疗神经根型颈椎病 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院 范 群
走罐治疗原发性骨质疏松症腰背痛 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院 封雨倩
资料:市卫健委、市中医药管理局
编辑:景雯、吴泽斌
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手法治疗者,推拿、按摩、点穴之类也。所谓推筋、拿肉、按骨、摩皮,世间习语以推拿、按摩并举,而点穴自成一派。今详细介绍各推按、点穴手法如下,悟透此篇,则针药不过锦上添花而已。
一、一般推拿
(一)推拿口诀
摸托端提理接斗,推拿按摩气血和。
母法八字传千古,手法二七变化多。
揉捏捻搓能镇痛,危垂叩掐立时苏。
捶拍㨰彻精神爽,摇转抖拉经络舒。
补虚泻实切需记,内伤外感也能医。
手法技巧随心转,起死回生妙无比。
其中包括摸、托、端、提、推、拿、按、摩,八种母法,及揉、捏、捻、搓、叩、掐、捶、拍、㨰、彻、摇、转、抖、拉,十四种子法。
(二)基本功练习口诀:
推拿摸字在晨昏,抓捻拧撑要认真。
抓和拿捏功相似,撑似按来按似撑。
四肢推与平推异,揉字应分三步行。
平推㨰法掌中练,捶在膝头排掌声。
其中摸、抓、撑、揉是练习的关键。摸应在早晨和黄昏练习,抓和捏的练法相似,撑和按的方式相似,四肢的推法和平推的手法是不一样的,揉法分为单指、多指和掌根三个步骤去练习,推法、㨰法是通过掌来练习的,捶法和排掌法可以在膝盖上练习。
手法治疗需因人而异,因病而异,要求手法轻柔,内力充沛,动作准确,重点突出,远近兼治,由轻到重,由表及里。其要领在于轻重(即补泻)结合、刚柔并济,切忌浮表无里,浅而不透,要做到法施于外,力注于内,发力要快,收力要速,做重手法时要做到出其不意、恰到好处。
二、伤科推拿
古语曰:“跌打、跌打,重在推拿。'过去称伤科医师为跌打医师,可见在伤科中手法治疗的重要性。伤科推拿包括正骨八法、上骱八法和理筋八法。
(一)正骨八法
正骨,即对明显有移位的骨折进行整复。其手法宜稳、准、当,要求心无外慕、势若擒龙。其手法有:
1、把托法,此为整复骨折的准备手法,多用于四肢骨折的处理。其具体操作是助手在骨折近端,一般左手在伤肢下面托住伤肢,右手在伤肢上面把住,两手合力固定伤肢近端,这就是把托法。
2、拿掐法,此为整复骨折的基本手法。“拿法”的力点在手指,常用于粗壮的骨骼如股骨、肱骨的骨折。“掐法”的力点也在手指,多用于细小浅表的骨骼,如手掌骨、手指骨骨折的整复。
3、推按法,用于骨折整复后的修理。对剩余的成角畸形或错位进行进一步的纠正,使对位对线良好。“推法”是左右、前后用劲,“按法”是向下用劲。采用这种手法时,需用手在伤肢的对侧接应,以避免复位过度造成新类型骨折。
4、续接法,它包括很多细小动作,如拉法、抓法、压法、归挤法等等。其目的在于使骨折的断端从各种位置连接起来,让断者复续,碎者复完。
(二)上骱八法
上骱亦称复位,即治疗关节脱位的手法。上骱往往离不了治筋,常言道“骨错筋挪”,骨错位必然筋离糟。特别是陈旧性关节脱位,先要克服筋肉挛缩造成的阻力,才能顺利地运用上骱八法,让脱位的关节得到正常的整复。其手法有:
1、端提法,在整复关节脱位时端法和提法往往同时并用,有一定的连续性。一般地说关节脱位后关节头常常被筋肉固定在异常位置,不能直接推入关节囊,整复时必须先顺畸形方向牵引,克服周围组织的挛缩力,让关节头解脱出来,才有可能复位。这种解脱关节头在畸形位置的方法,称为端提法。
2、捺正法,关节脱位时,关节头可以脱向任何不正常的位置。其中有些位置的整复方法主要是捺正法。例如第三腰椎后脱位可以在拔伸牵引的前提下,依靠捺正法复位。
3、屈挺法,屈挺法多用于关节不完全脱位,或者作为关节脱位整复过程的部分手法。其操作是医者使关节进行被动屈伸运动,让关节头逐步进入关节腔。例如肘关节脱位后进行拔伸牵引,然后屈曲肘关节,再挺直肘关节,让尺骨头逐步进入关节腔,使肘关节脱位得到正确整复。
4、扣捏法,扣法有单扣法和双扣法。前者单手完成,后者双手完成。如整复桡骨小头半脱位时医者一手扣住伤肢肘关节的背侧,拇指放在桡骨小头上,医者的另一手拿住伤肢前臂远端,让肘关节屈伸,使桡骨小头半脱位得到整复,这就是单扣法。捏法多用于关节脱位整复后剩余的骨的轻微错位(又叫骨错缝) 。关节脱位整复后往往有剩余骨错缝,医者再用捏法使关节头和关节窠内外侧、上下方完全复位,以使关节功能得到完全恢复。如腕关节脱位整复后,功能不能完全恢复,往往是剩余错缝没有恢复,医者再用捏法让脱位关节的剩余错缝内外、上下归齐复位,这样脱位的关节才能完全复位,功能才会完全恢复。
(三)理筋八法
理筋者用于筋强、筋歪、筋翻、筋挛、筋离槽等筋伤,可疏经活络、调和气血、通关开窍。其手法有:
1、拔戳法
拔法,即使伤肢作相对牵引动作。如,膝关节损伤后关节腔窄,助手固定股骨下段,医者双手扣拿住小腿远端作拔伸牵引,让膝关节的关节腔间隙恢复正常。戳法,与拔法相反。例如腰椎压砸伤后椎间隙变窄,医者两掌相叠,压在受伤的腰椎上戳按,使椎间隙恢复。
2、捻散法
捻法,即以手指或手掌在治疗部位,作均匀、和缓的揉动。若揉法是从小范围到大范围,则其又称散法。
3、捋顺法
捋字本身作顺字解,此手法多用于四肢,由伤肢近端向远端,顺经络方向捋,医者的手掌贴紧伤肢皮肤,用窝心掌进行操作。
4、归合法
归是医者的两掌心紧贴伤肢,掌心相对,合是在归的基础上同时用劲,稍向上提,手掌沿伤肢皮肤滑动,成两掌合拢动作。例如:肢体粉碎性骨折用归合法整复,疗效较好。
三、河路推拿
河路推拿是一套行之有效的、治疗经络不通的全身按摩手法。其不仅可以运用于伤科疾病,对中暑、虚脱,甚至严重的休克都有比较明显的疗效。其口诀如下:
河路推拿口诀:
一推天庭观浮云,二推太阳吊耳筋。
三推脑后落凤坡,四推山根入珠角。
(河路起于印堂部位。向上、后至枕部;向两侧经眉过太阳、太阴,沿耳廓后到耳垂后,向下到鼻梁,再向两侧经眼下眶,到眼外眦。)
一拿龙膛牙腮筋,二拿膛边壅颈筋。
三拿海后颈总筋,四拿嘴中鱼口筋。
(牙腮筋的位置在下颌角上方。壅颈筋的位置在下颌角的后下方。颈总筋的位置在两凤池穴下方。角口筋在嘴角后方。)
一推两肩合关筋,上母下公手勾筋。
三推两肩正膀筋,四推将台通烟火。
(合关筋位置在颈基部,手勾筋一在肩基部一在阴部,正膀筋在肩外侧,将台位置在胸部。)
一拿胸膛乳后筋,二拿两膀护胸筋。
三拿挂膀通气门,四拿背部凤翅筋。
(乳后筋在乳房外侧,护胸筋在腋窝前,挂膀筋在腋窝内,凤翅筋在肩胛内。)
一推矢鹅气相连,二推挂膀通气门。
三推凤尾通下气,四推腰部气消顺。
(医者大鱼际手法从咽下直至剑突,然后分两路到肋膈角位置;另一路从腋窝内向下至肋膈角;第三路从后颈部直下推到尾骨;肋膈角捋向髁骨处。)
一拿两肘弯弓筋,二拿燕气通三筋。
三拿虎口龙彪筋,四拿十指通肝经。
(弯弓筋在肘部,燕气穴在腋部,龙彪筋在手部。)
一推挂胯通胆宫,二推胸膛胃气门。
三推胆宫四路通,四推大腿栋梁筋。
一拿肚角肾子筋,二拿总筋通气海。
三拿腿边琵琶筋,四拿子间坐马筋。
(肾子筋在大腿内侧,总筋在下腹部,坐马筋在会阴部。)
四、二十四气推拿
二十四气推拿亦称二十四把还阳手,为民间武医所常用。所谓二十四气即人体二十四个部位,其为沟通人体气血之开关,乃人体气机之所在,故称之为二十四气。其即可用于一般新旧损伤的治疗,特别是伤科疾病应用广泛,又可用于回阳救逆,对闭症、痧症、痛症乃至严重休克等可起到明显的醒脑开窍、消肿镇痛、通经活络等作用,故亦称之为二十四把还阳手。
二十四气分布如下:
1、天门:位于前额两眉间(印堂穴),推拿时男左女右往两边太阴太阳穴推开。
2、筋锁:位于颈项两侧前后,前筋锁位于锁骨上与颈部中间,后筋锁位于乳突后一寸处往下与颈部中间。
3、心筋:位于耳垂之下与颈部中间。
4、井栏:位于两侧肩井穴及其邻近部位,推拿三下。
5、大成:位于前胸部两侧腋前至乳旁四指部位。
6、后成:位于两侧腋后线至肩胛骨外缘四指部位
7、将台:位于锁骨以下至两乳腺以上之间。
8、还魂:位于心窝平行往后臂内后四指部位。
9、曲尺:位于肘关节下端小臂邻近部位。
10、脉筋:位于腕关节寸关尺及其邻近三个部位。
11、三关虎口:肩、肘、腕为三关,合谷部位为虎口。
12、晒郎:位于两手上臂小老鼠部位。
13、五腑(左五腑、右五腑、掇五腑、坐五腑、游五腑名为五腑):位于腹部神厥穴及其上下左右四寸部位。
14、背(心)筋:位于背部两边大杼穴与膈俞穴之间。
15、肚角:两拇指平行神厥穴至肚角之间,两侧左右推拿八层筋,另分上下,名为“肚角八层”。
16、上马:位于腹股沟偏外侧四指部位。
17、下马:位于腹股沟偏内侧四指部位。
18、腿峰:位于大腿前侧四指部位。
19、了詹:位于大腿后侧脚窝从下往上四指部位。
20、弯子(分内弯子和外弯子):膝关节呈90度,位于大腿两侧四指食指部位,左右各一。
21、弯弯子:膝关节呈90度,位于下肢两侧四指食指部位,左右各一。
22、下了詹:位于小腿肚内外侧部位。
23、鞋带:位于踝关节(系鞋带处)纹线部位。
24、金勾子:位于足后跟腱部位,脚掌平伸直推拿。
二十四气推拿口诀:
一推天门定心中,五腑六脏即可通;
二推筋锁分阴阳,推法急救保安康;
三推心筋能开关,金秋落井转湾凡;
四推井栏要精通,左血右气不宜凶;
五推大成并气门,后紧大成如神灵;
六推后成紧背心,班兰八卦要分明;
七推将台气不止,咳嗽劳伤要谨防;
八推还魂左右边,即时吐血能回生;
九推曲尺凤砖尖,牵牛进栏手不能;
十推脉筋寸尺关,两手受伤转推盘;
十一推进三关虎口通,中指放箭眼活用;
十二推帅良复手生,采掇归位立位全;
十三推五腑掇还原,闭关开声急救全;
十四推背心要开招,转婆晒日针刺劳;
十五推肚角有八层,腹痛呕粪掇还原;
十六推上马到盆弦,肚角丹田转回生;
十七推下马痢尿症,小便来血急救人;
十八推腿峰吊肾边,膀胱坐马定乾坤;
十九推了詹雷手多,老损急痛自息和;
二十推弯子反卦边,推法鬼眼有奇工;
二十一推在弯弯子,脏腑活血此一关;
二十二推下了詹,外有三里定端然;
二十三推鞋带穴,老龙放针急为仙;
二十四推勾子清,全身推挪复回生。
五、弹拿
弹拿,亦称开锁,又称拔筋。其操作是医生用拇指和食指、中指相对,拿捏病人某些部位的肌腱,使之提起,然后医者手指突然放松,让筋腱回复原来位置。是一种强刺激急救手法,在临床上多用于治疗跌打损伤中突然昏仆,如不省人事,两手握固,牙关紧闭之闭证等,也可用于某些痧症(如中暑、晕厥等)及溢死(吊颈) 气绝等的治疗,有起死回生之妙。民间把颈筋、腋筋、腰筋和裆筋称之为为八锁,故称开锁。师言:“弹拿开锁及二十四把还阳手,屡用屡验,真乃手法之精粹也!”
其具体操作如下:
1、颈筋,又称青龙锁,位于颈肩交接的斜方肌处,左右各一把。民间也有称为“井锁”或肩筋。开锁方法:患者坐卧皆可,术者面向患者或站立背后。操作时采用蝴蝶手法,即四指拼拢微屈,与大拇指相对,用食指第一、二节指外侧缘,与大拇指外侧缘捏住肩筋的斜方肌,根据患者承受力程度,用劲拧动即可。
2、腋筋,又称返魂锁,左右各一把。位于腋窝处,有前、中、后三关,前为腋窝的前壁肌,中为腋窝与手臂接壤处,后为腋窝的后壁肌。前为总筋,中为痹筋(拿此筋手臂有麻痹感),后为背筋。开返魂锁时,术者侧向患者,一手握住患者前臂部,使患者手臂成外展姿势,另一手在患者腋前、腋后、腋中分别用蝴蝶手法开锁,先拿总筋,再拿背筋,最后拿痹筋。所谓“返魂锁,锁中又有锁,单开一锁无效果”,即是指返魂锁前中后三关必须依次开全方才有效,单开一关是不起作用的。特别是中锁(即痹筋),一定要开准,要拿到患者手臂有麻痹感方才有效,否则,此锁仍未打开。
3、腰(腹)筋,又称紫金锁,左右各一把。位于脐下部腹直肌下段,相当于足阳明胃经之外陵与大巨穴之间。民间称为吊筋的便是此锁。开紫金锁须由旁人扶起患者,使腹部肌肉松弛,术者面向患者,一手扶住患者腰背部,另一手四指并拢微屈,用食指指侧顺势向上兜起,拇食两指(大拇指罗纹面与食指指侧)同时拿住吊筋,用力拧动,顺气而开。
4、裆(腿)筋,又称白虎锁,左右各一把。位于大腿根部,腹股沟内侧端直下三寸大筋处,分前、中、后三关,大筋为中锁,中筋前开一寸处为前锁,后开一寸处为后锁。开白虎锁时患者坐或卧皆可。术者面向患者,一手握住患者小腿部或腘窝处,使患者大腿成外展姿势,另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住三关所属的肌肉组织,分别施用手法。白虎锁与返魂锁一样,锁中有锁,也有前中后三关,必须先开三关中的中锁(即大筋),依次再开前锁与后锁。
开八锁时,用劲要由轻到重,不能突然用力,动作须缓和。只要具有一定的指力,能恰到好处用劲,瞬间的挤压即可达到治疗目的。
此外,尚有总锁一把,位于前后阴之中点,相当于会阴穴处。开总锁采用食指指法:患者仰卧,术者站在患者右侧,左手掌放在患者下腹部关元穴处并向下按压,与此同时,用右手食指指肚于会阴穴处向内顶掐,缓慢作为到一定程度时维持一、二分钟即可。
除以上九锁外,其他可以弹拿的部位还有一些,如:后颈部,足后跟部位等等。
六、点穴
此所言点穴者,乃医家之点穴,非武术家之点穴也。医家点穴乃是以指代针,施于患者特定的部位,以产生一定的治疗作用,是一种指针疗法。其原理与针法类似,选用穴位包括体穴(即十四经穴)、手穴、足穴、耳穴、董氏奇穴及小儿推拿穴位等等,不一而足。
点穴八法:
1、点:点之又点谓之点,如雀之啄。
2、按:点而不动谓之按,力贯其穴。
3、揉:点而旋之谓之揉,补泻以施。
4、掐:以爪切之谓之掐,人中急救。
5、推:循经而行谓之推,以通为用。
6、拨:点而拨之谓之拨,用之在筋。
7、捏:提皮使起谓之捏,用之在脊。
8、摩:以指摩皮谓之摩,小儿常用。
点穴以手法为重,手法精妙,则效果良好。所谓“点穴不难在选穴,而难在手法。”,正是此意。关于点穴之道,个人认为以王雅儒先生《脏腑图点穴》一书论之最详,诸君可以参看。
附:武术点穴概要
武术之点穴与医家之点穴不同,其主要取其致伤作用,讲究按时击穴,限时取命。其所言穴位亦不同于传统经穴,乃是人体某些特定的重要部位。点穴一术,历来为各门派之秘传,皆口口相授,辗转传抄。关于穴之分布、时辰流注等各派所传不一,武当少林亦难踪一指。(详细了解可参考本公众号之前相关文章。)要之,人体有大穴三十六品,其分布如下:
1、天丁穴
部位:头顶中央处。
经属:督脉经,亦为膀胱、肝经所会。
点中:脑晕倒地,不省人事。
2、太阳穴
部位:眉梢与外眼角之间向后约一寸凹陷处。
经属:奇穴
点中:轻则头昏、眼黑、耳鸣,重则血窜两目,目中出血,晕死在地。
3、黄蜂耳穴
部位:耳门处
经属:三焦经,亦为胆经所过。
点中:耳鸣头晕倒地。
4、架梁穴
部位:鼻栓中央突起部,眉心与鼻尖之正中。
经属:督脉。
点中:气上逆,血上涌,伤重血出如箭。
5、对口穴
部位:颈后陷窝中入发际五分。
经属:督脉
点中:冲击延髓中枢,失语、头晕、倒地不省人事。
6、风池穴
部位:在枕骨粗隆直下凹处与乳突之间,在斜方肌和胸锁乳突肌腱之间。
经属:足少阳胆经
点中:冲击延髓中枢,晕迷不醒。
7、神庭穴
部位:头前部入发际五分处。
经属:督脉,督脉与足太阳膀胱经之会穴。
点中:头晕、脑胀。
8、睛明穴
部位:眼内眦
经属:足太阳膀胱经。
点中:流泪、头昏、眼花倒地。
9、二仙传道穴 (乳根)
部位:在乳下一寸六分陷中者。
经属:胃经。
点中:冲击心脏,休克易亡。
10、将台穴
部位:即乳上三肋间。
经属:胃经,亦脾经所会之处
点中:冲击肋间神经和胸前神经及动、静脉,震动心脏停止供血、休克。
11、咽喉穴
部位:喉窝部。
经属:任脉
点中:气滞血淤,头晕。
12、中管穴
部位:即胸正中部剑骨下鸠尾缘处。
经属:任脉
点中:饮食不纳,抬不起头,四肢无力,气逆上涌,人事昏迷。
13、肩井穴
部位:肩上正中窝部。
经属:胆经。
点中:二指点伤,全身疼痛无力。
14、静平(净瓶)穴
部位:乳下两肋间。
经属:肝经。
点中:恶寒发热、咳嗽疼痛,重必吐血。
15、气门
部位:胸中线第二肋骨交接部。
经属:任脉。
点中:胸部胀闷,气滞血淤,伤重神智昏迷,即亡。轻者半年,气急咳嗽而亡。
16、乳中穴
部位:即乳头中央。
经属:胃经。
点中:冲击肋间神经和动脉充血破气。伤重人事不知。
17、中脘穴
部位:胸中线部,脐上四寸
经属:任脉。
点中:内气漫散,心慌意乱。神志不清。
18、平针穴
部位:在胸中线部,两乳间下一寸五分。
经属:任脉。
点中:口吐血,心如刀割,不食不饮,冷汗不干,夜间烦燥。
19、膀胱穴
部位:即脐下四寸正中线。
经属:任脉。
点中:重伤小便不通,小便胀急。
20、血平穴
部位:即脐下一寸三分,旁开四寸。
经属:脾经。
点中:轻伤气滞血淤,疼痛难忍,重伤吐血而亡。
21、命宫穴
部位:即第五第六两根肋骨尖端之间。
经属:胆经。
点中,呼吸疼痛,咳嗽带血,久则成痨。
22、肚脐穴
部位:位于脐窝正中。
经属:任脉。
点中:冲击肋间神经,震动肠管、膀胱,伤气。
23、双燕入洞穴(天池穴)
部位:乳头外一寸。
经属:心包经。
点中:心如刀割,四肢麻冷无力,全身疼痛,吐血、咳嗽成痨。
24、丹田穴
部位:脐正中线直下一寸五分。
经属:任脉。
点中:气向上攻,四肢无力,面黄肌瘦。
25、肚角穴
部位:脐中线直下四寸三分旁开四寸。
经属:脾经。
点中:冲击六腑,多见气逆呕吐不止。
26、吊筋穴
部位:脐上两寸,下脘旁开0。5寸。
经属:肾经
点中:受重伤,常有呃逆吐,两目斜视,昏迷不醒。
27、涌泉穴
部位:足心前三分之一处,即屈足趾时出现凹陷处。
经属:足少阴肾经。
点中:伤丹田气,气机不能上升,破轻功。
28、太渊穴
部位:仰掌、腕横纹之桡侧凹陷处。
经属:手太阴肺经。
点中:阻止百脉,内伤气机。
29、仙桃穴
部位:即睾丸部。
经属:肝经部分。
点中:睾丸常缩入腹,人事昏迷,重伤即亡。
30、铜壶滴漏穴
部位:即尾闾骨下五分。
经属:督脉。
点中:受伤多见大便不收,小便长流,腹内疼痛。
31、凤尾穴
部位:第十一、十二椎骨两旁各一寸五分处,即脾俞、胃俞二穴处。
经属:膀胱经。
点中:血气不行,腰眼疼痛,人又黄又肿。
32、腰眼穴
部位:在腰上两旁微陷处。
经属:经外奇穴
点中:立刻昏倒,面失神色,甚至会发笑声。
33、仙人托印穴(辄筋)
部位:在腋下三寸,复前行一寸,著胁。
经属:胆经
点中:血气上涌,神智昏迷,两目直视。
34、盆弦穴
部位:即十一肋骨尖处。
经属:肝经
点中:气往上涌,食欲不佳,腹内剧烈疼痛。
35、凤翅穴
部位:即背部第五胸椎旁开三寸。
经属:膀胱经
点中:全身麻痛,四肢无力,精神倦怠。
36、海底穴
部位:即二阴之间。
经属:任脉
点中:大便闭塞不通,腹内膨胀,面唇苍白,心惊。
七、腹部推拿
腹者,先后天之所聚,乃五脏六腑所居之处,冲任督带所发之处,有肝、脾、胃、胆、大肠、小肠、肾、膀胱等在此分布,任脉、带脉、肾、胃、脾、肝、胆经,在此汇集,中脘、神阙、关元、中极、天枢各要穴星罗棋布,其重要性不待多言。腹部按摩常用手法如下:
1、分推:两手掌着力,自剑突下缘沿腹中线向下推至脐下,以降胃浊,或沿左右肋弓分推至两肋弓下缘,以舒肝气。此法可用于呕逆、胸闷、消化不良、饮食积滞等。
2、团摩:用一手手掌心掩于脐部,另一手手掌重叠其上,从脐下两横指处的气海穴开始,手掌紧贴腹壁,作以脐为中心的顺时针方向,即升、横、降结肠方向,自右向左旋转按摩。直径由小到大,呈现螺旋状的揉摩,一直扩展到整个腹部。如此反复数次。此法可用于胃肠病、腹胀、便秘、小便频数、月经不调、失眠等。
3、捏拿:左手捏住腹部肚脐以上的部位,右手拿住肚脐以下的部位,两手同时着力向上拿捏,再轻轻放开。此法能使清气上升,浊气下降,引导元气到达丹田。
4、掌振:手掌平放在腹部,如拍皮球般,随呼吸上下振动,以细微而高频率的振动刺激腹部,重点治疗部位在肚脐上下或关元处。此法可温肾经、增补元气,以防治痛经、月经不调、遗精、阳痿。
卜义长简介
国家级中医,特一级按摩师。中国中医研究院、广安门医院、日本武藏野健康中心、东洋医学研究所名誉院长、高级顾问,曾任周恩来总理等国家***的按摩师。卜老先生集推拿按摩百家之长,兼收并蓄,形成了自己的独特风格。他运用各种按摩手法,点按有关经络穴位,达到活血散淤、理气通神、延年益寿之功效。收集有《经穴健康一点通头部篇》-卜义长主讲(8DVD-15集)
2新源计划百项中医临床实用技术:
收集37项中医临床实用技术视频++操作方法:三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术、中医烙法治疗慢性扁桃体炎技术、仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病技术、冉氏“益气通经”指针法治疗腰椎间盘突出症技术、天灸治疗支气管哮喘技术、头皮针抽气法提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术、头穴透刺治疗脑出血急性期技术、岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎技术、张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪技术、彭氏眼针治疗急性缺血性中风技术、手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折技术、拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿急性湿疹技术、提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术、改进灼烙法治疗慢性扁桃体炎技术、杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折技术、杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎(气滞血瘀型)技术、烙铁烙法治疗宫颈糜烂诊疗技术、电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛技术、电针刺内麻点用于四肢手术后镇痛效应技术、祛障冷冻治疗老年性未成熟期白内障技术、神阙穴微波辐射法治疗肾阳虚月经不调技术、经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎技术、经穴体外反搏法治疗小儿外部性脑积水技术、经络三联法治疗寻常银屑病技术、耳尖放血疗法改善高血压病肝阳上亢证、腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎技术、至阳穴埋元利针治疗带状疱疹疼痛技术、董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术、踝三针对椎间盘突出症根性痛镇痛技术、透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调技术、针刺清喘穴治疗哮喘技术、针刺肩痛穴治疗肩周炎技术、钳持端提回旋手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折、阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗瘀血型偏头痛急性发作技术、隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术、靳三针治疗儿童精神发育迟滞(MR)技术、韩氏针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术、高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术。以及“十一五“百项中医技术推广技术丛书《农村实用针灸技术》pdf电子书籍
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问题一:自学针灸 一般在手足肘膝关节以下的穴位都很安全。当然会有可能刺到血管和骨头,刺到血管可能引起皮下出血导致皮下血肿或者起针时出血,这些问题不大,起针时注意按压针孔。扎在骨头上就可能直接导致折针或者弯曲。扎针时多加注意就是了。你自学的话还是现在纸团上练习手法再在人体上练。我们当初学习的供候也是这样的。而且关于取穴及针刺注意事项以及晕针,滞针,弯针,断针的处理须得好好掌握。切不可随便什么人就扎,如果有些人晕针不及时抢救是很危险的。
列缺穴可以向上与皮肤呈45度刺入03到05寸,向下与皮肤呈15度角刺入,又称为平刺03到05寸。
问题二:怎样自学针灸 买一本 中医针灸入门书 先学。 等有兴趣了 在买一本 医宗金鉴 书 再学。买一张人体穴位图。
问题三:怎样在家学好针灸 中医针灸是我们的国粹,是中国的,也是世界的。我们普通人都可以自学针灸。学习针灸可以分几步走。
草根针灸 原汁原味
联合国教科文组织2010年11月16日决议,将中医针灸和京剧列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。我本人也是中国非物质文化遗产项目的传承人,我们家的针灸有400年的历史,有20代了。
随着针灸在国际上的升温,针灸在国内也一定会出现学习的 的,学习针灸知识,提高人民健康,从今天我在百科的第一篇文章开始,我就带领广大的针灸初学者和爱好者来一起学习我们的国粹针灸。
学习针灸并不像有些人想的那么难,但要学好针灸,又不是像有些人想的那么容易。中国的古代文化都讲究功夫,因此,要想学好针灸,一定要下一番功夫。
那么,我们就开门见山的说,学习针灸首先就是要记住穴位,记穴位就像我们背英语单词,或记中药名称功效,非常容易忘,必须反复的记忆复习。但只要我们的功夫到了,我相信我们一定会把穴位完全准确的记住的。
记住了穴位,我们就可以开始练习进针了,我们可以先在棉球或纸球上练习,等熟练一段时间后,就要在自己的身体上练习了,害怕了吗?有我在,不用害怕,我会告诉你怎样针灸不疼的。
记住了穴位,又会扎针了。那接下来就是开始用针灸学会看病了。这里包括两部分,一是学会用中医基础理论辩证诊断,因为只有诊断正确了,才谈的到治疗啊。第二部分就是如果根据中医辩证诊断来用针灸治疗。
问题四:针灸怎么学习 一、你必须要看的书
1)《黄帝内经》
2)《难经》
3)《针灸甲乙经》
4)《针灸大成》
5)《针灸大全》
6)《灸绳》
7)《灸法秘传》
8)《刺血疗法》
9)《董氏奇穴针灸学》
10)《针灸心悟》
11)《针灸心传》
。。。。。。。。。。。。
以上这些书要经常看,做到“手中有书,心中不慌”,以后再上升到“手中无书,心中有书”。至于像“肖友山老大夫针术真传录”等资料,我会按你的进度不停地给你的(很多,我们要分析和理解,不能硬记)。
二、学针灸的方法
很多人学针灸,往往化很多心血在“寻穴”上,虽如此,效果却不佳。人身穴位,如星罗棋布,失之毫厘,谬以千里。对你我来说,只要按图索骥,不是难事。如手法不明,徒知穴位,还是不能医病,即便偶尔治愈一亥二病,终难成大医。
因此,你得先学手法,次学辨症,最后的“寻穴”,只要多观图或实践,不是难事。
三、如何辨病
对针灸医生来说,如何辨病,十分重要。传统的“望、闻、问、切”固然重要,但你还可以用下面的三种方法中的一种或几种来达到准确的辨病效果:
1)用气功感应:经过练习后,一般可在一年内有辨病的功能(快的半年即可)非常准确,而且可以知道未病。
2)用针试:你一针下去,感觉像针掉到水桶里了或像碰到豆付一样,你以为是什么呢?你对气的感觉?
3)通过找病人身上的反应点来判断。如何找?你想一想。找到后,又该如何处理?
四、各种手法
你把《内经》、《针灸大成》和《难经》中的有关针法整理一下,并要分析异同点。
五、“阿是穴”
古人对“阿是穴” 的定义和解释与今天我们大多数人的是否一样,区别在哪里?今天的人们错在哪里?
六、有关“烧山火”和“透天凉”手法的问题
你看一看我在“伤寒论坛”上有关这一手法的文章。你要思考几个问题:
1)你认为梁的文章中那方面他是没搞清(或他故意未说)?
2)你觉得所有跟帖的人里,哪些人是自己试过,哪些人只是照书上抄抄而已?
3)我没讲的最后一点是什么?你能悟出多少?
注:这是我二零零六年初给一个朋友的邮件中的一部分内容 如果是自己用针灸给自己或者家人治疗某些特定的病,就没必要那么系统,真要是想系统的学,也不一定和楼主说那样 学针灸能速成别把学针灸的路子搞的太难了!看看我的针灸速成教学法是怎样快速学会针灸治病的.
先让学生观察老师怎样接待疼痛性病人,怎样诊断,怎样选穴,怎样操作.治疗过程中,老师跟病人怎样沟通.在施针过程中,症状有那些变化,最后是怎么完全止住了痛的.在神奇的疗效产生之后,患者必然赞扬疗效的神奇,也就必然激发学者的兴趣和好奇心.学生就会产生迫切学习的积极性.
接着直接教学操作方法.会操做了,在老师的直接指导下,让学生针灸最有把握的病症.老师的处方,准确的穴位,学生正确的手法,必然产生好的效果.好的效果必然也能得到患者的赞扬!也必然鼓舞学生学好的信心.学生能在老师的指导下,自己亲手治好了病(止住了痛),你说他能不高兴地跳起来吗?!
当学生能治好病的时候,再让学生了解为什么能治好病.
这时再让学生从有关的书本中探求理论根据.有了理论指导,更能能动地操作了.结合临床学理论,好理解.理论的知识放在以后慢慢地积累.学生的学习热情永远不会低落.
没有兴趣就出不了人才!>>
问题五:怎样学习正确的针灸 “经络学说”是祖国医学理论体系中不可分割的一个组成部分,它和中医的基本理论如阴阳、五行、脏腑、营卫气血等有着非常密切的联系,并且同等的重要。几千年来,古人在长期的临床实践中证明,经络学说不仅是生理、病理学的基础,而且也是从整体观念出发,作为正确诊断和治疗的主要准则。这个准则,不但在临床上指导着针灸疗法的实践,就是其他各科在诊疗方面的实际运用中,亦无不以此作为指针和依据。所以历代医学家,不论是否从事针灸事业,对经络学说,
问题六:自学针灸,扎针时需要掌握哪些要领 首先你要准确了解人体的穴位。要知道如何进针,例如,角度,深浅,等等。 不要乱扎,会扎坏的。我建议你到学校学一学。
问题七:针灸怎么学习 可以买一本《针灸腧穴学》,然后看针灸讲课视频,然后锻炼。如果单纯了解,可以看中医讲座,百家讲坛之类的中医普及视频。买一张针灸图谱或者针灸模型家人也很好。也可以来找灵枢针灸黄晓晨老师,在长沙开了培训班,有名师指点对我们学习很有帮助
问题八:自学的针炙理疗怎样才能取得医师资格证 如果你的确在这方面有天分,可以跟随专业人士进行学习,然后参加师承考试,取得医师资格证。
或者是你符合医师资格证报名条件直接报名参加考试。
要不然你就没有资格参加执业医师的考试。
问题九:各位老师,想自学针灸应该怎么入手 看书,先学会找穴位
或者你可以参加针灸方面的培训班
问题十:怎样在家里自己学习针灸三 手太阴肺经穴位 手太阴肺经都有哪些穴位? 我们学习记穴位可以准备一个橡皮人模型或针灸穴位书,随时用来对照找准位置,而且最好能从自己或别人的身上练习找到记住,这需要我们反复的练习,熟练以后我们就会发现自己已经能够很容易的找到穴位了。因此建议大家要多练习,而且要在自己身上多找找。 手太阴肺经的穴位有以下11个(一)中府,肺的募穴,手、足太阴经的交会穴定位:胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处 斜刺或平刺(二)云门定位:胸前壁外上方,距前正中线旁开6寸,当锁骨外端下缘凹陷中取穴 斜刺(三)天府定位:腋前皱襞上端水平线下3寸,肱二头肌外缘 直刺(四)侠白定位:天府穴下1寸,肘横纹上5寸 直刺(五)尺泽 手太阴经所入为合定位:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘 直刺(六)孔最 手太阴经郄穴定位:尺泽穴与太渊穴连线上,脘横纹上7寸处 直刺(七)列缺,手太阴经络穴,八脉交会穴之一,通于任脉定位:桡骨茎突上方,腕横纹上15寸 向上斜刺(八)经渠,手太阴经所行为经定位:桡骨茎突内侧,腕横纹上1寸,桡动脉桡侧凹陷中直刺(九)太渊,手太阴所注为输,肺经原穴,脉会太渊定位掌后腕横纹桡侧端,桡动脉的桡侧凹陷中 直刺(十)鱼际,手太阴所溜为荥定位:第一掌骨中点,赤白肉际处 直刺(十一)少商,手太阴所出为井定位 拇指桡侧指甲角旁约01寸 浅刺,或点刺出血 这些穴位最好一个不落的记住,因为穴位是各有各的用处,要知道病魔是千变万化的,因此每个穴位当然都有它的用处。
董氏奇穴72绝针 ——带你学会董氏针灸
无需基础,一听就懂!!!
小小穴位,大大神效!!!
董针在手,健康无忧!!!
上曲穴(图4-17)
[董师原文]
部位 :在上臂后侧,肩中穴后开一寸。
主治 :小儿麻痹、坐骨神经痛臂痛、血压高、小腿胀痛。
取穴 :在上臂后侧,即肩中央向后横开-寸是穴。
手术 :针深六分至一寸五分。治左臂取右穴;治右臂用左穴。
运用 :用三棱针出血治肝硬化及肝炎。
[诠解发挥]
穴名新释 :上下系区别穴位位置,曲者,弯曲曲线,上曲在腋窝之腋纹上。定位及取穴:在上臂后侧,即后枝穴后开一寸。距腋窝之腋纹上一寸。
现代解剖 :肌肉:三角肌外侧,二头肌与三头肌肌腹间。血管:头静脉、腋动脉、反肱动脉。神经:腋神经。
解说及发挥 :
1 下曲、上曲皆治疗坐骨神经痛、小儿麻痹、血压高。下曲、上曲倒马并用效果更好。以三才全息论,从下往上,穴在上臂之尾部,治下焦病有效,治坐骨神经痛。
2 太极全息观之手躯顺对,对应于髋部及前后阴部,故可治疗坐骨神经痛、小儿麻痹。
3 下曲、上曲附近皆为肌肉丰厚处,针之亦能健脾,故综合本穴作用,与脾肝肾皆有关。
4 以肩中穴为主,配周边之上曲、下曲、云白李白治疗小儿麻痹、小腿无力,疗效甚佳。
5 时肩上8~10寸(上臂之下焦区)范围肌肉丰厚,皆治小儿麻痹,腿痛。
6 大肠经之李白、天宗、云白,及小肠经之下曲、上曲,三焦经之肩中,皆在肩部三角肌范围内。肩三角肌为块状肌肉,属筋应肝;肉多健脾;阳跷脉主抬腿有力。
7 以三才全息论,从上往下,穴在上臂之上部,又肩三角肌为块状肌肉,属筋应肝;穴在小肠经线上,手足太阳经相通,能治头项强,能治血压高。
8 老师说用三棱针出血治肝硬化及肝炎。一般在上曲穴点刺出血后,再针肝门、明黄穴较佳。
董氏奇穴72绝针 ——带你学会董氏针灸
无需基础,一听就懂!!!
小小穴位,大大神效!!!
董针在手,健康无忧!!!
导读: “闪腰”在医学上称为急性腰扭伤,是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,疼痛学上称之为腰脊神经后支痛,还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。 由于瞬间变换体位、动作不协调、姿势不良、剧烈运动以及从事重体力劳动等原因导致肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、骶关节及骶髂关节等软组织发生损伤, 多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。
董氏针灸闪腰处方可以迅速有效的缓解病痛:
腕顺、腰灵、正脊
在临床上一般都是健侧取穴,单侧扎针,一天扎一次,留针50分钟。
腕顺:撸顺人体各处弯弯
穴位解析:「腕」通弯,凡事该弯的地方,弯曲不了,屈伸不利,扎上腕顺穴就顺顺当当。
腕顺穴的位置:在小指整骨外侧去收碗横纹一寸五分及二寸五分各一穴。也可以在本区域札三针形成倒马针,疗效加倍。
解剖:此处为小指外转筋、有腕骨背侧动脉与支脉、尺骨神经、肾分支神经。
取穴:手背侧面,当小指掌骨外侧,距手腕横一寸五分处是穴。
归经:入肾经。
穴性:滋肾利尿,通肾镇痛。
针刺法:直刺五分—一寸。
针感:局部酸胀感。
经验:腕顺穴入肾经,五行属水、肾主耳,因此腕顺穴可治耳疾,如耳鸣,在配穴上除病位取穴,耳朵上有关穴位外,可加腕顺一、二穴,效果不错,又治腰痛,取腕顺一穴,捻针配合动气疗法,能令腰痛很快减轻痛苦,腕顺穴属肾穴,能滋肝明目,因此能治肾亏之眼花。
穴位主治
本穴是在手腕区域是手掌肾区:
1可治疗腰骶及脊椎病症
2头面侧部区域病症
3泌尿生殖系统病症
4其他关节相关病症
腕顺穴主治
1腰骶脊椎区域:腰痛、腰酸、僵直性脊椎炎、颈椎、胸椎、腰椎、尾骶骨痛。一切脊椎病症
2头部侧面区域病症:头痛、眼花、三叉神经痛、面瘫、耳鸣、耳聋、中耳炎、颈项扭转不灵、落枕、肾虚牙痛,鼻出血(特效)
3泌尿、生殖系统:
男子阳痿、早泄、遗精、滑精、肾炎蛋白尿、膀胱炎、尿频、尿急、尿痛。
4其他关节病症
坐骨神经痛,对侧踝关节炎、痛风、脚掌不能弯曲,眼睑麻痹、膏肓痛。
临床应用及处方
1耳鸣可以用驷马 三重 腕顺
2便秘 可以使用 腕顺 三其 四花 门金
3颈椎病可用腕顺 火串火陵火山 二角明
腰灵:腰上的毛病一扎就灵
腰为肾之府,肾主生殖系统及泌尿系统,本穴又可以治疗肛门病症百试百灵。
解剖:前腕皮神经、肾之神经。
取穴:
腰灵一穴—横纹中央直上四寸五分,再内侧五分处是穴。
腰灵二穴—在腕横纹正中央直上四寸五分处是穴。
腰灵三穴—在腰灵二穴外侧五分处是穴。
归经:入肾经、大肠经。
穴性:通经活络,疏导腑气。
主治:急慢性肾盂肾炎、腰酸痛、痔疮、习惯性便秘。
针刺法:直刺二分—三分。用三棱针点刺出血特效。
针感:酸胀麻电感。
穴位主治及应用
腰灵穴主治
(一)急慢性肾盂肾炎、任何腰酸、腰痛、腰椎痛、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生。
(二)痔疮、习惯性便秘。
(三)尿频 、尿急 、尿痛。
(四)胃病、胃炎,胃痛。
注意:左病取右、右病取左,用一吋针直刺五分即可
腰灵穴临床运用配穴
(一)强直性脊椎炎。腰灵配正脊,天生绝配疗效显著。
(二)肾炎肾结石。腰灵加腕顺,手解,马金水马快水,水金水通。
(三)便秘,痔疮加三其、腕顺。
(四)胃痛、胃炎加土水、土胃。
正脊:修正脊椎骨
正脊穴
穴位位置:
正脊一穴:于手臂肱骨上正中央,肘横纹直上二寸处。
正脊二穴:于正脊一穴直上二寸处。
正脊三穴:于正脊二穴上二寸为正脊三穴。
取穴方法:一寸针,直刺5 8分,中途不行针不捻针。
正脊穴正脊有调整端正脊椎的功能、故所有与脊椎相关的病变都可以,也治腰酸痛也治肾炎。
临床配穴与运用:
(一)本穴配腰灵穴,能治腰椎骨疾病。
(二)本穴配火陵火山火串,加病位放血,对治疗骨质增生或僵直性脊椎炎,效果更佳。
(三)本穴配肺心穴,肺心穴,制污穴,治疗颈椎骨刺,效显。
正脊穴主治
脊椎骨膜炎(骨刺)、脊椎骨质增生症、僵直性脊椎炎、坐骨神经痛、颈项骨刺。慢性肾炎等。
如何预防急性腰扭伤的发生?
1
体力劳动者应该严格遵守操作规程,熟悉生产技术,防止蛮干,杜绝、减少工伤的发生率。
2
尽可能改善劳动条件,以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中,特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下,齐心协力,步调一致。
3
掌握正确的劳动姿势,如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直,髋膝部屈曲,起身应以下肢用力为主,站稳后再迈步,搬、提重物时应取半蹲位,使物体尽量贴近身体。
4
加强劳动保护,在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带,以协助稳定腰部脊柱,增强腹压,增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后,应 洗热水澡以祛除寒湿,消除疲劳 。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长
肩周炎特效方法
下面是我搜集汇总的肩周炎特效疗法,当然并不全面,只是具有参考价值的个人经验汇总。
1奇穴---一针治愈肩周炎
嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,进针点位于内关上八寸,左右各一祖传的非常有效
2条山穴治肩周炎:一针海外扬名
92年,到新加坡的朋友家,正赶上朋友的大姨子来访她当时提到自己患肩周炎多年西医治疗不见成效我问她愿不愿意试一试针灸疗法她非常好奇,表示愿意试一试我让她抬高右臂看看她只抬到前胸上下就抬不上去了我当即取出一支六寸长的毫针,在她患侧腿上的条山穴刺进去由于针感强烈,病人大叫一声我让她再抬臂试试,她一下就抬到头顶部位在场的一片惊呼:神了!
条山穴既条口穴透承山,一针两穴
为什么条山穴能治肩周炎呢条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效
从古人的著作中也可发现,上病下治下病上治内病外治外病内治左病右治右病左治的重要论述《素问五常政大论》谓:“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”《灵枢终始篇》云:“病在上者,下取之,病在下者,高取之”升降出入是人体气机功能运动的基本形式,所谓“升降出入,无器不有”(《素问六微旨大论》)这样在治疗上就构成了上病下治,下病上治
凡是通过药物针灸下取以治疗上部病证,上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治,下病上治之列它是在整体观念的指导下依据人体经络脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则,不同于通常按疾病部位而因势利导的方法
3肩周炎奇效穴
肩周炎病程较长虽可自愈但患者痛苦难当我治疗此病单取一穴我给命名为 肩周炎穴<自创>此穴位于足三里下15寸病人仰卧位 取三寸针同侧取穴 针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,以针感传至足底过电感为最佳, 嘱患者活动患肩 留针30分在患肩做些放松手法 基本一次就可痊愈
我临床使用很久了效果奇佳各位同人不妨试试另外此穴还对各种腰痛有很好得了效,只是手法稍有变动,治腰痛针尖向上顺时针为补逆时针为泻 试试吧各位
4介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法
现介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法,虽不为我所创,但用之临床,其效确如创制者所言甚佳,我并在“百度”中搜索相关内容尚未发现有此报道
辽宁王艳春以临床摸索发现的肩陵穴[阴陵泉穴下九分处],治疗肩周炎有效率100%,治愈率967%首创效著前无记述,后有先赞奖美国有《屯间报》香港之《明报》均有报道,曾获市重大科技成果一等奖
其法是:捻转提插,得气为要,活动关节最佳;以左治右,上病下取
个人体会:该法用于肩周炎初起者效果更好,轻者一次,重者不过三次,我一般留针15~30分钟,但必须配合活动患处关节有时遇有复发或顽固者,配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好
5肩胛部疼痛--速效治疗法
近期连续治疗六位肩胛部疼痛的患者,效果非常好,整理出来,请同道老师评议
一位患者疼痛四个多月,吃药,针刺,贴膏,拔罐不见好转,一位患者疼痛两年多,诸法皆治未能奏效,四位急性发作第二天治疗,其中一位到医院拍片诊断为颈椎增生,经医院医生在颈部推按治疗,疼痛加剧,导致颈不能活动我用以下方法进行治疗:
1,按患侧胸前与肩胛对应部位的痛点,找到特痛点按5-10分钟;
2,按健侧尺泽穴5-10分钟
效果:点按胸前痛点,点到痛止(从阴引阳,不知对不对)尺泽属肺经,主气主节(我的理解)
急性发作患者均两次治愈,四个月患者三次治愈,两年患者五次不再疼痛(治后疼痛发作均较以前大大减轻)
6、阳陵泉痛点治肩周
治疗肩周炎的方法很多,有的方法我亲自试用过,确实有很神奇之处!比如在对侧下找阳陵泉的压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,病痛立减8成,这个实例是2周前刚治疗的一患肩周炎1年之久的病人,3次彻底治愈!
阳陵泉为八会穴之筋会穴,效验之果取此意吧,无论怎样治疗只要能更快的减轻病人的痛苦就是好方法
7、治疗肩痛的经验用穴
对于肩痛,个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处,直刺05-1寸,再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针,比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关(阴陵泉下2。5寸),针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩,一般一次就可以见效。据本人观察,效果优于肩痛穴和条山穴,请朋友们试一试。
8、综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案
[治疗手段]
1:肩三针加艾条温灸
2:TDP烤患处
3:推拿治疗
4:中药外敷 :川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15
以上药打粉,高度醋调至糊状,用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位,不超过24小时,有时皮肤敏感的人会有过敏现象,可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果,每天一贴7天一疗程。
另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。
5:锻炼
(1)蝎子爬墙:让病员侧面面站立靠近墙壁,在墙壁上面一高度标志,以手指接触墙壁逐步向上移动,做肩外展上举动作,每日2-3次,每次5-10分钟,逐日增加上臂外展度数。
也可在屋柱上装一滑车挂绳牵,一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子,来帮助患侧肩关节的锻炼活动。
(2)耸肩 坐姿或立姿态双手叉腰,用力上下缩头耸肩,每次耸15下。每日2次
(3)下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,双下肢自然下垂,然后做前后摆动练习(和左右摆动练习),幅度可逐渐加大,以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。
9、动态针刺法治疗原发性肩周炎50例
令患者抬臂寻找痛点,在痛点出现时保持抬臂状态不动,取28号、3寸毫针在痛点进针,沿三角肌肌纤维方向针刺,约刺入25寸左右,然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作,反复这一动作不少于50次。当该痛点消失,新的痛点出现时,以同一方法进行治疗。然后,另患者侧卧,患肩在上,以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕,以电艾灸仪灸疗各痛点,留针30分钟。最后,在痛点行拔罐治疗10分钟,治疗5次后统计疗效。
疗效观察:50例病人中,痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例,占64%(其中,经1次治疗即获痊愈者13例,经2次治疗痊愈者17例,经3次治疗痊愈者2例);显效(患肩活动时疼痛轻微,可以忍受,不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例,占24%;有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例,占12%;无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。
10、肩周炎一针灵
肩周炎引起的肩关节粘连,可用丹参注射液20ml,找出痛点(一般在肩关节处),进针得气后,注入即可。
作用:丹参活血化淤,大量液体进入肩关节,其张力可使粘连松解,起液体针刀作用。
副作用:注射后,一般二--三天内疼痛,可在注射后给于止痛药口服。 我自己做了近百例,只有十例左右因注射过程中的胀痛而放弃这种疗法。
11、刺血拨罐治疗肩周炎
1、 取穴,尺泽,曲池,曲泽任选一穴
2、 选择穴位周围有於血现象的静脉血管,局部常规消毒,用小号三棱针刺入静脉血管壁,即流出5――10毫升暗紫色於血,出血量和病情,体质有关,血止拨罐五分钟,去罐后用盐水棉球擦洗针孔血迹,十天后可行第二次。
3、 部分病人一次治疗即可恢复或明显改善,多数病人经二三次治疗可获得显著效果。
我的手法是,一先在患肢的尺泽或曲泽刺小静脉再拔罐,约十分钟后起罐,也可视出血量的多少起罐。二针刺中平穴。三从肩至手慢慢先分筋再理筋,同时用泻法摇针。四再揉肩颈部穴位。整个操作过程约四十分钟,基本上一次即有明显效果。
我的治疗办法:先在最痛点结节处用07的粗针深刺到骨膜为止快速提插抖探后出针然后拔火罐令其出血少许。 大的结节可刺2-3针。再辩证取穴进行针灸治疗 一般2-3次后 症状减去大半 然后令其配合运动疗法和温和性的针灸调治输通10-15天即能恢复活动功能!!
在患者的尺泽,大椎,及啊是穴,拔罐后用梅花针轻叩见有微血时再在此处拔罐见有淤血出起罐擦净,继续拔见有颗颗黄豆 大水珠时起罐,不愈3天后在重复此术100%有效,80%可愈当然,治疗前后的消毒不可缺少
12、肩周炎一些特效穴
针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合,但是一些特效穴位也不容忽视。
1,鱼际、外关:对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳,可以左右手交替使用;
2,阳陵泉、三里下(足三里下1寸,胃经穴):疼痛部位以肩胛外侧为主,胳膊内收障碍效佳;
3,听宫、养老:对于胳膊不能抬高者效佳。
以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举,有的患者当场可以见效,或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者(病史1年,多方治疗无效,疼痛难忍),每次取穴不过5处,针刺11次,病情缓解一大半。
13、平衡针灸重点穴位肩痛穴-----肩周炎效穴
肩痛穴是平衡针灸学中研究时间最长,治疗病人最多,用途最广泛,疗效最理想的一个穴位,临床治愈率98%,一针治愈率11%。
14、穴位注射治疗肩周炎
维生素B12注射液05ug、地塞米松针5mg、天宗穴注射,二天一次、五次一疗程。效果特好。
15、锋钩针治疗肩背部肌肉筋膜炎
患者女56岁 肩背疼2个多月近来咳嗽是疼痛加重,曾服解热镇疼药疗效欠佳。因夏季炎热恣意纳凉而得,查体:胸6-7-8 椎旁有明显条索并压疼。
诊断: 背部肌肉筋膜炎 给与锋钩针治疗
治疗:将锋钩针浸泡入碘伏液10分钟后备用。穴位碘伏消毒后, 找准压疼点,左手食、中指绷紧所刺皮肤,右手拇、食、中三指呈持笔式紧捏针柄,针尖迅速垂直刺入皮下(深度视患者胖瘦及穴位部位而定),随后上下提动针柄,听到有皮下纤维被割断的嚓嚓声后,患者感觉酸麻胀重,然后翻转针刃按摩患部2分钟使患者的针感持续一段时间并且自我感觉局部发热。随即针尖顺原针孔出针,干棉球压迫5分钟,创可贴保护。术后 三天回访,诸证消失,感觉很轻松。
其实锋钩针割治最主要的不是划割筋膜重点在按摩! 肩背部的肌肉筋膜炎是局部肌肉浸没的无菌性炎症反应,因为机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激所造成,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。
由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,致使筋膜增厚炎症渗出刺激使筋膜痉挛,筋膜室压力增高,造成局部微循环障碍,如此形成恶性循环。可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
锋钩针 可以将筋膜划开使其对内部肌肉的压力释放,局部的锋钩针背按摩可以改善局部的血液循环,带走至疼物质,进而是疼痛迅速缓解,并逐渐痊愈。
16、其他几种肩痛
说一个冈上肌损伤,诊断并不难主要就是肩外展 60__120度范围内疼痛,大结节处压痛最明显。
治疗 :在秉风穴上1CM处有一压痛点触之酸沉用力按压则肩外展痛大减甚至不痛了,在此穴针刺一分钟再活动基本无障碍了, 在此穴留针2天或当归2ML封闭,效果OK,治疗三次基本痊愈了
各位如有兴趣我想说说我其他经验都是单穴或双穴治疗各种颈肩腰腿痛,取法简单但止痛非常快 可以达到进针痛止
我就再整一个肱二头肌肌腱炎, 分长头和短头两种
治疗单取侠白穴 正中左右三个方向按压 疼痛最明显出进针,瞩患者活动患肩可见疼痛当时缓解,留针30分后在穴位上当归封闭,2次搞定肱二头肌肌腱炎
我再整一个肩峰下滑囊炎,
治疗:
1巨骨穴向肩井方向斜刺15寸强刺激30分,
2天宗穴用传甲热手法,直到整个肩都热起来停 隔5分钟行针一次胳膊外展活动大约3__5次搞定肩峰下滑囊炎注意保暖夏天治疗效果最好.各位用一下.
肩峰下滑囊炎:
1,找准痛点,
2, 3到4寸针, 找好角度与深度,刺中时患者有明显感觉, 停手法,针尾加灸3~5壮多可一次而愈
17、我一般是这样治疗肩周炎的
初期已阿是穴局部封闭。再已重手法按揉阿是穴3-4分钟。中后期部封闭配合针刀松解治疗。具体治疗点是:以阿是穴为主。后伸困难者以肱二头肌长头腱和喙突为治疗点。平伸上举困难以三角肌滑囊和岗上肌为主。肩部疼痛剧烈的配合肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞。平时让病人注意功能锻炼。避免受凉。一般两到四次可收到理想效果。感兴趣者不妨一试
肩臂抬举不利,肱二头肌腱炎患者,可在肩头正中略前方,肩头略下方有痛点,以点揉法,指刮法,治十分钟,再配合肩周围的揉拿松解肌肉,效果不错。
经常碰到肱二头肌长头肌腱炎急性发作的病人,采用以下方法,屡试不爽:取中平穴(健侧,经验效穴),偱经取患侧尺泽、鱼际,阿是穴处给以改良枝川液10ml穴位注射。远部、偱经、局部取穴结合,中西结合,再加上患肩制动(尤为重要),1-3次便能解决痛苦。
18、我说一下我的诊断与治疗
1肩胛提肌损伤症状;颈部活动受限和肩部以及肘关节以上疼痛或麻木
2冈上肌损伤症状;肩部以及肘关节以上疼痛或麻木,平抬上臂受限
3冈下肌损伤肩部和上臂以及手指麻木疼痛
4肱二头肌腱鞘炎平举90度-120度疼痛在往上举不痛
5喙突肌损伤后伸受限
6三角肌损伤平举后伸前抬都受限
7大圆肌小圆肌损伤整个上肢疼痛或麻木
我以上说的是临床常见能引起上肢病变的肌肉有时候一个肩部疼痛合并好几块肌肉,大家要详细的查啊
我还想说的就是肩周炎必须是6块肌肉都挛缩注意(痉挛和挛缩)不一样,以及整个肩部都受限才可诊断为肩周炎
治疗:
如果是12块肌肉痉挛发病在2周以内的在肌肉的起止点做治疗推拿针灸外敷针刀什么都可以我长用的是强刺激推拿和走罐法,一般一次治愈
如果形成肩周炎用银制针在冈下肌和大小棱形肌治疗加上神经阻制然后被动牵引提拉有很好的疗效
我提醒大家的是在急性期不要在局部用运多种疗法刺激一块肌肉不然会加重病情的,一般3到5天治疗一次就可以了
19、治疗肩周炎我的方法是针灸为主结合推拿药物外敷
针灸取肩三针,天宗,肩背穴局部阿是穴加电针密波10分钟,后该为疏密波20分钟TDP30分钟起针
外敷药物可为生川乌,生草乌川芎等份研末酒调外敷
推拿隔日一次
肩背穴
定位:位于尾骨旁开4--5厘米处。
解剖:布有臀大肌,梨状肌下缘,股二头肌,和臀下动静脉及臀下皮神经,臀下神经,坐骨神经。
取穴原则:交叉取穴。
特点:以针刺坐骨神经干后出现的针感为宜。
针感: 以放射性针感出现的麻胀为宜。
手法: 上下提插手法,带出现相应的针感后即可出针。
功能: 消炎止痛,调节神经,祛风湿,疏通经络,醒脑开窍,镇静安神。
主治: 颈肩综合征。颈间肌筋膜炎,肩关节周围炎。以及精神分裂症,癫痫,癔症性昏厥,偏瘫, 梨状肌损伤,坐骨神经痛。腓肠肌痉挛。
按语: 因取穴不方便,临床上以肩痛穴代替。
歌诀: 肩背尾骨外二寸,坐骨神干交叉值。颈肩筋膜综合征,偏瘫癫痫癔症分。
20、透刺法
肩周炎早期以疼痛为主,后期以功能障碍为主,这是本病之特点。早期针刺效果好,很快可治愈。后期因肩关节粘连,针刺推拿都不易收效。
我的方法:采用银针从肩髑进针,经关节囊透极泉,深达粘连组织将之松解,然后行抬肩扳法,将粘连组织彻底松解开,大多一次即可。
21、我一般采用局部注射+口服中药
注射液配方:当归注射液2ml+2mg氟美松+vb12注射液250ug+05%布比卡因4ml+注射用水2ml
中药:羌活10 、防风5、白芷15g、葛根15g、土元5g、红花10g、木瓜15g、伸筋草15g、艾叶5g、丹参15g、鸡血藤15g 5付,水煎服。
22、 治别的不敢说有什么绝招,但治肩周炎是我们家拿手的,我父亲在家给人治疗时一般都是选取肩三针:肩贞、肩髎、肩髃外加阿是穴(因为一般疼痛处都有条索状筋变,痛则不通属经络不通之证),外加肩井、天宗、手三里和曲池,这些穴位可分几次来取用,也可同时取用,治疗中三次以后加用电针效果更好(三次以前由于有些患者怵针,等三次以后逐渐有所适应可以逐渐加强刺激量,用电针)电针主要连在主穴上如肩三针、天宗、手三里等穴为主,刺激量以患者能耐受为度。
肩周炎又称冷冻肩,遇冷则加重,我在临床治疗过程中,天凉时温度条件不是很好时容易受凉所以一般都加红外线灯及一些活血的中药汤剂局部热敷,再就是我发现一个规律:患病时间同样长的肩周炎在夏天的治愈时间要比在冬天的治愈时间要短近一半,而且受暖温度的影响也不会造成加重的可能。
23、我把在中医研究院针灸研究所学习时所得的一个方法说出来吧
申明一下,这是谢秀坤老中医的经验,不治粘连,专治肩胛痛,是一个奇穴"前阴会",男性在阴茎根上方五分处,扎针要轻柔,女性在耻骨联合下缘处。
24、颈肩综合征
我的理解肩周炎多是合并颈肌损伤患侧斜方肌强直椎体生理曲度改变致颈肩综合症,临床我多是采用中药透敷,手法按揉,针灸治疗;药敷以温经散寒,祛风止痛,舒经活络重用生川,草乌,细辛,路路通,乳香,没药等;手法以放松患侧斜方肌,三至五次后纠正椎体旋转,偏斜,变直,肩周抚摩,痛点点按,风池,颈部夹脊,肩井,肩髃,肩髎,肩贞,天宗,曲池,三至五次后施用制腋抻腕,托肘摇肩辐度逐渐加大,至大鹏展翅为效佳;
针灸以上述穴位为主并配以同侧悬钟,针感放射到头颈部效果最佳;早期嘱病人做爬墙活动,康复期以单杠拨伸为主,对患者整条脊柱都有不可预料的收获,且主张肩病寻颈。
25、加用六味地黄丸
我的经验:对早期患者,病程较短,以无菌性炎症为主,粘连不明显,疼痛明显无功能障碍者,采用2%利多卡因3ML曲安奈德40MGVITB12,500UG肌生注射液4ML亚甲兰002ML局部压痛点注射,配合复方骨仙膏N贴贴于各压痛点(次膏组方偶已发在本论坛),1~3次搞定!
对后期患者,粘连较重,关节功能受限,除上述治疗外,还要适当加大局麻药用量,再加针刀和手法松解!一次明显见轻,很少超过3次
还有,对50岁左右的患者要配合口服六味地黄丸,它是调节内分泌的优秀药物,肩周炎多发病于尤其是50岁左右更年期中老年人,为什麽叫50肩呢就因为与内分泌有一定关系,调节内分泌至关重要!对了,也可以用点甲基睾丸素5MG/日或乙烯雌酚05MG/日
常见压痛点:喙突,大小结节,间沟结节,岗上下窝,肩胛骨脊柱缘,喙肱韧带,三角肌,肩胛上N投影,大小圆肌,周围滑囊,肱二头肌长头,最后一定不要忘了颈椎是否有压痛,一些久治不愈的肩周炎要考虑颈椎的问题!!
26 我的治法是:
先在患侧天宗穴穿胛刺,(即先向大椎穴方向,再退出向肩禺方向刺去,根据病情加以适当的补泻手法虚则补,实则泻)不留针
次在中渚穴(对侧)以强刺激手法不留针
后针条口(对侧)留针二十分钟一般三至五天即愈
27、我学的是广东靳老的靳三针
可以用肩三针来治疗,如下:
位置:肩髃穴为第一针,同水平前方二寸为第二针,同水平后方二寸为第三针。
针法:针尖与穴位成90°角、直刺08—1寸。注意不要过深以免刺中胸腔。
针灸并用效果较好
27 肩周炎的封闭疗法
一、肌间沟神经阻滞注射
A液:
选肌肩沟穿刺点,常规消毒铺巾,用7号输液针前部分从接头处取下,接上10ml装有A液的注射器。穿刺使患者肩部及前臂有麻木胀痛的感觉后回抽有无回血及脑积液,固定针头,注入A液,边注边回抽,完毕后轻柔注射部位数次,贴上无菌邦迪。
肌间沟阻滞注射主要是营养上肢神经。
二、关节腔冲洗,玻璃酸钠注射.
B液:2%利多卡因 3ml
C液:
选肩关节和肘关节炎内侧穿刺点,常规消毒铺巾,穿刺成功后有积液者抽尽,保留针头,注入B液,再全部抽出,如此反复几次,保留针头,注入C液。完毕后被动轻旋肩关节和被动曲伸肘关节数次。
关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症,清除关节退变所产生的组织胺,5-羟色胺,前列腺素等至痛因子,调节关节内渗透压;玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态,增加对关节的润滑,保护关节软骨,钝化感受器对刺激的敏感性,减轻疼痛,诱导内源性透明质酸钠的产生,而达到抑制病情进一步发展的作用。
三、关节外围压痛点营养镇痛液注射,刃针松解。
寻找关节周围敏感压痛点,一般集中在肱骨头和尺骨鹰嘴四周,内外侧韧带,肱三、四头肌下段、肩锁关节等位置,作好标记,常规消毒,每点注入上述药液3~5ml左右,用刃针原针眼进针,直达肌层或骨面,针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下,纵向摆动,横向摆动数下,针下有松动感时出针。贴创可帖。.
压痛点注射营养镇痛液,可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症,刃针疗法是针刀的延续,可有效松解病变韧带,筋膜等软组织粘连,减压和解除痉挛。
特别提醒:注意患者的适应症及禁忌症!!!
28、治疗肩痛症的一点体会
近来几例肩痛病例以慢性劳损引起的急、慢性肱二头肌长头腱炎症为主。疗效较满意,体会如下:
一、手法除常规松解长头腱(按、揉、弹拨)外,点揉云门、气户,特别是气户附近的纤维粘连感如能迅速消除,则疗效甚捷;
二、松解胸大肌、胸小肌为必要步骤。往往因炎症浸润或疼痛牵涉而有该处肌肉痉挛。解除痉挛可有效改善局部气血运行;
三、针灸以刺痛点为主,须注意深度,过浅不易起效,过深(如及骨)则多引起强烈反应(后遗痛等)。[按:此为当时体会,今日观之又有不同。针道深奥,尚须琢磨];
四、对痛点固定不移者,可酌加拔罐或走罐,以放出瘀血为佳。反之,无瘀者,放血徒伤其筋!慎之;
五、牵引等活动关节类手法须酌情使用。对体质壮实者,可边牵摇,边按揉局部,加速粘连松解。对不耐痛之体质瘦弱或虽肥而肉薄者,勉力为之,多徒增其苦。
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