失眠，胸闷是怎么回事？

失眠，引起失眠的原因很多，治疗失眠需要查找失眠的原因在对症治疗，

胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，治疗失眠 胸闷可以采用中药来调节神经，调节内分泌，消除植物神经功能紊乱，有效缓解胸闷失眠；

通常心脏病的症状都是慢慢出现，而且先是轻微的胸痛或不舒服。患者多半不确定是哪里出了问题，所以会拖很久才就医。以下是心脏病发或是可能导致心脏病发最常见的症状： ——胸部不舒服。大部分心脏病发都是胸部中央不舒服，一次历时数分钟，或是一阵一阵的。 ——疲累或是一种说不出的不舒服，尤其是妇女。 ——身体上半部其他部位的不舒服，症状可能包括一只手臂或双臂疼痛或不舒服，或是背部、颈部、下颔、或胃部不适。 ——呼吸急促，妇女尤其容易有呼吸急促的情形，但胸部不会痛。 ——其他症状：出一身冷汗、不消化、恶心、眩晕。 心脏病上身多数人不知，平时应注意危险因子，勿漠视警讯，一旦发作要迅速求医。

谈谈结核性胸膜炎的常识 结核性胸膜炎是一种常见的结核病，世界约有三分之一的人感染过结核菌，我国约有二分之一，初染者约有14%可发展为结核性胸膜炎。不少病人发病后不诊治也能自愈，这不等于说就不需要治疗，不接受治疗的患者大部分发展为活动性结核病，甚至发展成严重的全身多器官结核。武汉市医疗救治中心结核病科张丽结核性胸膜炎分为可分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸。干性胸膜炎没有胸水，渗出性胸膜炎是住院病人中较多的一种类型，需要胸穿抽胸水，若不及时治疗或治疗不当，就可发展成脓胸。结核性胸膜炎的治疗需要及时抽胸水，防止并发症，最重要是规则抗结核治疗1年左右，早期可能需要激素治疗，很多患者认为没有胸水就治愈了，这是一个误区。大多数结核性胸膜炎可以完全治愈，只有小部分可能发展成脓胸甚至需要做胸膜剥离手术。一些患者有胸水时还没有不适感，相反治疗好转的过程中患者常常感觉胸背部疼痛不适，总怕疾病复发，这可能与结核性胸膜炎胸水吸收后遗留的胸膜粘连有关，深呼吸时尤为明显。这种情况不要过分担心，可能疾病治愈后多年还可能出现，特别是天气变化明显时。总之，感染了结核性胸膜炎不要过分担心，要在专业医生的指导下治疗，疾病一般会治愈。

患者存在胸闷、气短、失眠，导致这种情况出现的原因是比较多的。相对较为常见的有心力衰竭、冠心病、心绞痛、植物神经功能调节紊乱、心脏神经症，以上这些问题都有可能导致患者出现胸闷、气短、失眠。除此之外，如果患者存在甲状腺功能亢进，或者离子紊乱，或者心肌病，这些问题也会导致胸闷、气短、失眠。如果想要进一步明确诊断，建议其要做相关的检查。比如可以检查一下甲状腺功能、血清离子、血常规、胸片、心电图、心脏彩超，有助于进一步明确，是什么原因所导致的以上这些不舒服的症状。还有些患者，可能是由于慢性阻塞性肺疾病或者是呼吸衰竭，也会引发以上这种异常的表现。

问题分析：

你好，考虑为气血两虚的病变发生，因身体较为虚弱，贫血，营养不良，血压偏低等因素，造成了气血不足，血气不畅，气滞血瘀，导致了心脏及脑组织供血供氧下降，从而引发了头痛，胸闷，心慌等症状发生。

意见建议：

建议饮食上多吃些红色及优质蛋白类食物，少吃生冷的食物，适当的活动，生活规律，按时作息，并进行心电图，脑电图，血色素等检查，明确诊断后，给予气血和胶囊，振源胶囊，养血清脑颗粒等药物治疗。

颈椎病。手指麻痛是颈椎病十分常见的一个症状，这是由于颈椎的退变、增生、错位等因素刺激或者压迫了颈神经根，而这些神经根所发出的神经纤维分布于肩部、上肢和手部，当这些神经根受到刺激或压迫时，就会造成相应的神经支配部位出现麻痛，肌肉营养不良，无力和萎缩，皮肤乾燥，手指活动不灵活等表现。可见，手指麻痛是一种神经根刺激症状，仅仅是颈椎病的症状之一。麻痛表现在手指，但病变的根源在颈部。颈部病变得以恢复，手指麻痛也就会自然消失。　

　2 末梢神经炎。手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指血供障碍等，引起炎症，都可产生手指麻痛。大多为两手的手指同时发生，原因除去常可逐渐恢复，口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复　

3 尺神经损害。前臂和上臂的尺神经受外伤、压迫，或患肿瘤等，可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右逐渐恢复，但若患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗　

4 正中神经损害。前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压，称腕管综合症。治疗原则同前　

5 桡神经损害。在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤，出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。

6 臂丛神经损害。在腋窝部或颈前部的病变或损伤，可引起尺、正中、桡神经全部或部分损害的混合症状。 手部麻痹并非单纯性麻痹。由于长时间采取同样姿势或是长时间扭转身体所引起的手部麻痹都能立即治愈，但突发性神经系统麻痹有可能引起手部麻痹。

　　手部麻痹是由于手腕神经麻痹而引起，它可分为中枢神经麻痹和末梢神经麻痹两种。中枢神经麻痹的话，采用一般疗法是无法治愈的。患中枢神经麻痹的症状是手部僵硬无法动弹。末梢神经麻痹可分三种。　　第一种是桡骨神经麻痹。所谓桡骨神经麻痹，是指由手腕外测通过手臂外，由手腕后侧到手掌的神经发生麻痹，则手臂弯曲、手腕下垂，无法运用自如。　　第二种是正中神经麻痹。是指由手臂中心通过外测，往手掌的神经麻痹而言。当正中神经麻痹时，拇指无法弯曲，双手会感到麻痹、无法写字。　　第三是尺骨神经麻痹。是指由手臂内侧通过手腕内侧，到手掌小指的神经麻痹而言。当尺骨神经麻痹，指头会弯曲无法伸直。

　大多数人都有过皮肤搔痒，其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤搔痒；有些是长期、反复、全身性的皮肤搔痒。前者如蚊叮虫咬、细菌或真菌在皮肤上的局部感染等，只需涂抹一些对症的药物，就会在短期内痊愈。后者则千万不可掉以轻心，因为在临床上许多顽固性、全身性的皮肤搔痒往往是人体内部病变在皮肤上的一种表现。　　胆酸浓度过高　　胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤搔痒。一些肝硬化、肝炎、良恶性肿瘤压迫肝外胆管，可因胆汁淤积引起血液中胆酸潴留，进而刺激皮肤内的感觉神经末梢引起搔痒。　　血中钙、磷过高　　血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤搔痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤搔痒。　　内分泌紊乱　　如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后搔痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤搔痒。　　中枢神经系统疾病　　神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性搔痒；脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的搔痒，且这种搔痒仅限于鼻孔部位。　　某些淋巴系统肿瘤　　如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等，早期症状往往也可以表现为全身性的搔痒。　　此外，类癌综合征、慢性白血病、肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、脊柱脊髓肿瘤、干燥综合征、血色素沉着症、缺铁性贫血等病症的患者也可以发生不同程度的全身性皮肤搔痒，而且多为顽固性的剧烈搔痒，即使用抗组织胺药如扑尔敏等，或外用止痒药如皮炎平等也不能得到很好的缓解，故患者应高度警惕，及时到医院就诊，查清原因。尤其是中老年人，一旦有了久治不愈的全身性的剧烈皮肤搔痒，应遵照有经验医生的医嘱，选择性地检查血、尿常规，糖耐量试验，肝肾功能，肿瘤相关抗原等指标，必要时可选做B超、CT、胃镜、肠镜、皮肤或淋巴结活检、骨穿等项目。积极寻找病因，以便进行相应的治疗。

内科其实这种胸闷气短的病人比较多，胸闷气短见于冠心病、高血压、心肌炎、心肌病等疾病，可以表现为胸闷气短，但是有些人因为胸闷气短或者是诊断了高血压、冠心病、心肌病就会特别紧张，造成失眠发生，失眠又会加重这种疾病就不利于愈合。比如对于高血压的病人如果失眠，血压会越来越高，用降压药物的治疗效果就会差；对于冠心病、心衰的病人，因失眠导致交感神经兴奋，会诱发缺血加重、心衰加重，造成更严重的事件的发生。所以对于失眠合并有胸闷气短的病人，其实在治疗过程当中是要首先考虑改善睡眠，不管是用药物还是用心理治疗等首先肯定是要去改善失眠的症状。如果有特别严重的失眠，会请精神科的医生来协助，因为不管是哪些疾病，睡眠质量不佳不利于疾病的恢复。因为交感神经特别兴奋的时候会诱发恶性的事件，比如急性心肌梗死的病人如果很紧张、很焦虑、经常失眠，会诱发室速、室颤等。所以对于胸闷气短的病人，医生可以帮助他来用改善睡眠的药物，病人自己本身要做心理放松，要很正确的去对待这个疾病。可以借助说冥想，改善睡眠的音乐等放松自己心情来改善睡眠，帮助进行一个疾病恢复。