治疗痤疮,并没有所谓的最佳治疗方法。因为痤疮的程度不同,表现也不同,治疗方法当然也就不同。首先要了解,痤疮对人有什么样的危害:第一是痤疮会影响长痤疮当时的相貌。第二是如果痤疮严重,会在皮肤表面留下瘢痕、色素沉着。色素沉着会逐渐消退,但是留下瘢痕之后是永远消退不掉的。所以对于痤疮的患者而言,如果痤疮的症状很轻,以粉色为主,可以不必积极的治疗,观察即可,等待它自然消退。如果炎症很重,就需要积极的治疗,避免瘢痕的形成。对于不同的程度的痤疮治疗,一个基本的原则是:如果只是粉刺,可以外用药,比如含维甲酸、水杨酸的药物,或者进行现在治疗效果比较好的果酸换肤,通过刷果酸把角质层、角栓溶解,治疗粉刺。如果粉刺合并炎症,就是皮肤表面有红疙瘩,这时候单纯的外用药效果是不够的,需要加口服药。口服药中效果好的西药,第一个是盐酸米诺环素,另一个是异维A酸胶丸,但是这两种西药在使用过程中,一定要注意它的不良反应。痤疮再严重会形成聚合性的痤疮。容易形成瘢痕的患者一定要更积极的治疗,在口服这两种药物的同时可以辅助一些物理治疗,比如红光治疗、蓝光的治疗,或者是艾拉光动力治疗等。通过这些方法,可以尽快使炎症消退。有一些治疗能够延缓痤疮的复发,其中异维A酸胶丸是口服的药物中对于减少痤疮复发的效果最好的。总而言之,痤疮的治疗方法现在非常多,需要根据痤疮程度的不同,选择不同的治疗方法。治疗原则是:症状较轻的痤疮不用太积极的处理。如果痤疮的程度较重,一定要积极的治疗,避免瘢痕的形成。关于痤疮瘢痕印处理,首先要了解印实际上包括两种,第一是留下的色素。色素残留会形成紫红色的印,根据个人体质不同,色素消退的快慢不同,但都可以恢复。如果想加速色素消退,可以做果酸换肤等。第二是瘢痕。瘢痕可以通过点阵激光让瘢痕得到一些改善。但是一定要注意,瘢痕遗留是永久性的只能通过后天的方法,比如点阵激光去改善,不可能变成正常的皮肤。所以痤疮合并炎症较重的情况下,一定要积极的治疗,避免瘢痕的形成。
作用于痤疮发病不同环节的外用药物越来越多。局部外用药物因不影响机体的整体状况,安全性相对较高,加上良好的临床疗效,使用越来越广泛。
1、抗菌药物:克林霉素是林可霉素的衍生物,主要特点是能有效抑制痤疮丙酸杆菌,减少毛囊周围组织的炎症反应,如盐酸克林霉素凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶。过氧化苯甲酰是一种有机过氧化物,具有很强的杀菌、角质剥脱、溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用,如常用的过氧苯甲酰凝胶(班赛)。硫化硒外用可降低皮脂中脂肪酸含量,抑制表皮及上皮过度生长,减少胶质细胞的产生,并能抑制痤疮丙酸杆菌的生长,如常用的二硫化硒洗剂(希尔生)。
2、维A酸类:局部外用维A酸可通过以下机制治疗痤疮:①促进成熟粉刺的排出;②抑制微粉刺的形成;③抑制炎性反应;④加强其他抗痤疮药物的透皮吸收;⑤通过抑制新的微粉刺的进一步形成防止痤疮的复发。如常用的阿达帕林凝胶(达芙文)、维A酸乳膏(迪维霜)等。
3、抗雄性激素类:抗雄激素局部外用制剂多为雄激素受体的抑制剂或拮抗剂,适用于轻、中度痤疮的治疗。比如安体舒通乳霜等。
4、壬二酸:局部应用壬二酸可降低皮肤表面游离脂肪酸和脂质的成分,对正常人或痤疮患者的皮肤显示抗角化作用。比如20%壬二酸乳膏等。
面部痤疮的治疗:外用药物可以选择1%红霉素乙醇溶液或夫西地酸乳膏,用法是1天2-3次涂抹,白天外用;晚上可以外用005%维a酸霜或1%阿达帕林凝胶,可以使粉刺溶解和排出,也可抑制皮脂的分泌。
用法是每天晚上外用,因为维a酸类制剂遇光分解,因此涂药后应立即关灯睡觉。
痤疮属于慢性炎症性皮肤病,治疗痤疮效果比较好的药物分为外用药物和口服药物。外用药物包括,第一,维甲酸类,维a酸乳膏和阿达帕林凝胶治疗粉刺效果较好,这两种药物建议晚上睡前使用;第二,比较好的抗菌外用药物,夫西地酸乳膏;口服药物建议在皮肤科医生指导下使用,常用药物为多西环素或者米诺环素;必要时可在医生指导下,选择果酸换肤或者红蓝光等治疗痤疮,效果也不错。
1、西医一般根据痤疮分级进行治疗。轻度痤疮一般采用维A酸乳膏或凝胶。过氧苯甲酰凝胶可以杀灭痤疮丙酸杆菌且没有抗药性。中度痤疮要配合口服抗生素。重度的则要口服异维a酸。痤疮治疗务必遵医嘱进行,不能盲目擅自乱来。
2、激素治疗:激素治疗主要针对的是面部痤疮情况较重的人群,使用激素治疗,需要严格在医生的指导下进行,自行错误使用、滥用会导致激素性皮炎。
3、中药治疗:利用中医的合理调配,深层清除体内湿、热、火、炎、毒,阻断痤疮发病根源。
4、光动力属于局部治疗,无全身副作用。达到防复发,预防痘疤、痘坑、瘢痕的形成的目的。
痘痘预防
1、勤加洗脸,洗脸很重要,是治疗青春痘的第一步。使用中性温和的洗面乳,用温水洗脸,避免毛孔阻塞。夏天脸由用去油强的香皂来祛除多余油脂,一天洗上3次左右。冬天皮肤较干燥,一天就早晚各洗一次即可,可改用温和的香皂, 以免皮肤更加干燥。
2、正确的保养方式,过度滋润的保养品、覆盖性的化妆品,会阻塞毛孔,要尽量避免。长时间的蒸脸、按摩、去角质,反而会使毛孔发炎。长痘痘的时候,应减少化妆品的使用次数,用卸妆油卸妆时要彻底。油性皮肤的保养品,要选择清爽透气的产品。
3、均衡的饮食,哪些食物对青春痘有直接的影响。建议最好摄取均衡饮食,一些油腻、辛辣、高热量的食物尽量避免。多食用一些瓜果蔬菜,保持通便。
4、注意日常生活的不良习惯,避免常用手抠摸有青春痘的地方,尽量少接触长痘痘的地方。个人卫生习惯也应注意。
5、良好的生活作息,精神紧张、熬夜、睡眠不足,都会使皮脂腺分泌失调,导致青春痘的产生。尽量保持生活规律,心情愉快,睡眠充足。
-面部痤疮、-祛痘
您好,为您介绍两类药物,希望能够帮助到您:
外用药物:外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物(阿达帕林凝胶),需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗,例如林可霉素,过氧化苯甲酰等。
口服药物:
中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美满霉素,阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有效,但没有防止复发的作用。重度痤疮可以服用泰尔丝。可以采用开始递减服用药物的方法,或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防止复发的作用,及时复发其症状也会减轻。主要的副作用是在服药期间,皮肤黏膜会感到十分干燥,需要做好皮肤和黏膜的保湿工作。其次对生育有一定的影响,停药半年才可考虑怀孕。如果患者的皮损与月经周期关系密切,或者查激素水平有异常,可以考虑服用避孕药进行治疗。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期,控制痤疮的生长,还有减少面部出油,缩小毛孔的作用。
痤疮是常见病,发生在面部,可能会影响患者的容貌,根据皮损的性质以及严重程度分为一度痤疮、二度痤疮、三度痤疮和四度痤疮。脸上结节性痤疮通常属于三度痤疮和四度痤疮,其治疗建议如下:
1、一度痤疮:症状较轻,通常只有粉刺,基本没有太多其他的损害,一线治疗是应用维甲酸类药物,二线治疗是果酸换肤或者是粉刺挤压。
2、二度痤疮:在粉刺的基础上出现了一些炎性的丘疹,比如红色的疙瘩甚至上面顶着脓头。二度痤疮以抗菌素治疗为主,即白天可以外用夫西地酸、过氧苯甲酰等药物,晚上用维甲酸类的药物;炎症比较明显的时候,可以加口服的抗菌药物,比如米诺环素等;二度痤疮情况也可以做果酸换肤或红蓝光治疗。
3、三度痤疮:既有粉刺又有炎性丘疹,而且还出现了结节,如果脸出现的结节性痤疮属于三度痤疮,则治疗要在二度治疗的基础上加上口服的抗菌药物,比如米诺环素等,并且这种情况是口服抗菌药作为第一线,外用药作为第二线,其他辅助治疗作为第三线。
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口服药物:选用抗雄激素、抑制皮脂分泌的药物丹参片、己烯雌酚片或复方炔诺酮片、维生素B6片;纠正毛囊口角化的药物,如维胺酯;抗痤疮杆菌,轻中度痤疮可口服四环素片(注意不要与维胺酯同时服用)、重度痤疮口服美满霉素片、氨苯砜片及强的松片。
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