粉刺是怎么引起的？

粉刺是痤疮的一种轻型表现，是痤疮形成的初期皮损

表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，包括黑头粉刺和白头粉刺

发病主要与痤疮丙酸杆菌增殖、遗传、免疫、内分泌等因素有关

主要采用一般治疗、药物治疗、物理与化学治疗

定义

粉刺并非规范的临床疾病诊断，而是痤疮的一种较轻的皮损类型，目前认为是痤疮的早期病变。

痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。轻度的痤疮仅有粉刺[1-4]。

各年龄段均可发生粉刺，好发于青春期的男性和女性。粉刺主要表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，包括黑头粉刺和白头粉刺。

若粉刺反复发生，且伴有月经不规律、多毛、不孕、肥胖等情况，还需要考虑合并多囊卵巢综合征的可能。

分类

根据形态分类

开放性粉刺

一般指黑头粉刺，是皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺导管内，刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与脱落的毛囊上皮细胞，角化过度的碎片混合，堆积扩张毛囊口而形成。

表现为**或黑色圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。

闭合性粉刺

一般指白头粉刺，是毛囊漏斗部被角质层细胞堆积、堵塞，皮脂和角化物堵塞其中，形成白色角化物的丘疹。

表现为约粟米大小的肤色丘疹，无明显的毛囊开口，周围无红斑[1-5]。

下一节：病因

参考文献(共10篇)

[1]

张学军，郑捷 皮肤性病学人民卫生出版社，2018

[2]

王宝玺 中华医学百科全书：皮肤病学 中国协和医科大学出版社，2017

[3]

赵辨 中国临床皮肤病学 江苏凤凰科学技术出版社，2017

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最新修订时间：20230111 15:48

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致病原因

粉刺形成的原因比较多，发病主要与以下原因有关

内分泌因素：雄激素增多导致皮脂分泌增加，比如青春期后体内雄激素水平升高、罹患多囊卵巢综合征导致雄激素分泌过多等。

毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或堵塞，影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出。

微生物的感染：皮脂在痤疮丙酸杆菌酯酶的作用下，水解甘油三酯为甘油和游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。

遗传：粉刺的发生有一定的家族遗传性，有家族聚集现象，同时还可以影响皮损分布情况和病程长短。

免疫因素：部分患者血清中IgG水平增高，痤疮丙酸杆菌在体内产生循环抗体至局部参与早期的炎症反应。同时痤疮丙酸杆菌能通过经典及替代途径启动补体，导致毛囊皮脂腺导管的炎症。

不良的饮食习惯和生活习惯、情绪等因素：经常高糖饮食或食用油腻性或辛辣等刺激性食物，经常熬夜、过度劳累以及精神压力大，都可诱发粉刺。

面部清洁不当：如使用粉质化妆品、不重视面部清洁、油性皮肤等，容易出现毛囊皮脂腺导管的阻塞。

其他：长期接触矿物油类或含氯的卤代羟类物质，也可能刺激皮肤，诱发粉刺。

引起粉刺的两个因素包括毛囊开口的过度角化，以及皮脂腺分泌过度旺盛，将毛囊堵塞起来，形成了粉刺，所以粉刺的主要组成就是角质、皮脂，甚至也包含一些灰尘与毛孔当中的细菌，主要是痤疮杆菌。粉刺虽然是身体的代谢产物，但并不是毒素。 粉底又分成两种：白头粉刺与黑头粉刺，白头粉刺因为对外的开口比较小，所以从皮肤外观看起来是一个肤色到白色的小隆起，黑头粉刺则因为对外的开口比较大，所以可以清楚的看见粉刺的内容物。黑黑的颜色是随着角质代谢出来的黑色素。 粉刺算是痘痘的前身，照理说，粉刺没有了，产生痘痘的机率也会大大降低。所以医师建议痘痘一族可以使用果酸、水杨酸类的保养品，或者使用A酸药膏，可以减少粉刺、痘痘的发生。但是像拔除粉刺面膜这类的保养品，并不适合太频繁的使用，建议1-2周使用一次就好了。痘痘的发生是多因素引起的，光是认真清除粉刺，却照常熬夜、使用引起粉刺的保养品，只是治标不治本，即使粉刺少了，痘痘还是会冒出来。 长痘痘跟洗脸无关！适度的洗脸，让我们对肌肤保持清洁卫生是很重要的，但是一天到晚都在洗脸，甚至每次都使用去油力很强的洁肤产品，可是会让皮肤受伤的！陈医师自己以前大学的时候，也以为多洗脸痘痘可以好得更快，所以暑假时卯起来一天洗个五、六次，结果痘痘不但没有任何改善，造成整张脸脱皮又红通通的，反而得先处理皮肤干燥发炎的问题，暂时不能擦痘痘药。 正确的做法是：正常状况下，一天使用洁肤产品洗脸2-3次就好，如果运动流汗等想多洗几次脸，请尽量用清水洗脸，不要每次都使用洗面乳或肥皂等洁肤产品，否则脸虽然洗得很干净，皮肤的皮脂膜跟角质的正常屏障功能却被破坏了，反而会有洗脸过度引起的“刺激性接触性皮肤炎”的问题出现。 痘子不可以抠！每次看到小痘痘突出地表，就想一抠而后快的人注意了，以后可是会留下难看的痘痘凹疤跟色疤，反而得多花时间跟金钱处理！ 想想看，自己抠过的位置是不是慢慢的都出现凹洞了呢？以陈医师自己为例，我是胆小的人，不敢乱抠痘痘，但小学高年级时刚长粉刺，总是忍不住要把它们抠掉，结果鼻子上面就有一个、一个小小的浅凹洞，看起来有点像毛孔粗大。虽然这么努力抠，粉刺还是在同样的位置不停的冒出来，并没有因此而消失。至于痘痘，虽然以前长得很严重，但因为没有去抠的关系，所以痘痘好了后，皮肤也慢慢的又变得比较平整，没有留下太明显的疤痕。没见过陈医师以前长痘痘样子的人，听说我以前痘痘长得很严重，都不太敢相信。 自己猛力乱挤，反而会让发炎的范围扩大，复原的过程中产生纤维化，变成硬硬的疤痕。另外，如果没有“熟”的痘痘被你猛力挤爆后，可能像气球被踩爆一样，表皮不规则破裂，愈合时就形成不规则的凹疤。其实，痘痘的所在位置，毛囊是有一定的生长方向的，如果想处理痘痘，请找专业人士运用适当的工具，施力均衡地帮你清理粉刺与已经化脓成熟的痘痘。以奶油面包为例，如果想让面包里的奶油跑出来，轻轻的划一刀，接口处都是平的，就像痘痘，必须使用正确的处理方式，表皮在愈合的过程才会是平整的。 此外，不当的抠挤也会让皮肤产生发炎后的色素沉淀，变成大面积的色素疤，得花很多时间才能白回来。

病情分析：

这个一般是皮脂腺分泌旺盛导致的多喝水,少吃高脂肪性食物,建议你一定要要禁烟,酒,辛辣食物少用化妆品

指导意见：

可适当口服抗生素如四环素，经常用肥皂清洁皮肤，用热水洗脸，还可以用热毛巾捂脸。注意饮食规律、防止细菌感染、可以适当的面膜敷面，也可用蒸熏法清洁脸部皮肤，切忌不要加班加点儿的熬夜，这样对于皮肤是很不友好的。

皮肤上有黑色的硬疙瘩，考虑是色素沉着斑，跟环境紫外线照射有一定的关系，可以涂抹药膏夫西地酸乳膏进行治疗。也有可能是由于过敏外用激素药膏就可以，外用地奈德乳膏，曲咪新软膏，不要长时间使用。结节囊肿痤疮，不要挤压容易留下疤痕，可以外用阿达帕林凝胶，如果有化脓的现象，建议尽早到医院去进行就诊，避免阳光直接照射。

闭口粉刺产生原因：导致闭口粉刺的原因分为内在原因和外在原因两种，详细如下：闭口粉刺的外在因素1清洁不当：致使毛孔堵塞，细菌感染引起。2乱挤、乱抠、针挑不当：有些人长了粉刺后，乱挤压引起细菌感染。3应用劣质化妆品，如两用粉饼、粉底等。4紫外线及某些化学物质等。闭口粉刺的内在因素1雄激素分泌过盛：是主要的原因。特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成"青春痘"的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的角化，堵塞毛孔引起炎症，造成粉刺、面疱的产生。2与女性生理周期有关：有些女性在月经来临之前，面疱加剧，主要与激素分泌改变有关。3身体内在症状或功能紊乱：如胃、肾、肝等脏器异常，特别是胃肠功能紊乱、便秘等会诱发痤疮的产生。4精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。5过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。黑头粉刺主要是细菌、皮肤、细胞屑组成的一种“栓”样物，在毛囊开口处堵塞皮肤。还有就是空气尘埃、污垢和氧化作用，黑头其实是硬化的油脂阻塞物，通常出现在面部的鼻子、额头等部位，当皮肤的油脂腺受到强烈的刺激时，毛孔就会产生多余的油脂，这些油脂就是阻塞毛孔的罪魁祸首，在鼻头及三角区域，会明显的感到油腻。油脂会逐渐硬化，经氧化后会形成黑色的小点，这些黑色的小点就是油脂阻塞物，我们常见的黑头粉刺。

黑头产生原因是堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面，与空气、空气中的尘埃接触。是皮肤油脂在空气中的氧化而造成，常见于青春发育期的青少年，于面部、前胸和后背，尤其是鼻子的小黑头最多，其特征为明显扩大的毛孔中的黑点。其实是可以去掉的。解决办法很简单：

1首先是每日的清洁工作要做好，洗脸的时候在油脂分泌多的地方多揉一会；2其次定期做清洁面膜，对t区的黑头进行深层清 洁。

具体操作是：

洗完脸后，将黑谜速冻膜敷于黑头处，15分钟左右以后洗掉，这时候黑头会浮上来。然后用干净的消毒过的粉刺针将黑头刮 掉即可。

刮完后一定要记着：用冰水（或者冰块）或者有收敛作用的化妆水敷鼻头5分钟左右。另，黑头不可能这次清洁干净了以后就没有了。

坦白说，清洁黑头是长久的事，所以，要坚持！

医学生一枚，高中的时候就开始长痘痘，用过很多产品也没有好，后来学医后发现痘痘也是分很多类型，不同类型的痘痘处理方法不同。

轻度痘痘

主要就是粉刺啦，又分为黑头和白头。黑头粉刺：主要是鼻翼周围黑色的小颗粒，皮脂过度分泌导致的。白头粉刺：由于皮脂分泌过度，加上与脱落的角质细胞相结合，藏在毛孔里没有接触到红旗，表现出来就是不痛不养的小凸起啦。解决：这两种解决主要就是做好控油和及时疏通毛孔工作啦。有效产品：stridex水杨酸棉片：含有05%的水杨酸，可以有效的疏通毛孔，使用方法湿敷，擦拭。理肤泉K乳：含有辛酰水杨酸，对于出油长闭口抑制效果很棒，把毛孔里的油脂垃圾吸干净，尤其是对于白头粉刺效果很棒，用几天就平。宝拉甄选绿鼻涕洗面奶：apg复配的洗面奶，清洁效果很棒，也有控油的效果。黛珂紫苏水：很清爽的一款水，控油效果很棒。

丘疹（红包痘痘）

这种也是痘肌姐妹爱长的，由粉刺继续发展，细菌在毛孔里繁殖，导致毛囊发炎，表现为红肿的包。前期做好杀菌消炎，后期做好疏通毛孔、维稳。有效抗炎成分：油橄榄提取物，洋甘菊，金盏花，红没药醇，积雪草等。欧玛橄榄凝胶精华：含油橄榄提取物，抗炎效果好。科颜氏金盏花水：湿敷抗炎效果好。悦木之源菌菇水：和金盏花一样，湿敷效果好。理肤泉DUO乳：这个很适合爆痘时候用，含有烟酰胺，用之后不会容易留下痘印，长姨妈痘用三天左右就消，不过使用后要加强保湿。甲硝唑凝胶：是对于炎症性痘痘的消炎杀菌。一刻时光冷敷贴：舒缓镇定效果好，红肿的痘痘，敷了之后会发现红肿慢慢变淡。敷尔佳白膜：姨妈期长痘痘的时候，敷个两三天左右就消下去

囊肿结节

这种大且硬，有痛感，有脓液或者是半固体物质的痘痘，炎症扩大。这种很严重的，姐妹们请立马去看医生，医生一般会给开一些药膏或者做红蓝光。有效产品：异维A酸软胶囊，阿达帕林凝胶（使用前先建立耐受），鱼石脂软膏（不要用在破了的痘痘上）夫西地酸乳膏。以上膏，请大家一定要去看医生，不要自己随便去药店买，谨遵医嘱。