慢性胃炎时间长了会变什么病？

　　概述

　　慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。分类：①浅表性胃炎。②萎缩性胃炎。③肥厚性胃炎。

　　病因

　　慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关：

　　一、急性胃炎的遗患：急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。

　　二、刺激性食物和药物：长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或过度吸烟。

　　三、十二指肠液的反流。

　　四、免疫因素。

　　五、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失。

　　症状

　　本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。

　　一、浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。

　　二、萎缩性胃炎：不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血。

　　慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。

　　检查

　　一、胃液分析：有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。

　　二、血清学检测：慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高。

　　三、胃肠X线钡餐检查。

　　四、胃镜和活组织检查：是诊断慢性胃炎的主要方法。

　　治疗

　　大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。

　　一、消除病因：祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。

　　二、药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，胆汁反流明显者可用吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。。

　　三、手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变应考虑手术治疗。

　　预后一般良好。浅表性胃炎可逆转至正常，亦可演变为萎缩性胃炎。少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。

　　慢性胃炎是最常见的胃病，属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。

　　食滞伤胃型患者饮食不节致使脾胃受损，食积胃脘，胀满痞痛，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便秘结有腐败异臭，舌质红，苔厚黄腻，脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通，宜健脾和中、消食开胃。药用白术、茯苓各12克，山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克，木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄（另包后下）各10克，生姜5片。每日一剂，水煎服。

　　脾胃虚寒型患者胃脘坠胀不舒，食欲不振，呕吐酸水，隐隐作痛，遇寒加重，得暖则轻，饿时疼甚，进食稍减，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡、胖大、边有齿印，苔薄白，脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒，宜补中益气，健脾温胃。药用炙黄芪30克，党参15克，白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂，水煎服。

　　胃阴亏虚型患者胃脘灼热疼痛，嘈杂不适，虽饥而纳差，口干口渴，大便艰涩，舌质红有裂纹，舌苔光剥或少苔，脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚，宜疏肝健脾、益阴养胃。药用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙参、玉竹、白芍、全栝楼各15克，麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一剂，水煎服。

　　热邪犯胃型患者胃脘灼热疼痛，嘈杂易饥，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌质红苔薄黄，脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞，宜疏利中焦、清热和胃。药用蒲公英、败酱草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克，海螵蛸、锻瓦楞子各12克，黄连、吴茱萸6克，每日一剂，水煎服。

　　肝郁犯胃型患者胃脘痞满隐痛，两胁撑胀疼痛，嗳气频频，时有泛酸，食欲减退，舌质红苔薄白微黄，脉象弦细。证属肝郁气滞、胃失和降，宜疏肝理气、健脾安胃。药用柴胡、白芍各15克，白术、茯苓、香附、醋元胡各12克，当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸各10克，黄连、甘草各6克。每日一剂，水煎服。

　　瘀滞伤胃型患者胃脘刺痛或锐痛，痛处拒按，时感胃部灼热嘈杂，纳差，舌质暗紫有瘀斑苔薄黄，脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。宜活血化瘀、行气理胃。药用丹参、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝莲各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药各10克，砂仁6克。每日一剂，水煎服。

　　肝火犯胃型患者因久病脾胃气虚，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞满隐痛，食后疼痛加重，经常烧心泛酸，口苦发黏，便溏，舌质淡红，苔黄腻，脉细数。证属虚实夹杂、肝火犯胃。治宜舒肝理气、清热调胃。药用党参、柴胡、茯苓各15克，半夏、黄芩、栀子、木香、佛手、生麦芽各10克，黄连、吴茱萸、甘草各6克。每日一剂，水煎服。

　　湿困脾胃型患者胃脘痞闷，纳呆，少食即感胀，口淡无味，渴而少饮，肠鸣辘辘，大便稀溏，身重乏力，困倦懒动，舌质淡胖苔白腻，脉象濡细。证属湿阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛湿、理气醒胃。药用薏苡仁30克，苍术、茯苓、鸡内金各12克，藿香、佩兰、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陈皮、干姜、枳壳、连翘各10克。每日一剂，水煎服。

不少人认为胃炎是小病，殊不知胃炎如果不及时治，危害很大：贫血、消瘦，最严重的一种情形就是恶变。有调查数据显示，在胃恶变高发区，平均胃恶变发生率为10%。对胃炎不当一回事，许多人在慢慢拖着的过程中，病情逐渐加重，最后发展到萎缩性胃炎的地步，结果有些人最终因此也患上了胃癌，生命直接受到威胁。

那该怎么办

借助中药等汤药慢慢调理。除此，生活上也要注意加以防护，做好预防措施：

首先，戒烟忌酒。

其次，慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

第三，过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免。

饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。

饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

轻微的胃炎不严重，但平时要注重保养，不能加重病情。建议每餐有热粥，吃饭时先喝几口热粥，然后再进餐，这样现将胃暖一下，饭后不容易胃疼。还有就是少食多餐，每餐最多8分饱。多吃容易消化的蛋白质类食品，粗纤维的食品要少吃，因为不容易消化，造成胃的负担较重。另外，还要保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳。

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，

按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种

①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常。

②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．

③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。

所以有以上病症的患者，想要中药调理最好每天喝两杯祖方茶疗瑺媦宝茶，内调，养胃，保护胃黏膜，一步到“胃”

慢性胃炎其实也是分类型的，它不单单是一种病症。那慢性胃炎有几种类型需要区分，其中是哪种类型属于较为严重的呢？

慢性胃炎有几种类型

1、慢性萎缩性胃炎，指的是胃粘膜发生了萎缩性改变的一种慢性胃炎。

2、慢性非萎缩性胃炎，指的是胃黏膜无萎缩性改变，胃黏膜层淋巴细胞和浆细胞为主，慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。

3、特殊类型的胃炎，这一类型病因有很多，而且比较少见。如果出现了上腹部胀痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状，有可能是得了慢性胃炎，建议做胃镜检查来明确诊断。

慢性胃炎哪种最严重

慢性非萎缩性胃炎中的慢性浅表性糜烂性出血性胃炎比较严重，容易导致胃出血，另外，萎缩性胃炎是一种癌前疾病，如果不及时治疗可能会发展为胃癌也是比较严重的。慢性胃炎病人平时饮食调理也是非常需要注意的，要吃一些容易消化吸收并且养胃的食物，不要吃辛辣刺激的，过烫的，过于坚硬粗糙的，过于油腻不容易消化吸收的食物。

慢性萎缩性胃炎癌变率高吗

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种。如果胃镜检查见到腺体萎缩，有幽门腺的化生或肠腺化生，是一种癌前病变，癌变的几率很大。有文献报道，幽门螺旋杆菌感染导致的幽门腺萎缩引起胃癌的发病率很高，本病发病的时候会出现腹痛、恶心、呕吐、反酸、消瘦、贫血等症状。如果临床上经过检查有幽门螺旋杆菌感染，应及时的给予治疗，常用胃部三联进行抗幽门螺旋杆菌治疗。如果胃镜检查及病理学检查有肿瘤的倾向，建议外科手术治疗。萎缩性胃炎的癌变率究竟是多少，目前没有统一的研究和报道。

慢性萎缩性胃炎能治好吗

慢性萎缩性胃炎是能治好的，慢性萎缩性胃炎与患者平时的一些饮食，或者螺旋杆菌感染都有很大的关系，如果确诊是螺旋杆菌感染，那么就要采取抗幽门螺杆菌感染治疗，患者除了积极采取正确治疗以外，还需要注意保养，因为慢性萎缩性胃炎，如果不及时治疗以及注意保养，会演变成胃癌，患者饮食上要多注意，以清淡易消化饮食为主，避免摄入生冷过硬刺激的食物，避免刺激肠胃，导致肠胃功能负担加重，从而导致慢性萎缩性胃炎患者病情更加严重。

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。

英文名称

chronic superficial gastritis

就诊科室

消化内科

常见发病部位

胃

常见病因

嗜酒，饮浓咖啡，胆汁反流，幽门螺杆菌感染等

常见症状

上腹部不适，隐痛，嗳气，恶心，泛酸，偶有呕吐

传染性

无

病因 听语音

浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，其中比较明确的病因有：

1细菌、病毒及毒素

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

2吸烟

烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。

3药物

某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。

4刺激性食物

长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

5循环及代谢功能障碍

充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血水肿，甚至糜烂。

6胆汁或十二指肠液反流

经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃黏膜屏障，促使H +及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应，导致浅表性胃炎。

7幽门螺杆菌（Hp）感染

1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃黏膜的炎症。

8心理因素

由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎症反应。

临床表现 听语音

1上腹痛

最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。

2腹胀

慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

3嗳气

患者有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

4反复出血

为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

5其他

食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

6体征

检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

检查 听语音

1胃镜检查

是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。

2幽门螺杆菌检查

慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

诊断 听语音

主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛等，可怀疑有慢性浅表性胃炎。确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查。

本病需和消化性溃疡、胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。

治疗 听语音

多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。

1消除病因

如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。

2药物治疗

（1）保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。

（2）调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林、莫沙比利。

（3）抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。

（4）制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。

（5）止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

（6）还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服。

预防 听语音

胃病是慢性病，患者要注意调养。

其调养应注意以下几方面：

1注意饮食和生活调理

纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食物。还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。

2避免刺激

不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素类药物。要戒酒、戒烟。

3精神与心理调理

情绪是影响胃病的一个原因，如果长期精神紧张、情绪低落，老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右，再加上自身心理承受力又不强，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃肠道黏膜缺血、运动和分泌失常，发生胃肠道疾病。

慢性胃炎

不同类型胃炎的临床表现会有所不同，但症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。部分患者可无症状。

（1）上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

（2）上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。

（3）嗳气、反酸、恶心 有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。

（4）其他 严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻；自身免疫性胃炎患者伴有贫血。

望采纳，谢谢