安眠药种类较多,以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用,中毒主要源于服用过量或一次大量服用。
安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。
安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。
安眠药中毒有哪些表现?
1神经系统症状:头晕记忆力消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重者昏迷抽搐瞳孔扩大对光反应消失
2呼吸循环系统 初期呼吸速率减慢且规则以后则呼吸减慢而不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降尿少循环衰竭
3皮肤可见有皮疹恶心呕吐便秘
4安眠药一次进量多时间长而未发现的病人可导致死亡
可分三度:
1轻度中毒:嗜睡出现判断力和定向力障碍步态不稳言语不清眼球震颤各种反射存在体温脉搏呼吸血压正常
2中度中毒:浅昏迷用强刺激可唤醒不能答问很快又进入昏迷腱反射消失呼吸浅而慢血压仍正常角膜反射咽反射存在
3重度中毒:深昏迷早期四肢肌张力增强腱反射亢进病理反射阳性后期全身肌肉弛缓各种反射消失瞳孔对光反应存在瞳孔时而散大时而缩小呼吸浅而慢不规则或呈潮式呼吸脉搏细速血压下降
安眠药中毒应该如何治疗?
治疗原则:洗胃导泻吸氧补液解毒
治疗计划:
1尽快的催吐洗胃,减少药物吸收量!口服安眠药后8-10小时之内,催吐、洗胃仍有希望令患者呕出部分药物,不应放弃这一简单有效的措施。如在服药4小时内催吐、洗胃,效果更佳。
2给予硫酸镁导泻剂
3呼吸异常者应用氧气袋,必要时,施行不间断的人工呼吸。
4苏醒剂的应用:尼可刹米
5美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射或以200~300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注
6适当给予甘露醇或速尿排尿减轻颅内压
7病情较重昏迷无尿者可用肾透析疗法治疗
8对轻、中度中毒者,洗胃后可喂食浓糖水或注射50%葡萄糖,以补充能量,促进毒物排泄。不宜喂食浓茶水和咖啡等兴奋剂,以免体力过分消耗。
9昏迷患者应保温、勤翻身、擦浴,以免造成感染和褥疮。
急救处理
1.可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。
2.患者宜平卧,尽量少搬动头部。
3.对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。
4.还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。
5.中毒严重者可采用血液透析疗法。
安眠药中毒的症状及治疗
发布时间:2016-05-04 10:06
平时生活当中大家需要注意安全,要中毒的现象出现,避免影响到呼吸系统,而且还会影响到神经系统,危害性非常大,平时大家需要注意安眠药中毒的一些诊断方法,避免造成头晕头痛、出现记忆力下降,那么安眠药中毒的相关常识有哪些?
(一)安眠药中毒有哪些表现及如何诊断
1、神经系统症状:头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失,严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。
2、呼吸、循环系统 初期呼吸速率减慢且规则,以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难,紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。
3、皮肤可见有皮疹、恶心、呕吐、便秘。
4、安眠药一次进量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。
可分三度:
1、轻度中毒:嗜睡,出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压正常。
2、中度中毒:浅昏迷,用强刺激可唤醒,不能答问,很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢,血压仍正常,角膜反射、咽反射存在。
3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌张力增强,腱反射亢进,病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,瞳孔时而散大,时而缩小。呼吸浅而慢,不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速,血压下降。
(二)安眠药中毒应该如何预防
安眠药对中枢神经系统有抑制作用。用小剂量可镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。
(三)安眠药中毒治疗前的注意事项
急救处理:
1、可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。
2、患者宜平卧,尽量少搬动头部。
3、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。
4、还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。
5、中毒严重者可采用血液透析疗法。
安眠药中毒的预防,主要在于所有的安眠药均应有药名、用量等说明,还应妥善保管。(实习编辑:张丽)
: 1、药物的种类:安眠药是笼统的很多种镇静催眠类药物的俗称,不同药物的药效或强度不同,当然致人死亡的药量也不同; 2、药物的剂量:当然要达到药理上所谓的致死剂量,但不同的安眠药相差很大,不能一概而论; 3、个体差异:不同人对同一种安眠药的反应是不尽相同的,服同样的剂量一个人可能要昏睡几天而另一个人却毫无睡意甚至出现狂躁; 4、年龄的差异:儿童、青年人和老年人对安眠药的反应各不相同; 5、以往的用药情况:如长期使用安眠药、止痛药物、麻醉剂、抗精神病药物等等,可能对安眠药的敏感性就会大大降低,安眠药的致死量可能要成倍增加。 一般安眠药的致死量是100片安定。(根据每个人体质和对药物吸收的不同,效果都会不一样。基本上在三五分钟内就会开始昏迷,如果抢救及时基本可以脱离危险,或者长时间的昏迷,几天甚至十几天。曾经有人服用300片安眠药,经抢救及时,生命脱离了危险。) 安眠药致死的过程是比较慢的。一般吃上十几二十几片就能死,吃了以后要保证24小时内没人救你才能死成。 要是用三唑沦只要七八粒就行。 安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。 安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及个体体质差异不同而轻重各异。 目前常用的安眠药已不易致死。自从BZD的发明后,其致死剂量就远远与治疗剂量拉开,很多人吃了几百片安眠药——有医生甚至见过吃上一千片的患者,睡得昏天黑地,但还是死不了。
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