手术室器械的正确清洗方法与消毒流程是什么?

手术器械的清洗流程

（一）一般手术器械的处理

一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。

处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。

（二）一般感染手术器械的处理

一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。

（三）特殊感染手术器械的处理

特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器

械柜中备用。

（四）内镜手术器械的处理

处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于033%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。

手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求

（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。

（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。

（三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。

（四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。

（五）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，戊二醛、万福金安等高效消毒剂。

（六）进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀。

（七）口腔器材按照其危害程度进行不同的处理，外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械，不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌，口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等，可采用一次性用品。

（八）各种医疗器械送到设备科修理时，需用含氯制剂消毒处理后方可修理，工作人员应在维修完后严格手消毒。

手术器械手工清洗

一、手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

二、常用手术器械手工清洗流程

1、着装规范，做好个人职业防护。

2、冲洗：将有锈的器械除锈，无锈的用流动水冲洗。拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗， 带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。

3、超声清洗：将器械用蓝筐盛放，置于超声清洗机内超声洗涤8min，机内为多酶清洁剂，超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染，器械应置于液面下2cm。

4、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅，器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹，关节缝隙外需撑开反复刷洗。

5、漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅，应无清洁剂残留。

6、消毒：酸性氧化电位水消毒流动冲洗或浸泡2分钟。

7、终末漂洗：用纯化水水冲洗。

8、润滑：将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s，注意防止器械再次污染。

9、干燥：用干燥箱70~90℃、20min干燥。达到器械无水垢、无污物、无锈迹、 关节灵活。

三、管腔器械手工清洗流程

1、着装规范，做好个人职业防护。2、拆卸后流动水冲洗。3、多酶清洁剂浸泡。4、刷腔刷刷洗，高压水枪冲洗管腔。5、多酶清洗剂加超声洗涤8分钟。6、高压水枪冲洗管腔。7、酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡2分钟进行消毒。8、用纯化水水冲洗。9、压力气枪及干燥箱70~90℃、20min干燥。

四、注意事项:

1、手工清洗时水温宜为1 5℃～30℃。去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。

2、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。

　大家都知道，为了保障美甲师和顾客的身体健康，需要消毒美甲工具，但是具体用什么方法消毒才有效呢，下面就一起来了解看看吧!

　一、消毒前要先看物品性质

　在医学领域中，首先要根据物品的不同性质确定消毒水平，例如像美甲用毛巾这种物品只需低水平消毒即可，那具体的情况如下：二、美甲工具的消毒方法

　1、死皮叉、死皮剪、死皮推、刨脚刀——高/中水平消毒

　这些物品都属于中危物品，因为很可能会造成顾客皮肤皮损，进而传播危险疾病，但并没有穿过皮肤，不需要完全灭菌，用高/中水平消毒即可。

　考虑到便捷性与对金属可用，最终可以选用的消毒方法有三种：

　a紫外线消毒柜

　最推荐的方式，因为消毒能力较强。大概打开电源30分钟-60分钟即可。 建议大家购买医用消毒柜，而不是家用消毒柜，医用消毒柜必须经过严格的检测，而且医用消毒柜是有药(械)准字的，使用医用消毒柜才能保证足够的安全，具体的使用方法请参考说明书。

　b 臭氧消毒柜

　臭氧消毒柜也是可以的，不过要注意产出的臭氧不要让人体吸入，因为吸入高浓度臭氧对人体有害。具体的使用方法请参考说明书。

　c 酒精消毒

　这种方式消毒能力没有前两周强，但是在皮肤没有破损的情况也够用了。将美甲工具泡在75%的酒精溶液中浸泡20分钟，或者用美甲巾沾上75%酒精逐个擦拭即可。

　2、砂条、海绵锉、脚锉、指甲刀——低水平消毒

　这些物品一般不会遇到受损皮肤，只用低水平消毒即可，因为不能耐高温，也不能触碰液体，所以经常晾晒替换即可。不过如果已经买了紫外线或者臭氧这样的低温消毒柜，建议也放入消毒柜内。

　3、毛巾——低水平消毒

　正常情况下，毛巾也只需要低水平消毒，建议是多清洗，多晾晒。当然有消毒柜的用起来即可。

　二、皮肤破损时一定要严格消毒或者替换

　当你的工具遭遇了顾客的破损皮肤，这时问题就严重了，因为很多细菌病毒不能被酒精杀死，比如肝炎病毒，这时如果没有消毒就给另外一个顾客使用，另外一个顾客的皮肤又有破损，传染的危险就很大，就要严格消毒或者替换了。

　还要继续使用的工具如死皮剪建议用紫外线+臭氧消毒+戊二醛消毒液，其中戊二醛消毒液需要浸泡20分钟，这样的效果几乎接近于灭菌，可以杀死肝炎病毒和HIV病毒。而便宜的工具如海绵锉、砂条、毛巾建议直接替换新的哦。四、遇到传染性皮肤病要特别消毒

　如果顾客有传染性的皮肤病，那做完这个顾客后，就要把这套工具特殊处理，按照对应病菌对症下药，专门去

用酒精浸泡一个小时以上擦拭即可。

管理手术器械的方法：条理化放置器械，强化手术器械管理规范，实施器械清点、交接制度，创建器械管理标准。通过对正确的管理模式和清洗方法的实施，使得消毒供应中心所管理的手术器械的合格率显著增加，总之有效的清洗消毒方法和管理方法，可以使手术器械的应用合格率得到提升，进而为患者提供更安全、更可靠的治疗条件。

扩展资料：

止血钳使用注意事项：

1、为保证器械的性能及使用寿命，止血钳严防磕碰、敲打、用力过猛及不正确使用。

2、器械在使用前要检查功能是否完好，是否有影响使用的损伤缺陷（如裂纹、变形等）。

3、手术使用前应进行消毒、灭菌处理，方法选择要依据WS3102-2009《医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》。

4、止血钳清洗、传递、转运过程中应轻拿轻放，防止器械之间发生碰撞，以免损坏止血钳性能部位，影响夹持性能。 

5、手术器械不用时，止血钳应储存在相对湿度不大于80%，无腐蚀性气体和通风良好的室内。

6、在结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出，扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。

-镊子

-止血钳

-消毒管理办法