小儿发烧如何推拿

小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。

　　中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。前面介绍的那个孩子经为外感风寒发烧，采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)300次、清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次、推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)100次、揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次等推拿方法，达到宣肺解表退热的目的。一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。

　　临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。

　　由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。另外小儿要注意随天气变化加减衣服，以防感冒发烧。现在正好是春季，天气变化较大，日温差也较大，家长一定要适时给小儿加减衣服，预防感冒。注重合理喂养，不可过食肥腻食物，以免伤食积滞，从而引起发烧。发烧时要多饮水，饮食宜清淡。

　　小儿发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多小儿疾病在一开始时就表现为发热。发热是机体的一种防卫反应，它可使单核吞噬细胞系统吞噬功能、白细胞内酶活力和肝脏解毒功能增强，从而有利于疾病的恢复。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找小儿发热的原因，治疗原发病。

　　中医认为，小儿发热的原因主要是由于感受外邪，邪郁卫表，邪正相争所致。治疗小儿外感发热，一般多采用清肺经、揉太阳、清天河水、推脊等推拿方法。

　　肺经位于无名指末节螺纹面，推拿时采用清法，即由手指末端向指根方向直推，连续200一300次;太阳穴位于眉梢后凹陷处，推拿时采用揉法，即以双手中指端按揉此穴，连续3O一50次;天河水位于上肢前臂正中，推拿时用食指和中指，由腕部直推向肘，连续l00一200次;推脊是指用食指和中指在脊柱自上而下作直推，连续100——200次。通过这些手法，可以疏通经络，清热解表，从而达到退热目的。

　　对小儿长期低热，中医认为是由于久病伤阴而产生的虚热。治疗可采用揉内劳宫、清天河水、按揉足三里、推涌泉等推拿方法。内劳宫位于手掌心，推拿时采用揉法，连续100——200次;清天河水方法同上;足三里穴位于下肢胫骨前峙稍外处，推拿时用拇指端在该穴按揉，连续50一l00次;涌泉穴位于足掌心前正中，推拿时用拇指向足趾方向直推，连续50——lO0次。通过这些推拿方法，可以调节脏腑功能，引热下行，清退虚热。

　推拿方法简便，患儿没有痛苦，没有任何副作用，家长可以自己操作，在小儿发热时，建议家长不妨试一试。

1 小儿感冒发烧诊断

正常小儿的基础体温为369°C-375°C，一般当体温超过基础体温1°C 以上时，可认为是发烧。其中，低烧是指体温被动于38°C左右，高热时体温在39°C以上，伴随面红唇赤，或五心热，或小便少，或烦躁不安。

2 小儿感冒发烧常用推拿方法 推搓小儿背腰部

用手掌蘸少许生姜汁沿脊柱两侧膀胱经抹，用大鱼际推搓小儿背腰部，以搓到红热为度。

风门，肺俞穴

分别按揉小儿背部风门，肺俞穴各1-2分钟，力度轻缓平稳，以柔和为主。

风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开15寸。

肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开15寸。

肩井穴

如果小儿是风寒感冒或风热感冒，应双手捏拿小儿肩井部位肌肉10-20次，力度以产生酸胀感为宜。

肩井：在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。

天突，膻中穴

如果患儿痰多咳嗽，应按揉天突穴1-2分钟，按揉膻中穴80-100次，力度轻缓平稳，以柔和为主。

天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。

推脊柱

如果患儿高热，可直推脊柱10-20次，力度以产生酸胀感为宜。

3 小儿感冒发烧手部推拿法

1清天河水：按摩者一手握住患儿的手，用另一手食指，中指二指指腹沿患儿前臂内侧正中自腕横纹推至肘横纹，即大陵至洪池50-100次。

2推六腑：按摩者用拇指指面或食指，中指指面沿患儿前臂尺侧自肘推向腕横纹尺侧50-100次。

3清肺经：按摩者一手握住患儿的手，使其掌心向上，以另一手拇指螺纹面自患儿无名指第二指间关节横纹向指尖推其末节掌面之螺纹面50-100次。

4 小儿感冒发烧背部推拿法

1推天柱：患儿稍低颈，按摩者上手扶住患儿头部，用另一手拇指或食指，中指自颈后发际向下至大椎穴直推，50-100次。

2推脊法：患儿暴露背部，按摩者以拇指螺纹面或食指，中指二指指腹直推第七颈椎棘突下凹陷即大椎至尾骨端之长强穴的直线，5-10次。

3掌揉背部膀胱经：按摩者以全掌或掌根揉患儿脊柱及两侧膀胱经。