散光问题咨询

散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，并不聚为单一点，而是散开的许多光像，所以叫做散光。

为什么焦点会散开呢？那是因为眼球不够圆的缘故。其原因包括了网膜、水晶体、角膜等密度不均或表面凹凸不平所致。因此绝大数人的眼球都不可能[刚好那么圆]。

完全没有散光，通常只是程度较轻的差别罢了。据研究，散光常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当的压迫眼球，而影响其正常的发育，所以戒绝坏习惯才是防止散光、杜绝近视的做法。而这些习惯也常是近视的原因，因此有些人以为近视会造成散光，其实两者没有关系的。

散光

定义

散光,医学用语上称为数(乱视)。顾名思义,乃指远方平行的光线,进入眼球屈光系统后(主要是角膜与水晶体),原本应聚焦为一点,落在视网膜上。若某些原因,无法完全聚焦,反而<散>成不同的影像,则所看到的东西,将变的很<乱>,而称为乱视。

病因

一般所谓的散光,就是指规则性散光,这一类散光大部份是先天性的,主要是角膜弧度异常所引起,在正常婴儿中,这种散光的盛行率还蛮高的,可能与上眼皮的压迫有关,有时又称为生理性的散光,度数都很轻微(25-50度),这种散光随年纪增加可能会略减, 一过变化幅度不大。

而水晶体引起的散光则少见,有些是后天引起的散光,比如眼睑长针眼或粟粒肿,长期用眼姿势不良(如眯眼,揉眼,躺著看书等等),眼皮压迫角膜,也会使角膜弧度改变,增加散光度数,另外,眼科手术(如白内障及角膜手术),也可能改变散光的度数及轴度。

不规则散光指的是眼球各经线的屈折力在同一经线内呈不规则状态,主要是角膜疾病造成角膜表面的凹凸不平,包括角膜炎,角膜溃疡,角膜瘢痕,圆锥角膜等,有些白内障初期,水晶体内部的屈折力不规则也会引起。不规则散光不像规则散光一样可以找到两条主经线,无法用圆柱镜片加以矫正。

症状

双眼容易疲倦,乾涩。

所见事物失真,影像重叠,远近景物同样模糊。

严重可能导致持续性头痛,恶心及长期性歪头等不良姿势。

检查

至於学龄前儿童,若有200度以上的散光,会使影像一部分清楚,一部分模糊,而有歪头眯眼的习惯。家长应尽早带小朋友到眼科检查,以免错过治疗的黄金时期(6岁以前),造成弱视。小朋友不定会表达视力的障碍或表现不正常用眼习惯,所以为人父母者应多注意小孩视力的发育状况,定期视力检查,以及早发现视力异常,及早治疗,才能避免父母及小孩一辈子的遗憾。

治疗

轻度散光(50度以内),一般人是不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者,则考虑戴散光眼镜。

中高度散光及远视性散光或近视散光则多以配戴散光眼镜来矫正。

圆锥形角膜的散光,使用散光隐型眼镜可说是最好的,甚至可改善视力呢！

角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂,需进行角膜矫正或散光矫正手术。

自我照顾

留心观察,发现有问题,带到眼科医院做检查。

最好3-4岁时做第一次全眼部检查,以后毎年定期眼部检查1-2次。

指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具,以减少眼外伤。

指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。

看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。

不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。

选择读物时字体要清晰,不可太小。

电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。

连续看书不起过一小时,毎30分钟休息5分钟。

营养要均衡。

多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。

需配眼镜者,应由医师检查后配镜。

主动与学校取得联系,并积极配合。

弱视的种类可分为：

一、斜视性弱视

二、屈光不正性弱视

三、屈光参差性弱视

四、形觉剥夺性弱视

五、先天性弱视

弱视是一种继发的眼部疾病，是不会遗传的。

所谓先天性弱视，应排除先天性白内障或先天性视网膜病变所引起的阻碍视力的情况，因上述先天性白内障、先天性视网膜病变及先天性青光眼，常伴随有其它全身性的系统性疾病，故所谓「先天性」的弱视，常指的是屈光高度不正常引起的弱视现象，此种情况亦可见于其它无任何弱视病史的家庭，故原则上，并无遗传的证据，只有发现早晚的问题，间接也关系到矫正时机早晚的问题、改善机率的多寡、影响度数多寡以及是否合并斜视等问题。

弱视治疗要点

一、早 期

治疗弱视的年龄越小，效果越好。最早可从1-2岁开始治疗，6岁前的弱视容易治到10以上；上述难治性弱视，如超过6岁才治疗，很难治到10以上，12岁以上的弱视一般认为基本无效。

二、戴眼镜

当弱视伴有远视、散光或近视时，应按医生要求尽早配镜。戴镜是治疗弱视的基础，如果该戴镜的而不戴镜，治疗效果较差，甚至无效,造成更大的危害。

三、弱视治疗仪与电脑软件联合治疗

弱视可以看成是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”，比较重的弱视必须加用弱视仪锻炼“萎缩”的视力，或唤醒“睡觉”的视细胞才能治愈。可利用现代最新科研成果，将传统的弱视治疗仪与现代多媒体智能软件相联合使用，通过间接增视（如光刷、后像、红光闪等）与直接增视（如精细作业、视觉刺激等）配合治疗，可使用弱视患者视力得到有效提高。

四、遮盖健眼

当双眼视力相差2排以上时，盖眼治疗必须在医生指导下进行，以免健眼视力下降。

五、巩固治疗

视力恢复正常了，还要进行融合视、立体视等视觉功能训练，如果就此中断治疗，以后视力还可能减退。弱视患儿的视觉训练是一个长期过程。

● 膜

mó  

　1 动植物体内像薄皮的组织：肋～。耳～。黏～。苇～。

　2 〔～拜〕跪在地上高举双手虔诚地行礼。

　3 像膜的薄皮：牛奶表面结了一层薄～。

病因

规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光，比如眼睑长针眼或粟粒肿，长期用眼姿势不良（如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等），这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变，发生散光并使散光度数增加，另外，一些眼科手术（如白内障及角膜手术）也可能改变散光的度数及轴度。

不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。

临床表现

1．模糊

视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。看远看近都不很清楚，近距离工作时间稍长即眼胀头痛阅读窜行或有重影。

2．视力疲劳

对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。

3．正常的头位和眼位

双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。

检查

1．主观检查

（1）散光表观察 散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线视网膜上蒙眬的物像形状。

（2）主观试镜验光 主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行。目的在两点：第一，对单眼矫正镜片准确性的主观确定。Jackson交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度有重要的作用，达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果；第二，双眼视觉平衡试验，包括对普通视标、红绿色视标、立体视标等的双眼视试验。达到比较良好的双眼视觉效果。尤其是在双眼均需散光镜矫正的情况下，客观验光散光轴不在垂直或水平位，单眼试验时效果良好，但双眼视试验时，有可能出现物体变形和倾斜，视觉光学上称为空间扭曲，必须调整柱镜轴位，消除这一现象。有人认为对于双眼小角度的散光轴，柱镜轴均向邻近的水平或垂直位调整效果更好。

2．客观检查

（1）角膜散光检查。

（2）眼散光检查 眼散光的客观测量也即为眼屈光不正的测量，即所谓的客观验光，临床上最为普遍使用的客观验光为电脑验光仪验光和检影镜检影验光。

诊断

散光诊断，低度散光者远、近视力一般正常；高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳；用泼拉西多氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光；试戴各类型散光镜视力能增进。

治疗

1．规则散光

可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。

2．不规则散光

可配用角膜接触镜矫正。

3．手术

18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。

预防

1最好3～4岁时做第一次全眼部检查，以后毎年定期眼部检查1～2次。指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具，以减少眼外伤。指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出。1看书时光线要充足，光线最好来自左后方；看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。

2．选择读物时字体要清晰，不可太小。

3．电视放置高度在眼睛平行线下方一点点，有看电视须距离电视画面对角线的5～7倍。连续看书不超过一小时，毎30分钟休息5分钟。营养要均衡。多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。主动与学校取得联系，并积极配合。

如果你喜欢戴隐形眼镜，戴的时间长会有瘙痒或眼睛红肿等现象。幸运的是，如果你在日常美容中做一些简单的改变，并且遵循医生给出的技巧，就可以确保不再受隐形眼镜带来某些不适的困扰了。

戴隐形眼镜

1、睫毛膏和粉质化妆品切勿接触到眼睛

当你化妆时，无论是粉，还是睫毛膏，涂睫毛或擦粉时，如果不小心，很可能弄到眼睛的泪膜上。泰勒-丽贝卡，美国科学院眼科博士告诉我们，上述行为不仅可能导致粉或睫毛膏接触你脆弱的眼睛，让你戴隐形眼镜时感到不适，甚至增加眼部被感染的风险。

2、选择质地柔软眼妆品

泰勒博士说：“如果你戴隐形眼镜，尽量不要使用眼线笔，因为很容易摩擦眼睛内部，眼影粉是一种很好的选择，它化在眼皮上不会进入你的眼睛。如果你想使用散粉也是可以的，不过，要确保你的粉扑有一定的湿度，因为那会帮助粉质附着在皮肤上。”

如果坚持要画眼线，泰勒说液体眼线笔相比固体眼线笔更安全，无论你是否戴隐形眼镜。”因为液体眼线笔更柔软，对我们娇嫩的眼部肌肤伤害最小。至于睫毛膏，泰勒建议远离含有微小的纤维材料制成的睫毛膏，如尼龙，丝绸，人造丝管的睫毛膏，虽然塑造丰满自纤维片是眼睛变大，但也很容易落进眼睛里。

3、避免化内眼线

当你化内眼线时，很可能划伤你的眼角膜和隐形眼镜，泰勒说。事实上，滑铁卢大学研究发现画内眼线时里面的化学物质百分之15到百分之30甚至更多会进入到眼睛保护层，给眼睛造成造成刺激，出现干燥，感染，甚至视力模糊现象。所以，尽量不要化内眼线，可以学猫眼妆那样尽量化在眼皮上。

4、先摘隐形眼镜再卸妆

卸妆的时候，建议先摘隐形眼镜，再开始卸妆，才不会把残留化妆物带入眼内。注意摘的时候尽量避免碰到睫毛膏。尽量选用不含化学物质如石油、酒精等的卸妆产品，这些东西会给眼睛带来刺激。

戴隐形要如何化眼妆

步骤1：妆前先戴好隐形眼镜

化妆之前，先洗干净手将隐形眼镜戴上，然后再开始上妆。

步骤2：眼线需在睫毛根部外缘描画

描绘眼线时，切记注意要画在睫毛根部的外缘，这样做的话不会堵住腺体开口，一般不会造成发炎。

化眼妆

步骤3：先取下隐形眼镜再卸妆

卸妆时取下隐形眼镜后，先用卸妆品把睫毛清洁一遍，用清水将眼部卸妆品洗掉，直到完全干净为止，最后再卸脸部彩妆

步骤4：化妆品进入眼睛禁止用手揉搓

万一化妆品不小心入眼，千万不要用手揉，手上的细菌较多，先闭眼，不断的眨眼，让眼泪将化妆品排出，如果仍无法让化妆品冲出，要用点眼药水冲洗，若是水溶液等液状性质的化妆品，最好要立即用冷水冲洗眼睛，以保障眼睛的清洁健康。