如何治疗脱发

脱发频频成为热词，不少90后都加入了「防脱发」大军。脱发中最常见的是雄激素性脱发（AGA）。

AGA在国内男性中非常常见，总体AGA患病率是213%，相当于每5个男性中就有1位存在AGA。女性中相对少见，总体患病率为6%。但这个比例已经非常高了，大家熟知的肝硬化患病率的12倍。

对于雄激素性脱发，目前的治疗目的是阻止疾病进展，部分头发可以恢复到最佳状态，并且越早期治疗，效果越好。但是通常来说，由于激素本身的持续存在，雄激素性脱发可以恢复和控制，但无法根治。

对于非雄激素脱发，如斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等，治疗效果不一，比如斑秃大多数患者可以在1年消退，但25%的患者会发展为严重形式；瘢痕性脱发通常难以阻止疾病进展，只能通过药物减缓这个过程。

今天我主要想和大家分享一下雄激素性脱发脱发的治疗方法。

首先需要了解什么原因导致了脱发？

雄激素性脱发顾名思义是雄激素在其中作祟，作祟的方式也很独特。

雄激素虽然是一个全身性激素，但是AGA患者的整体雄激素水平并没有升高，只是在脱发区域的头皮处升高了。这主要是因为该区域的Ⅱ型5α还原酶将睾酮转化为活性更高的二氢睾酮(DHT)，并且该区域头皮毛囊上的DHT受体数量还增加了。这样给雄激素的效应来了一个双重「保险」。

DHT在头皮上不干好事，在它的刺激下，毛囊萎缩，头发从终毛向毫毛转变，最终脱落。所以拖得越久，萎缩越严重，越难恢复，需要早期治疗，尤其是带有遗传性的雄激素性脱发。

除了雄激素，一些生活因素，比如吸烟、压力、不健康饮食等也会引起或者加重脱发：

吸烟会从多方面加重雄激素性脱发：损害毛囊DNA；影响毛乳头血供，减少毛发营养；降低体内雌激素活性，导致雌激素相对较低（雄激素就相对较高）。

压力会导致头皮发生氧化应激，产生活性氧导致毛囊受损。

不健康饮食常常引起某些营养素缺乏。研究发现[7]，铁、硒、锌、多不饱脂肪酸和必需脂肪酸、蛋白质、生物素等的缺乏可能与脱发有关。

雄激素性脱发的成因虽然雄激素本身占据了主要因素，但也有许多其他方面的原因共同影响了头发的健康。

针对这些不同的原因，现在有着各种各样的治疗手段。

阻断DHT生成或DHT与雄激素受体结合

现在我们已经知道DHT是雄激素性脱发的核心原因，如果不让DHT生成，是不是就解决了呢？顺着这个思路，也有一些治疗方

1非那雄胺

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的口服处方药，它是Ⅱ型5α还原酶的抑制剂，从源头上阻断了DHT的生成，也就阻止毛囊进一步萎缩。但他只能用于男性AGA的治疗。

通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。

虽然效果喜人，但由于抑制了体内的雄激素，它的副作用也很恼人，包括性欲降低、勃起功能障碍等，以性欲降低最常见。

这些副作用也让不少患者不敢选择非那雄胺。

2螺内酯

如果是女生面临雄激素性脱发，医生有可能会建议使用螺内酯，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。副作用也比较明显，会出现月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等。女生面临严重的AGA症状，环丙孕酮也会被建议使用，有较强的抗雄激素作用，使用时会伴随着性欲降低、体重增加等副作用。

3非那雄胺替代物

度他雄胺对Ⅰ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的3倍，对Ⅱ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的100倍，被认为是非那雄胺的可选替代治疗药物。[3]但目前并未获批用于脱发的治疗。抑制效果越强，可能取得更好的防脱发效果，但也可能发生更强的副作用。因此如需使用这把「双刃剑」，请当面咨询医生。

锯棕榈果提取物（SP）和南瓜籽油都被发现具有5α还原酶抑制的效果，有临床试验发现具有一定的生发效应。这类替代物效果都较弱，不建议作为主要的治疗方法。

促进毛囊细胞增殖，刺激头发生长

AGA患者的毛囊没有彻底萎缩和消失之前，只要经过合理的刺激依然可以再次生长。

1米诺地尔

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的外用OTC药，但它用来治疗脱发也是一个意外。1970年代作为治疗顽固性高血压的口服药面试的米诺地尔，在应用过程中发现患者头发再生长的现象，于是就成为了脱发患者的福音。平均见效时间为6~9个月，有效率可达 50%~85%。

——这种高血压药物的转型经历，大家是不是在另外一个帮助男性的药物上见过，都是福音。

米诺地尔先是通过一种酶转变为硫酸米诺地尔，然后扩张血管、延长毛发生长期、缩短休止期和促进萎缩的毛囊增殖，达到促进头发生长的效果。

虽然雄激素依然在引起毛囊萎缩，但是米诺地尔增加了毛囊的营养来源，让头发存活时间延长、枯萎时间缩短，更替加快。

并且外用的米诺地尔还会添加乙醇和丙二醇，前者是增加米诺地尔的溶解度，后者是摆渡人，让米诺地尔更好地进入毛囊，让米诺地尔如虎添翼。

某些药物也会影响米诺地尔的效果，比如维甲酸可以增加局部米诺地尔的再生作用，阿司匹林会降低米诺地尔的作用。

整体上外用米诺地尔是安全有效的，并且男女都可以使用，仅有少部分人会出现头皮发痒等反应，并且不仅可以用于AGA，还可以用于斑秃、休止期脱发等多种类型的脱发。

2咖啡因

咖啡因被称为天然米诺地尔，可以促进细胞增殖和毛干伸长，延长生长期，女性的毛囊似乎对咖啡因具有更高的敏感性。

研究发现无论是局部单独使用咖啡因，还是咖啡因与米诺地尔联合使用，都显示出较好的防脱效果。含有1%咖啡因、5% 米诺地尔和15%壬二酸的外用溶液在治疗32周后，比单独使用5% 米诺地尔或安慰剂更有效地促进头发再生和减少脱落。

下面这款洗发水含有锯棕榈果提取物和1%的咖啡因，可以尝试与米诺地尔搽剂联合使用。

3迷迭香油

迷迭香油具有抗氧化、抗炎特性，也可以增加头发的微毛细血管灌注。在一项随机试验中，每天局部应用迷迭香精油乳液（37mg/mL）不逊于局部2％米诺地尔，两组均显示在6个月时毛发数量显著增加，但迷迭香油头皮瘙痒发生得更为频繁。

4自体富血小板血浆

自体富血小板血浆（PRP）是指使用自身的血液离心之后获得的血小板浓缩物。将血小板注入脱发区域的真皮层，血小板释放生长因子，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用。

研究发现，PRP治疗可以增加头发的再生和厚度，并且同时使用PRP和米诺地尔显示出最高的改善率和满意度。斑秃的最高疗效为76％，最低的为317％，雄激素性脱发的最高疗效为4275％，最低的报道为2555％。主要的副作用是注射PRP引起的疼痛，在治疗结束后疼痛消失。

但由于现在制备方法没有统一标准，因此疗效也不太稳定，可以作为一种辅助治疗手段。

物理治疗

1植发

毛发移植是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。根据毛囊获取方式的不同，又将其分为毛囊单位头皮条切取技术和毛囊单位抽取技术。

这个需要根据自己实际情况和医师建议选择适合自己的术式。一般移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4~6个月重新长出。因此，需要在术后6~9个月才可看到明显效果。移植后仍然要使用非那雄胺、米诺地尔等药物，来维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。

2低能量激光疗法

2007年，美国FDA将波长为655nm的低能量激光治疗(low level laser therapy,LLLT)设备批准用于AGA的治疗，之后又分别批准了678nm和650nm波长的LLLT设备用于治疗AGA。对于雄脱患者来说，虽然导致雄脱的主要病因是DHT，但是DHT的发展会导致头皮局部血管密度下降及毛囊周围血管新生减少等，这种低能量激光治疗方法可以促进毛囊附近的血液循环形成新的血管，同时增加ATP(三磷酸腺苷)的产生，促进转录因子的产生，从而促进毛囊细胞的增殖。

需要指出的是，LLLT设备在市场推广时都加上了“FDA认证”，但这只是医疗器械在美国正常销售的必须途径，与药物的认证不能相提并论。这类医疗器械在美国属于II类医疗器械（I类风险最低，III类风险最高），通常获准时都被注明是作为辅助医疗器械的，本质上FDA只能保证它的安全性，并没有对它的生发效果做出详细的认证和深究。

有效性方面的报道，高低不一，低者为35%，高者达到90%，但整体样本量都较小（n=30-50），美国迈阿密米勒大学Evan Darwin2017年在综述中对此做了详细的整理。

该疗法可以作为非那雄胺、米诺地尔等药物治疗的辅助治疗。如果不差钱，可以尝试。

其他方式

微针治疗，号称可以增加皮肤渗透性，让药物更好到达作用部位，就是微针挖路，药物开车，具体疗效还有待进一步研究。

生姜生发，虽然有关生姜的传言很多，且目前电商平台号称防脱的洗发水，卖得数量最多的也是生姜类洗发水，但是南方医科大学研究生姜主要的活性成分发现，它不仅不具备生发功能，在体外和动物实验中，还会抑制毛发生长，是一个潜在的脱发药物。

现在也有研究发现皮肤和肠道的微生物可能会对脱发造成影响，尤其是斑秃，微生物与局部免疫反应有关，滤泡微生物组的成分会影响雄激素性脱发和斑秃，也许未来影响微生物的手段可以用于治疗斑秃和雄激素性脱发。

总结

如果你正在受到脱发困扰，从安全性、临床应用、副作用等角度综合考虑，优先建议使用米诺地尔，至于其他方法，可以根据自己的情况进行搭配使用。

比如，轻度或预防性的可以使用米诺地尔配合咖啡因洗发水，严重的话，一般来讲3-4级以上，建议就诊后遵医嘱使用其他药物治疗方案。

用偏方也解决不了每个人的脱发！

但科学的方法是根据自己的情况选择！

每个人的情况不同，建议先做毛发检测！

脱发治疗、植发、养护的养发馆品牌机构很多！

先体验效果后消费，避免上当受骗。

通常情况下，脱发掉头发应该通过日常护理、使用药物等方式进行治疗。具体分析如下：

1日常护理：患者掉头发，在平时应做好日常护理，注意局部卫生，选用温和、不刺激的洗护用品，尽量避免烫发或染发，以免损伤发质，加重掉头发的症状。另外，患者还应规律作息，及时调整饮食，可以适量吃芝麻、花生等帮助生发的食物尽量不吃辛辣、油腻、刺激性的食物。

2使用药物：掉头发可能是脂溢性脱发引起的，患者不要使用含激素的复方地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、米诺地尔和非那雄胺片药物等药物，可以吃维生素B6片等进行治疗。

壮发堂毛发研究机构发现，使用植物提取中药成分，能改善的脱发类型：

1脂溢性脱发 7精神性脱发 13休止期脱发 19染发性脱发

2神经性脱发 8营养代谢性脱发 14生长期脱发 20免疫性脱发

3病理性脱发 9肥胖性脱发 15牵拉性脱发 21烫染性脱发

4疤痕性脱发 10遗传性脱发 16斑秃型脱发 22盘(礼)头脱发

5感染性脱发 11内分泌性脱发 17弥散型脱发 23肾上腺肿瘤脱发

6药物性脱发 12物理性脱发 18产后脱发 24卵巢源性脱发

附：脱发效果显著变化参考（个人体质和脱发程度不同，效果有区别的）

3-7天，自我感觉头发没有之前那么油腻了，头皮屑越来越少了

7-15天，自我感觉头皮没有之前那么痒了，头皮屑更少了，更透气。

15-30天，看到有新发增加，同时不脱发部分，越来越黑

30-60天，视觉上新发越来越多，越来越长，越来越健康

60-90天，看到越来越多的新发增加，同时越来越粗，越来越有光泽。

90-120天，脱发非常严重的用户，浓密乌黑强壮的壮发基本实现。

120-240天，对大多数的用户来说，“密、黑、亮、粗”的壮发基本实现!

如果有白发，需要养护的话，另外给大家提供一些参考信息。

壮发堂对很多白发还是有一定的效果的，比如说下面白发类型

1遗传性白发 5药物性白发 9烫染性白发

2精神性白发 6抑郁性白发 10体虚性白发

3营养性白发 7疾病性白发 11早衰性白发

4压力性白发 8挫折性白发 12自然衰白发

壮发堂厂家总部建议大家先体验，感觉效果不错再按疗程养护。

所以，大家可以去体验看看效果怎么样？是否适合自己？

附：白发效果变化参考（每个人体质不同，快慢和反应有区别的）

3-7天，自我感觉头发没有之前那么油腻了，头皮屑越来越少了

7-15天，头痒问题改善，头屑减少、炎症改善，白发逐渐止白。

15-30天，看到有发质明显变好，同时枯黄部分的毛发，越来越黑亮

30-60天，枯黄毛发继续自然黑亮有光泽，白发根部开始变黑，越来越健康

60-90天，看到越来越多的白发根部变黑，发量增加，同时越来越粗，越来越有光泽。

90-120天，越来越多的白发从根部养黑，浓密乌黑强壮的壮发状态呈现。

120-240天，对大多数的白发用户来说，“密、黑、亮、粗”的壮发基本实现!

养发，急不来的，脱发和白发都不是一天形成的，需要耐心坚持！

如果做不到耐心坚持，而是希望1-2个月彻底解决白发和脱发问题，建议还是不要使用壮发堂。

我有脱发困扰，脱发是一个常见的问题，而且会影响到许多人的形象和自信心。虽然每个人的脱发原因不同，但是采取多种方法可以改善脱发问题。以下是我常使用的一些方法，有很大改善，坚持下去。

1 口服卵磷脂：卵磷脂能促进头发生长，减少脱发，被认为是比较有效的天然脱发营养品。卵磷脂还能够调节血脂和血压，对预防心血管疾病也有帮助。

2 外用营养剂：头皮针剂和香精油都声称有滋润头皮和防脱发作用，但效果不同。有些人可能对头皮针剂过敏，因此在使用头皮针剂之前最好先做过敏测试。香精油则需要根据自己的头发类型和问题选择合适的产品。

3 口服维生素及矿物质：如B族维生素、钙、锌等，有助于头发生长。可以结合服用营养补剂来补充身体所需的维生素和矿物质。但是需要注意的是，过量的维生素和矿物质摄入可能会对身体造成负面影响，因此应当在医生的指导下进行补充。

4 洗头注意力度：尽量避免用力按摩头皮，以免损伤头发和头皮。在洗头时应该使用温和的洗发水，并在出浴后及时吹干头发，避免头发潮湿长时间接触空气。

5 保持头皮清洁：定期清洁脏角质，并使用专门的护发产品滋润头皮。头皮的清洁和保湿对于减少脱发问题非常重要。

6 调整饮食：多吃含硒、维生素E和维生素A的食物，如绿叶蔬菜、坚果、鱼类和动物肝脏等。同时，应该减少高钠和高糖的食物的摄入，如咸鱼、腌制食品、糖果和饮料等。这些食物可能会影响身体的正常代谢和营养摄取，从而导致脱发问题。

7 减轻压力：解决尽可能多的生活烦恼和情绪压力。压力是导致脱发的主要原因之一，因此减轻压力对于减少脱发问题非常重要。可以通过适当的运动、放松和睡眠来缓解压力。

8 行医治疗：如果以上方法都不能有效减少脱发问题，可以考虑行医治疗，如手术治疗、激光治疗和干细胞治疗等。这些治疗方法需要在医生的指导下进行，因为它们可能会有一些副作用和风险。在进行治疗前，建议先进行全面的身体检查和头皮检查，以确定脱发的确切原因和治疗方案。

从以上方法可以看出，缓解脱发问题需要采取多方面的整体方法，而且效果因人而异。如果脱发问题比较严重，建议在采取以上方法之前先咨询医生或专业的营养师。另外，需要注意的是，以上方法只是缓解脱发问题的一些方法，但根本治疗仍取决于确切的脱发原因。因此，在采取任何方法之前，建议了解脱发的原因并寻求专业的意见。

除了以上方法之外，还有一些其他的方法可以缓解脱发问题，如头发植发、使用假发等。但这些方法需要在医生或专业人士的指导下进行，因为它们可能会有一些风险和副作用。

头发植发是一种手术治疗方法，通过移植健康的头发毛囊到脱发的部位，以恢复头发的生长。这种方法需要在医生的指导下进行，并且需要一些时间来恢复。

使用假发是一种非手术治疗方法，可以在短时间内改善脱发问题。假发有许多不同的类型和材料，可以根据个人的需要和喜好选择。

总之，缓解脱发问题需要采取多种方法，并且需要耐心和持久的努力。除了以上方法之外，保持良好的生活习惯和健康的饮食习惯也是非常重要的。此外，避免过度使用烫发、染发、拉直等化学处理方法对头发造成伤害，保持头发的自然状态，也有助于减少脱发问题。

最后，需要注意的是，脱发问题需要认真对待，并且需要耐心和持久的努力来缓解。如果采取了多种方法仍然不能有效缓解脱发问题，建议及时咨询医生或专业的营养师，以获取更为详细和专业的意见。

头皮疤痕怎么样修复头皮有了疤痕如果不影响美观，也就是疤痕非常小，头发完全可以遮盖，如果疤痕面积较大的，就要手术治疗了。下面介绍三种治疗头皮的方法。

头皮皮瓣转移修复法：这种方法适用于头面积范围较大的疤痕性脱发，治疗疤痕性脱发可根据疤痕面积及有毛发的部位的具体情况，设计邻近局部头皮皮瓣，以推进、旋转方式覆盖疤痕秃发区。一般认为疤痕性脱发区占头皮有毛发部位的1/4～1/3，都可以用头皮皮瓣转移的方法来整形修复。设计合理的均可消灭秃发区，通常头皮皮瓣转移后半年，头发生长就比较完善自然了。

直接切除缝合法：对于头面积较为狭长的疤痕性脱发而言，这种方法是可采用局部切除，将头皮直接拉拢缝合。年轻人的头皮较薄，伸展性也好，即使疤痕稍大，有时也能在切除后直接进行缝合。巴毓疤痕修复中心专家指出如果一次不能全部切除疤痕者，可采取分期多次手术切除缝合。疤痕缩小到一定的范围后，经梳理头发可完全遮盖住无发区。对于儿童期的疤痕性脱发，从颅骨发育特点来考虑，一般认为4、5岁以后手术较好。另一方面，从影响儿童的心理方面来考虑，治疗疤痕性脱发愈早愈好，宜在学龄前手术。最迟也不要晚于青春发育期。

头皮扩张器法：采用这类型的方法是为了增加已有头发头皮的供皮面积，部分秃发的患者，可应用皮肤组织扩张器扩张有毛发处的头皮，以获得额外;的头皮来修复。巴毓疤痕修复中心指出治疗疤痕性脱发分两期进行。第一期手术，预先将扩张囊埋入有毛发的头皮帽状腱膜下。治疗疤痕性脱发后自拆线后即可自注射壶向扩张囊注入无菌生理盐水，每次注入量为扩张囊的10～15%(一般为10～15毫升)，每隔3～7天注射一次，直至注满扩张囊容量，扩张到适宜为止。第二期手术为取出扩张囊，切除疤痕，把已扩张的有毛发的头皮设计成皮瓣，经推进、旋转修复创面，消灭秃发区，术后3个月至半年，头发生长就正常了。对于较大面积的疤痕性脱发区，一次扩张难以修复所有秃发区时，还可采用再次埋扩张器进行二次修复，可以修复头皮1/2～2/3面积的疤痕性脱发区。

首先要搞清楚脱发的原因。脱发的原因有很多种。

1、遗传因素，以雄激素性脱发最为常见，男女都可患病，男性更多。脱发区毛襄对雄激素“攻击”作用过于敏感，使毛襄出现渐进性缩小，最终变为毳毛毛囊，形成临床上可见的脱发。毛襄炎、紧张和焦虑、抽烟、产后、某些免疫性疾病也与雄激素性脱发有关。这种情况中医治疗是以祛湿补肾，如天麻首乌片、七宝美髯丸等，西医使用米诺地尔、非那雄胺等都有一定的效果，但也因人而异，无法全部有效。

2、自身免疫因素，以斑秃为代表，部分斑秃患者还可能同时合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、白癜风等。这种情况比较复杂，目前没有针对性的产品治疗。需要进一步结合其它病症来给与诊断。

3、精神压力过大或突然应激，也可造成斑秃、休止期脱发等类型的脱发。精神因素如拔毛癖，可造成脱发。患者多为儿童，有拔头发的不良习惯，患者对形成的脱发漠不关心，部分患者甚至感觉拔毛后能上紧张情绪舒缓，这是一种精神性疾病。这种情况首先要做的是调节情绪，保持心态平衡，在结合其它育发生发产品，会自然恢复

4、药物副作用，如恶性肿瘤的化疗药物会造成头发的大量脱落。这种情况需要停止用药和化疗后，采用中药补中益气，给身体补充元气，或者给身体补充大量维生素，来提高免疫力，头发会慢慢恢复。

5、感染，某些感染如真菌、细菌感染，可以造成毛襄的破坏和疤痕的形成，造成永久性毛发脱落。这种情况难以治疗，可以使用植发来再生毛囊，补充头发。

6、头皮外伤，头皮受到外伤导致疤痕形成河出现疤痕性脱发。这种情况难以治疗，可以使用植发来再生毛囊，补充头发。

7、本着缺什么补什么的原则，采用一些专注于为头发补充营养成分产品，如德国的维塔库伦，可以为身体补充适合头发生长的各种维生素和营养成分，效果也是非常不错的。适合于各种脱发后的生发和密发。

8、生发是一个长期过程的，需要坚持使用各种治疗脱发的产品，如果中途停止服用，很可能半途而废，需要注意。

8、

　　因为外伤留下伤疤，导致的脱发，很难自我痊愈，因为留下伤疤后，其下的毛囊基本都会因伤坏死，毛囊坏死后，变无法长出新发。这种情况选择植发会比较好。

　　单单靠洗发水是无法阻止脱发的。