牙齿组织有哪些结构

牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓4部分组成。(1)牙本质(Dentin)：构成牙的主体，包绕着牙髓腔。牙本质主要由牙本质小管(dentinal tubule)与间质构成。牙本质小管从牙髓腔面向周围呈放射状走行，愈向周边愈细，且有分支吻合。牙本质的内表面有一层成牙质细胞(odontoblast)。其突起伸入牙本质小管，称牙本质纤维(dentinal fiber)。牙本质小管之间为间质。牙本质由胶原纤维与钙化的基质构成，其化学成分与骨质相似，但无机成分约占80％，主要为羟磷灰石，含磷酸钙等，故较骨质坚硬。有机成分由成牙质细胞产生，主要是胶原蛋白。牙本质周边部有一些钙化不全的部分，在牙磨片中呈现为不规则的球间隙(牙冠部)，或斑点状的颗粒层(牙根部)。牙本质的部分，在牙磨片中呈现为不规则的球间隙(牙冠部)，或斑点状的颗粒层(牙根部)。牙本质对冷、痛、触觉刺激较敏感，成牙质细胞的突起可能有感受作用，并将信息传给牙髓内的神经末梢。(2)釉质(enamel)：包在牙冠部的牙本质表面，其中无机物约占96％，有机物很少，是体内最坚硬的结构，覆盖在牙冠表面，呈乳白色、略透明、质坚硬，能耐受强大的嚼力。无机盐约占96％，其中主要成分是磷酸钙、碳酸钙等；有机物成分仅占很少量。釉质由釉柱和极少量的间质构成。釉柱呈棱柱状，主要成分为羟基磷灰石结晶。釉柱从与牙本质交界处向牙冠表面呈放射状紧密排列。在牙磨片标本上可见以牙尖为中心呈褐色的弧线，称釉质生长线(或称Retzius线)，是釉柱在生长过程中间歇性的钙化不全而成。(3)牙骨质(cementum)：包在牙根部的牙本质外面，其组成及结构与骨组织相似。近牙颈部的牙骨质较薄，无骨细胞。其营养主要来自牙周膜，并借牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。由于牙根部炎症的激惹，牙骨质可以发生吸收或增生，甚或与周围骨组织呈骨性粘连。(4)牙髓(dental pulp)：为疏松结缔组织。血管、淋巴管和神经纤维经牙根孔进入牙髓。牙髓与牙本质间有一层排列整齐的成牙质细胞，感觉神经末梢包绕成牙质细胞并有极少量进入牙小管内。牙髓腔的外形与牙体形态大致相似，牙冠部髓腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部有小孔，称根尖孔。牙髓组织主要包含神经、血管、淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其他病损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。

牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。

局部因素：

1、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2、牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

3、创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4、其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

全身因素：

牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。

全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。

总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。

牙周炎的治疗

以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石)，然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石)，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。

牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的思牙，则需拔除。除局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物，如甲硝哩，每天3次，每次02克，连服1周;螺旋霉素，每天4次，每次02克，连服1周;替硝唑，每天2次，每次05克。

牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需及时到医院检查、诊断与治疗。

吃东西时老塞牙该怎么办有些人觉得很简单，剔出来不就得了吗其实，塞牙不仅说明你的牙齿出了问题，时间一长，还会对牙龈造成一定的损害，甚至导致牙周炎。

造成塞牙的原因很多，有的是因为牙齿缝隙里发生了龋坏;有的是补牙后未能恢复牙齿原来的形态，使其与邻牙之间留有缝隙;还有的是牙齿排列不整齐或倾斜造成的。另外，牙齿表面磨损过多也会造成塞牙。

提示

老塞牙对牙齿存在很多潜在的危害。

首先，它是导致局部牙周组织被破坏和发炎的常见原因之一。

一方面，塞在牙缝里的食物会刺激牙龈乳头，让它受到损伤;

另一方面，食物表面容易有细菌聚集，并在局部繁殖，形成菌斑，加重牙龈组织的炎症，表现为牙龈红肿、出血及疼痛，导致“牙龈乳头炎”。

其次，牙龈老是受到塞在牙缝里的食物的慢性刺激，就会发展为牙周炎，表现为牙龈退缩、脓肿、常有口臭，最终引起牙齿松动，甚至造成脱落。

另外，老塞牙会加重牙齿局部龋坏，使食物更容易嵌塞，形成恶性循环。

一旦塞了牙，千万不要强行用牙签剔出，否则会加重牙龈损伤，最好用牙线。老塞牙的人，要尽快请医生检查一下原因是什么，并进行相关治疗。

目前牙周病有多种分类方法，但主要分为牙龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。

1牙龈炎

主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。

2牙周炎

在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。

3牙周创伤

由于咬合压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

4青少年牙周炎

是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分患者较年轻，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染。发病因素可能与遗传有关。

5牙周萎缩

主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

牙骨质（Cementum）：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。较薄，颜色较黄，大约有45%-50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。 其营养主要来自牙周膜，并借牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。由于牙根部炎症的激惹，牙骨质可以发生吸收或增生，甚或与周围骨组织呈骨性粘连。牙周解剖：牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分。其主要功能是保护和支持牙齿，使其固位于牙槽窝内，承担咀嚼力量。

牙本质是牙齿的主体。

牙冠部分和牙根部分的内层都是牙本质。

牙骨质则是在牙根部的牙本质外层。

另外，他们的来源，组成结构等都不相同。

就硬度而言，牙骨质都要相对软一些。

牙本质是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄；牙骨质（Cementum）：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。较薄，颜色较黄，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。