造成儿童倒睫最常见的原因是睑内翻,也就是整个睑缘向眼球方向内卷,睫毛连带着向内生长。这种情况大多见于比较肥胖的儿童,鼻梁发育不够饱满的孩子就更明显;还有的儿童是由于内眼角的皱褶造成睑内翻。此外,沙眼也是引起倒睫的重要原因。患了沙眼,如果不积极治疗,晚期的病变会波及到眼睑的睑板,产生疤痕组织,疤痕收缩的结果造成部分睫毛内倒,严重时整个睑缘内翻。另外,像眼睛的化学烧伤、外伤、睑缘炎等疾病的修复期,由于在睑缘或睑板上形成瘢痕组织,也可以造成倒睫,甚至睑内翻。
倒睫毛是指睫毛改变了生长方向,朝着眼球的方向生长,在睁眼或闭眼时,睫毛摩擦角膜或结膜,感到眼球不适、流泪,有异物感。最严重的倒睫毛会像长长的毛刷一样,不断刺激和摩擦透明而娇嫩的角膜,时间久了,容易导致眼珠浑浊、视力下降、角膜炎发作等等。
倒睫毛是由眼睑内翻引起的,即整个上眼皮或下眼皮向内卷、连带睫毛也卷进眼中摩擦眼球。眼睑内翻有的是先天的或遗传的,眼球发育异常。一些眼科炎症也会引起倒睫
倒睫毛刺激眼球很难受,不少人自己用镊子将它拔去,暂时能缓解,但不久新生的倒睫又出现了,所以自己拔倒睫不是彻底的办法,最好到医院用解电毛囊法,破坏了倒睫的毛囊,倒睫就不再长了。如果倒睫多,同时有限脸内翻,应做矫正手术,对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫,需治疗炎症,随炎症消失,内翻倒睫也缓解了。由于老年人皮肤松弛引起的痉挛性内翻倒睫可以手术矫正治疗。婴幼儿先天性内肌部轻度内翻,由于婴幼儿睫毛细软,不易损伤角膜,若眼结膜无充血,角膜正常,不必急于手术,如果发现孩子结膜有充血、流泪,应及时检查,发现角膜被倒睫损伤,应及时手术。有时随着孩子的发育成长,鼻根部发育饱满可自行恢复正常,对先天性双行睫患儿,若只有很少几根倒睫可以电解毛囊,成排较多的双行睫需手术,将多余的一行睫毛去除。
倒睫是指睫毛向后方生长,以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童,青少年以及老年人中比较常见的外眼病,主要是睫毛的生长方向发生异常。生长方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生长的睫毛,不但经常摩擦角膜上皮,引起异物感,怕光,流泪等症状,还会引起眼球充血,结膜炎,角膜上皮脱落,角膜炎,角膜血管翳,角膜溃疡,角膜白斑,进而影响视力。
正常的睫毛生长于眼睑睑缘的前唇,由表面外胚层上皮发育而来,排列成2~3排,呈短而弯曲的粗毛。睫毛有避光,遮挡灰尘,防止外界异物进入眼内以及眼部美容的作用,细长、乌黑、上翘的睫毛对人的容貌美起重要的修饰作用。上睑的睫毛数量较多,有100~150根,长度平均为8~12毫米,上睑睫毛睁眼平视时角度为110゜~130゜,闭眼时为140゜~160゜;下睑的睫毛有50~80根,平均长约6~8毫米,下睑睫毛的睁眼平视时为100~120゜。睫毛的毛根深居于结缔组织和肌肉内,此处有变态的汗腺和皮脂腺,其导管开口于睫毛囊。眼睑睑缘的后唇有多数小孔排列成一行,这些小孔是睑板腺导管的开口,睑板腺本身位于睑板内。睫毛倾斜角的异常,可以由于睫毛生长角度变化或眼睑的疾病引起。
倒睫的原因很多,儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常,下睑的赘皮,有时下
睑赘皮联合内眦赘皮(如图1),以及先天性的眼睑内翻引起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致,以及各种原因引起的眼睑内翻。引起倒睫的原因主要有两类,包括不伴有眼睑内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定可以引起倒睫,但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻,倒睫可以单独存在。睑内翻(entropion)是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。
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