如何确定自已得了子宫腺肌症？

正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤，属于内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌症的主要症状是：经期延长、经量增多、继发进行性痛经、不孕、性交困难、性交疼痛等。因此一旦确诊就应该积极治疗，主要的治疗方法为手术及药物。

如果你没有什么症状，建议你先试孕，如果有子宫肌腺症，在怀孕的期间内对肌腺症有一定的控制作用，可以在生产后在观察病情。

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　很多女性在做B超检查子宫时会有子宫后壁不均匀的现在，有可能会是炎症导致的可能性比较大，也有可能会是子宫肌瘤所引起的，那么子宫后壁及宫底回声欠均匀是什么意思呢

子宫后壁及宫底回声欠均匀是什么意思？

　你这个情况可能是有子宫肌瘤什么的有关系，可以再观察看看，如果是子宫内膜的话，就是属于内膜不均匀增生，可能引起月经时间过长子宫后壁回声不均炎症的可能大。月经干净后3天建议做妇科检查,包括腹部b超检查等,化验白带常规,明确病因,对症治疗

　子宫内膜异位症西医治疗方法有手术和药物两种：一是药物治疗，主要是口服激素，即假孕和假绝经疗法，就是人为的造成闭经和绝经，这会带来很多的副作用，引起肝肾功能的损伤，另外，一旦停了药以后，复发率很高，而且停了药还会反弹，所谓反弹，就拿痛经来说，吃药以前痛经，停了药以后反而痛得更厉害，而卵巢囊肿反而生长的速度比用药以前还要快，

　二是手术治疗，手术治疗包括保守治疗、半根治治疗和根治治疗，保守治疗是保留生育功能，只把子宫内膜异位的病灶结节切除掉，恢复它正常的解剖生理功能，使患者能够怀孕，半根治手术治疗就是切除子宫、一侧卵巢和全部的盆腔内的子宫内膜异位病灶，但也是又复发率的，根治性手术是切除子宫、双侧卵巢但会造成更年期综合症，严重的影响女性朋友的生活质量。另外也可以用中医的辨证施治方法，治疗原则是温经散寒、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛，总的原则来讲，是通过用中药，使异位的包块要逐渐的液化缩小、吸收，临床症状会随着异位包块的缩小而减轻，或者全部消失。

　子宫回声欠均匀，大多数情况都是子宫腺肌症的可能。子宫腺肌症的超声检查一般是子宫体增大，以子宫后壁增厚为主，子宫后壁的回声不均匀。　子宫腺肌症是一种良性疾病，主要是由于有活性的子宫内膜入侵到子宫的肌层，月经来潮时，这个异位子宫内膜也会出血，就会导致局部压力增大，病人会出现痛经，时间过久就会导致子宫增大，子宫肌层明显增厚，大多数患者是渐进性加重的痛经，伴月经量增多。

怎么保护子宫？

　子宫的保护要从生活习惯中开始，要多吃一些含有雌激素的蔬菜水果，可以延缓卵巢和子宫早衰。月经来潮后不要吃寒凉的食物，尽量喝一些红糖姜茶，促进经血排出的药物，还可以喝一些益母草颗粒。平时要注意经期的卫生，经期禁忌剧烈运动，避免经血逆流，造成逆行宫腔感染。保证充足的睡眠，保持心情舒畅，不抽烟，不喝酒，预防卵巢早衰引起子宫萎缩。　当出现妇科炎症时，要积极治疗，避免上行至子宫内，引起子宫内膜炎症的发生。尽量做好避孕措施，不要多次流产。选择适度的运动，促进身体的代谢，对卵巢和子宫也有一定的保养作用。

　保护子宫的方法有，积极治疗妇科疾病、调理饮食、不要滥用激素类药物。经期和产后抵抗力自然下降，容易导致妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎。如果不及时治疗，细菌逆行感染引起子宫内膜炎和内膜息肉，造成下腹疼痛、月经量增多，不利于子宫修复。一旦有妇科炎症，不要拖延时间，及早用药治疗。性生活不注意卫生也会增加细菌感染几率，经期禁止性生活，同房前双方要清洗阴部。饮食方面要多吃新鲜的水果、蔬菜和豆类制品，没有生育要求的要釆取避孕措施，以免意外妊娠给子宫带来伤害。

　女性如果想要保护子宫，在来月经的时候要注意休息，不要受凉，不要劳累，经期更不要发生性生活。如果不打算怀孕，平时要注意采取避孕措施，比如可以服用短效避孕药，也可以使用避孕套等。避孕套有男用避孕套，也有女用避孕套，避孕效果不错，对子宫没有什么影响。如果多次做人工流产或者经期同房对子宫的影响是最大的。

　1烟酒是保养卵巢子宫的大敌，尼古丁与甲醇会污染血液，时间越长，伤害越大。长此以往危害到卵巢子宫的健康。女性都希望自己美丽健康，青春永驻。这就在你的一念之间!2避孕药尽量少吃或不吃，是药三分毒，再说避孕药会使你的内分泌失调，影响卵巢子宫的健康。我们可以运用生理周期来避孕，或是放环。经常流产不但伤害卵巢，更会伤害子宫，还会引起不孕。3女性属于偏寒体质，保养卵巢子宫，饮食一定要有节制。忌生冷寒凉的食物。如冰激凌、冷饮、西瓜、绿豆、梨子、西红柿、海带、香蕉、薏米、芹菜、绿茶、海鲜等等。尽量少吃或不吃，特别是经期。

双角子宫超声表现

双角子宫超声表现，我们的器官对于我们来说都是非常重要的，子宫对于我们女性朋友来说时非常重要的一个器官之一，因为子宫很容易感染其他细菌所以要很好爱好，下面介绍双角子宫超声表现，一起来看看吧。

双角子宫超声表现1

纵隔子宫、双角子宫都是双侧副中肾管融合不良所致的畸形，在声像上有很多相似之处，尤其是不完全纵隔子宫与双角子宫较难鉴别，两者主要是从子宫外形上予以区别。双角子宫是双侧副中肾管尾部已经融合，末端中隔已被吸收，子宫底部融合不良，宫底较宽，两宫角有一较深外形似羊角的凹陷，两侧各具一宫腔，双侧卵巢多正常。

纵隔子宫是双侧副中肾管已完全融合，其中隔未吸收或未完全吸收，形成程度不同的纵隔，但子宫外形正常。纵隔将宫腔一分为二，其中纵隔完全存在者称之为完全性纵隔子宫，纵隔已部分消失的称之为不完全性纵隔子宫。纵向连续移行扫查时，其宫底部有间隙；子宫底部水平横切面呈蝶状或分叶状，为两个子宫角，两角内分别可见宫内膜回声，宫体下段、宫颈水平横切面声像无异常。

看到这里，相信大家已经很清楚的知道双角子宫和不完全纵隔子宫这两者的超声表现有什么区别了。这两种不同的子宫症状对应着不同的治疗方法，不管你是双角子宫还是不完全纵隔子宫，都一定要严格按照医生的医嘱去进行治疗，这样才可以快速康复起来。

双角子宫超声表现2

子宫腺肌症的超声表现

子宫腺肌病，在二维超声下可以看到子宫增大，一般不超过妊娠三个月子宫的大小，形态饱满、粗短、球样增大。子宫肌层回声不均匀，可以偏强，呈颗粒状，回声粗糙，如果有腺肌瘤存在时，回声也比子宫肌瘤的'回声强，并且与子宫壁之间没有明显的界限。有的痛经非常严重的病人，在子宫肌壁间可见到黄豆粒样大小的衰减小囊，称之为出血小囊，子宫肌层增厚，一般后壁要比前壁厚，所以宫腔线有前移的征象，后壁增厚，宫腔线呈弓形，个别病人异位的病灶集中在前壁，可以使子宫前壁局部突出。

子宫腺肌症的临床表现

子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

1、症状

（1)月经失调（40%～50%)主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

（2)痛经（25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

（3)其他大约有35%的患者无明显症状。

2、体征

妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症怎么治疗好

子宫腺肌症的治疗，应该根据患者的症状、年龄和是否有生育要求而制定。

目前没有根治性的有效药物，一般对于症状较轻、有生育要求以及临近绝经期的患者，可以用达那唑、孕三烯酮、宫内放置曼月乐或GnRH治疗，这些都可以缓解症状，但是需要注意药物的副作用，并且停药以后，腺肌病疾病的症状还会再出现。

年轻或者是有希望生育的子宫腺肌瘤的患者，可以行病灶切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较重，而且又没有生育要求的，或者是药物治疗无效的，应该行全子宫切除术，对于是否保留卵巢应该取决于卵巢有无病变和患者的年龄。

你好，从你的b超报告上来看是明显的子宫腺肌症，该病带来的进行性痛经的加重也给女性生活质量带来很大的影响。一般来说安放曼月乐环可以对腺肌症症状有一定缓解，但是有些女性使用后效果并不是特别理想，症状没有得到缓解还出现了其他负面反应，所以可以及时取出。

　子宫腺肌症的B超表现有子宫肌层增厚，有不均质的回声，如果患有子宫腺肌瘤会有包块，包块的边界不清，同时会测量出子宫前壁或者后壁的厚度不一。　　如果B超有以上表现，同时又有月经量增多、痛经进行性加重、性生活疼痛，可以大致判断有子宫腺肌症，子宫腺肌症的最终判断并不是依靠B超结果，而是依靠病理结果，也就是做手术后的病理检查结果才能够最终确诊，并不是所有的患者都适合做手术。　　如果结合患者的B超和临床症状，能大体判断患者可能是子宫腺肌病，就可以按照子宫腺肌病治疗，如果治疗效果好，证明判断准确，如果治疗效果不好，需要在进一步的检查判断是否有其他原因。

何谓子宫肌腺瘤

所谓子宫肌腺瘤(adenomyoma)是子宫腺肌症(adenomyosis)的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫肌腺瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在於子宫肌肉层内的病症，属於良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌症患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。

好发年龄与原因

子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女，因月经不规则及经血过多到妇产科检查才发现。真正的致病机转并不清楚， 有报告指出，剖腹产疤痕及子宫刮搔术也可能造成子宫腺肌症。将手术取下的肥大子宫切开观察，可以发现有新鲜或陈旧的子宫肌层出血，这是异位的子宫内膜组织在子宫肌层造成的表现。有些在子宫肌层的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似月经周期的变化。有趣的是，约有30 - 50% 的子宫腺肌症与子宫肌瘤及子宫内膜异位症会共同存在的。

长肌腺瘤是否会影响生育能力导致不孕 适合怀孕吗

统计上子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女。通常这群病人多已完成生育任务，比较不用再担心不孕的问题。至於二十多岁的年轻病患得到子宫腺肌症的机会比较少见。但是对於年轻病患来说，一旦得到子宫腺肌症最关心的问题，就是会不会影响生育能力导致不孕 一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。幸运的是，年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。

如果长肌腺瘤者怀孕了, 孕期是否会有流产的危险

即使是正常妇女怀孕，怀孕都有流产的危险。长局限性的肌腺瘤者怀孕了，是否会增加流产率 目前没有足够的文献可以证明。如果是弥漫性的子宫腺肌症流产的机率可能比较高。

治疗方法有哪些 是否一定要将子宫切除

子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类，兹分述如下 :

(1) 保守治疗

对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女，采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol (疗得高) 可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性，服药期间月经会暂停，因此不再痛经，持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄，子宫也变小，但是此要为男性荷尔蒙衍生物，长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药 Gestrinone (黛美痊)，副作用较少，每周只需服用两颗，但是每颗药价约四百元，目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂，每个月打一针同样可抑制此症，可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用，可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。

上述这些药物都是暂时缓解症状，控制病情，一但停药一段时间，病灶会逐渐回复原状，因此只适用於年轻还有生育需要的病人。

(2) 手术治疗

对於局限性的肌腺瘤，只要手术将肌腺瘤切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后药物治疗，是有机会受孕的，不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式，将类似叉子的电烧棒插入子宫，然后"烧煮"子宫璧，术后追踪发现子宫体积可以缩小，但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。

至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人，治本之道还是子宫切除。

总之，子宫腺肌症的原因目前仍不清楚，好发年龄层介於卅至五十岁的妇女，尤其是接进更年期的妇女。虽然三十岁以下妇女得到此症的机率比较低，但是却是造成不易怀孕的可能原因之一。因此，有各种药物治疗及保守性手术疗法用於缓解症状及保留子宫，但都有其限制。最根本解决之道就是子宫切除或是药物治疗至停经即可改善。对於想生育的年轻病患，最好趁保守疗法仍有效未复发之际，赶快尝试受孕，仍有机会成功怀孕的。

相信每个人拿到检查单的时候，可能都想通过那几个数据了解身体的讯息，但是看到这些描述，数据，是不是让你如读天书，不知所云。甚至不知道自己是不是腺肌症，那今天针对腺肌症，来做一次科普。

对于腺肌症患者来讲，了解病情发展的最基本的办法就是做B超，这种方法最直观。彩超和B 超都可以看到肌瘤的位置。以B超为例，以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤为参考，怎么样看肌瘤的具体情况呢？

第一个特征：肌层回声不均匀，边界欠清晰

大家看下面的这张B超单子，有几个重要的字眼表述子宫“肌层回声增粗增强“；子宫腺肌症最重要的B超判定指征就是“子宫肌层回声不均匀，或粗或强或低，边界不清”。我们再看描述：“底后壁可见范围约67mmx45mm的不均质回声团，边界不清“，”这个范围标注的部分就是腺肌瘤。腺肌症和腺肌瘤它们是一个病，当这个病灶比较集中后形成一个瘤状的结构的话就叫它腺肌瘤，它也是腺肌病。那么这个腺肌瘤达到50mm的时候已经比较大了，像这个B超单上已经是67mm。后面还有轮廓欠清晰，内部回声不均匀，这些都是腺肌症很典型的表现。